贫困申请书
在现在的社会生活中我们会使用上申请书，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式。一起来参考申请书是怎么写的吧，下面是小编为大家整理的贫困申请书，欢迎阅读与收藏。
贫困申请书1
尊敬的xx社区居民委员会领导：
你好！
我叫xxx，家中有五口人，现在居住在xx路xxxx124号203房，房屋是xx年代末单位集资房，住房面积为xxx平方米，后由于功能配套不足，进行修缮后增加至xxx㎡。我家庭无收入来源，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：
我父亲xxx，原xxxx职工，于xx年x月x日去世。我母亲xxx，是原xxx退休职工，xxx年生，慢性气管炎哮喘病、高血压、脑脉硬化、骨质疏松，常年生病需住院打针吃药，并需要家人照顾，月退休工资xxx元，仅基本够她自己医药费和生活支出。
我本人xxx年生，未婚无儿女，从小患小儿麻痹、左手有残疾、脑萎缩，因残疾常发病、脑子不够用没有参加过任何工作，没有任何收入。
我兄弟xxx，xx年出生，无固定工作，收入不稳定。其妻xxx，xxxx村农民，收入微薄。其子xxx目前未满周岁，他家生活也很困难，不能给我生活费用。
我侄女xxx，xx年生，xxxx读书，无收入。由于我母亲年纪大了，我身体残疾，不能像普通人一样工作生活，母亲积劳成疾，她和我昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的'门槛，
现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
贫困申请书2
尊敬的大学领导及班级指导：
我是08级统战管理工程系物流管理（2）班的学生。我出生在一个比较贫穷落后的农村家庭，家里的经济来源很不稳定，耕地很小，几亩农田的农作物收获，作为一家四口的主要经济来源。我五年级的时候，爸爸整天奔忙，载着家人得了类风湿关节炎，当时没有及时接受治疗，所以病情日益严重，这种病就是好几年了。现在即使上了年纪，也在广东东莞做保安。哥哥在初二的时候辍学打工了。我上学的费用都是今年才交去年的学费，生活一直拮据。上帝喜欢捉弄贫穷家庭的人。我上高中的时候，妈妈突然得了冠心病和高血压，家境看起来更加冷清。（威廉莎士比亚、哈姆雷特、家人）为了治病，再次向亲戚朋友借钱，母亲没有去正规医院治疗，所以现在只能每天服药，控制病情复发，维持生命。那时，我只能靠成绩来减轻家人的一些负担，并多次获得学费减免。
大学通知书到达的那天，全家都是喜忧参半。我也想过放弃学校，但父母坚决反对。爸爸说，辛苦5年10年并不算什么，但不能辛苦一辈子。就是这句话一直激励着我继续我的梦想。（另一方面）。
我现在大三，但每年高额的大学费都是父母一次向亲朋好友借一次，部队里的七叔提供部分支援，每年学费也分好几个部分推迟缴纳。还欠着学校的学费3000元。到今天为止，家里已经负债5万多韩元。我二年级的生活费都是自己打工挣的。大学两年多的生活锻炼使我懂事，认真负责工作，努力学习，生活态度乐观，决不因为自己的家庭背景而感到自卑。在大学里，我曾在物流协会担任外交部副部长。接受过党的训练。因为我很清楚大学是与社会新接轨的舞台，所以成绩不再是唯一的.胜利。所以我需要更多地参与实践性的活动和组织，在各方面不断提高自己，锻炼自己。
我在校期间在学习和生活上都取得了一定的成就，品行好，成绩优异，遵纪守法，团结友好，尊师重道，无论家庭背景如何，都会给别人微笑。我也从未忽视知识的重要性。所以我也取得了相关专业。一些证明书
这次我听说学校来了贫困奖学金，我立即拿起笔写了申请书。我希望学院领导和班教练都能审查我的申请。并且确认我的实际情况后，批准申请，解决我求学路上的紧急情况，同时使我的学业顺利完成。我会加倍努力学习，学习更多的知识，继续前进，用行动和表达来证明自己。蓝天人，蓝天爱！相信我，我可以做一个合格的，优秀的，尖的，骄傲的蓝天！
