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护理查房工作总结
总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,不妨坐下来好好写写总结吧。那么如何把总结写出新花样呢?下面是小编精心整理的护理查房工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
护理查房工作总结1
临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展,是提高护理水平,保证护理安全,提高临床护理质量的最有效措施。我科于20xx年6月至20xx年6月实施护理业务查房,目的在于提高护士发现问题及解决问题的能力,提高护士长业务管理能力,对提高临床护理质量起到了积极作用,现总结如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
20xx年6月至20xx年6月在我科工作护士(包括转科护士)16名,本科学历2名,大专学历8名,中专学历6名,主管护师4名,护师3名,护士8名,未取得执业证1名。
2.2、方法
2.2.1、临床护理查房是护士长在护理管理中,根据患者病情及对责任护士管理需要,以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式。
主要利用早上床边交接班15~20 min进行查房指导,针对夜间新收危重患者、大手术后、特殊治疗病例,从基础护理、专科护理、患者安全管理落实情况进行查房,先由组长查房指导,再由护士长补充点评,这样既可质控夜间护士岗位职责落实,又可指导当班责任护士工作,起到指导和促进作用。
2.2.2、护理个案查房由护士长或护理组长组织,每周1~2次,以危重疑难病例,护理问题较多为重点。
目的是指导、培训护士解决疑难问题,质量控制,检查核心制度的落实,了解患者对护士工作和护理质量的满意情况。根据患者病情需要,结合本周上班护士资质决定查房时机。查房时要求管床责任护士对患者现存的护理问题,实施的护理措施及护理效果进行汇报,护士长或护理组长根据责任护士的病情报告及时对患者进行体查,针对护理问题进行指导,并制订新的护理措施,由管床护士做好记录,根据查房时要求落实护理措施,确保患者得到及时护理。既提高护理质量,也使患者及家属对我们工作非常满意。
2、结果
经过两年坚持护理业务查房,16名护士整体素质提高,均能正确认识业务查房的重要性,考试成绩明显提高,实施前考试不及格2人,不达标4人,实施后考试优秀7人,良好6人,达标3人,无不及格,患者满意度由原来90%上升至96%以上,20xx年度被评为优质护理服务示范病房。
3、讨论
3.1、护理业务查房有利于宣教和做好患者的心理护理。
早上像医生一样在床边查房,能使患者和家属认识到护理工作是一门技术性、科学性都很强的工作,改变了一些瞧不起护理工作的社会偏见,同时,了解护理工作的重要性,便于护士更好地开展护理工作,激励了护士的事业心和责任心。
3.2、业务查房增加护理人员学习机会,有助于提高护士的`应变能力。
平时护理人员集中学习的机会不多,而且所学的理论知识容易忘记。通过业务查房结合实行工作及患者情况进行因人施护,不但增加了护理人员学习的机会,而且培养了护理人员善于动脑,勤于思考,理论联系实际的工作作风,并能发现患者遗漏和潜在的护理问题,及时采取相应的护理措施予以解决。同时经常性地预设某种病情变化或情景,对护士进行提问和教学,相当于模拟练兵,提高了护士对突况的应变能力。
3.3、有益于提高护士的语言表达能力,加强了护患沟通。
经常性地回答问题,有助于提高护士的语言构思,组织表达能力,使其表达更自然,有利于护理工作的落实。促使更好地运用护理程序与患者交流,了解患者的全面情况,解决患者的实际问题。真正做到了以患者为中心,对患者施以身心全方位的护理,也增加了患者对疾病知识使其更好地配合治疗。
3.4、减少了纠纷,提高了满意度。
护患纠纷中,患者最不满意的不是技术问题,而是护士缺乏耐心,解释简单,沟通交流不当所致。护理人员通过热情周到的服务,拉近了护患之间的距离。查房过程是对患者“十知道”深化记忆的过程,使患者有一种被尊重,被重视的幸福感和安全感,赢得了患者的信任,实现了优质护理。
3.5、护理质量得到了提高。
通过查房,对复杂、疑难病例明确诊断和目标,纠正护理中的偏差和不足,及时制定有效的护理计划,使患者得到最完善的护理。同时护理计划对患者和家属公开,既明确了护士的职责,又得到了患者的信任。另一方面,由于护士长的及时检查、指导、提问和集中讲评,使日常护理工作更规范化,护理措施的落实更到位,杜绝和减少了护理并发症的发生。
