内科工作总结

时间:2022-01-14 21:55:51 工作总结 我要投稿

有关内科工作总结范文汇总九篇

  总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以促使我们思考,快快来写一份总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢?以下是小编整理的内科工作总结9篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

有关内科工作总结范文汇总九篇

内科工作总结 篇1

  在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:

  一、端正工作态度,热情为患者服务

  作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。

  二、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平

  1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;

  2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的`处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。

  三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力

  作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。

  总结20××年,在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

内科工作总结 篇2

  我们在医院各级领导的大力支持下,科室医护同心,通力协作,各项工作取得了明显的进步,20xx年工作情况我将从以下几方面进行汇报:

  1、护理工作量统计:

  截止12月20日,静脉输液,一级护理,二级护理。静脉输液静脉采血。皮下注射,氧气吸入,心电监护胰岛素泵

  2、护理队伍的选择与培养:

  我们科室住院病人多,收治病种多、危重病人多,护理项目开展多,形成了护理工作三大特点:工作强度高,护理难度大,技术复杂;基于这些原因,科室选择护士有以下条件:过硬的身体素质、敏锐的观察能力和超强的抢救能力。护士的素质有一部分是后天培养不断进步,还有一部分与生俱来不可改变,因此在护士的甄选方面有一定的局限性,也有压力;好在各位领导和同事的理解和支持,让我们能坚持自己,有计划发展科室护理队伍。我科共有护士14名,今年新晋护师4名,共8名护师;在护理梯队建设方面,形成了新老结合的良性态势。今年我科骨干护士张晓丽在领导的支持帮助下,到河南科技大学进修糖尿病患者教育,回来后每周固定时间开展糖尿病知识讲座,受到患者好评。

  3、护理质量管理方面:

  护理质量管理的核心任务是保障患者安全。其中有两个要素:护士,病人。规范和制度固然重要,更重要的是改变护士的思想,护士内心的愿意遵从,让护士长管理这个外因,通过护士自我管理,达到护理质量的提高;科室一级质控分组,每名护士都是质控员,根据工作性质和个人特点进行分组,充分发挥护士的才能和主人翁意识;正确的护理只是保障患者安全的一部分,更重要的是来自病人内心愿望的满足,把管理重点放在病房,由原来每天床头交接重点病人变为现在每班床头交接全员病人,深入病房,密切接触病人,从与病人的沟通与交流中,把握病人动态变化,收集护理工作信息,查找安全隐患与不足。主任对抢救配合要求非常高,我们配备了专业气管插管固定器,完整的气管插管箱,多次对护士进行培训,完美的配合、高效的抢救让患者更安全!我们科室护士常常把黄主任比作我们的主心骨,主任外出进修的那段时间,一下子没了安全感,深感责任重大的.我只好每天早早来到病房,很晚再离开,星期天不休息,做到对病人了如指掌,异常情况随时向黄主任汇报。

  4、优质护理服务方面:

  定时对护理用具进行保洁,为糖尿病患者发放教育手册,每周一周五举行糖尿病知识讲座,开展营养咨询等专业特色优质服务;优质护理服务不仅仅是做什么,更重要的是沟通技巧,病人有情绪,往往是对我们医护人员语言和态度的不满,一句话、一件小事,会把我们的形象印在病人的心中,我常常对护士说:对病人不但要做到百问不烦、耐心解释,还要讲方法、会变通。病人有意见反映或者有摩擦时,我会在处理好病人情绪后,和护士一起分析:哪一句话引起了病人不满?下次遇到类似情况应该怎么说、怎么做。电视剧《青年医师》中有一个事例:乳腺切除患者的一句话:也许你们的治疗是规范的,你们了解过我的想法吗?知道我想要什么吗?却把你们的规范强加于我!这个事例启示我:服务要做好,方向要顺着病人合理的愿景。我对护士的要求就是:病人怎样的来,都要他们满意地走,病人走了又来,就是我们内三科优质服务的具体体现!

  5、中医护理项目和新技术开展情况:

  我科共开展中医项目拔罐、艾灸、水针,中药熏洗、中药灌肠、穴位贴敷、中药涂擦,中药塌渍、中药换药等十余项,各种类型功能性敷贴的应用,让我们的换药技术又上了一个新台阶。

  6、理清管理思路,促进各方愿望达成:

  利益上服从大局,科间协作谦让互利,密切医护患关系,在工作和学习上做好表率;坚持护理奖金分配制度改革,达到了大多数护士的满意。

  7、不足之处:

  原计划派两名骨干护士外出进修,仅有一名护士外出进修;优质护理服务方面,也在努力探索和改进,离病人的合理愿望还有距离;科室护士都还年轻,在专业知识积累、工作能力提高和语言沟通技巧方面还需要假以时日。