到目前为止
敬礼
申请者：xxx
日期：20xx年x月x日
贫困申请书3
尊敬的领导：
您好！
我叫xx，20xx年x月出生，xx人，20xx年考入我校学习，是x系x专业的学生。现因家庭收入低下，经济条件差，支付上学费用困难，向学院提出困难补助助学申请，希望能得到校领导的关心和批准。
自从考入学院学习以来，我对学院的校园环境、教学设施、师资力量都很满意，对学院严格的管理深感认同。我觉得我找到了可以实现我的理想的地方，因此我非常珍惜在校的学习机会。然而每年的学费使我和我的家庭感到非常困难，尤其是去年以来，家庭遭受了一些困难，经济状况下降，负债较多，家里已拿不出钱来支付我的上学费用。
我父亲原是xx工人，现已下岗多年。父亲在煤矿工作了二十余年，因身体条件较差，一直从事负担较轻的`工作，因此收入一直较少。母亲一直没有工作，家庭的重担一直落在父亲的身上。为了支付上学、日常开支等费用，一家人省吃俭用，使我完成了高中学业，能够进入大学学习。20xx年，父亲所在单位破产，父亲失去了工作，成了下岗工人，家庭失去了收入来源。长期的xx工作，使父亲原本就不好的身体健康状况更加恶化。父亲下岗时，不过才xx岁，却已身患高血压、关节炎、心脏病等多种疾病，时常出现腰腿疼痛，基本不能从事体力劳动。
一家人常常为父亲的身体担忧，然而为了家庭生活，为了使我继续我的学业，父亲在下岗之后，四处奔波寻找工作。因为身体不好，只能找到一些收入低微的工作。虽然收入较少，但父亲还是付出了很大的辛苦。几年下来，身上的各种疾病不但没有好转，反而加重。尤其是高血压症状，必须每天吃降压药来控制。常常是一边吃药，一边工作。有一次父亲因心率突然失常被紧急送往医院，幸好得到及时治疗没有发生严重后果。20xx年，父亲因腹部肿胀，实施了手术。手术之后，父亲有大半年时间不能工作，不仅没有了经济收入，反而因此欠债x万余元，家庭生活更加窘困。
家庭遭遇这样的困难，家人都很着急。术后，家人一直照顾父亲，没有时间去忙其他的事情。母亲几次尝试外出找工作，却都空手而归。哥哥也十分努力地找工作，然而却没有找到合适的工作，仍然待业在家，帮母亲操持着家里事情。去年我上大学，基本上用完了家里省吃俭用积攒几年的积蓄，目前家庭负债较多，父亲在身体没有完全恢复后，又出去打工，赚取收入维持家用。虽然如此，后面的学费等各项费用都成了问题。我能体会到父母的艰辛，只能珍惜时光，努力学习，来回报父母的关爱，实现他们寄予我的厚望。我多么期望有一天我可以靠自己的能力，凭自己的双手，用自己的收入来孝敬父母，使他们不用再如此艰难的生活。今天我把我的家庭情况简单地进行反映，希望学院能认真审查，能考虑我的家庭困难，对我进行困难补助，我和我的家人将感激不尽！
在以后的大学时光中，我将继续努力学习，不辜负各级领导的关怀和厚望，为学院发展和社会经济建设贡献自己的青春和力量。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月x日
贫困申请书4
尊敬的XXX公司领导：
我叫XX，是中国XXX区分公司的一名职工。我于20xx年加入中国XXX区工作，在职期间，一直从事人寿保险销售工作。由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助。
我家主要成员有：婆婆XXX，年龄XX岁，没有退休工资。丈夫XXX，年龄XX岁，个体兽医，年收入XX元。儿子XXX，年龄XX岁，现在读大四，年支付学费XX元，生活费XX元。婆婆XXX，XXX年X月在南通XXX医院诊断出XXX，从XXX年X月至XXX年X月一直在南通市XX医院治疗花费近两万，后由于病情加重又转到XXX市肿瘤医院治疗也花费了不少资金的治疗费用。在此期间也曾到处治疗过，也用了不少有中草药与民间的各种药材，现如今婆婆的医药费近七万元左右，婆婆没有退休工资也没有多少医疗报销，只能自费治疗，由于家庭经济问题，现如今我婆婆停止继续治疗，以药物维持着生命。