3.6、提高了护士长的专业水平和管理能力。
护士长在业务查房中,要提问关键问题,要讲得有水平,才能达到既强化各级护理人员理论水平和专科知识,又提高护理质量的目的。这就是要求护士长熟悉病区患者情况,加强自身专业知识的学习,努力掌握专科发展新技术、新业务、新理论,不断提高自己的专业水平,提高自身的综合素质。通过反复提问,护士长能发现护理管理中存在的问题,不断总结经验,完善管理,提高管理能力。
4 、小结
通过组织护理业务查房,提高了护士的主观能动性和临床思维能力,培养护士发现问题、分析问题和解决问题的能力,激发了护士学习兴趣,而且对护士的工作起到了指导和促进作用。同时能及时了解危重患者的护理质量,规范了护理工作程序和护理文件书写,提高了护理记录内涵,对护理人员自身也是一个学习和提高的有效途径,也是提高临床护理质量的有效途径。
护理查房工作总结2
一、岗位建立由护理部在全院范围内选拔知识全面、技能过硬的护士担任护理住院总,任期一年(可续任),实行24小时轮流值班制,每天安排2名,分别加强对全院各临床科室护理工作人员薄弱期间的把关作用。
二、人员培训由护理部负责护理住院总的任用、培训,培训内容包括静脉穿刺、创伤急救等基础护理操作及理论知识,重症病人监护相关知识,急救知识及技能。
三、任职要求担任护理住院总的人员须是从事临床护理工作五年以上,熟练完成各种静脉穿刺技术和危急重症护理技术操作,有丰富临床工作经验和较强实践能力、工作责任心强的护理通用人才。
四、职责任务
1、在护理部统一安排下,实行午间、夜间及节假日值班制,解决全院临床科室通用性护理问题。
2.负责全院护理人员静脉护理及危重症护理技术的指导、监督、检查工作。
3.值班者负责当日中午、晚上等薄弱时段院内一定范围(至少10个科室)的护理质量巡查,加强对年轻护士日常工作的指导和督促。
4.遇有重大突发事件,自动成立医院护理应急快速反应队伍成员,参加公共卫生突发事件等伤病员的抢救工作。
5.在护士长领导下,负责完成本科室的临床护理、护理教学等工作。
6.完成护理部或科室安排的其他工作。
五、人员管理护理部负责护理住院总的考核、值班安排和履职管理,政治部负责护理住院总的奖励及职称职务晋升任用工作。同时护理部每年对护理住院总进行年终考核,依据日常履职情况、培训考核成绩、工作负荷强度(如解决护理技术难题次数等)、全院民主评议结果等进行综合评价,分为优秀、合格、不合格三种。并作为任期绩效考核的主要得分内容。考核优秀、合格者作为晋升中级职称优先人选;不合格者,终止护理住院总资格。
六、效果评价通过对比护理住院总实行前后患者对护理工作满惫度,以及护理差错发生率,来评价这项改革的可行性及先进性。
护理住院总值班工作方式
一、排班方式每日值班为两名护理住院总承担,值班时间为8:oo一次日8:oo;周一至周五午间、晚间,周末及节假日24小时必须在岗在位。
二、查房时间护理住院总根据当日情况,每天进行十个病区的护理质t巡查,也可由护理部根据近期护理质量存在问题和薄弱环节安排时间进行重点查房,值班护士不知道具体查房时间。
三、查房内容主要是帮助科室解决静脉穿刺等基础护理技术操作等常见问题,对值班护士进行查看、督促、指导,并协助处理疑难问题,为值班护士提供危重症病人监护相关知识和技术方面的帮助,参与并指导年轻护士熟练完成抢救配合等工作,给予全院夜间护理工作宏观指导。
四、记录方式值班护理住院总将巡查和出诊情况记录在值班日志上(情况时间具体到分钟),写出值班日情况小结,两名住院总亲笔签名。次日晨间两组人员当面交接班,遇重大问题及时反馈给护理部及相关科室护士长。
五、反馈处理方式
1、值班护理住院总查房发现问题,当时向值班护士指出,并在查房登记本记录,以书面的形式将查房过程中发现的不足记录在查房日志本上,反馈给护理部。
2、护理部对存在的急需解决的问题及时处理,并由科护士长负责实施;
3、护理部将查房情况每月进行汇总分析,并在护士长例会上进行反馈,探讨整改措施;
4、量化评分的结果与个人、科室的目标管理结果挂钩。
作用及效果
一、便于全面、动态地掌握护理工作运行情况护理住院总值班便于护理部、科护士长掌握全院各病区尤其是夜间的工作情况,并对存在的问题及时处理、整改。
二、保证了急危重患者能得到及时有效的治疗和护理大多数病区中午、夜间只有一个护士单独值班,节假日值班护士相对较少,遇到急诊抢救时,工作阅历较浅的护士难免产生紧张、无助、人手不够的感觉,实行护理住院总值班后,值班护士遇到困难可随时呼叫,住院总能主动到现场给予帮助和指导,必要时可申请护理部调配其他人员予以协助,现场解决困难,减轻了值班护士的心理压力,缓解了临床抢救时人手不够的.局面,保证了患者的抢救和治疗。
