房屋租赁委托书(精选15篇)
被委托人在行使委托书上的合法权力时，被委托人不承担任何法律责任。在现实社会中，我们在很多事务中都会使用到委托书，在写之前，可以先参考范文，以下是小编整理的房屋租赁委托书，仅供参考，大家一起来看看吧。
房屋租赁委托书1
甲方：________________
乙方：________________
兹位于________________________，房屋出租事宜，今委托____________代理出租，当乙方促成该房屋签定租房合同后。甲方不得越过乙方再签定租赁协议或转借，否则视为乙方代理成功，造成不良后果由甲方全权承担。特此为证。
为方便出租，甲方留给乙方钥匙，租赁期间乙方有权代表甲方和租房客户协商处理相关事宜，双方签字后即时生效。
委托期限为________年，经甲乙双方签字盖章后，从年月日起至年月日止。
甲方签字（盖章）：________ 乙方（盖章）：________
甲方身份证号：________ 乙方身份证号：________
甲方电话：________________ 乙方电话：________________
_____年_____月_____日
房屋租赁委托书2
原告：，男，________年____月____日出生，汉族，户籍地：____省____县镇号。
委托代理人：黄XX，上海XX律师。
被告：，男，________年____月____日出生，汉族，户籍地：____省____县镇号。
诉讼请求：
1、终止原告、被告之间《房屋租赁合同》，被告搬离____市路号门面房。
2、判令被告支付支付违约金2900元：
3、诉讼费由被告承担。
事实和理由：________年____月____日，原告将____市路号门面房租给被告使用，当时签订书面合同，约定每月租金人民币2900元。支付方式：租金按三个月为一期支付。租赁期限内，未经甲方书面同意，乙方不得将房屋全部或部分转租给第三人，亦不得将其对该房屋享有的承租权转让给第三人，否则，甲方有权单方面解除合同，并依据本合同第9条追究乙方违约责任。 ____月____日，原告发现被告将系争房屋租给第三人，原告立即通知被告不得转租，但被告不予理睬。第三人从事广告印刷制作，油墨味很浓，且经常销毁废旧油墨，纸张，严重影响了原告的经营安全。
原告多次通过电话、口头等形式通知被告，并要求被告将所有物品搬走，但被告无视原告的解除协议决定，仍然不愿意交出店面钥匙，拒绝搬走。原告无奈，只得提起诉讼，请求人民法院支持原告的`诉请。
此致
敬礼
具状人：
________年____月____日
房屋租赁委托书3
委托方：________
受托方：________
兹位于南开区怀安环路与三潭路交口东北侧兴业家园3号楼1门302室，房屋出租事宜，今委托____________代理出租。受托方代为办理房产出租手续并代收上述房产出租的全额价款。特此为证。为方便出租，委托方留给受托方钥匙、房产证、身份证复印件，租赁期间受托方有权代表委托方和租房客户协商处理相关事宜，双方签字后即时生效。委托期限为3个月，经甲乙双方签字盖章后，从20xx年1月8日起至20xx年4月8日止。
委托方签字(盖章)：受托方(盖章)：
委托方身份证号： 受托方身份证号：
委托方电话：受托方电话：
年月日
房屋租赁委托书4
甲方(委托方)：_________
乙方(代理方)：_________
兹经双方协议，甲方委托乙方代理其房屋出租事宜。
第一条：房屋位置
甲方将座落于_________
合计面积_________平方米，委托乙方代理。
第二条：代理期
1、代理期为_________，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止，其中免租期为_________(天)，代理期满乙方可再续租_________月。
2、代理期满，甲方有权收回房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续签本合同，需在本合同期满前一个月向甲方提供书面申请，在同等条件下，乙方有优先续约权。
第三条：代理房屋租金
1、甲乙双方协商，乙方代理甲方房屋，每月租金为(人民币)_________，一年共计(人民币)_________.
