小学生安全协议书15篇
在当今社会生活中，用到协议的地方越来越多，协议能够成为双方当事人的合法依据。大家知道协议的格式吗？下面是小编帮大家整理的小学生安全协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
小学生安全协议书1
为了贯彻落实县教育局、马集中心校关于加强学生交通安全工作的精神，为提高家长和学生的责任意识，防范于未然，确实有效的做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，确保您的孩子在上、放学路途中的安全，防范学生交通事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。我校与 年级 （学生姓名）的家长 （家长姓名）签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助，互相督促。
甲乙双方职责如下：
一、甲方：学校职责
1、学校要加强督促，并经常教育学生注意上放学途中的安全隐患和注意事项，在行走的途中不追逐打闹、不在路上任意穿梭，不戏水，不逗留玩耍，在路上不与陌生人或不相干的人搭话，严格遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不准骑自行车，严禁学生电瓶车和摩托车，严禁乘坐非营运性车辆（如农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）。
2、学校要加强管理，放学后，学校安排值周教师把学生护送到大门外，督促学生按时回家；本校绝不提供车辆接送学生上放学，学校不允许学生骑车或搭乘其它车辆到校或回家，以确保学生在行走途中的安全。
二、乙方：家长职责
早晨请家长按时将学生送出门，低年级学生学校建议家长接送，请教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通规则，请您教育您的孩子注意：
1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑、不准边走边看书，要文明行走。
2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭话。
3、如果您的孩子因为特殊原因不能独自到校或回家，请您把您的孩子直接送到学校或接回家，以保证安全。
4、教育孩子听从老师和学校的管理，如果您的孩子因事因病请假不能来上学，负责及时通知相应的班主任，并履行好相应的请假手续。
5、教育孩子遵守交通规则：路上行走靠右行，12周岁以下学生不骑自行车，学生严禁骑电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆（如：农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）。
6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是骑车、家长骑车接送上学或回家，那么一旦出现交通安全问题，责任由家长承担。
7、遇到恶劣天气，如暴风雨、暴风雪天气，家长必须全程接送。
三、丙方：学生承诺
听从学校、家长教育，遵守交通规则，做到路上行走靠右行，不骑自行车和电瓶车及摩托车，不乘坐非营运性车辆（如：农用三轮、拖拉机、农用三轮摩托车等）），不搭乘陌生人的车辆。
尊敬的家长，您的.孩子上学、放学途中的安全是我们学校工作的重点，也是家长关心的问题，今本校特制定协议书，望我们双方相互沟通，相互协作，相互配合，共同遵守此协议所列的各项条款，确保您的孩子在上放学途中的安全。
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生不自觉遵守，造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与班主任和学校无关。
备注：此协议书一式两份，一份，家长（或监护人）留存， 一份学校存档，自签订之日起执行。
学生班级：五年级 学生签字： 家长（或监护人）签字： 班主任签字：
zz县第一小学
20xx年*月*日
第一小学学生上下学交通安全协议书回执
能否自觉遵守本协议书：能（ ）；否（ ）
学生姓名： （签名）家长（或监护人）： （签名） 20xx年*月**日
小学生安全协议书2
学生安全不仅关系到学生个人的生命安危及前途命运，而且关系到千千万万家庭的幸福和整个社会的稳定。尽管各级政府和学校都十分重视安全工作，但每学期各地发生在中小学生身上的不安全事件却时有发生。学生在校期间，学校对学生的安全工作高度重视，坚持不懈地对学生进行安全教育，因此学校把不安全事件的发生降到了最低程度，最大限度的保证了学生各方面的安全。春节已到，寒假在即，为认真贯彻执行学校关于加强假期安全工作的规定和要求，确保学生的假期安全，经研究决定，学校与家长签定如下协议：
一、学校工作及责任：
1、教育学生掌握安全常识，利用校会、班会对学生进行安全教育，让学生掌握交通、卫生、防水、防汛、防震、用电、用药、煤气、饮食等安全常识。
2、教育学生不涉足河、湖、水库、机井、工地、车间、录像厅、电子游戏厅等不安全、不适宜场所，不与不良人员交往，防止受骗上当，学会自我保护，避免不安全事件的发生。
3、教育学生讲文明、懂礼貌、守纪、守法。同学之间要互相关心、互相爱护，容忍互谅，协调解决同学间的磨擦，严禁打架、斗殴和伺机报复等不良现象发生。
二、家长工作及责任：
依据(教育法)的有关规定，学生放假期间，家长属第一监护人，学生在假期内的一切安全问题由家长负责。望家长认真监护自己的孩子，除完成作业外，要教育孩子做到如下几点：
1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。
2、禁止到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的.食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、学生外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。
12、不得以任何理由语罚、心罚、体罚和变相体罚学生，不得误导学生，不得以不良的言行和环境影响和污染学生圣洁、纯真的心灵，避免对学生心理伤害。