三、确保了护理工作质量护理住院总除参与危重抢救、护理技术支持以外,巡查时还检查值班护士仪容仪表、服务态度、劳动纪律、岗位职责履行、危重和一级护理患者情况、毒麻精神剧限药及病历的管理,以防止夜间护理措施不到位、服务质量下降等情况发生。根据我院护理部统计资料,自20(巧年至今的护理差错率呈逐渐降低趋势;同期患者对护理工作的满意度则为上升趋势。
四、增强了护理值班人员对护理工作的重视度护理部每月都会对护理住院总抢救记录和查房情况进行汇总、分析,并在住院总会和护士长会议上通报,把查房结果与护理质量及个人考评挂钩,使护理人员对值班期间的工作重视度提高。同时各科室及护理部会针对临床技术操作的薄弱项进行强化培训。对查房中发现的问题,各病区均能及时整改。
五、提高了护理住院总的能力护理住院总要进行护理查房和临床技术支持,必须熟悉医院各项规章制度,熟练掌握基础护理技术操作,掌握急救技术,具备处理突发事件的能力。通过医院定期培训和值班期间不断的锻炼和积累,提高了护理住院总的工作能力和管理能力。
护理查房工作总结3
护士长整体护理查房是护理管理中评价护理质量的重要指标,是评价护理程序实施效果,是了解护士工作情况的一种最基本、最常见、最主要的方法,是使整体护理工作深入发展的重要途径;完善的护理质量管理体系为提高整体护理查房质量提供了保证。在临床护理工作中,护士长经常以提高护士业务,拓宽护理知识和提高护士观察分析解决问题能力及对危重患者、特殊患者的管理能力为目的。利用整体护理查房及时、动态、全面、系统地掌握患者的生理和心理变化,明确患者现存和潜在护理问题,提出切实可行的护理措施,进一步明确护理观察要点,有效的因人、因需施护,更加突出了护理工作的专业性和独立性,但由于护士长业务水平,护士观察分析能力参差不齐和有些护士长忙于其他工作而使整体护理查房流于形式,存在很多问题。我院20xx年1月将持续质量改进方法应用于整体护理查房,目的在于提高查房质量,注重查房效果,取得了较为满意的效果。本文就其具体方法,取得效果和体会进行总结,现报道如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
我院护士长30名,其中本科学历20名,专科学历10名;副主任护师16名,主管护师14名。
1.2、方法
1.2.1、年初制订护士长查房计划,护理部主任及科护士长按计划参加护士长查房,根据科内病种情况确定整体护理查房内容,护士长提前布置查房内容,向本病区护士提出疾病相关问题,以利于护士带着问题,有目的地提前翻阅相关资料做好准备,查看病例及询问病史,明确患者目前存在的和可能发生的护理问题,了解国内外护理新动态。利用治疗相对少的时间进行整体护理查房,由责任护士汇报患者的病情变化、心理变化、治疗情况等信息,首先提出患者现存和潜在护理问题及护理措施,护士长对不同年资的护士分层提问,参加查房的每位护士可根据自己的经验和查阅的文献积极发言,大家相互讨论,通过讨论,得出最佳的护理方案,制定有效的护理措施及预防手段。
1.2.2、明确护理查房的目的,查房的形式,使每位护士均认识到整体护理查房的重要性,进行相关知识的提问,互相补充。目的重在提高护士的理论水平和专科技能,并训练护士理论联系实际的能力,判断性思维能力,语言表达能力,应急能力。
1.2.3、实施方法,护理部主任每月一次,科护士长每月2次参加护士长整体护理查房。选择病例以临床罕见病例,特殊危重病例、复杂大手术病例、新业务、新技术,特殊检查,护理工作中经常遇到的问题集工作中的经验教训等为主要内容的护理查房,护士长提前与患者及家属沟通,到病房评估患者的全面情况,做特殊检查或治疗护理措施落实情况,为查房提问做好充分准备,并由一名护士将查房内容记录在科室整体护理查房本上。
1.2.4、效果评价及总结,护士长对此次查房进行总结评价,提出针对性指导意见。
1.2.5、护理部主任及科护士长现场点评,针对查房存在问题现场反馈,提出整改措施,按护理查房考核评价给查房评分,并将此次查房与上次查房评分进行比较,小于2分为改进无效,大于2分为改进有效。
1.2.6、护理部每次参加科室查房组织年轻护士长一起观摩,起到互相学习,取长补短;护理部为提高护士长查房水平,对查房考核评价标准进行解析,定期对查房存在共性问题反馈,进行全院护士长查房观摩,并对优秀护士长查房录制光碟,下发到科室。
2、结果
经过2年的整体护理查房工作的不断探索,30名护士的整体素质明显提高,能正确认识整体护理查房的重要性,护士长业务考试成绩明显提高。
