调解申请书（通用14篇）
随着社会在进步，申请书与我们的生活息息相关，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式。你还在为写申请书而苦恼吗？下面是小编为大家整理的调解申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
调解申请书 1
请人：姓名(或用人单位名称)性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
被申请人：姓名性别
地址职务(岗位)
法定代表人职务
委托代理人
事由：因____(事由)产生争议，申请调解。
调解请求：
事实与理由：
为此，向__法院申请调解，请依法调解
(申请人签名或盖章)
__年__月___日
调解申请书 2
申请人：姓名：______，性别：______，民族：______，出生：______，日：______，联系方式：______，单位或住址：______
被申请人：______单位名称：______法定代表人职务：______，联系方式：______，委托代理人职务联系方式：______，单位地址______
纠纷简要情况：______
当事人申请事项：
行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人：______
日期：______
调解申请书 3
在填写下面的申请表前，本人保证已认真阅读并理解了《东莞市人民法院庭外和解制度告知书》的`内容，并对自己的申请承担责任。
我申请第____种和解方式（1、法官助理庭前调解；2、特邀调解员调解；3、商会调解；4、律师和解；5、保险公司和解）。
申请人：
20____年____月____日
调解申请书 4
申请人：
被申请人：
住址：
法定代表人：
调解请求：按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币____元
事实与理由：申请人自年月入职被申请人处，担任一职，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。
1、我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。
2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定：“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的'，由用人单位补足”的规定，一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按6000元的标准支付。
为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。
申请人：
申请人：姓名（或用人单位名称）
地址：职务（岗位）：
法定代表人：职务：
委托代理人：
被申请人：姓名（或用人单位名称）
地址：职务（岗位）：
法定代表人：职务：
委托代理人：
事由：因________________（事由）产生争议，申请调解。
调解请求：
事实与理由：
为此，向______劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。
申请人：（签名或盖章）
_年_月_日
调解申请书 5
公安局交警大队：
申请人：____性别____年龄___身份证号_____
联系电话住址或单位
于___年___月__日___时__分，在发生，贵大队做出号事故认定书。申请人在事故中负责任。
申请人未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵大队对损害赔偿进行调解。
请求事项：
申请人：____
____年___月__日
调解申请书 6
__县公安局__派出所：
本人李__，系永建辖区__村委会___村村民，20__年12月26日21时许，本村村民杨__及家人因口角和我发生争吵，随后，杨__及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20__)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20__)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的.犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
__县公安局__派出所
申请人：__
20__年02月27日
调解申请书 7
尊敬的人民政府：
申请人：_____男住_____市_____区_____村
联系电话：
被申请人：_____男住_____区_____村
申请事项：请求政府就被申请人占据的申请人的土地作出调解
事实与理由：
20____年12月，_____村中学因扩建，另选校址需占用我的承包耕地2418.16平方米，当时因听闻国家相关征地补偿费（每平方米48元）与_____村中学给出的补偿费（每平方米15元）悬殊太多，怀疑其中有侵吞，剥夺因素，担心自己以后的生活问题，所以迟迟没有签字同意领取补偿费。
村委和_____村中学又以调整土地交换的方式与我进行调解，提出的调解方案为调换其他村民土地给我，土地按相等面积平等交换。被申请人周主动与我商量，说与我家多年来无矛盾纠纷，理应优先考虑，希望我能与他交换。我因被申请人周是老党员，老村委。以为其思想觉悟高，明事理，觉得与他交换不会有纠纷产生。加上村委大量的思想工作和土地已被施工中，无法种植。便于20____年5月经村委，_____村中学调解，同意与被申请人交换。同时还交换了_____村中学代表_____和三元村委周圭的土地。其中_____拿出交换土地1400平方米，_____拿出交换土地50平方米，周圭拿出交换土地120平方米。按相等面积平等交换和征地所给15元每平方米的价格。总占地2180.16平方米补偿费36272.4元，_____领取21000元，_____领取750元，周圭领取2100元，剩余12422.4元归我。
后因_____村中学施工停顿，部分征地被闲置，20____年我父亲_____伟在我被征土地上耕地，被申请人周家人看见并阻止，之后被申请人周家便将我被征土地出租与别人耕种，连同我与他交换面积剩余部分一同霸占，我父亲向村委和文阁乡领导反映，要求被申请人周归还交换剩余部分，被申请人反而叫我交还他拿出交换土地，违背交换协议，由于在此期间，我将被申请人交换给我的'部分土地凑合我自己原有土地在政府的危房改造帮助下建了房屋，无法恢复原状，被申请人周便提出要我将房子搬走的要求。至今仍拒不归还和我交换剩余面积土地。鉴于多次请求处理无效，特此申请上级政府依法调解裁决。
______
20____年____月____日
调解申请书 8
编号：_______________(______)______调______号
申请人：_______________
被申请人：_______________
纠纷简要情况：___________年______月______日晚______时左右，申请人________________在被申请人________________开办的________________拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计________________余元。_______________拒绝为其支付医疗费用。________________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.由________________承担所有的`医疗费用_____________元;
2.________________与________________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：_______________
1.本协议签定之时，由_______________一次性支付________________现金________________元;
