理赔申请书

时间:2024-06-11 18:33:58 申请书 我要投稿

【经典】理赔申请书15篇

  在法律不断完善的社会中,申请书出现的次数越来越多,在写作上,申请书也具有一定的格式。那么相关的申请书到底怎么写呢?下面是小编帮大家整理的理赔申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

【经典】理赔申请书15篇

理赔申请书1

xxx保险公司:

  我叫xxx年龄x岁所在学校xxxx20xx年xx月xx日x时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤,送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险,保险单号xxxx保险名xxxx特提出理赔申请,望予以接纳办理。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  申请日期:20xx年xx月xx日

理赔申请书2

xx保险公司:

  我叫xxx,年龄x岁,所在学校xxxx。xxx年xx月xx日xx时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元,因我办理贵司保险,(保险单号xxxxx,保险名xxx,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  xx年xx月xx日

理赔申请书3

XX市医保中心:

  本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年X月X日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于X月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

  申请人:

  时间:

理赔申请书4

  赔偿请求人:__县城关农村信用合作社。

  住所:__县人民路东段。电话:,邮政编码:。

  法定代表人姓名:赵__。性别:男。职务:社主任。

  赔偿义务机关名称:__县国家税务局。

  地址:__县人民路东段。法定代表人姓名:李__,职务:局长。

  赔偿请求的具体内容:

  1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;

  2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。

  申请赔偿的事实根据和理由:

  贵局20__年6月22日做出[20__]_国税处字第012号税务处理决定书,并于20__年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,20__年12月11日向___市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于20__年2月11日做出了_国税复决字[20__]第3号税务行政复议决定书,决定“撤销__县国税局于20__年6月22日做出的'20__]_国税处字第012号税务处理决定书,退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元,合计55000元。”为保护申请人的合法权益,特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20__年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定,提出赔偿请求,请贵局依法予以赔偿。

  此致

敬礼

  县国家税务局

 县城关农村信用合作社

  20___年十二月十六日

理赔申请书5

xxx市医保中心:

  本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年xx月xx日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于xx月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因xx疾病,在xxxx医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

  申请人:

  时间:

理赔申请书6

  申诉申请人:_________________________房地产有限公司

  住址:_________________市天__________号

  法定代表人:_________________电话:_____________

  被申诉人:_________________

  申请要求:_________________

  1.裁决被申诉人支付申诉人培训费_______万元。

  2.被申诉人承担仲裁费用。

  理由与事实:_________________

  _______年_______月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务____年。_______年_______月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地某公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿____万元的损失。

此致

  ____________劳动仲裁委员会

  __________(市)__________房地产有限公司

  ________年________月________日

  附件:协议_______份。

  出国证书___套。

  费用支出票证。

理赔申请书7

___市社会保险基金结算中心:

  ______市______建筑工程公司是一家隶属于___市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于___月___日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是___年市属的.重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。

  请予批准为感!

  ______市______建筑工程公司

  ___年______月______日

理赔申请书8

  委托代理人:XXX,贵州贵遵律师事务所律师。

  赔偿义务机关:XXX县人民检察院。住所地:XX县XX镇XX路。

  法定代表人:XXX 职务:检察长。

  请求事项:

  1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定,赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天200.69元/天)62213.90元;

  2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

  事实与理由:

  申请人原系某某县XX水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。XX县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于20xx年8月2日以涉嫌“XX罪”为由将申请人及银行工作人员冯XX予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯XX均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯XX作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的'机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

  赔偿请求人:XXX

  20xx年X月X日

理赔申请书9

尊敬的客服部经理:

  您好!

  我是客服部保险理赔员,主要负责××市寿险理赔工作,下面是我的辞职报告。

  作为一名理赔员,主要的日常工作内容,

  1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;

  2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;

  3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;

  4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;

  5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的`有关查勘定损意见和理赔意见;

  6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;

  7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

  工作内容很多吧,可是我的待遇却不能跟我的工作内容相匹配,也向公司提过了很多次,然而总是未果。还有就是经常加班,应付各类的检查是,享受不到应有的五天八小时,法定节假日。

理赔申请书10

__县民政局:

  我叫___,女,汉族,农民,现年47岁,家住__县__镇__村,家庭其他成员4人。

  我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,____年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。

  手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是____年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20xx多元,目前还在不断服药治疗。

  因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的`医治费用,因此我不得不向__县民政局申请医疗救助。

  望被救助为谢!

此致

敬礼!

___

  20__年__月__日

理赔申请书11

中国平安保险公司:

  我是xxxx单位,名叫xx,本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。

  xx年xx月xx日,我因xxxx,(伤势程度见附件1:《病历》,住院治疗,住院及治疗费用共计:xxxx元(有关费用见附件2:《发票》),望贵公司接报告后,进行核实并按有关合同要求予以理赔。

  申请人:xxx

  (联系电话)

  xx年xx月xx日

理赔申请书12

人寿保险公司:

  我叫xxx,男,身份证号码是:xxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民,是xx中学九年级学生xxx(男,身份证号码是:xxxxxxxxxxx,xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人xxx在xxx医院被确诊患xx病,经多方医治无效,于xxxx年x月xx日死亡。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  申请日期:20xx年xx月xx日

理赔申请书13

  申请人:_________有限公司,住所:_________。联系人:_________,联系电话:___。

  被申请人:_________(受伤害职工):_________,___,_______年___月___日出生,汉族,住址_________,身份证号码:_________,是______有限公司______车间______岗位操作工,联系电话_________。

  请求事项

  请求依法认定被申请人:__________________在___年___月___日右手拇指压伤为工伤。

  事实与理由

  被申请人:__________________是_________有限公司职工,于___年___月___日进入公司,在______车间操作工岗位工作。在___年___月___日上晚班___时左右,因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人:__________________右手拇指压伤工作事故,致使申请人:_________右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人:_________受伤后,在______省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费_________元。

  根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人:_________的受伤属于工伤,现向______省人力资源和社会保障厅对被申请人:__________________右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

  申请人:_________

  ___年___月___日

理赔申请书14

  委托代理人:xx。

  赔偿义务机关:xx县人民检察院。住所地:xx县xx镇xx路。

  法定代表人:xx职务:检察长。

  请求事项:

  1、请求赔偿义务机关xx县人民检察院依法作出国家赔偿决定,赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天×200.69元/天)62213.90元;

  2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。

  事实与理由:

  申请人原系xx县xx水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向xx县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后,xx县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于xx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。

  在关押期间,检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯xx均被撤销案件,无罪释放。

  现xx县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可xx县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的.机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。

  赔偿请求人:xx

  xx年xx月xx日

理赔申请书15

保险公司

  我叫___年龄_岁所在学校____,20__年_月_日_时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤,送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费___元,因我办理贵司保险,保险单号____,保险名____特提出理赔申请,望予以接纳办理。

  此致

敬礼

  申请人

  年 月 日

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