  8、明年工作打算:

  继续选派有上进心、对病人热情的骨干护士到上级医院进修,学习新技术,为医院发展储备人才;加大对护士抢救能力的培训,保障患者安全;培养护士的语言沟通技巧,引导护士做好护理服务,让更多的病人选择中医院。

内科工作总结 篇3

  呼吸内科20xx年工作总结

  在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。

  及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的'常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。

  自任职以来注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

  希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。

  在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志;热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。

  在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位,不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。

内科工作总结 篇4

  人需要相互理解,病人需要我们去帮助,去理解,不能给他们压力。每一个在医院的人都希望能够给病人更多的机会,但是在医院病人很多,为了能够帮助更多人,只有根据病人的情况,来排顺序,因为有的病情不能耽搁。

  随着现在越来越多的人理解和相信我们,让我们在工作中有了更多的动力,因为这是一份信任,不管如何我都不希望自己辜负病人的期望,总想着能够去帮助他们,灿烂的微笑人人喜欢,但是要让这样的微笑扩散到周变,我们作为护士有这个责任。大家都喜欢阳光灿烂的晴天,不喜欢阴雨连连的雨天,病人希望健康,不希望一直被病痛折磨,我们则是他们的希望。

  不要吝啬自己的力量,多贡献一份力量就有人得到更多的帮助,得到更多的机会,因为病人在排队等待我们的救治,总是怀揣这一份仁心,用一份努力去帮助他们,用自己的坚持去给他们机会,我们的疲惫,是他们的机会,俗话说的好助人为乐,才是最令人兴奋的,这让我们感到一种成就感,一种认同感,穿着白色的护士服,帮助更多的人们,让温暖传递在我们彼此之间,用一份关系去化解他们心中的郁结,用我们的能力去帮助他们,不求回报,也不为出名,职位了自己工作的责任,这是心中的愿望,也是心中的美好祝愿,我总是希望自己能顾做好,总是希望自己可以做到,为工作而战,为了努力而战,这就是我自己的愿望,我会一直努力吸取,做到做好,不会有丝毫的反悔。

  有的人终于泰山,那我就要成为那些如同泰山般一样的人,因自己的努力去得到认可,用汗水,用坚持去努力,不会忘记自己的努力,不会忘记自己的坚持,勇者无敌,坚持到最后,做到最好,不会忘记自己的.工作,不会忘记自己的责任,时间在流逝,总会记住心中的那份激动,那份努力。坚持下去,坚持做好,既然穿上了这身衣服,就要入同这身衣服一样,洁白如雪,如同天使般,给人机会希望。不浪费自己的时间,不耽误自己的工作,努力去做好自己每一天的工作,做好自己每一份努力,时间努力机会不会有一次缺少,去帮助更多的病人。

  我是一个踏实工作的人,喜欢的是踏实工作,喜欢的是努力去完成,不会有任何的停留和认输,只会做好工作,做到自己的事情,把任务做好,这是责任,同时为了我们医院的发展我也一直在努力着拼搏着,奋斗这,坚持到最后,做到最好,不会放弃,不会失望,因为我有一颗天使的心。

内科工作总结 篇5

  现将任职以来的工作情况总结如下:

  晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

  在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。

  临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的.课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。

  自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

  希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。

  内科主治医师岗位职责

  1、在医生组长领导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。

  2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防医院感染与差错事故的发生。

  3、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。检查抗生素的合理使用情况。

  4、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。5、掌握患者的病情变化,发生患者病危、死亡,医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时,应及时处理,并向组长汇报。

  6、参加值班、门诊、会诊和出诊工作。

  7、担任一定范围的临床教学,组织医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,做好资料积累,及时总结经验。

  8、协助护士长搞好病房管理。

内科工作总结 篇6

  XX年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内五科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20xx年护理工作做如下总结

  一、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通。

  二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的'落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。

  三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!

  四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。

  五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。

  六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

  七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。

  八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。

内科工作总结 篇7

  xx年即将成为历史,现把我科的医疗、护理、服务等工作情况做一扼要总结:

  第一,在思想政治方面。

  时常组织全科医护人员认真学习卫生法律法规,组织全科医护人员传达医院的各项规章制度,做到与医院保持高度一致,政令畅通,令行禁止。加强职工医德医风教育,使全科职工在职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性等方面都大有提高。全年工作中做到了没有一起医疗纠纷,没有一起医疗投诉。科室的各项工作也在紧张和有序中稳步前行。

  第二,在业务工作方面。

  在xx年度,1—11月我们的门诊量3117人次,入院病人数达到411人,全年业务收入超过800万,与上一年度的720万相比,同比增加超过10%。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然更离不开全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度,我们收治的急危重病人百余人,抢救成功率达99%。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和正常运转。

