透析室工作总结13篇
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。总结一般是怎么写的呢?下面是小编为大家整理的透析室工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
透析室工作总结1
半年来,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内全体护理姐们的共同努力下,较好地完成了所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、 明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,,使血透室护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,由于科室病人多,机子少,无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象,也不因为加班而影响次日正常工作。
2、 做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置参数,并按一个操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成患者的'前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反应,机器异常
报警,穿刺部位渗血等情况并能用度时处理,确保患者生合安全。
3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护,保证患者安全和较高质量透析。
4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
5、 随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
6、 认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
半年来透析“2332”台次,其中透析滤过40冶次,灌流23台次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,同时,对透析中低血压时行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多不足之处。
下半年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,以质量管理为主线,尽快增加机子,为更多的血透患者服务,为医院的上等达标增添一份力量。
20xx年6月30日
透析室工作总结2
20xx年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并于10月27x28日顺利搬迁到新医院,在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、20xx年各项指标分析
20xx年全年年维持性透析病人共57人,由于透析机处于饱和状态,全年无新入病人,其中肾移植1人,死亡1人(脑出血),转出5人(有2人为沁源患者转出,有3人因身体原因、新医院交通不便,路程太远转出),有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗,绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共50人,较去年减少7人,全年1x12月份共透析次数HD6512人次;20xx年1x12月份透析人次6643人次,较去年同期减少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次;血液灌流31人次;门诊715人次;
20xx年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障岗位设置,加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。
§医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全.
§在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。
§建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。
§为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。
§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。
§建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。
§组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量
1、透析液、透析用水的质量管理
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的.安全。
搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理
水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的机器进行更换,保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理
1、病人来源:维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群,反复加强宣传教育,纠正不良生活、饮食习惯,控制高磷、高钾食物,透析间期体重不超过5%;
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案,有一人进行了甲状旁腺手术,术后使用1.75mmol/L的高钙透析,后根据血钙调整,正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗,根据情况调整治疗方案;
5、搬入新医院后护士进行了分区,分为A、B区,护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查,半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查,因医院停业影响,6月份外送项目不能化验,后经过协调,9月份PTH、铁蛋白进行了化验,根据结果进行了用药调整,对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批,即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗;
7、11月份对所有患者进行了BCM监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制,保证医疗安全
1、加强院感知识培训,每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习;
5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。
10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。
六、加强科室医务人员业务水平建设,不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。20xx年首个医师节,我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。
20xx年1月24日
透析室工作总结3
自20xx年11月中旬医院正式成立血液透析科至今,在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内医护人员的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,无医疗差错及不良反应发生,现将工作总结如下:
(一)医疗工作:我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服
务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20xx年6月在院长期维
持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习 次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。
(二)护理工作:护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的.素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次,护理业务考试 次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作:血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况:目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足:
1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;
2、血液透析属于高风险性技术,安全和疗效应摆在首位,加强医护人员的安全意识,同时需要提高医护人员业务水平;