以上内容条款清晰，责任明确，学校、家长和学生必须遵守协议的有关内容，高度重视并加强对学生的安全教育及管理工作，确保孩子在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。
班主任签名：
学生家长签名：
小学生安全协议书3
为了贯彻落实上级领导部门关于加强学生交通安全工作的精神，为提高学生家长的责任意识，防患于未然，确保学生的`人身安全，切实有效地做好学生交通安全工作，促使社会与家庭共同来关心学生的交通安全，经学校与学生家长的共同协商，特立学生接送安全协议如下：
1、小学生系无民事行为能力的人，为了确保学生上下学途中的安全，要求家长对学生上下学进行按时接送，积极履行监护职责。
2、严禁家长无证驾驶或驾驶不安全车辆接送学生。
3、接送孩子的家长应具有完全民事行为能力，不得将自己的孩子委托与他人接送。确有特殊原因的要提前告知班主任。
4、家长要切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中不乱穿马路，不骑车，不在公路和河边玩耍，放学要及时回家。
5、接送学生的车辆要停放在校门外，不得阻碍交通，不得私闯校园，不得高音鸣笛、不超载、不抢行。
6、接送时间。上午7：30到校，11：40离校。下午2：40到校，5：40离校（5月1日—9月30日）；下午1：50到校，4：50离校（10月1日—次年4月30日）。
6、因不按上述要求所造成的一切交通事故，学校概不负责。
7、本协议书一式两份，家长、学校各执一份。
学生姓名：
家长姓名：
学校：（盖章）
20xx.09.25
小学生安全协议书4
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书:
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移到学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。
3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任.构成犯罪的，移交司法机关处理。
4、符合下列条件即可确定学校无过错：
(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;
(2)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。
5、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生，如因此造成后果的'，有教职员工本人负责或有教职员工和学校共同负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。
7、学校开展校内外集体活动，因组织不周密造成意外伤害的，学校应承担责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任;日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的由肇事方负责。在校园内骑自行车，违反规定出现事故的，学校不负责任。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐器、钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任，如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。
10、学校严禁学生购买零食、冷饮及不卫生的食品，学生违反规定购买食用后造成意外事故的，有食物提供者承担责任，学校不承担责任。
11、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育。若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。
12、严禁学生私自到深水潭、池塘、水库等洗澡，因此造成的意外事故，学校不承担责任。
13、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由教职员工本人负责。
14、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下学校有责任积极配合家长向保险公司理赔。
15、学生在已经投保的情况下，发生安全事故后，受伤害的学生、其父母(或监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
16、本协议自签字之日起生效，有效期为学生在本校学习期间。
甲方签字：
乙方(学生监护人)签字：
年 月 日
小学生安全协议书5
学生家长（甲方）：
立协议人
木鱼镇小学（乙方）:
甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：
1．甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，应及时请假。平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任。
2．甲方子女（特异体质）可随时向体育等教师报告不做出操、上体育课等大运动量活动。
3．乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校。通知体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动。
4．若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当行为的不承担责任。
此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。
小学生安全协议书6
为了贯彻落实省、市、区各级教育行政部门关于加强校园安全工作的精神，切实有效地做好塘坊小学的安全教育及管理工作，进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，切实预防道路交通事故，保障广大小学生的生命安全，根据《江苏省校车管理规定》等有关规定，结合我校实际，现就加强我校家长接送学生所使用的所有车辆管理制定本安全协议书，家长应承担和实现如下责任目标：
1、凡年龄不足12周岁的学生，家长不得同意子女骑自行车上学，小学生一律不得骑电动车进入校园。