2、代理房屋租金按_________缴纳。
3、甲方收取租金，可选择(a、到乙方公司所在地领取，b、乙方送往甲方指定地点，c、乙方汇入甲方指定帐户，d、或其他方式)
第四条：其它费用
1、在租赁期内，如房屋所在地进行公共设施改造如：小区建设，电力增容，宽带入户等所需交纳的相关费用由甲方负担。
2、在租赁期内，房屋内所发生的水、电、煤气、有线收视及电话费由乙方客户承担，物业及供暖费用由甲方负担。
第五条：委托方和代理方的`权利及义务
1、在代理期间，甲方不得无故收回房屋，如甲方中途要求收回房屋，乙方可以拒绝。
2、甲方提供：①产权证明②户口本③业主身份证(如代办需有代办人身份证)④其它必备相关证明;乙方出示：①经纪机构资质证书②营业执照。
3、双方保证所提供的证件的真实性，如由于甲方向乙方提交的出租材料不全或不实，而导致客户无法正常居住(乙方遭受损失的)，甲方负责向乙方赔偿，乙方并有权终止合同;如因乙方提供虚假的证件而造成的损失，由乙方向甲方赔偿，甲方并有权终止合同。
4、甲方在交房时，有义务对房内设施进行检查修缮，保证电器正常使用，乙方积极配合。
5、在代理期间，乙方应及时安排客户看房，保证客户合法守法。
6、在代理期间，房屋租户如有更换，乙方负责房内各项费用结算及清点检查修缮屋内家具电器等设施，并免费为甲方寻找下拨客户。
7、代理期间，房屋因自然损坏，乙方应及时通知甲方修缮。
8、代理期满，乙方交房时，结清房内各项费用及清点家具电器等设施。
9、甲方不得与乙方所介绍承租人以任何理由私下成交，否则视为违约，如违约应赔偿三个月租金作为违约金。
10、甲方不得单方解除合同，如有特殊原因，需提前一个月以书面形式通知对方，以便乙方安排客户，并支付一个月房租作为赔偿。
第六条：其它
1、房屋如因不可抗拒力及不能预想之因素导致损毁或造成损失，乙方不承担任何责任。
2、房屋因市政建设需要拆除或改造，使甲乙双方造成损失，互不承担责任。
3、本合同如有未尽事宜，由甲乙双方协商解决，附补充协议。
4、本合同自双方签字之日起生效，合同文本一式两份，甲乙双方各执一份，任何一方不得单方面修改或取消本合同。
5、本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成，提请_________人民法 院解决。
6、本合同附房屋设备清单。
甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋租赁委托书5
兹委托 物业管理处代理本人出租以下物业，具体如下：
物业位置小区 期 幢 房(铺)( 房 厅)，建筑面积 M2 。
租期暂定为 年，意向租金 元/月，在执行过程中，租金若有变动，则双方协商，灵活确定。
室内装修情况为：普通装修 豪华装修 其它
室内设施：
其它服务
1、是否要求代收租金 是( ) 否( )
是否要求代理签署《租赁合同》 是( ) 否( )
2、是否提供银行帐号 是( ) 否( )
姓 名 银 行 帐 号
3、其他服务要求
本人声明：
在租赁过程中，若承租方违反租赁合同，所造成室内物业损坏等事宜，由承租方按《房屋租赁合同》约定，承担相关责任，物业公司免责
本委托书一式两份，业主和物业公司各执1份，签字后产生同等效力。
委托人签名：
日 期：
房屋租赁委托书6
委托书
房屋租赁授权委托书
委托人：
身份证号：
地址：
联系方式：
受委托人：
身份证号：
地址：
联系方式：
委托人作为□出租人□承租人，兹委托受委托人代为办理 房屋的□出租□承租事宜。
受委托人的代理权限为：□代为收取/支付租金□代为签署租赁
合同□代为发出、收取与租赁有关的.文书□与租赁有关的一切事宜□其他 。
受委托人的代理权限为：自 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人(签章)： 时间：
房屋租赁委托书7
兹委托xxx（身份证号：xxx）代为办理xxx（房产地址）的房屋租赁合同登记备案证明的相关事宜。
委托人：xxx（身份证号：xxx） xxxx年xx月xx日
房屋租赁委托书8
委托人： __________________
证件号码：__________________
联系地址：__________________
联系电话、传真、EMAIL：__________________
被委托人：__________________