  第三,在业务学习方面。

  我们注重基础知识、基本技能的学习,尤其对年轻医生,做到严格要求。积极组织科内医生参加医院的学术讲座,参加国内的学术会议。注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到人有专长。科室每月进行业务学 2 习2-3次,内容有急救知识,危重病及疑难病例的诊治。还包括本专业目前的发展现状及热点问题,认真学习新知识,新疗法,并积极的应用于临床工作中。在努力工作的同时大家认真总结,共出书4部,撰写论文10余篇。

  第四,在科室管理方面。

  我们深知,医疗质量是科室管理工作的核心内容,是医院的生命线,是管理成效的`关键所在。我们时时刻刻紧绷医疗安全这根弦,使医护人员在临床工作中严格执行各项医疗规章制度与各项技术操作规程,尤其是查对制度、分级护理制度,病区实施护士对患者的责任制护理,责任护士履行护理职责,对患者提供全面、全程、连续的护理服务。首诊负责制度、三级查房制度、病历书写制度落实到位,特别是三级查房制度,认真查,仔细查,密切观察病情变化,果断采取措施,不流于形式,不浮于表面。使科室形成了严谨,认真,扎实的科风。

  第五,存在问题与不足。

  1、科室人员整体业务水平还有很待提升。2、科研工作需要进一步加强。3、新技术需要开展。4、科室管理方面,有些制度需要更进一步细化。 回首过去,一年来通过大家的努力,总收入较去年增收10%成绩来之不易,这是医院领导正确决策、指导的结果,是我科全体员工共同努力的结果。在此十分感谢院领导的支持,职能科室的协作,感谢全科同仁的密切配合和支持。进入XX年后,我科更应与时俱进,在科室建设中大胆改革,不断创新,锐意 3 进取,把我科的各项工作推向新的台阶。”

  XX年工作计划: XX年我科继续依照夯实基础、培养人才、拓展业务的原则,共谋医院发展。 进修计划:拟轮流选派中青年骨干医生、护士到国内、省内医院进修学习。目标:心脏介入技术。已递交申请。 科研计划:进一步提高医疗、护理质量,努力提高全科医疗技术的整体水平。争取开展新技术,新疗法,搞好科研工作;积极撰写学术论文。 第三,进一步细化科室管理,尤其是医疗质量各环节控制,要认真落实14项核心制度,提高医疗质量和医疗安全;要切实加强病历质量管理,从强化各级管理责任入手,制定各种可行措施,提高病历质量水平;避免医疗事故的发生。 第四,是要坚持合理检查、合理用药、控制药比,因病施治,规范收容,逐步推行临床路径试行工作。 继教:继续做好我院院内的继教授课、听课工作。 学术交流:做好与省级各大医院的学术交流,积极参加国内、省内本专业及相关专业学术活动。

内科工作总结 篇8

  我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!

  承蒙院领导及护理部对我工作上的信任,委以重任,把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我担任护士长时间短,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全科护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。

  通过一年时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!自20xx年起,在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动,改变了临床护理原来的功能制分工方式,实行整体护理分组责任包干制,并包床到护,床边护士对每位病人进行自理能力评诂,在共性的基础上提供个性护理服务,为病人洗头,洗脚,和病人拉近距离,让病人体会到家的温暖,发挥护士的主观能动性,各岗位人员职责明确,制度健全。分组分区,相对固定护士去管理病人,明确各班职责:强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。

  优质护理服务在我科实施以来已经初见成效,受到院领导及社会各界和病人的一致好评,病人满意度明显提高,不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科,而且还介绍自己的'亲朋好友有病时来我们科住院,科室一年来已经建立起了固定的病源网络,并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的, 20xx年来,我科共收治病人1106例,手术病人73例,急危重病人118例,圆满完成本年度工作任务。当然,在工作中仍然存在不足,个别护士素质不高,无菌观念不强,病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段,护理文书书写欠规范,内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力,使优质护理工作做的更好。

  我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!

内科工作总结 篇9

  20xx年,在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:

  一 加强护理安全管理

  有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

  (一) 查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。

  (二) 交接班制度执行情况

  1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。

  2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。

  二 分级护理制度执行情况

  (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。

  (二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。

  (三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

  三 持续改进护理质量

  各项护理质量考核达标。

  (一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的'方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

  (二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

  (三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。

  (四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

  (五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

  (六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

  (七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

  四 切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量

  各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。

  五 加强培训和考核,提高护理能力水平

  共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核110余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。

  六 存在不足

  1.学术风气不够,无课题论文。

  2.低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。

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