2、提倡离家较近的学生步行回家；或家长亲自接送学生上下学。家长保证不使用无证、无牌、报废车辆，农用车、三轮车、手扶车、“病车”、超载车等不符合法定载客要求的'车辆接送学生，不酒后驾驶车辆接送学生。
3、请接送学生的家长按时在校门口50米外，有序等待接送学生。
4、离家较远学生确需乘车的，家长要为孩子选择手续、证件齐全、车辆状况好、有送子车手续的车辆。
5、严禁使用故障车、拼装车、报废车、低速载货汽车、三轮车等不符合载客规定和存在安全隐患的车辆以及无牌无证无保险，未进行定期检验或检验不合格的车辆从事接送学生。不坐陌生人的车。
6、教育孩子上下学途中不得嬉戏打闹，注意交通法规，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。提高子女的交通安全意识。
7、要求家长必须与送子车车主签订交通安全协议书，确保学生安全。
（）年级（）班学生（签名）：________
学生家长（签名）：
年月日
小学生安全协议书7
为了贯彻落实省、市、县各级教育行政部门关于加强校园安全工作的精神，切实有效地做好苍南县第二实验小学的安全教育及管理工作，落实学校安全教育工作责任制，做到学校与家庭共同来关心学生的安全，促使安全教育工作管理制度化、规范化。经学校（以下简称甲方）与学生家长（以下简称乙方）的共同协商，特立协议如下：
一、甲方要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、小学生系无民事行为能力或者限制民事行为能力人，为了确保乙方子女上下学途中的安全，甲方要求乙方对子女上下学进行按时接送，积极履行监护职责。
三、乙方要教育子女严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》第五十五条第三款、第七十二条第一款的规定：未满十二周岁的儿童，不准在道路上骑自行车、三轮车、推拉人力车，更不准骑自行车上学；甲方严禁乙方子女上下学乘坐无证的'、超载的、驾驶者技术不熟练的车辆和船只，严禁乘坐残疾车和超载的三轮车。
四、乙方要积极配合甲方，共同宣传安全知识，切实关心学生的安全，教育学生自觉遵守交通规则，上学放学途中做到不乱穿马路，不翻越交通隔离设施，不争上下车，不在公路和河边追逐玩耍。
五、甲、乙双方要共同遵守本协议规定，如违反，后果自负。
六、本协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：苍南县第二实验小学（盖章）乙方（学生家长）：＿＿（签名）
法定代表人：（签名）学生姓名：＿＿（签名）
小学生安全协议书8
尊敬的各位家长：
暑假到了，为了进一步贯彻执行上级关于对学生进行安全教育的指示精神，切实加强和改进学生思想道德建设，加强学生安全教育，提高学生的安全防范意识，使学生不发生游戏、交通、用电、游泳、饮食等安全事故，特与你们订立如下协议：
1、 自觉遵守交通规则，小学生不得在马路上骑自行车。不在公路上跑闹、玩耍；横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。
2、 不得到人工湖、水库、方塘、水井等危险的'地方钓鱼、玩耍、洗澡。
3、 到游泳馆游泳必须要有家长陪同，不得单独游泳。
4、 要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。 不要乱动电线、灯头、插座等。
5、 不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
6、 不准玩火，不得携带火种，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
7、 购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
8、 大雨天气，任何学生不得外出，不得在大树及高大建筑物下避雨。如遇洪峰要顺楼梯到高楼层或地势较高的地方防汛。
9、 高温天气，要采取降温措施，防止中暑。
10、雷雨天，不要使用任何电器设备，避免雷击。
11、 不与陌生人讲话，一个人在家，不要随便给人开门，如有事情等大人回来再说。
12、 外出旅游或走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母回找或及时拨打110，请求警察叔叔的帮助。
13、 睡觉前要检查煤气阀门是否关好，防止煤气中毒。
14、 不得玩易燃易爆物品和有腐蚀性的化学药品。
15、 不偷不抢，不拉帮结火，不打架斗殴
16、不到网吧，游戏厅等娱乐场所去玩，不参与赌博。
以上各条请家长协助学生共同遵守，让您的孩子平安健康的渡过暑假。
暑假时间安排：从20xx年7月17日起至8月30日止，共45天。学生8月31日返校报到，9月1日正式上课。
家长签字：
学生签字：
老师签字：
小学生安全协议书9
为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校教育――家庭教育――社会教育一体化网络,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定,结合我校实际,特签订本安全协议书:
１、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人,其监护关系不因学生的入学而转移到学校,学校与学生只是教育管理关系,监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育,学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
２、学生造成他人人身或财产损害的,由其监护人承担赔偿责任,学生在校期间发生损害赔偿纠纷,按本协议第３条处理。
３、学生在校生活、学习期间,因第三人的原因造成身体受到伤害,一般由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的,按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的,一般由学生承担赔偿责任．构成犯罪的,移交司法机关处理。
４、符合下列条件即可确定学校无过错：（1）损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷；（2）学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。