证件号码：__________________
联系地址：__________________
联系电话、传真、EMAIL：__________________
委托事项：
_________， 本人现委托于进行商谈合同条款、签署租赁合同、办理相关业务登记备案等手续。
委托期限： 自_________年____月____日 至_________年____月____日 止。
本授权书不得转委托。
除非另经合理提前并以明确书面形式通知，上述内容不得变更。
特此证明！
签署确认：__________________
委托人： __________________ 被委托人：__________________
日期：_________年____月____日 日期：_________年____月____日
房屋租赁委托书9
委托方：________ 受托方：________
兹位于南开区怀安环路与三潭路交口东北侧兴业家园3号楼1门302室，房屋出租事宜，今委托____________代理出租。受托方代为办理房产出租手续并代收上述房产出租的全额价款。特此为证。为方便出租，委托方留给受托方钥匙、房产证、身份证复印件，租赁期间受托方有权代表委托方和租房客户协商处理相关事宜，双方签字后即时生效。委托期限为3个月，经甲乙双方签字盖章后，从20xx年1月8日起至20xx年4月8日止。
委托方签字(盖章)： 受托方(盖章)： 委托方身份证号： 受托方身份证号： 委托方电话： 受托方电话：
年 月 日
房屋租赁委托书10
甲方(委托方)：
乙方(受托方)：
甲方于年月日将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：
一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况
1.房屋名称：
2.座落位置：
3.建筑面积：
4.房屋用途：
5.具体楼层：
三、委托权限
1.房屋的出租和日常管理;
2.屋的物业管理;
3.房屋的相关设施设备的维护与管理;
4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。
四、委托期限委托期限为 月，经甲乙双方签字盖章后，从 年 月 日起至年月日止。
甲方(盖章和签字)： 乙方(盖章和签字)：
房屋租赁授权委托书2
本授权书声明：XXXX公司，法定代表人：XX，授权：XX（身份证号XX联系电话XX）为本公司的合法被授权人，以本公司名义处理开发区公租房事宜办理有关的事务，由此发生的一切责任均由我公司自行承担。
特此声明！
法定代表人：
授权公司盖章：
房屋租赁授权委托书3
甲方（委托方）：__________
乙方（受托方）：__________
甲方因人在外地，特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：
一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。
二、房屋信息
1、甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于_____；共_____层第_____层。
2、房龄：_____年；房间数量：_____；卫生间数量：_____；总建筑面积：_____平米；房屋朝向：_____；装修情况：_____；房屋用途：_____。
三、委托权限
1、该房屋的出租和日常管理；
2、该房屋的相关设施设备的维护与管理。
四、经甲乙双方签字确认后，该委托授权书即生效。
委托方（甲方）：受托方（乙方）：__________
身份证号：__________身份证号：__________
房产证号：__________
电话：__________
___年___月___日___年___月___日
房屋租赁授权委托书4
甲方：________
乙方：________
兹位于巩昌镇崇文路（原景家桥）恒发公司2号综合楼1单元172室，房屋出租事宜，今委托____________代理出租，当乙方促成该房屋签定租房合同后。甲方不得越过乙方再签定租赁协议或转借，否则视为乙方代理成功，造成不良后果由甲方全权承担。
特此为证。为方便出租，甲方留给乙方钥匙，租赁期间乙方有权代表甲方和租房客户协商处理相关事宜，