3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。
透析室工作总结4
根据年初制定的计划,已完成科室搬家、分区分机工作,在院感科帮助下,对我院目前无法检查的项目如化学污染物、内毒素等定期送省疾控中心检测。
存在的问题还有:
1、未能选派护士进修,各项标准操作方法亟待加强,比如目前的某些操作方法存在极大安全隐患,护士稍有疏忽即可能出现意外。
2、护理队伍较年轻,个别护士没有护士证,知识技能及护理经验相对欠缺,病情观察能力较差,有待于工作中不断加强基础知识、专业知识学习及应急预案的演练。
3、护士穿刺技术仍有待于加强,肌肉注射、内瘘穿刺等技术尽量做到无痛注射,减轻病人痛苦。
4、由于目前科室内部未开展内瘘手术,非透析医生做瘘后,位置过偏不适合透析且血流量不佳,不但严重影响护士穿刺,且造成透析不充分。
5、抗凝剂合理应用。抗凝效果不理想,导致下机后透析器严重凝血,既给复用工作带来复杂的.工序,浪费耗材,也因透析器不易冲洗消毒影响透析效果,同时留下安全隐患。
6、插管技术低导致护士时常要进行动静脉直接穿刺,对血管硬化的病人留下大出血的隐患。
下期工作方向:
1、与院领导协商护士进修事宜,求得领导支持,只有不断掌握本专业新技术新动向,掌握正确规范的操作方法,才能有法律效力才能应对日益更新的透析工作。
2、不断加强护士基础知识、本专业知识的学习从基础抓起,不断学习加强穿刺技术,使之尽快掌握和胜任本专业工作。
3、协商解决内瘘手术问题,争取科内做,且由老护士共同选择血管,既便于穿刺也利于透析。
4、加大工作范围,把透析扩展至难治性心衰、肺水肿、肝硬化腹水回输、急慢性中毒等方面。
4、医疗方面也应派人进修,学习血管通路的制作、插管技术、抗凝剂的有效应用、并发症的治疗预防、腹膜透析等,共同进步把工作做好。
透析室工作总结5
20xx年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省"血液透析基本操作规程",坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人赞誉度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全
1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的"血液透析规范操作流程"规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3、坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。
2、加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国20xx版"血液净化操作规程"作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的"血液透析规范操作流程"规范各项操作,严格贯彻"医院感染管理措施","消毒管理措施"加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量
加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务认识,开展护理服务。
1、我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以优良的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以主动的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有优良的心态接受治疗,以提高生活质量。
2、主动响应"优质护理服务示范工程"创建活动,主动组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分认识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的认识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。
今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务认识、质量认识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平
1、4月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,3位病人共接受12次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的'同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全省"血液净化规范操作流程"短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理认识上还要大胆创新,坚持不懈;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志认识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力
20xx年工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室护士相对固定,定期对透析用水进行监控,保证透析用水配置准确,各项监控指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。
透析室工作总结6
20xx年里,血液透析科全体人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省"血液透析基本操作规程",坚持高标准,严格要求,努力在管理与上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保护理安全。
1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的"血液透析规范操作流程"规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3、坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高整体素质,优化护理队伍
1、加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。
2、加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国"血液净化操作规程"作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的"血液透析规范操作流程"规范各项操作,严格贯彻"医院感染管理办法","消毒管理办法"加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量
加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务意识,开展护理服务。
1、我们透析科所面对的是一特殊的'群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。
2、积极响应"优质护理服务示范工程"创建活动,积极组织护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。
今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平
1、4月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,3位病人共接受12次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全省"血液净化规范操作流程"短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
透析室工作总结7
20xx血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了年初制定的各项护理工作任务,现将工作总结如下:
1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善,严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次有2个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的治疗参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,急诊透析时能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪伴时,我们承担其家属的责任,递水、喂饭、搀扶、更衣、在长期治疗过程中感化病人。
3、力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
4、注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的'延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,以【血液净化标准操作规程】为基础,参看【血液净化学】相关内容,熟知血透析近远期并发症的临床表现,熟练机器操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