5、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生，如因此造成后果的，有教职员工本人负责或有教职员工和学校共同负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。但教职员工履行职责，进行正常的`批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。
7、学校开展校内外集体活动，因组织不周密造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任；日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的由肇事方负责。在校园内骑自行车，违反规定出现事故的，学校不负责任。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐器、钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任，如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。
10、学校严禁学生购买零食、冷饮及不卫生的食品，学生违反规定购买食用后造成意外事故的，有食物提供者承担责任，学校不承担责任。
11、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育。若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。
12、严禁学生私自到深水潭、池塘、水库等洗澡，因此造成的意外事故，学校不承担责任。
13、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由教职员工本人负责。
14、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下学校有责任积极配合家长向保险公司理赔。
15、学生在已经投保的情况下，发生安全事故后，受伤害的学生、其父母（或监护人）不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
16、本协议自签字之日起生效，有效期为学生在本校学习期间。
甲方： 乙方（学生监护人）
签字：
代表签字：
二00 年月日
小学生安全协议书10
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育—家庭教育—社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。
3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的.，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
4、符合下列条件即可确定学校无过错：(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;(2)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。
5、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责或由教职员工和学校共同负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。
7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，学校应承担责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责;在校园内骑自行车，违反规定出现事故，学校不负责任。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。
10、学生应按学校指定的地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任，学校指定的提供食宿方应按学校签订的责任书去履行职责，否则造成意外后果的，由提供食宿方负责。如果受害方能证明学校未尽到管理职责的，学校可承担部分责任。
11、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。
12、严格做到“四不准”即：不准横穿马路、不准私自下河塘洗澡、不准购买零食或饮用不洁水和不准在非上课期间随意进入校园。凡由此造成意外事故的，学校概不负责。
13、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。
14、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害的，在学生投保的情况下学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。不履行投保的学生需家长与班主任签订协议，不投保造成后果的一律由学生自行负责，学校概不负责。
15、学生在已经投保情况下，发生安全事故后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
16、本协议一式一份，自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。
学生姓名：______________ 班级：__________________ 学生监护人签字：________学校盖章：______________
________年_____月_____日
小学生安全协议书11
为切实加强家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每个孩子都能安全健康成长和学校学校安全工作管理的各项措施的落实到位；营造安全、文明、和谐、健康的育人氛围；确保家校联系渠道的畅通，现由学校和个位家长签订本协议并遵照以下条款严格执行。
一、加强安全教育工作，家长要时时提醒自己的孩子在上学、放学途中骑车、步行注意事项。
二、按照我国交通法规规定，严禁不满12周岁的儿童在道路上骑车；严禁没有车闸、没有安全保障的.自行车上路。
三、家长有责任教育孩子骑车应注意以下几点：
1、尽量早起，吃早饭，要留给孩子充足的骑车、步行的上学时间。