双方签字后即时生效。委托期限为年，经甲乙双方签字盖章后，从年月日起至年月日止。
甲方签字(盖章)：乙方(盖章)：
甲方身份证号： 乙方身份证号：
甲方电话： 乙方电话：
年 月日
房屋租赁授权委托书5
委托人：
性别：
身份证号码：
受托人：
性别：
身份证号码：
我与受托人 系关系。因个人日常工作繁忙原因，特全权委托人 为合法代理人；代表委托人 办理“”房屋出租事宜。房屋所有权人为“”；建筑面积平方米，套内建筑面积平方米；房产证号“号”（房屋买卖合同编号： ）。
具体委托办理“”房产事项如下：
一、代为办理上述房产的租赁手续;
二、代收上述房产出租的全额价款；
三、凡与上述房产转让有关的一切事务等等均全部委托受托人全权代办；
四、受托人代表委托人 签署的一切有关文件，委托人 均予以承认，由此在法律上产生的责任一概由委托人承担; 本委托为不可撤消之委托。 本委托无论委托人发生婚变或其他意外等等情况，均长期有效;本委托经委托人 签字并按手印后生效; 本委托自上述所有事项全部办理完毕后自行失效。
委托人： 委托日期：
年 月 日
附件：
1、 委托人房产证（房屋买卖合同）复印件
2、 委托人身份证复印件
3、 委托人户口本复印件
4、 结婚证复印件
5、 受委托人身份证复印件
房屋租赁授权委托书6
甲方（委托方）：__________________________ 身份证号码：___________________________ 乙方（受托方__________________________ 身份证号码：___________________________
甲方将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：
一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况
1.房屋名称：
2.座落具体位置：
3.建筑面积：
4.房屋用途：
5.具体楼层：
三、委托权限
1.房屋的.出租和日常管理；
2.房屋的物业管理；
3.房屋的相关设施设备的维护与管理；
4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。
四、委托期限委托期限为月，经甲乙双方签字盖章后，从年 月 日起至 年 月 日止。
甲方（盖章和签字）：
乙方（盖章和签字）：
签订时间：
房屋租赁授权委托书7
甲方(委托方)：
乙方(受托方)：
甲方于20xx年11月1日将其房委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设备的租赁范围和日常管理的内容，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：
一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况
1．房屋名称：住宅房
2．座落位置：南京市鼓楼区童家山2号12栋40l室
3．建筑面积：60
4．房屋用途：出租
5．具体楼层：4／7
三、委托权限
1．房屋的出租和日常管理；
2．房屋的物业管理；
3．房屋的相关设施设备的维护与管理；
4．法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。
四、委托期限委托期限为24月，经甲乙双方签字盖章后，从20xx年11月1日起至20xx年10月31日止。
甲方(盖章和签字)：
乙方（盖章和签字）：
房屋租赁委托书11
甲方(委托方)：xxx
乙方(受托方)：xxx
甲方于XX年11月1日将其房委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设备的租赁范围和日常管理的`内容，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：
一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况
1．房屋名称：住宅房
2．座落位置：南京市鼓楼区童家山2号12栋40l室
3．建筑面积：60
4．房屋用途：出租
5．具体楼层：4／7
三、委托权限
1．房屋的出租和日常管理；
2．房屋的物业管理；
3．房屋的相关设施设备的维护与管理；
4．法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。