5、做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
6、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
7、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
8、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
9、做好各项消毒隔离工作。
接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。自20xx年12月20xx年12月21日总的透析次数9500次,其中血液灌流30次、血液透析滤过600人次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
透析室工作总结8
自2000年起她被安排到医院血透室从事血透护理工作,岗位的变化使她认识到对病人更需要有一颗关爱和同情的心,尤其面对这些维持性血透病人,他们患病后社会地位、工作、家庭关系大多发生很大变化,对自己生命、事业、前途忧心忡忡,再加上疾病带来的痛苦和经济负担,这些问题都可能转化为精神负担,因此她除了要做好日常护理,还要做好病人心理护理,帮助他们树立战胜疾病的信心。作为一名血透护士,因工作的特殊性,她每天坚持提前一个多小时上班,她习惯了这样的日子,更习惯了新春佳节和血透患者在一起的感受。
急诊就是无声命令,她习惯了半夜三更被急诊电话惊醒,有一次深夜一点多钟,遇到一位由于透析不充分而引起心衰肥胖病人,由于病人过度肥胖,股静脉穿刺时穿刺针不够长,非得用手用力向下按压,才能有充足的血流量,2个小时过去了,病人脱离了危险,她的手麻木了,手指伸不直,双腿僵硬了。为此家属非常感动,又是请吃饭又是送东西,她都婉言谢绝了。她对患者家属说:这是我份内的工作,应该做的。还有一次也是深夜为一位急诊病人做血透,患者由年迈的父母陪着,看着病人年迈的'父母,她不由想起了自己年迈的父母,一股关爱同情之心由然而起,她为病人做完了血透护理后,还帮病人取药、化验、检查等,楼上、楼下不知跑了多少网趟,而一点怨言也没有,患者的父母感激万分。像这样的情况她遇到网过很多次,她就是这样经常换位思考别人的苦外,急病人之所急,想病人之所想,认真帮助每一位病人。
她除了认真做好自己份内工作同时,为了节约开支,她利用下班时间,自己动手把锈迹斑斑的无菌柜、病历车擦试修理完整。由于她的工作认真做事有条不紊,科室管理规范,血透室一直保持清洁的工作环境和良好的工作秩序,得到了医院领导和兄弟单位同行的肯定,也得到前来就诊病人的一致认可和赞扬。
自20xx年从事血透工作以来,因血透工作专业性很强,与临床护理工作存在很大的差异,她经常翻阅血透方面的护理技术资料与书籍,并从中总结经验,苦练扎实技术,终于练就了过硬的本领及专项技能。因工作需要和过硬的工作,她担任了血透室的护士长,走上了中层管理岗位,并未改变她对护理事业的追求,她不仅做好自己的本职工作,还与科室的姐妹们团结一起同奋战,共患难,一次又一次地挽救了已踏上死亡边缘的病人。血透室病人随透析年龄的增长,阳性病人发生网率逐渐增高的困扰,她狠抓消毒隔离工作,不放过每一个细节。自2007年年底至今每半年普查结果显示连续两次无一例阳性病人的产生,受到同行的充分认可。20xx年7月在全省医疗机构血液净化中心(室)专项检查中取得了骄人的成绩。
十分重视自身的道德修养,多年来,她深深知道作为一名白衣天使必须有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术技能,严肃认真的工作态度,严密的组织纪律性和对患者大公无私的关爱,所以她在工作中热情接待每一位病人,关心每一位病人,耐心地听取病人意见,勤奋地做好每一项工作,为病人早日康复尽自己最大努力,由于她工作突出,多次被评为院、局优秀护士、先进工作者等称号,在平凡的岗位上,她做出了不平凡的工作。
透析室工作总结9
20xx年的工作马上就要结束了,回顾这一年,我们在院领导及护理部的帮助下,全科同事的共同努力下我们透析室的工作还是很有成绩的,现汇报如下:
一.在整体环境上,去年我们还为彻夜开着电暖气的安全问题提心吊胆,病房护士要早晨5,6点为我们提前开空调,就这样还把透析患者冻到市里医院好几个,冻感冒几个,剩下的也是怨声载道。今年年初,院里为我们进行了改造,安装了暖气,我们又对墙面进行了粉刷,使我们的环境大为改善,我们的患者再也不怕挨冻了。
二.在布局上,去年12月份我们透析室开始复用透析器,临时加了复用间,但与配液间、水处理间是串间,不符合透析室布局要求,今年11月份我们进行了布局改造,在有限的条件下,复用间有单独的通道,较为合理。
三.在操作上,我们按照《血液净化护理技术标准操作规程》改进了各种操作,使用全密闭式预冲,全密闭式上机下机,使引出体外透析的血液更加无菌,保证了透析患者的安全。四.在工作量上,我科3月份以来,开展了白求恩基金救助活动,透析次数由去年的3100余次增长至4600余次,9个月同期增长1500余次。
五.排班及职责分工上,进行了改进,分为1,、2、3、4个班次,分别为主班,治疗班,配液班,结肠班,每班分管4至2名患者,负责患者的上下机、相对机器的核对、透析过程中的观察及析患者的宣教。
六.工作从细节入手,做了一些小的改进,比如透析液桶改成统一大小,整齐好看,所有桶和桶盖用鱼线连接,不易丢失,方便随手盖盖;盛复用透析器的冰箱内做同样大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。
七.开展了新业务,7月份引进了费森的机器,开展了高通量透析,为长期透析患者更好的更彻底的清除毒素,达到更好的透析效果;来了很多农保的患者,开始没钱做瘘及插管,我们便实行了动脉穿刺进行透析。
八.与患者沟通,积极听取反馈意见,发现我们工作中的不足,是我们的问题,虚心接受,积极改进,改进后再和患者做个交流,听患者的再反馈,看我们改进的是否让患者满意;如果不是我们的问题,那就更要做好解释工作,让患者解除对我们的误解,避免不必要的'矛盾。
九.学习培训,除了每月两次的课内专业培训,一次中医培训,以及积极参加院内的培训。我科护士还参加了许多院外的培训。我在4月底代表科里参观了天津是第三中心医院;7月我和全院的护士长们参加了中医药学会护理专业委员会换届改选暨学术会;9月科内护士孙凤林去南京学习;10月底科内全体护士参加了20xx年山东省血液净化技术巡讲———青岛站活动;11月我参加了医院感染控制与管理新进展培训班;更好的与同行业进行交流学习,更好的提高自己。
十.完善了各种制度、预案,统一印刷,装订成册,便于管理和学习。
十一.制定了奖金评分制度,每人每天5分,下班前根据评分标准进行打分,月底统一记总分,根据总分情况发放奖金,扣分、罚钱不是目的,为了便于管理,养成良好的工作习惯,改改护士长成天叨叨的无奈现象,现试行阶段,效果待定。
透析室工作总结10
20xx年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并顺利搬迁到新医院。
在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、各项指标分析。
今年全年维持性透析病人共57人,由于透析机处于饱和状态,全年无新入病人,其中肾移植1人,死亡1人,转出5人(有2人为沁源患者转出,有3人因身体原因、新医院交通不便,路程太远转出),有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗,绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。
20xx年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面。
1、保障岗位设置,加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。
2、医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全。
3、在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。
4、建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。
5、为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。
6、每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。
7、建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。
8、组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量。
1、透析液、透析用水的质量管理。
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的安全。搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理。
水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的'机器进行更换,保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理。
1、维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群,反复加强宣传教育,纠正不良生活、饮食习惯,控制高磷、高钾食物,透析间期体重不超过5%。