丈夫XXX于20xx年10月X日发生车祸，送南通XXX医院抢救，诊断结果为右腿四处粉碎性骨折，医院治疗花费近两万，住院期间请护理工护理，护工费XX元。出院后要卧床休养XXX天，因家里无人照顾日常生活，只好请钟点工，每月支出XXXX元。个体兽医不工作就无收入，整个家庭的全部费用均靠我2600元工资，巨大的开支，使家庭基本生活费用已经入不敷出，已经向亲戚好友举债XXXX元。我参加工作十多年来，很多困难的'时候从没有向组织开过口。目前，家里经济负担已经过重，每每念及这些，我下班后不按时回家照顾婆婆、丈夫，而是抢时间拜访客户谈业务，想尽量增加收入，致使我内心对家庭总是心存不安和愧疚。
我本不愿给市公司领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担，所以特此提出申请，同时也希望市公司领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。
在此我代表我全家感谢各位领导，望市公司领导能核查批准。
此致
敬礼!
申请人：XXX
XX年XX月XX日
贫困申请书5
尊敬的公司领导:
您们好,我是本公司的一名普通员工,自从xx年×月来到公司，在这里我已工作了30多年(最好是准确的年份),我自知并没有为公司作出过多少巨大的.贡献,但我一直都在尽职尽心地做好自己的本职工作.今年我的儿子经过自己的拼搏，终于考上了大学，在我倍感欣喜的同时，也深感自责，我明白几年来，我愧欠孩子太多太多。几年来我的家庭一直都很困难。(具体困难需要你自己如实去写，不能太夸大，诚恳是最打动人的)。
如今，我的儿子已拿到了大学的录取通知书，而我却为孩子的学习费用发愁。亲戚朋友也不宽余。万般无奈，我想到了公司，我也知道公司经营也颇不易，也有众多的困难急需解决。我不是走投无路，决不会给公司领导添乱，在此我诚致的恳请尊敬的公司领导，在您百忙之余，您能抽出一点您宝贵的时间，把我的困难考虑考虑，能为我解决燃眉之急。在此我万分感激不尽，如公司确实困难，无力为我以解燃眉之急，我也十分理解公司与领导的难处，我对公司及公司领导依然感激不尽。最后再次恳请公司领导能伸出援助之手，帮一位父亲实现孩子的大学梦。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日
贫困申请书6
尊敬的领导：
我的叫xxx，男，目前所在的系别班级是政法系xx级法学一班政治面貌，共青团员。19xx年xx月生。家庭住址，湖南省衡南县茶市镇僚塘村冲头组。
我出生在湖南省衡南县的一个小村庄里，那里人多地少，土地贫瘠，丘陵多而耕地少，所以一般的农民在劳作了大半年之后仍然收入微薄，微薄的收入仅够维持一家人的生计，而我家也不例外。因为自我记事起，祖祖辈辈包括父母都是日出而作而落而息，面朝黄土背朝天。家中的房屋年久失修下雨漏水，那是因为经济拮据而长时间没有钱来修葺。父母的微薄收入除了要供家庭日常开支还要供我和姐姐读书，因而更捉襟见肘。无奈之下。xx年父母只好南下广东打工。
最初家庭经济条件也有所改观，但是父母毕竟缺乏科学文化知识和专业的技能，所以年收入仍然是少之又少。随着年纪的不断增大，父母的身体也状况也越来越差，劳动能力渐渐的下降了，爷爷奶奶的年事渐渐升高赡养的费用就不断增多。而随着我学业不断深入，需要支付的学费和日常开支也是水涨船高，这让家里更困难了。因为身体原因，母亲xx年就只好回家种田了11年是个不平凡的年份，无论是对于国家来讲还是对于我家来讲都是不平凡的一年，首先是年初的冰雪自然灾害使我国南方损失惨重，而我家正是属于重灾区，所种的经济作物被冻死，三四月间，由于经济危机影响，父亲没有工作了只好回家，住房条件实在太差所以不得不维修，但就是简单的维修翻新都是一笔不少的开支。