2.在________________年______月______日前，由________________为________________付清所有的医疗费用。
本工伤纠纷调解协议书一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)_____________
调解员(签名)_____________
________________年__________月___________日
调解申请书 9
申请人：____，男，汉族，________年____月____日出生，住____省____县____镇____村____号，系死者王__之子。
被申请人：____市____建筑总公司。
法定代表人：____，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王__与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属王__与被申请人存在劳动关系；
二、申请人与被申请人认为王__于________年____月____日在广东省____市____路____镇____高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证王__其他亲属同意该协议书，否则由王____承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，____劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人
________年____月____日________年____月____日
调解申请书 10
甲方：医院
地址：联系电话：
乙方：性别：年龄：身份证号码：
住址：联系电话：
与患者关系：邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：
（如果不是患者本人必须附身份关系证明材料、授权文件；如患者已经死亡，乙方必须为死者的全部合法继承人。）甲乙双方就患者（身份证号码：）于___年___月___日至___年___月___日因诊断在甲方门诊或住院治疗（住院病案号或门诊病历号）期间发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成______医疗损害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、甲方同意一次性赔偿（或补偿）乙方人民币______元，并减免乙方所欠的人民币___元医疗费用。赔偿（或补偿）乙方人民币___元的费用中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的'所有费用。
二、甲方在调解书生效后（法院下达调解书后）十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿（或补偿）费用，乙方收到甲方给付赔偿费（或补偿费）后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
三、乙方承诺本协议生效后十日内火化尸体，自收到甲方所给付的-------人民币赔偿（或补偿）款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求。
调解申请书 11
永登县交警大队：
当事人：姓名：______，性别：男，年龄：40岁身份
证号：______911，当事人：姓名：______，性别：女，年龄：39岁身份证号：______248
车牌号：______，联系电话：______现住址或单位：永登县民乐乡清泉村孙家湾社
于20____年10月18日16时30分，在永尧路23公里+300米处发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：治疗终结和做完伤残鉴定以后，同意由交警队调解。
申请人：______
20____年11月15日
调解申请书 12
______县公安局交警大队：
当事人李______，男，1967年生，身份证号5110231967_______________，车辆牌号云L_______________，联系电话138872_______________，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡______村______组，于20____年06月24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张______当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张______死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张______死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：
20____年____月____日
调解申请书 13
申请人：
法定代表人：
住所地：
被申请人：王____，男，1977年12月3日生，汉族，云南省昆明市人，住昆明市五华区____村二组，身份证号码：____________。
申请事项：
一、强制执行被申请人王____按照（20____）五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的还款义务，支付所欠债务的余款50000元人民币，并支付违约金30000元。
二、强制执行被申请人自20____年11月30日至20____年12月10日的逾期还款利息共计人民币2800元。
三、强制执行被申请执行人自（20____）五法黑民初字第32号《民事调解书》确定的履行期限届满之日起至还清款项之日止的迟延履行期间的债务利息。
四、强制执行由申请人预交的诉讼费人民币1232元。
五、案件执行费由被申请人王____承担。
事实和理由：
申请人诉被申请人借款合同纠纷一案，由五华区人民法院于20____年10月29日开庭审理。案件在法官的主持下调解成功，双方当事人当场签收了五华区人民法院作出的'（20____）五法黑民初字第365号《民事调解书》。调解书中确定被申请人应偿还的借款金额为680000元，被申请人王____应于20____年11月30日前偿还400000元，并于20____年12月10日前偿还余款280000元，逾期不履行还款义务的，需另行承担违约金人民币30000元，未按期偿还的本金按月利率21‰支付还款利息。调解书生效后，被申请人王____在20____年11月30日前并未偿还欠款，之后于20____年12月10日向申请人偿还欠款人民币630000元。余款50000元人民币至今未付。
综上，为维护申请人合法权益，维护法律尊严，特向贵院申请强制执行。
此致
昆明市五华区人民法院
申请人：
二〇____年三月七日
调解申请书 14
尊敬的法院：
我们是本案被告方，收到原告方关于调解申请的通知书后，经过认真考虑，我们决定拒绝进行诉前调解。
首先，本案涉及复杂的事实情况和法律责任问题，需要经过充分的审理来予以解决。我们认为，只有通过法院的公正审判，才能真正维护各方当事人的合法权益。
其次，我们认为原告方提出调解申请的原因并不充分，仅仅是基于方便和快捷的考虑。但是诉前调解并不一定能够实现所有当事人的利益平衡和公正，有可能会在某些方面对我们造成不公平的损失。因此，我们决定拒绝调解，并希望法院能够公正、公平地审理本案。
最后，我们希望法院能够尽快查清事实，依法作出公正的.裁决，维护当事人的合法权益。我们将全力配合法院的审判工作，积极参与庭审过程，履行当事人的责任。
特此申请。
申请人：______
20____年____月____日
【调解申请书】相关文章：
调解申请书05-31
调解申请书12-14
民事调解的申请书12-28
调解申请书(15篇)01-05
调解申请书(精选15篇)02-14
调解申请书精选15篇01-14
调解申请书（精选11篇）11-22
民事调解申请书范文12-22
调解申请书范文20篇07-25