四、委托期限委托期限为24月，经甲乙双方签字盖章后，从XX年11月1日起至XX年10月31日止。
甲方(盖章和签字)：xxx
乙方（盖章和签字）：xxx
20xx年xx月xx日
房屋租赁委托书12
（非居住）
北京市建设委员会
责任声明：搜房网为您提供的合同文本均为参考文本，搜房网对此均不负任何法律责任。
北京市房屋租赁合同登记备案（非居住）
授权委托书
：
今委托 （性别：年龄：职
务：）为我（单位）的代理人，全权代表我（单
位）办理 区（县） 街道（乡镇）街（路）
房屋租赁合同登
记备案手续。
我（单位）对代理人依规定办理的.房屋租赁登记备
案事宜，承担法律责任。
委托人（单位）签字（盖章）：
单位法定代表人（签字）：
受委托人（签字）：
委托日期：年月日
附注：受委托人办公地点：
联系电话：
注：
房屋租赁委托书13
出租方(以下简称甲方)
姓 名: 身份证号码:
常住地址: 电话:
代理人/代表人: 身份证号码:
承租方(以下简称乙方)
姓 名: 身份证号码:
常住地址: 电话:
代理人/代表人: 身份证号码:
根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国城市房地产管理法》等规定,为保障甲、乙双方的合法权益,经双方协商一致,签订本合同。
第一条 租赁物位置、面积、功能及用途
1.1甲方将位于_____________________________ _____的房屋(以下简称租赁物)租赁于乙方使用。租赁物面积为_________平方米。甲方有义务为乙方提供上述权证复印件作为本合同附件一。
1.2本租赁物的功能为______仓库_______,承租给乙方使用。如乙方需转变使用功能,经甲方书面同意后,因转变功能所需办理的全部手续由乙方按政府的有关规定申报,因改变使用功能所应交纳的全部费用由乙方自行承担。
1.3本合同租赁物的附属设备设施包括:___________________ _________________________________________________________ __。
第二条 租赁期限
2.1租赁期限为_ __年,即从_____年___月___日起至_____年___月___日止。
2.2租赁期限届满前 壹 个月提出,经甲方同意后,甲乙双方将对有关租赁事项重新签订租赁合同。在同等承租条件下,乙方有优先权。
第三条 租金及费用
3.1该房屋月租金为人民币(大写) 元,(￥ 元)。
3.2租赁期间,该房屋的 等费用由甲方承担, 等费用由乙方承担。在本合同期内,如发生政府有关部门征收本合同未约定的费用项目,与乙方使用该房屋有关的费用,均由乙方承担,除此之外的费用由甲方承担。
3.3租金结算时间与方式:
季付
半年付
年付
现金转账
户名:
银行卡好:
开户行信息:
第四条 履约保证金
4.1乙方需向甲方支付人民币(大写) 元整(￥ 元),作为履约保证金。
4.2履约保证金用作乙方履行本合同约定义务的担保,如乙方违反合同约定,甲方可从履约保证金中扣除应如乙方承担的租金、违约金、赔偿金和相关费用。在本合同期内,如出现履约保证金不足以抵扣前述款项及费用时,乙方需在接到甲方通知后十五日内补足,否则甲方有权解除本合同。
4.3本合同期满或提前终止时,甲方在扣除应由乙方承担的违约金、赔偿金和相关费用后,应将履约保证金剩余部分无息返还给乙方。
第五条 甲方承担责任
5.1租赁期内,该房屋自然损坏的维修养护由甲方负责,除此之外的损坏由乙方自行负责维修。
5.2甲方须保证该房屋权属清楚,并保证共有人同意出租该房屋,同时甲方须保证在签订本合同之前该房屋不存在出租、转让、查封等权利限制和相关债务。如有纠纷,由甲方负责处理。如给乙方造成损失的,甲方负责赔偿。
5.3如甲方委托他人代签本合同,在代签人保证已得到产权人及共有人的授权,否则代签人需承担违约赔偿责任。
5.4在租赁期间,甲方如需将该房屋转让或抵押,甲方应提前三个月书面通知乙方并保证本合同的继续履行,乙方有该房屋的优先购买权。
5.5甲乙双方确认,该房屋交付乙方前,与该房屋有关的水、电、煤气、采暖等费用由甲方承担并负责结清,该房屋交付乙方后的租赁期内,与该房屋有关的相关费用按本合同的约定执行。