实施持续质量改进方法,出院人数提升12%;治疗护理工作量提升43.2%;但是基础护理合格率上升2%;特、一级护理合格率上升1%;患者满意度由96%上升98.4%;护理投诉纠纷减低14%。
3、讨论
3.1、护理整体护理查房能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点。通过整体护理查房结合实际工作及患者情况进行因人施护,培养了护理人员善于动脑,勤于思考,理论联系实际的工作作风。计划性、重点性起到监督、促进作用,及时发现问题,及时采取相应的护理措施予以解决。体现以患者为中心,以护理程序为框架的原则,这样不仅指导护理程序的正确运用,促进护理理念的转变,而且也提高了护理人员独立分析问题和解决问题的能力。增强了护士运用护理程序的能力,完善了整体护理的监督评价系统,促进了查房制度的逐步建立和完善,提高了护理质量。不断丰富护理人员的理论水平,积累临床工作经验,使护士学会主动应用科学的方法查找护理缺陷和原因,从而杜绝或减少护理投诉和纠纷。
3.2、护理质量得到显著提高,尤其重患者护理质量提高,通过查房,明确论断和目标,找出护理中存在不足,及时制定有效的护理计划,使患者得到最完善的护理。同时让患者和家属知晓护理计划内容,既明确了护士职责,又得到了患者的信任。另一方面,由于护士长的及时检查、指导、提问和集中讲评,使护理工作更规范,护理措施的'落实更到位,杜绝和减少了护理并发症的发生。
3.3、提高护士的语言表达和沟通能力,使护患关系融洽。通过查房回答问题,有助于提高护士的语言构思、组织表达能力,使其与患者的交流更加自然,有利于护理工作的落实。促使其能更好的运用护理程序与患者交流,了解患者的全面情况,解决患者的实际情况。对患者施以身心全方位的护理。同时也增加了患者及家属的疾病知识,更好的配合治疗。
3.4、减少了纠纷,提高了满意率,护理部每季度对患者进行满意度调查,住院患者按20%比例调查,门诊患者发放满意度调查100份,主要是征求患者对护理各方面满意程度,20xx年与20xx年对比。满意度提高,有96%提升到98.4%,不满意的减少,被表扬的护士增多;20xx年与20xx年患者纠纷投诉中,护理投诉纠纷减低14%,分析原因患者不满意的不是技术问题,而是对护士沟通交流不当,解释工作不到位存在问题提出投诉。整体护理查房过程是对患者的“八知道”深化记忆的过程,同时赢得了患者及家属的信任,实现了优质护理服务。
3.5、增加了“以患者为中心”的服务理念,利用整体护理查房,把患者提出的意见或建议向护理人员反馈,强化了大家的服务意识,从根本上体现出“以患者为中心,以质量为核心”的服务宗旨。这样对培养护理人员的综合素质起到了积极作用。
3.6、提高了护士长的专业水平和管理能力。护士长在整体护理查房中,要提问关键问题,要讲得有水平,才能达到既强化各级护理人员理论水平和专科知识,又提高了护理质量。这就要求护士长加强自身专业知识的学习,努力掌握专科发展新技术、新业务、新理论,不断提高自己的专业水平,通过反复提问,护士长能发现护理管理中存在的问题,不断总结经验,完善管理,提高管理能力。
4 、小结
持续质量改进的方法是关注质量督导的全过程,它强调了在原有的质量基础上不断定位更高的标准,使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中。它是护理质量管理的灵魂,是一个循环的、持续向上的、永不停止的过程。只有坚持持续质量改进,才能使护理质量管理真正实现科学化、规范化、系统化,才能使护理管理具有生命力。
护理查房工作总结4
随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求[1],对护理工作也提出了更新的标准。我科于20xx年开展了三级护理查房,组成了初级责任护士—护理组长(高级责任护士)—护士长的一条三级护理查房管理连锁,在临床工作中发挥了重要作用。现总结介绍如下:
1、对象
本科展开床位42张,护理人员13名,其中护士长1名,高级责任护士1名,护理组长3名,责任护士8名。
2、具体操作方法
2.1、护理查房与三级护理查房的区别传统的功能制护理查房模式中,护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一,护理业务查房侧重病情的处理。而三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责连锁的管理查房,是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。