所幸的是我考上大学还是本科院校，但高兴是短暂的，因为考上了大学就意味着要支付更高额的学费和更多的生活费和开支。这两高“对于原本就困难的家庭来说无疑又加重了负担，但是为了使我能够上大学有个好前途，父母用光了家里的积蓄后再借了钱才凑足了供我上大学的钱。
父亲无奈之下之好又去广东打工，可没几个月父亲的老毛病结石又犯了病痛的折磨。如流水般的医药费，让父亲的劳动能力锐减。勉强工作几个月也只拿到了一点微薄的工资，母亲在家种田刚刚只是补贴家用而已，而我在学校读书唯有尽可能的节省再节省。但是不幸的事情又发生了。长年患有高血压糖尿病的奶奶突然被检查出恶性肿瘤。不但要支付高额的医药费住院费连父母也不得不花时间来照顾住院的奶奶。这在经济上和情感上对于我家来说都是雪上加霜。
进入xx年父亲的身体状况有所好转，家里的农活也不是很多，父亲想外出打工，但是由于经济危机的影响，广东的工作不是很好找，父亲几经周折才在一家工资低条件差的.工地找到了工作，家庭状况也改变了一点，但是奶奶的病情不没有好转，相反医药费仍然要支付，而且比以前也并没有减少。何况父亲的年纪已大，劳动能力是逐渐减弱，母亲耕着一亩三分地，毕竟是弥补不了家里巨大的开支的，还有我姐姐也要读书，冰冻三尺非一日之寒，我家的经济状况要想在短时间之内有大的改变是很难的，父母节衣缩食。
而我在学校里读书也只有节省每一分钱，尽量不给家里加重经济负担。但是光靠节省开支和生活费用来换取正常的生活是比较难的而且节省的数量也是相当有限的，同时也给生活和学习带来了诸多的不便，毕竟现在的经济发展快，物价飙升。所以我常常在空闲时侯都出去做兼职，正式场合非正式场合我都会去做，即使赚的钱再少我也愿意，因为我相信我赚了一分钱就能给家里减轻一分钱的负担，虽然少但也能赚到少量的生活费，但是由于以后学习任务会更加重，空闲的时间会比现在少，那么以后出去兼职和赚钱的时间就会很少了，基于这个原因又基于我家的困难情况，我特向各位领导各位老师提出09-10年度国家贫困助学金的申请，希望各位领导各位老师批准我的申请。我一定勤奋学习，努力工作、遵守校规、关心同学、热爱集体、尊敬师长。
我深知比我更贫困更特殊的同学还有很多很多。所以我申请三级贫困助学金。目的是希望把更高级别的助学补助留给那些更贫困更需要的同学。
申请人：
20xx年xx月xx日
贫困申请书7
尊敬的学校的领导：
您好!
我来自XX的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了，妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸爸却是死都不同意。就这样村里没有，也只能每年补助一些口粮。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的就接受，同时坚持自己的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
我们班的贫困生是比较多的`,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力.我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。
此致
敬礼！
申请人：XX
XX年XX月XX日
贫困申请书8
尊敬的各级领导，老师：
你们好!我是来自xx省xx市xx县xx镇xx村x组的'贫困学生xx，xx年xx月xx日出生于xx村xx社。家有x口人，爷爷奶奶，爸妈，哥哥和我。爷爷奶奶年过八十,身子虚弱,长期卧病在床,需要人照料;爸爸妈妈长期在xx镇xx村四组务农,凭此微薄收入维持家庭日用;哥哥也不得不因此辍学,外出务工,以求补贴家用但现下,我的继续求学为 家庭带来了新的经济负担,高额的学费和生活费无从着落,因此特向你们申请贫困扶助!
