老人指定赡养协议书11篇
在当下社会，协议的使用频率呈上升趋势，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是小编为大家收集的老人指定赡养协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
老人指定赡养协议书1
被赡养人姓名________
赡养人（及侵权第三人）姓名________
被赡养人________抚养赡养人________二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的'父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：
一：基本养老费
二：晚年租房费
三：必要的精神损失及消费性支出______元
四：保险金费用______元
五：晚年医疗保障器械费______元
以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。
被赡养人：________赡养人：________
日期：________日期：________
老人指定赡养协议书2
甲方：______(二人均系____社区居民)乙方：______(二人均系____社区居民)
丙方：____(____系____社区居民，____的长子。经由已故居民______的'原
配妻子____同意，由____承担赡养义务和合法继承财产)
甲方之一____与原配妻子____(已故)婚后生育两个女儿，长女____，次女____。
甲方之二____与原配____(已故)婚后生育一子，名为____(已故)。甲方____和______在20____年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落______新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方______，男、20____年1月10日生人，现年91岁。______，女、20____年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)。
2、甲方______的医疗费用由乙方承担，______的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，______的一切收入归乙方，______的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
见证单位：____社区居委会见证人：
20____年____月____日
老人指定赡养协议书3
被赡养人：
姓名：
身份证号码：
赡养人：
姓名：
身份证号码：
姓名：
身份证号码：
为维护老年人合法权益，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
1、被赡养人与赡养人共同生活，被赡养人的`生活水平不低于家庭成员生活水平，赡养人每月付给被赡养人适当零用钱。
2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理，被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。
3、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或送养老机构，并及时支付所需费用。
4、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。
5、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。
6、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快，给予被赡养人生活上的.照料，精神上的慰藉。
7、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。
8、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
9、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
10、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
11、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。
12、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日，赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
13、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
14、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人：
被赡养人：
见证人：
日期：____年____月____日
老人指定赡养协议书4
被赡养人：
________，男，68岁，住址：________区________镇________村新农村民组
________，女，68岁，住址：户口属________县________乡董祠村，现住________村新农组
赡养人：
________，男，45岁，住址：________区________镇________村新农村民组
________，男，39岁，住址：________区________镇________村新农村民组
________，男，44岁，住址：________县________乡董祠村
________，男，38岁，住址：________县________乡董祠村
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人________自愿与被赡养人________在________镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人________的生活等一切费用由其俩儿子________和________共同承担，与________、________无关。
3、被赡养人________的生活费由其子________、________共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、倘若被赡养人________生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子________和________共同承担。与被赡养人________的俩子________、________无关。
5、被赡养人________终老的所需一切费用也全部由其子________、________承担，与被赡养人________的`俩子________、________无关。
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人（签字）：________
被赡养人（签字）：________
________年________月________日
老人指定赡养协议书5
被赡养人：
姓名：
身份证号：
与赡养人关系：
姓名：
身份证号：
与赡养人关系：
赡养人：
姓名：
身份证号：
姓名：
身份证号：
姓名：
身份证号：
依据新个人所得税法及相关税收法规，被赡养人就赡养老人支出的个人所得
税专项扣除事项指定如下：
1、被赡养人就赡养老人专项附加扣除在赡养人之间采用指定分摊形式，分摊方法选择如下：
指定分摊比例：
被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊比例，其中：赡养人指定分摊比例为，赡养人指定分摊比例为；赡养人指定分摊比例为。
指定分摊金额：被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊金额，其中：赡养人指定分摊金额为元，赡养人指定分摊金额为元，赡养人指定分摊金额为元。
2、本协议有效期自_____年____月____日至_____年____月____日。
3、协议有效期如选定的分摊方法需要改变的由被赡养人重新签署指定分摊协议。
4、如赡养老人支出扣除金额因税法修改而调整扣除年度定额的，被赡养人采取指定分摊比例方式的不再另行签署协议，如采用指定分摊金额方式的，则被
赡养人需重新签署指定分摊协议。
5、本协议仅用于赡养老人个人所得税专项扣除指定分摊的.约定，不构成赡养人各方对赡养老人的约定，赡养老人由赡养人各方另行约定。
6、本协议未尽事宜由被赡养人及赡养人各方协商解决。协商不成的，提交重庆仲裁委员会仲裁。
7、此协议一式拾份，被赡养人赡养人各方各持两份，该协议自各方签字后生效。
被赡养人签字：
赡养人签字：
签署日期：
_____年____月____日
老人指定赡养协议书6
赡养人：__________
被赡养人：__________
为被赡养人，被赡养人__为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。
一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。
二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。
三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。
四、关于责任田地半亩权属归我__所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。
五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。
六、我百年去世后，所办后事在老大__家办理，其余4家每人支付500元给__为占地皮钱。
七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。
赡养义务人：__________
日期：__________
老人指定赡养协议书7