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案,有一人进行了甲状旁腺手术,术后使用1.75mmol/L的高钙透析,后根据血钙调整,正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗,根据情况调整治疗方案。
5、搬入新医院后护士进行了分区,分为A、B区,护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查,半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查,因医院停业影响,6月份外送项目不能化验,后经过协调,9月份PTH、铁蛋白进行了化验,根据结果进行了用药调整,对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批,即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗。
7、11月份对所有患者进行了BCM监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制,保证医疗安全。
1、加强院感知识培训,每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习。
5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。
10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。
六、不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。今年首个医师节,我科李主任获得了市级“青年杰出医师奖;刘医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。
透析室工作总结11
20xx年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省"血液透析基本操作规程",坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人赞誉度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全
1。认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2。结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的"血液透析规范操作流程"规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3。坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1。加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。
2。加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国20xx版"血液净化操作规程"作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的"血液透析规范操作流程"规范各项操作,严格贯彻"医院感染管理措施","消毒管理措施"加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3。更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务认识,开展护理服务
1。我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以优良的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以主动的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有优良的心态接受治疗,以提高生活质量。
2。主动响应"优质护理服务示范工程"创建活动,主动组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的`主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分认识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的认识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务认识、质量认识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平
1、4月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,3位病人共接受12次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全省"血液净化规范操作流程"短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理认识上还要大胆创新,坚持不懈;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志认识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力
20xx年工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室护士相对固定,定期对透析用水进行监控,保证透析用水配置准确,各项监控指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。
透析室工作总结12
20xx年,血透室在院领导和科主任的领导下以及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透护士都能熟练,掌握,在工作中遇到问题时有据可查能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善,严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次至少有6个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的治疗参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员进修学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,团结互助。
2、建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的.讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。
3、力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
4、注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,以《血液净化标准操作规程》为基础,参看《血液净化学》相关内容,熟知血液透析近远期并发症的临床表现,熟练机器操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
5、做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,护士分工明确并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
6、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
7、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高
8、做好各项消毒隔离工作:接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
20xx年度,血透室在科主任的带领下,经过全体医护人员的团结协作及共同努力,取得了明显的社会效益和经济效益。我科室先后成功开展连续性血液净化(CRRT)治疗技术和非热康普治疗动静脉内瘘技术,截止20xx年11月15日,血液透析全年达到9590余人次,血液透析收入达4027857余元,未出现医疗差错事故。
回顾一年来我们血透室的护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体护士的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下。成绩只能代表过去,明天还会有各种新的挑战在等待我们,我们要不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
透析室工作总结13
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他 们很大程度上是与透析机器"绑"在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患 者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹 等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化 关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的"小小血透室"实 际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗 手段。在此对 20xx年度血透室的护理工作经验做一总结:
1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发 事件的处理预案。认真学习,使血透护 士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能 及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对 制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2 个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、 抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。主动参加院内各项业务学习与培训, 每月一次血透专 业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动 护士的主动性,使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专 业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性 思维修养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友 爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护 士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造 优良的医疗与工作氛围,促进护患关系的和谐,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效 率打下优良的环境基础,对血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中, 护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还 是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务认识。病人开始透析后,往往有很大的压 力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等 等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而 有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理, 讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划, 尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。透析病人长 期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与 方法都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理认识。对此我们随时与 患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾 病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方法,遇到问题及时联系,争取 在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感, 减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂 饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领 导汇报,与多部门联合,制定切实可行的'相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。
3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、 主动的护理风险认识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风 险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录, 病情变化时随时测量并监控生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求 严密观察,每 5 分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、 血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者 因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透 析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人 手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待 病人,如有异常及时呼叫。20xx年度透析 600 多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病 人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验;对透析中的低血压进 行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
4、本着我院"病人至上"的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患 者人性化的关爱,先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个 人行为,无法详细统计) ,并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水 车薪, 根本就无法改善其生活和透析状态, 但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的懈怠之处,表现在:业务技术水平、医 疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,在此反省之时,也提出意 见和建议,恳请院领导和护理部予以关注:
1、业务技术水平:首先是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况 差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血 流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加 了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。其次,本年度血透室医护人员没有外出学习、进修 的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室 工作是 与医生紧密相关的,比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合, 也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习 机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。
2、医疗设备:透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的 水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一 次性使用的转换,这种转换是形势所趋,既保证了透析的质量,也减少了透析感染的风险。 在完成了血透耗材的更新之后,透析机的保养和维修工作显得日益迫切起来。透析机的故障 既影响血透室的正常工作,更影响血透病人的情绪,在 10 月份一台旧机器出现故障,无法满 足病人的需求时,院方及时添置了一台同等型号的新血透机,但旧机器一直处在维修当中, 时至今日,仍无法到位使用。希望院领导今后能够把机器的维护与保养工作分配到人,以解 除血透病人和医护人员的后顾之忧。另外,血透过 程中突然的断水断电,不仅干扰透析效果, 引起病人恐慌等各种不良反应,甚至可威胁到病人的生命安全。这个问题已经多次提交,但 仍有发生。
3、沟通:透析班次的安排、饮食的控制、透析费用等等问题,都需要长期耐心细致的交 流与沟通。即便如此,我们仍然无法避免极端个例的发生。尤其是在费用方面,长期透析病 人往往不堪重负,一方面没有钱,不能保证规律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急 救的情况下等待透析。在救死扶伤和经济效益的矛盾中,显现出透析过程中最大的难题来。
我们在力所能及地端正服务态度、与病人做有效沟通的同时,仍希望各级领导能够重视血透 室的特殊情况,从院部的高度来与患方商谈,并采取相关措施,以保证血透医疗的正常秩序!
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