2.2、三级护理查房管理的形成参照《广东省护理工作管理规范》中的要求,共同制订了我院《三级护理查房规范(暂行)》,对三级查房的对象、时间、人员要求、形式与内容、书写格式等内容进行了规范。
2.3、职能分工运用人力资源管理思想,以被管理者的综合情况来安排最合适的.工作,提高护理质量。我们根据实际能力和需要,采取职称与能力相结合的分工方法,促进了查房质量的提高。
2.4、查房方法
2.4.1、初级责任护士查房初级责任护士每天对所管床病人按护理程序查房1次或2次,随时修订护理诊断,落实相应护理措施,向病人进行健康教育。
2.4.2、护理组长查房每日组长带领初级责任护士对本组病人查房1次或2次,查房时由管床护士汇报病情及护理情况,对该病人的护理措施提出指导性意见。
2.4.3、护士长查房每周1次或2次,重点为本科危重、疑难、一级护理病人,查房时由管床护士或组长汇报病情及护理,护士长通过查体了解护士护理病人的情况,了解病人反馈,基础、专科护理,健康教育是否到位,护理记录与实际是否相符,最后由护士长对查房发现的问题分析讲评,指导组长及管床护士护理工作。
2.4.4、查房记录上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或措施,由下级护士将其中的客观情况记录在《护理记录单》上,并注明“护士长××查房”、“护理组长××查房”等,查房者及记录者签字,并根据上级护士查房时的要求实施护理。在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前1d、术后3d的病人要求有三级护理查房记录,由责任护士或责任组长书写,要求体现专科护士或护士长、护理组长的指导意见,并签名。查房后上级护士的要求可以书写在《临时、长期护嘱单》上,班班落实。
3、查房内容
3.1、常规评价性三级查房评价初级责任护士运用护理程序的能力,评价护理组长对初级责任护士在护理程序方面指导落实情况。护理诊断的准确性、全面性,护理措施的切实可行和具体落实的情况,并对护理效果进行评价,了解病人健康教育掌握程度,从而改进护理方法。
3.2、业务指导性三级查房针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。初级责任护士认真汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评,分析病人的心理问题,讲解专科护理及健康教育应该注意的问题,确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问,对重点问题提出讨论,最后进行讲评、总结。
3.3、技术指导性三级查房把某些较大的护理技术作为三级护理查房的主要内容,主要查具体操作者的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项。
4、结果
4.1、提高了护理质量通过三级查房上级护士能对下级护士进行检查、指导、发现和分析问题,使患者获得更为安全的护理。实施三级护理查房后,大大提高了护理诊断的符合率,护理措施的落实率,使患者获得了更为安全的护理。
4.2、提高了护士的业务素质三级护理查房加大了护士的压力,激发了护士的求知欲。查房的集体讨论,拓展了护士的知识面,丰富了临床护理经验,提高了病情复杂危重病人的护理水平,促进了护理人才的发展。
4.3、加强护患沟通,提高患者满意度通过查房使护患关系得以融洽,恰当的语言可使患者感到亲切,患者满意度升高,护理查房使护士经常深入病房,与患者及家属交流沟通,使患者能很好地配合我们的工作,使健康教育形式由单向转为双向,融洽了护患关系,提高了病人对护理工作的满意度。
护理查房工作总结5
临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展,培养护理专家型人才的重要途径,更是保证护理安全,提高护理质量的最有效措施[1] 。本院从20xx年3月开始,每月坚持院科两级护理业务查房,截止到20xx年6月,累计查房176次,平均每科查房37次,参加人员达3650余人次。通过护理业务查房,提高护士长业务管理能力,对有效解决患者存在的护理问题,提高临床护理质量起到了积极作用,现总结如下。
1、查房方法及形式
1.1、方法每年初制定护理业务查房计划及顺序,2次/月,24次/年,护理观摩查房2次/年,由护理副院长、护理部主任、全院护士长、每科1名骨干护士及查房科室护士参加;普通查房由护理部主任、相关科室专家、查房科室护士及其他科室护士自愿参加;教学查房实习生参加。护理部建立护士长业务查房评分表,从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等20个方面进行总结讲评,并将结果记入护士长档案,作为年终评优依据。