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方系孤寡老人，乙方系村民。因甲方双目失明，无人照管，而乙方自愿与甲方达成赡养协议，内容如下：
一、乙方为甲方养子，此协议签订之日起甲方需留专人陪护，并保证乙方的正常生活。
二、乙方在甲方有生之年必须善待甲方，不得有虐待甲方现象。
三、乙方所生子女长子女为张姓，次子女随乙方姓氏。
四、甲方保障无债务，甲方的自留地及三间庄基地归乙方所有耕种及建盖房屋，所建盖房屋乙方享有所有权，可自由处分。但是必须赡养甲方，保障甲方的正常居住和生活，甲方的亲属对该房屋、庄基、自留地无权干涉，且无权干涉甲、乙双方的正常生活。
五、甲方协助乙方在本村入户、生活、经营，享有与本村村民的.同等权利和义务。
六、乙方负责甲方的生、养、病、死葬等所有事宜。此协议一式二份，双方签字后生效，各执一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
证人：_______________
________年________月________日
老人指定赡养协议书8
被赡养人：_______
姓名：_______
身份证号码：_______
与赡养人关系：_______
姓名：_______
身份证号码：_______
与赡养人关系：_______
赡养人：_______
姓名：_______
身份证号码：_______
与被赡养人关系：_______
姓名：_______
身份证号码：_______
与被赡养人关系：_______
姓名：_______
身份证号码：_______
与被赡养人关系：_______
依据20xx年1月1日生效的个人所得税法及相关税收法规，被赡养人就赡养老人支出的个人所得税专项附加扣除事项指定如下：
1.被赡养人就赡养老人专项附加扣除在赡养人之间采用按年指定分摊形式，分摊方法选择如下：
□指定分摊比例：被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊比例，其中：赡养人指定分摊比例为_______ ，赡养人指定分摊比例为_______ ，赡养人指定分摊比例为 _______；
□指定分摊金额：被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊金额，其中：赡养人指定分摊金额为 _______元，赡养人指定分摊金额为_______ 元，赡养人指定分摊金额为_______ 元。
2.本协议有效期限自_______ 年_______ 月 _______日至_______ 年_______ 月_______ 日。
3.协议有效期如选定的'分摊方法需要改变的应由被赡养人重新签署指定分摊协议。
4.如赡养老人支出扣除金额因税法修改而调整扣除年度定额的，被赡养人采取指定分摊比例方式的不再另行签订协议，如采用指定分摊金额方式的，则被赡养人需重新签署指定分摊协议。
5.本协议仅用于赡养老人个人所得税专项附加扣除指定分摊的约定，不构成赡养人各方对赡养老人的约定，赡养老人事项由赡养各方另行约定。
6.本协议未尽事宜，由被赡养人及赡养人各方协商解决。
7.此协议一式份，赡养人被赡养人各方各一份，该协议自各方签字后生效。
被赡养人签字：_______
签署日期：_______年 _______月 _______日
赡养人签字：_______
签署日期： _______年_______ 月 _______日
老人指定赡养协议书9
被赡养人：_______________
赡养人甲：_______________（长子）_______________（长媳）
赡养人乙：_______________（次子）
因被赡养人年事乙高，并长期重病，需赡养人赡养。经甲、乙双方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：
一、被赡养人养老主要依靠家庭成员，特别是甲、乙双方应当履行对父母经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的.义务，照顾父母的特别需要。
二、赡养人应当妥善安排父母的住房，对患病的被赡养人应提供医疗费用和护理。
三、赡养人不得强求被赡养人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待被赡养人。
四、被赡养人的生活方式由被赡养人自己选定，可以同甲、乙双方生活在一起，也可以单独生活，甲、乙双方有赡养父母的义务。父母待遇从优、生活来源由甲、乙双方保障。供应标准由甲、乙双方共商决定，每人每年白面________________斤，小米（大米）_______________斤，豆类杂粮___________斤，油_____斤，必须保证质量或生活费用_____________元/年大写_______________；必须保证被赡养人用电、用水和用煤的方便。
五、医疗费
①平时医疗费：_______________每月交）人民币。
②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙二方共同平均承担。
六、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙二方共同平均分担。
七、此协议一式四份。被赡养人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并请监督执行）。
八、具体说明
以上各条经村两委批准，对不执行上述协议规定者，未尽事宜者，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。
九、本协议书自签订之日起生效。
赡养人甲（签字）：_______________赡养人乙（签字）：_______________
被赡养人（签字）：_______________执笔人：_______________
在证人：_______________
签定日期：_______________
老人指定赡养协议书10
赡养人：____________，男，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。
_______________，女，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。
被赡养人：____________，男，一九__________年_____月__________日出生，身份编号：___________，现住__________省__________市__________镇_______________街__________号。系赡养人之生母。
被赡养人：____________，因年老多病，无经济收入，独自生活困难很大。为了使被赡养人安度晚年，经其儿子_______________、女儿_______________协商意见一致，特订立本协议如下：
一、自_______________年1月1日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的全部费用开支。被赡养人的生活水平不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为儿子_______________、女儿_______________儿子_______________、女儿_______________。
二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的赡养人予以补助。
三、被赡养人现居的`住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。
四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。
五、本协议一式三份，赡养人、被赡养人各执一份。
赡养人：____________、_______________(章)被赡养人：____________(章)
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
老人指定赡养协议书11
甲方：__________
乙方：__________
______县______村民______户，因_____、_____兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹_________，以及长辈_________、_________见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：
原有房产位于前宅桥头，共计309.2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148.15平方米归大儿子_________，房屋位置如下：东与_________房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路。其余的旧房子以及空地共计161.05平方米归_________所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西_____房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议：
1、口粮(每月所需大米)由_____承担，现有两块山地归_____管理，所得款项均由_____支配，如果_____不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。
2、父母的`医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，其中_____承担所需费用的，_____承担所需费用的。
3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。
4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、何1、何2、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。
未尽事宜兄妹三人协商解决。
协议人：__________
日期：_________年____月____日
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