医疗救助申请书

时间:2022-02-15 10:26:04 申请书 我要投稿

【必备】医疗救助申请书4篇

  当下市场经济活跃,交易频繁,申请书应用范围广泛,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是小编整理的医疗救助申请书4篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

【必备】医疗救助申请书4篇

医疗救助申请书 篇1

XX县民政局:

  我叫XXX,女,汉族,农民,现年47岁,家住XX县XX镇XX村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,20xx年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是20xx年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销20xx多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的'医治费用,因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致

敬礼!

  签名:xxx

  时间:20xx年**月**日

医疗救助申请书 篇2

衡阳县民政部门:

  本人……,男,汉族,现年51岁,系…………。本人于20xx年9月发生车祸,腿部折断,头部重创,由于肇事者没有找到,近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。在家里休养了一年多时间,终于能再次行走,勉强做点事情。然而不幸再次降临,20xx年1月,我突然脑溢血,发现及时,在广东珠江医院抢救保住了性命。然而,此次不幸又给本已风雨飘摇的家庭雪上加霜。再度昂贵的.费用家里已经无力承受,虽然近3万的医疗费用由农村合作医疗解决了一部分,但是加之前车祸,已然是负债累累。

  鉴于上述情况,特恳请民政局给予帮助!

  此致

敬礼!

  申请人:……

医疗救助申请书 篇3

  一、医疗救助对象

  (一)享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员;

  (二)持有《农村五保供养证》农村五保对象;

  (三)在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人);

  (四)县级人民政府规定的其他符合条件的特殊困难群众。

  二、救助方式

  城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

  三、救助程序

  个人到居(村)委会书面申请——居(村)委会初审报镇——办事处(乡、镇)人民政府审核——县(区)民政局审批。具体程序是:

  申请:救助对象患规定范围内的重大疾并一般疾病,个人无力负担昂贵的医疗费用,且影响家庭基本生活的,由救助对象本人或户主向户籍所在地的居(村)民委员会申请医疗救助,并提供下列材料:

  1、个人申请表

  2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证,如不是户主本人患病,需户主户口簿、身份证以及复印件。

  3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

  4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的.需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

  5、其他相关证明材料。

  审批:

  (一)居(村)委员会对申请人提供的材料进行初审和调查,并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后,上报街道办事处(乡、镇)民政部门审核。

  (二)街道办事处(乡、镇)对上报的申请材料及时审核,对符合条件的,及时上报县区民政局审批;对不符合条件的,应将材料退回所在居(村)委员会,说明理由并书面通知申请人。

  (三)县区民政局对上报的申请材料进行复核,对符合医疗救助条件的,核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的,应说明理由并书面通知申请人。

  (四)为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批,人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地,并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的,暂不受理医疗救助。

  为进一步完善医疗救助制度,简化办事程序,充分发挥医疗救助的便民救急作用,我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象,可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的定点医院就医住院,在出院结算费用时,救助对象只需支付自负部分,应由医疗救助支付的费用,医疗直接与县区民政部门结算。

医疗救助申请书 篇4

尊敬的上级领导:

  我叫何良清,现年63岁,家住文山市新平街道高末社区长者村民小组,身份证号码:XXXXXXXXXX,现有人口6人。因我患口咽恶性肿瘤,在文山州第一人民医院就治,花费医药费53528.47元,大病保险及医疗保险报销后需自付15863.46元,家里主要靠儿子和儿媳种粮食及农闲时偶尔外出打工维持生活。现因我患病还需大额医疗费用,给原本不富裕的家庭带来了严重的经济负担,生活极为贫困,特向上级有关部门申请医疗救助,以解我家的'燃眉之急,望上级有关部门给予批准为盼。

  (注:本人是低保户)

  特此申请

  申请人:何良清

  xxxx年8月18日

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