1.2、形式:
1.2.1、临床护理查房是护士长在护理管理中,根据患者病情及对责任护士管理需要,以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式。主要选择危重、新入院、特殊治疗的病例,责任护士报告患者病历,对患者现存的护理问题、实施的护理措施及护理效果进行汇报,护士长对患者进行查体,并与患者进行沟通,以了解患者的需求、护士健康宣教、护理措施的落实情况及患者的满意度,评价责任护士的工作质量及护理效果,并组织全科护士进行讨论,对现存的问题提出修正意见。
1.2.2、护理个案查房这是一种临床常用的查房形式,主要选择病情复杂、疑难、有护理难点的病例,护士长及护理专家根据责任护士的病情报告及对患者的查体、对患者的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正,并制定新的护理措施,以解决复杂疑难的护理问题。
1.2.3、护理教学查房根据带教学校的教学大纲要求,选择所在科室病情相对复杂、非急性期的病例,责任护生进行病历报告,责任护士补充,护士长查体并与患者沟通,对患者的护理方案、护理措施、护理效果进行指导,对疾病所涉及的相关护理理论知识、护理新进展进行讨论,现场解答实习生提出的问题,使实习生将在学校学习的理论知识与护理实践相结合,提高实习生解决临床实际问题的能力。
2、体会
2.1、提高了护士长业务管理能力护理观摩查房主要是选派护理管理能力及业务水平高、护理知识全面、科研能力强、患者病情重、疑难问题多的科室护士长进行查房,旨在规范护理查房程序,提高护士长业务管理能力,护理观摩查房还促进了各科室之间的相互学习,从而取长补短,共同进步,为患者提供更规范、更科学的护理。
2.2、保证了患者护理问题的及时解决,提高了科室护理质量对护理查房中患者存在的护理难点、疑点,通过专家会诊,大家集思广益,提出合理的建设性意见和建议,同时护理部给予总结、讲评及指导,提出整改措施,使护理问题应刃而解,提高了护理工作质量。
2.3、锻炼了护士长的主持技巧和语言表达能力一个规范、标准的护理业务查房,与护士长的主持技巧息息相关,通过查房,提高了护士长的语言表达能力,特别是在教学查房中,能深入浅出的为实习生讲解护理理论知识,达到教学目的。
2.4、促进了责任护士的病情掌握责任护士报告病历时,应充分了解患者的全部治疗护理信息,以提供给查房者,责任护士的业务素质对查房的整体质量至关重要,这就要求责任护士掌握患者的姓名、性别、疾病诊断、临床症状、体征、阳性检查数据、存在的护理问题、护理措施、护理效果、护理难点、疑点、特殊护理方法、需进一步解决的问题等,促使她们认真阅读病历,充分准备,才能在报告中做到全面、具体、掌握病情。
2.5、激发了全院护士的学习热情和参与意识护理业务查房要求科室护士全员参与,所以查房前要认真查阅相关资料、文献,掌握病情及相关护理知识,以进行护理讨论,应对护士长提问,并提出建设性意见。通过查房,更新护理知识、提高了护士的基础理论水平和实际工作能力。
2.6、体现了科室团队合作精神护理查房由科室团队集团参加,全体人员都应具备优秀的专业素质、规范的行为举止、良好的精神风貌以及丰富的'专业知识,并在讨论中相互合作,保证护理查房在友好、和谐、专业的氛围内进行。
2.7、考查了责任护士的工作情况护士长通过护患沟通,能及时了解责任护士的工作情况,包括:健康宣教、康复指导、心理护理、基础护理、专科护理及各项护理措施的落实情况。
2.8、进一步建立了良好的护患关系查房中通过了解患者的病情、感受、心理状态、对疾病的认知度、对护理的需求,使患者感受到护士的关心、关爱,感受到自己被人重视。查房者的知识水平、对患者的了解程度、对疾病前沿信息的掌握都增加了患者的信任度,是建立和谐护患关系的良好机会。
护理查房工作总结6
8月,在院领导、护理部及护士长的大力支持下,我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班,获得了难得的实践学习机会。经过学习,使我在糖尿病方面拓宽了知识面,提高了理论和技能水平,转眼间紧张而又充实的二个月已结束,如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训班对我就是“质”的飞跃。在工作中我还需掌握的东西太多了,以后该如何运用这些学习到的知识,因地制宜的发挥自身和同伴们的潜能,以达到最优化的效果,这是我培训后该努力的方向。
