关于留校申请书模板集合五篇
在市场经济发展迅速的今天，用到申请书的地方很多，写申请书的时候要注意内容的完整。大家知道申请书的格式吗？下面是小编精心整理的留校申请书5篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
留校申请书 篇1
申请人
学院
学号
现住宿舍
片区幢号
集中住宿宿舍（由学院填写）
片区幢号
留校理由
联系方式
有无欠费记录
研究生导师意见
导师同意留校需承担以下责任：1、负责该生假期留校安全教育，对该生假期留校期间的安全负责；2、督促该生遵守相关法律规章制度；2、适时掌握该生情况。
同意留校（）不同意留校（）签字：年月日
家长意见
（由辅导员联系、填写）
已于年月日与该生家长(______________)电话(_______________)联系确认，家长同意（）不同意（）该生假期在校住宿。联系人：
班主任/
辅导员意见
签字：
年 月日
学院对该同学申请假期留校的审核意见
签字（公章）：
年月日
学生处或研究生工作部意见
签字（公章）：
年月日
为了维护自身安全和学校的管理秩序，配合学校做好假期学生安全管理工作，现作如下承诺：
一、严格遵守学校假期集中住宿安排和管理
听从学院安排及时入住指定房间，自觉服从和协助宿管老师搞好工作。团结互助，不与同学发生纠纷和矛盾，中途离校或短期外出及时向学院和宿舍管理值班室请假登记，说明去向、往返时间和联系方式，返回时及时报到、销假。
二、严格遵守作息时间和假期宿舍管理规定
不晚归、不在外住宿、不留宿外来人员。熄灯关门后，不擅自外出。在宿舍内不高声喧哗、吵闹或播放音乐等而影响他人休息。
三、爱护公共设施和宿舍配置物件
不拖欠住宿费、水电费，不人为损坏楼幢和宿舍内所有配置的公有设施（如消防设施、水电管线、电话、门窗玻璃、锁具、桌、椅、床、柜等），对自然损坏的.物件及时报告值班室，以便维护人员及时维护或更换，避免造成更大破损，给学习、生活带来不便。
四、严格遵守校纪校规和国家法律法规
不聚众赌博、酗酒或参与酗酒、不寻衅滋事、打架斗殴。宿舍内不使用违禁电器，不使用或存放管制刀具、有毒有害和易燃易爆物品，不使用蜡烛、不私拉乱拉电线或网线。增加法制观念，提高政治思想素质，做遵章守纪模范。
五、牢记树立安全观念，提高自我防范和保护意识
进出宿舍随手关门，贵重物品和现金妥善收藏保管，外出时注意关闭水电开关、拔掉电源插头，锁好门窗。外出游玩须结伴而行，不参与任何无安全保障的活动（如野外游泳、登山、探险等），注意提高辨别是非和识别骗局的能力，避免遭受无谓伤害。
以上承诺，本人将自觉遵守并严格履行，若因违反而导致意外伤害事故，一切责任由自己承担。
承诺人：
年 月 日
留校申请书 篇2
XX系领导：
本人因家庭特别困难(或准备考研究生，等等)，准备今年假留校，特提出申请，如被批准留校，我一定严格遵守假期公寓管理规定，服从学生公寓安排和管理，树立安全防范意识，外出到值班老师处请假。
请予批准!
申请人：YJBYS
20xx年**月**日
留校申请书 篇3
现学校执行夏季作息安排，由于家远，特申请在学校教室午休。为保证全体午休同学有一个良好的休息环境，特做以下承诺：
1、 严格遵守午休进班时间12：30，保证不迟到。
2、 不吃零食
3、 入班即静，在午休期间(12：30—14：30)保证遵守午休纪律，保持绝对安静，不串座位，不走动，必须在一定位置午休(保证下午上课的质量)
4、 一切听从值班同学安排，不做无理争执。
5、 不带学校规定的'一切不允许携带的东西。
6、 不无故缺席，有事必须有家长请假或电话请假(提前一天和班主任打电话沟通)
7、 在午休期间严格遵守班级各项规章制度，不给班级扣分。
以上条款，如有违反，立刻退出午休，由家长自行安排午休地点。班规面前，人人平等。为了维护班级的集体利益。我愿做此诺。
承诺人___________
家长____________
时间：
留校申请书 篇4
学生联系电话（手机）家庭详细地址家庭联系电话班级寝室填表日期留校时间年月日—月日邮政编码父母姓名留校原因是否征得家长同意学生本人是否认真阅读《江西中医学院科技学院学生假期留校纪律、安全责任承诺书》辅导员联系学生家长情况，确认家长是否同意学生留校辅导员意见
签字：系部意见公章年月日学生管理办公室意见年公章月日备注注：此表一式两份，系部与学生管理办公室各留一份江西中医学院科技学院学生寒暑假留校学生纪律、安全责任承诺书
本人承诺：
1、我在寒暑假期间留在学校已经告知家长并征得家长同意，我在《江西中医学院科技学院寒暑假学生留校申请表》中填写的内容真实有效，若有隐瞒或虚假，愿承担一切责任。
2、我将自觉遵守学院学生管理相关规章管理制度，严格遵守学校的有关管理制度，服从管理人员的管理和安排；
3、不使用电热杯、热得快、电热毯等违章电器及蜡烛、酒精炉等违章物品，按时对宿舍进行清扫，保证宿舍的清洁卫生，以免发生火灾；
4、不让外人员进入学生宿舍，不留宿外人；妥善保管自己的钱物和贵重物品，避免失窃事件的.发生；
5、我将服从学生管理干部的管理，坚持每天晚上十点之前到留校学生负责人处签到；
6、晚上如出去，我将持学生证在宿舍管理员处登记，有事提前告知管理员。
7、如果要离校，我将提前告诉留校学生负责人，并向辅导员请假。
8、作为一名大学生，我对自己的安全负责。对有意违反以上承诺及其他自身原因造成的财物和人身伤害承担责任。本承诺书一式两份，由学生所在系部和学生各执一份。此份由学生留存。
承诺人：
年月日
留校申请书 篇5
尊敬的领导：
你好!
我名YJBYS,家住碾盘村四组，家中现有人口两名，我离婚后随儿子居住，家庭经济困难。鉴于以上情况儿子不得不辍学打工。但由于儿子年幼，外出打工收入很低。加上我又失去劳动能力，一家两人仅靠儿子打工的.500多元维持生计，生活极其艰难。房屋还是十几年前自建的，面积不到50平方米。我的家庭情况是：
我本人因患病毒性心肌炎，于四年前在三峡急救中心安装心脏起搏器，且双眼视力较差，现已完全丧失劳动能力。 儿子，20xx年出生，现在外地作临时工。
由于我丧失劳动能力，儿子年幼收入又低，昂贵的医药费让我没敢再跨进医院的大门。而今生活举步维艰，特恳请政府给我们解决实际困难，给予我们最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人：yjbys
20xx年xx月xx日
【留校申请书】相关文章：
留校的申请书11-08
留校申请书11-03
毕业留校申请书09-20
学生留校申请书01-25
关于留校申请书02-23
有关留校申请书01-06
考研留校申请书02-28
暑假留校申请书03-16
档案留校申请书04-03
留校申请书范文04-13