我知道,此次贫困扶助是 国家关心,领导重视和老师帮助下发起的旨在为我们贫困学生提供一定经济援助,以帮助贫寒学子实现梦想的助学工程.我保证,在此后的求学生涯中,一定孜孜不倦,力争上游!努力学习科学文化知识,完善自身品格.做一个有文化,有素质,有道德,有理想的新时代青年!争取成为一个对国家对社会有用的人才!
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请日期：20xx年xx月xx日
贫困申请书9
尊敬的'领导：
我叫xx，家中x口人。现住十堰市路北区钓鱼台南楼x楼#门x室。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：
我本人，19xx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于19xx年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。
妻子，王慧，19xx年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19xx年生，先天性呆傻，无工作无收入。
我还有一女儿叫唐明凤，19xx年生。现已出嫁。住湖北十堰小区x楼x门x室。在十堰第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日
贫困申请书10
尊敬的宽阔镇人民政府各位领导：
我叫，今年xx岁，我家住在，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员 有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际情况，经过再 三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒 无收，导致今年无法耕种(没有农田，全被冲毁)。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时间一长，现在经济已经达到入不付出的地步。
2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎么能挣到钱来摆脱现在的生存危机呢?
3、由于家庭困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的'，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢?
4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障，
综上，我认为我完全符合困难补助条件，如无不妥，请予批准!
此致
敬礼
申请人：
x年x月x日
贫困申请书11
尊敬的各位领导：
您好！
我叫xxx，女，现年x岁，是xx镇xx村十组人。现在xx小学就读三年级。
几年前，父亲得了严重疾病，需要花很多钱治疗，母亲离家出走，姐弟二人孤苦伶仃，成了无依无靠的'孤儿，随七十多岁的奶奶生活，住在杨坡很偏僻的破房子里，还要照顾父亲。后来在镇政府和镇党委、学校领导和老师的关怀下，我们才没有辍学，生活也逐渐得到妥善安置，我现在杨坡小学，弟弟在杨坡小学就读二年级。盼各位领导予以酌情解决。
此致
敬礼
申请人：
xx年x月x日
贫困申请书12
xx职业学院：
xxx系省（市、自治区）xx市（县）xx人，xx年考入贵校，其家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款，望贵校予以资助。
特此证明。
经办人：
xx村民委员会（居民委员会）
（盖章）
xx年8月x日
贫困申请书13
尊敬的领导：
我是X班的一名学生，我叫XX。经高中几年的勤奋学习、奋斗拼搏，我在今年高考中获得了XX分的好成绩，并被大学录取，看着通知书，我感到很欣慰，心中的喜悦难以言说。可一看那高昂的学费和自己的家庭，对大学，学生只能望而却步了。
我出生于xx县xx乡xx村的一个农村家庭。家里有爷爷、奶奶、父亲、母亲，还有姐姐和我，六个人挤在不足XX平方的经常漏雨的'土坯方老房子里。爷爷、奶奶年事已高，有时生活不能自理，且经常患病。姐姐现在大学一年级结束了。平时放假，姐姐很少回家，靠在外面做临时工积攒生活费。而这个假期，姐姐也不回来了，在外面打工筹备下一年的学杂费。即使如此，家里仍欠下了几万元的债务。
更不幸的是，在前一段日子，母亲在干活时滑倒了，导致左小腿处脚筋断裂，第一次手术后，又因伤口发炎，不得不再做第二次手术，高昂的手术费使本就不富裕的家庭雪上加霜，而家里唯一的劳动力父亲也是积劳成疾，病痛缠身，所有这些让作为子女的姐姐和我看在眼里，愁在心里，好几次，姐姐都向母亲提出了退学的请求，可都被母亲坚决的骂了回去。母亲常说：“即使再苦再难，我们也要将你们供出去……”现在我也考上了大学，但想着校园里的朗朗书声，我却不敢想象我去大学后，家里又会变成什么样子。
所以，特向尊敬的各位领导申请贫困资助，希望大家能帮帮我，帮帮我的家庭，您的恩情我会永远记在心里，我一定会努力完成学业，并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您!
希望得到你们的帮助为盼!
此致
敬礼!
申请人：XX
20xx年XX月XX日
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