在这段时间的理论学习和临床实践中,我从中收获很大,现将个人心得体会总结如下:
一是系统的学习理论知识及新进展:许多糖尿病领域的专家教授为我们授课,老师们以生动、有趣的授课方式为我们传授糖尿病理论知识,内容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中国糖尿病药物注射指南、糖尿病教育与管理、妊娠糖尿病、糖尿病的饮食、运动、正确胰岛素皮下注射及糖尿病个体化教育实践、论文撰写等等,真可谓是名家荟萃、精彩纷呈,他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念,让我们领略一场场知识的`盛宴。
二是临床实践技能培训:刘xx老师对我们进行了胰岛素泵、血糖监测、胰岛素注射技术等的规范化培训,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是个体化教育实践,通过对患者采取全面评估,对其饮食、药物、运动及胰岛素注射等等实施一对一的教育,进行个体化指导,直到患者掌握并且配合实施,从老师们身上学到了许多和患者有效沟通的技巧,使我受益匪浅。还有陈xx老师ppt制作方面的精彩讲解,使我了解了ppt制作还有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,让我工作之余还有很多收获!时光飞逝,二个月的学习转眼结束,我们认真完成了糖尿病个案教育计划、ppt制作及授课、论文撰写、理论考试以及操作考核。
这次培训,虽然时间不长,对于我来说却是一次难忘的充电机会,虽然忙碌,但很充实,今后我们要做的工作任重道远。我将立足本职工作,发挥糖尿病专科护士的作用,规范我们科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同质的糖尿病护理,为我院的糖尿病护理工作尽一份绵薄之力。
护理查房工作总结7
护理查房记录应包括的重点内容:时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。
责任护士的报告:
(1)病人的基本情况:姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。
(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。
(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。
(4)需要查房解决的问题。
(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。
(6)病人提出的问题。
(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。
(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。
护理查房记录的意义:护理查房是保证护理质量的重要措施,护理记录是检查护理质量,保证病人得到高质量护理的依据之一,在一些特殊情况,也可成为法律证据。在护理质量检查、护理病例讨论中,有效的'记录可以证明该病人的护理质量。所以,护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量,反映护理单元整体护理水平,也是执行规范护理质量控制的依据。所以在保证护理查房质量的同时,也应该保证查房记录的质量。
护理查房工作总结8
手术室护理查房能提高护士的手术配合能力,提高手术工作质量和效率。每月1次由护士长主持,包括术前访视、术中护理、术后随访。现将我院20xx年以来手术室护理查房总结如下。
1查房形式和内容
1.1每月1次的护理查房由护士长主持,全体手术室护士、实习同学集体查房。每半年1次的护理查房由护理部主任主持,全院护士长及全科护士参加。根据病例选择个案查房、回顾性查房及技术性查房。
1.2个案查房
1.2.1术前访视:手术前1天到病房看望手术病人,首先阅读病历,了解病人一般情况,向病房责任护士了解护理计划。向病人作自我介绍,给予心理疏导,发放入手术室须知,并制定护理计划。
1.2.2术中护理:将术前护理计划贯穿于手术全过程中,巡回护士用熟练的专业技术知识配合手术,观察病情,及早发现问题,果断作出正确判断及处理。既保证病人在护理上的完整性、连续性,又使病人在一个安静、舒适的环境中顺利度过手术期。
1.2.3术后随访:术后2~3天专人到病房对术后病人进行随访,通过查阅病历直接观察病人、与其交流等,评价护理程序实施效果。了解病人对手术工作的意见和满意程度,观察有无切口感染,并做好术后康复指导工作。
