关于伤残鉴定申请书3篇【推荐】
随着社会在进步,申请书在生活中的使用越来越广泛,我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。写申请书真像想象中那么难吗?以下是小编为大家收集的关于伤残鉴定申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
关于伤残鉴定申请书1
___市人力资源和社会保障局:
本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼!
申请人:_______(签字并按手印)
___年___月___日
关于伤残鉴定申请书2
姓名:_______、民族:_______、出生年月:_______年_______月_______日、籍贯:_____________________,家庭住址:_____________________,联系电话:______________。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致贵港市港北区人民法院
申请人:_______
_______年_______月_______日
关于伤残鉴定申请书3
申请人:______,身份证号:________
申请事项:伤残等级鉴定
事实和理由:
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的.上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致____人民法院
申请人:______
____年___月___日
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