5.6如因甲方原因导致本合同解除的,甲方须向乙方支付违约赔偿金,赔偿金额相当于本合同约定的贰个月租金,如该违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还须赔偿乙方的损失。
第六条 乙方承担责任
6.1在租赁期间,如出现需由甲方负责维修的情况时,乙方应及时通知甲方,如因乙方延误通知甲方造成损失的`,由乙方承担维修责任,无法维修的由乙方承担赔偿责任。
6.2本合同因双方协议解除、租赁届满而终止履行时,乙方应在接到甲方解除合同的书面通知或租期届满后五 日内迁出改房屋,并将该房屋及甲方所属内部设施、设备及乙方对该房屋所进行的装修(如有)完好无损的返还给甲方,如造成损坏,如乙方负责修缮或按价赔偿。
6.3乙方使用该房屋时,不得利用该房屋从事任何违法、非法、不道德、不恰当或有伤风化的活动,不得储存任何违禁品、YI燃易爆品,同时必须严格遵守中华人民共和国法律和当地的有关规定,否则视为违约,自甲方提出限期整改之日起15日内仍未修正的,甲方有权解除本合同。
6.4如将该房屋转租,必须征得甲方书面同意,并签订转租合同;如未经甲方书面同意并签订转租合同而擅自转租的,甲方可追究乙方违约责任,并有权解除合同。
6.5如因乙方原因导致本合同解除的,乙方须向甲方支付违约赔偿金,赔偿金额相当于本合同约定的贰个月租金,如该违约金不足以弥补甲方损失的,乙方还须赔偿甲方的损失。
第七条 有下列情形之一导致本合同解除的,双方免责
7.1因不可抗力导致合同解除、
7.2该房屋经房屋安全鉴定单位鉴定为危险房屋不能继续使用。
7.3因国家政策需要对该房屋进行拆迁或改造。
第八条 其他
8.1本合同的订立、生效、解释及争议,均适用中国法律。发生争议协商不成时,任何一方可向该房屋所在地人民法院起诉。
8.2本合同未尽事宜,经双方协商一致后,可另行签订补充协议。
8.3本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。本合同自双方签字盖章之日起成立并生效。
出租方:
代理人:
联系电话:
日期:年月日
房屋租赁委托书14
委托人： 性别： 身份证号码：
受托人： 性别： 身份证号码：
我 与受托人 系 关系。因个人日常工作繁忙原因，特全权委托人 为合法代理人；代表委托人 办理“”房屋出租事宜。房屋所有权人为“ ”；建筑面积 平方米，套内建筑面积 平方米；房产证号“ 号”（房屋买卖合同编号： ）。具体委托办理“”房产事项如下：
一、代为办理上述房产的租赁手续;
二、代收上述房产出租的'全额价款；
三、凡与上述房产转让有关的一切事务等等均全部委托受托人全权代办；
四、凡与上述房产相关的其他一切事务等等亦全部委托受托人全权代办‘
五、受托人 代表委托人 签署的一切有关文件，委托人 均予以承认，由此在法律上产生的责任一概由委托人 承担;
本委托为不可撤消之委托。
本委托无论委托人 发生婚变或其他意外等等情况，均长期有效;
本委托经委托人 签字并按手印后生效;
本委托自上述所有事项全部办理完毕后自行失效。
委托人：
委托日期： 年 月 日
附件：
1、 委托人房产证（房屋买卖合同）复印件
2、 委托人身份证复印件
3、 委托人户口本复印件
4、 结婚证复印件
5、 受委托人身份证复印件
房屋租赁委托书15
甲方（委托方）： 乙方（受托方）：
甲方因人在外地，特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：
一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的`资信严格保密。
二、房屋信息
1．甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于＿＿＿＿＿＿＿＿＿
三、委托权限
1. 该房屋的出租和日常管理；
2. 该房屋的相关设施设备的维护与管理。
四、经甲乙双方签字确认后，该委托授权书即生效。
委托方（甲方）： 受托方（乙方） ： 身份证号：＿＿＿＿＿＿ 身份证号：＿＿＿＿＿＿ 房产证号：＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿＿＿
电话＿＿＿
＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
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