1.3回顾性查房:由参加手术的责任护士详细介绍该手术病人的诊断、手术名称、手术方式、麻醉方式、用物准备、手术步骤及配合要点。如抢救病人,重点介绍病情、抢救配合情况、转归。学习疾病的病理生理、解剖、手术方法、器械准备等。通过护士术前访视、阅读病历、查阅资料制定护理计划,为病人提供完整的护理。主持者找出配合中存在的问题,提出解决问题的方法。
1.4技术性查房:主要是为新技术、新业务的`开展所进行的查房。如:宫、腹腔镜的使用,首先安排专人学习,熟练掌握后进行现场演示,进行这样的现场查房,不仅可提高护士的操作水平,也扩大了其知识面,更避免了对设备仪器不必要的损耗,更不会影响科室利益。
2效果及体会
2.1提高了护士的学习积极性,拓宽了知识面:为了做好每一次业务查房,护士必须抓紧时间看书学习,内容不仅限于专科知识和技能,还要有大量的医学基础理论、健康教育、心理学等多方面知识。
2.2护士的整体水平得以提高:提高了手术室护士的配合能力,责任心得到了升华,做护士工作更加认真、细心、谨慎。通过业务查房使护士不仅掌握了术中的护理知识,也使手术室护士掌握了更多的临床知识,满足了病人的需求,密切了护患关系。特别是在业务上刻苦钻研、精益求精、不断更新,适应手术发展需要。
2.3促进了整体护理的深入开展:通过查房,对外宣传了整体护理,也使护士更清楚地认识到护理诊断不是医疗诊断,不是护理措施。注重了护理程序的应用和护理计划的评价,使护理程序在整体护理中向纵深发展。突出了以病人为中心,提高了护理质量和服务质量。
护理查房工作总结9
初来神外实习时,xx老师就告诉我们要进行一次护理查房,听到这个通知后,我心里其实挺担心的,因为以前没有做过,怕做不好。不过也挺纳闷的,你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识,病人及家属会不会更担惊受怕?事实证明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事务变动,昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房,可是我们还没有准备好,时间紧迫,仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。都说人的潜能是被激发出来的,这话还真不假。虽然时间紧迫,但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识,并建立了一个讨论组。在讨论组里,大家互提问题,互相解答,然后分工合作,一人负责一部分,最后再进行汇总。在筹备这次查房中,大家都很认真的在准备,并请教了老师护理查房的模式及相关知识,相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时,首先是翻看书籍,然后找度娘帮忙,全面了解该疾病相关知识后,然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的.是,当我在把大家准备的资料汇总时,发现有一个护理问题没有写护理措施,我在添写护理措施的过程中突然卡壳了,明明很熟悉,但记忆却有点模糊了,真是“三天不练手生、三天不念口生”啊!这书,扔不得。来医院实习已经一个多月了,这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多,不但可以督促我们勤翻书,把知识掌握得更牢靠;还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况,做出及时准确的护理。来到神外科实习特别是这次护理查房后,我最大的感受就是要好好看书、多看书,掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时,当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时,当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时,你有没有觉得自己掌握的知识很有限?有没有一种“书到用时方很少”的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不说超越别人,但我会超越自我!我相信,只要热爱,就有未来!
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