医疗报销申请书（精选20篇）
我们眼下的社会，申请书与我们不再陌生，不同的使用场景有不同的申请书。来参考自己需要的申请书吧！下面是小编收集整理的医疗报销申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
医疗报销申请书 1
________医保中心:
因本人______疾病需要住院，在______医院__天的治疗期间，用掉费用________元，我购买了医疗保险，现申请社保中心审核并进行报销。
特此申请
申请人：______
申请时间：20____年__月__日
医疗报销申请书 2
尊敬的____县民政局领导：
本人系____县、____镇、____村委会四组村民，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20____年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20____年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
20____年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的'建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，20____年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20____年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！
特此申请
申请人：________
20____年6月8日
医疗报销申请书 3
尊敬的领导：
我叫____，是____学校的一位老师，今年38岁。
我于20____年11月份在____学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20____年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的.医疗费的报销，本人及全家不胜感激。
此致
敬礼！
申请人：____
20____年9月28日星期日
医疗报销申请书 4
____学校领导：
根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为____元，实际医疗费用为____元，医疗费用已超出个人帐户____元，超出部分补助金报销80%为____元。
申请人(签名)：____
申请时间：20____年____月____日
医疗报销申请书 5
______医疗保险管理局：
我系______职工，家人在外地无人照顾，因此不得不回老家______。我于20______年______月______日—______日在______院住院______天。现申请外地就医住院医疗费用报销，恳请批准。不胜感谢！
申请人：______
20____年______月______日
医疗报销申请书 6
______医保中心：
本人为新农合医疗保险的参保人，于去年____月____日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于____月开始享受医保住院统筹资格。
在医保卡领到手之前，本人因______疾病，在______医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人：
20____年__月__日
医疗报销申请书 7
________医保中心：
因本人______某种疾病需要住院，在______医院3天的治疗期间，用掉费用________元，我购买了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。
特此申请！
此致！
敬礼
申请人：______
申请时间：20____年__月__日
医疗报销申请书 8
尊敬的领导：
我是一名退休职工，名叫____，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19____年至20____年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的`医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
此致
敬礼！
退休职工：
20____年____月____日
医疗报销申请书 9
深圳市社会保险基金管理局______分局：
本人____系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码____），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： ___________；电脑号：________），20____年___月___日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在______省______市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为______市________院。 本人于20____年___月___日在______省______市__________院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人： (签字)
申请时间：20____年___月___日
医疗报销申请书 10
尊敬的同志：
你好！
我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于20______年______月在______突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在______医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。
我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的，而且办理精神残疾鉴定需要一年的.病史，那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围？
不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？
谢谢您的解答。
申请人：_________
20______年______月______日
医疗报销申请书 11
尊敬的'七舍镇政府及民政部门领导：
我____，男，汉族，现年18岁，七舍村五组人，现居住于____村____街____组。
我自两年前患肾病以来，一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20____年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症。
两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢！
申请人：_________
20____年__月__日
医疗报销申请书 12
尊敬的卫生局领导：
你们好！
我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20____年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：
1、遵守国家有关医疗效劳的法律。法规和标准，有健全和完善的医疗效劳管理制度。
2、严格执行国家和省。市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。
3、严格执行国家和省。市有关医疗效劳和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。
4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督；负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调效劳。政策咨询。出院费用审核报销等工作；做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时。准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息
5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的'计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和开展，也为广阔。 农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：
1、积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。
2、为新农合参与者提供优质咨询效劳。
3、对患者反映的问题及时向上级领导汇报。
4、不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。
5、对违反新农合规定的行为进行举报。调查，跟踪落实。 新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处分。
特此申请
申请人：____
医疗报销申请书 13
民政局领导：
您们好！
我叫____，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在_________土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到_________厦工作，没多久，_________厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20____年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。
现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的.债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！
此致
敬礼！
申请人：
20____年__月__日
医疗报销申请书 14
尊敬的'县医保中心领导：
我名____，现年70岁，系特困破产企业列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来医药费自付就花去我近二十万元，而我一个特困企业退休人员，每月工资几百元，仅能解决基本生活而已，疾病造成我家极度贫困，负债累累，家里正常生活都难以维持。
12月22日，我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗，入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销，于12月27日出院，医院告之年底医保中心搞核算，医保卡资金冻结，要我把医保卡留在医院等年后再报，报后再通知我来拿卡，数月后，医院没通知我去拿卡，我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初，石潭医院来电说，我医疗卡内没有钱报销，我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交，否则扣留医保卡。
我因经常要住院，必须要有医疗卡，万般无奈下求爷爷告奶奶，东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡，石潭医院告诉我，现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心，医院告之要我找市医保中心报销，我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜，市医保中心则告诉我的住院医疗费用报销是由县医保中心报销，与他们无关。因身体原因无奈之下，我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜，却告之此事与你们无关，要我儿找列煤清算组解决，我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任，他们且说此事与他们无关，一致要我找你们县医保中心给予报销，你们双方却各持一词，让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用，如果你们县医保中心确实不能解决此问题，敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由，并由领导签名，以此维护我的合法权益！
申请人：______
20____年____月____日
医疗报销申请书 15
尊敬的居委会民政干部、民政部门领导：
我是____社区____组居民，家中现有三口人，经济条件十分困难，八十多岁高龄的奶奶，年过花甲的母亲都已经丧失了劳动潜力，而我才刚刚从学校毕业，父亲于____年因病去世，父亲的离去给了全家以致命的打击，同时也截断了家中全部经济来源，当时我还是在校学生，两年来与母亲相依为命，在亲朋好友的关照下，依靠国家良好的政策，贷款完成了学业。
原以为我完成学业以后能够为家庭分担经济压力，让困难有所好转，然而毕业正好遇到金融危机的影响，很多单位纷)纷裁员，作为应届毕业生，我没有任何高的要求，任劳任怨，依然处处碰壁，此刻在一家单位的一线工作，还只是一个临时工，每个月领取一点微薄的工资，艰难维持全家生计。今年上半年，母亲因病住院，手术费耗用了两万多，至今仍未痊愈，让原本就负债累累的.家庭更是债台高筑。
然而党和国家给了我们期望，科学发展观以人为本的政策，给了我们家庭困难户光明和期望，感激之下向领导同志呈上补助申请，期望能够得到领导同志的核实和批准。
申请人：______
20____年____月____日
医疗报销申请书 16
____市社会保险基金管理局____分局：
兹有本人____，身份证号码____，配偶____，身份证号码____，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。
申请人：____
申请日期____
医疗报销申请书 17
________医保中心:
因本人____某种疾病需要住院，在____医院____天的治疗期间，用掉费用________元，我购买了医疗保险，现申请社保中心审核并进行报销。
特此申请
申请人：______
申请时间：__年__月__日
医疗报销申请书 18
____市医保中心:
本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年__月__日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于__月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因____疾病，在____医保定点医院住院治疗，
现申请予以审核报销。
申请人：____
20____年__月__日
医疗报销申请书 19
尊敬的公司领导：
因本人________种疾病需要住院，在____医院3天的治疗期间，用掉费用____元，我购买了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。
特此申请
申请人:______
申请时间：20____年__月__日
医疗报销申请书 20
____有限公司：
本人____，身份证号：____，系____车间工人，在____年____月____日工作时不慎受伤，造成____，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于____年____月____日至____年____月____日在____骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计____元(大写：人民币____元整)。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。
此致
敬礼
申请人：_________
申请日期：20____年____月____日
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