2、无论骑车还是步行都要遵守交通法规。特别要注意要靠右行。
3、骑车转弯时不要突然猛拐；越前时，不要与其靠得太近。骑车的速度不要太快；不要手中持物骑车；不要双手离开车把骑车；不要两人骑一辆车；不要曲折行驶；不要相互竞赛骑车；不要两车以上并排行驶。不要相互勾肩搭臂、挤抹追逐；不要骑一辆车，再牵引一辆车。
4、不要紧随机动车后追赶或骑车行驶；不要手扒机动车奔跑或骑车。
5、不再河边或有危险的地方逗留、玩耍。
6、不在野外玩火玩危险的游戏；注意安全用电等教育。
四、加强孩子的行为规范教育使孩子养成良好的生活、学习习惯，在学校做个好学生，在家做个好孩子。
五、发现孩子不良现象应及时给于教育、纠正；不纵容不溺爱。
为加强安全教育与防患管理工作，进一步增强安全意识和思想认识，牢固树立“安全责任重于泰山”的思想，居安思危，把安全工作抓紧、抓细、抓深、抓实、抓出成效。以上几点必须共同遵守。如有违者，发生意外事故一切后果由孩子的监护人承担。
梅口小学
学生家长
主管人班主任
年 月 日
小学生安全协议书12
甲方：
乙方：
一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员
二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到小学生接送协议书合同范本。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。
三、乙方孩子乘坐的`车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。
四、甲方应履行以下职责。
1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。
2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。
3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字(盖章)后生效。
甲方：
乙方：
日期：
小学生安全协议书13
甲方：宁安小学
乙方：
为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：
一、甲方责任
1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。
2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的'特殊体质学生，建议其请假或者休学。
3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。
二、乙方责任
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。
4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项
1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。
2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。
3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。 此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
(签章)
年 月 日 年 月 日
小学生安全协议书14
教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁。我们必须警钟长鸣，牢固树立撋命重于天，安全重于??的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对未成年人的保护，学校特与家长签订以下学生人身安全协议书。
甲方：
乙方：
1.学生家长或代理家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学和住校而转移给学校或学校老师，学校和老师与学生只是教育管理关系。
2.父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育。
3.父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校规校纪，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤，上下楼梯要靠右行。教育孩子严禁翻越围墙、校门外出，追跑打闹或攀高爬低，更不许私自攀爬体育运动器材，触摸带电设施。如学生违纪造成人身伤害的，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
4.父母或其它监护人要负责并督促孩子严格执行学校的作息制度和其他制度。每天按时上下学，不得迟到、早退或逃学，如果您的孩子在上课期间违反学校规定迟到、早退或逃学，甚至私自跑回家，发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
5.父母或监护人需要接孩子回家的须学校放学后与班主任老师作好交接登记才能接走。如家长或监护人不空，是否同意本村或本寨的'其他家长来接孩子一起回家，如同意，由父母或监护人提出书面申请方能实施。但本村或本寨其他家长将孩子接走，发生一切事故，学校不承担任何责任，一切后果由家长或监护人负责。
6.周末家长或监护人需要孩子回家，如家长或监护人不空，又无本村或本寨的其他家长来接孩子，是否同意学校让孩子自己回家。如同意，由父母或监护人提出书面申请方能实施。但学校只送出学校门口，学生出学校门口后发生的一切事故，学校不承担任何责任，一切后果由家长或监护人负责。
7.学生要回家必须告知老师，如学生私自偷偷跑回家，发生的一切人身安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
8.父母或监护人教育孩子上下学时不要在路上逗留玩耍，不私自到河边玩、洗澡、乘（划）船等有危险的地方去。教育子女不乘坐农用车、无证、无照车辆，否则发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
9.教育孩子放学或周末未经家长或老师允许不到别人（同学、亲戚）家里玩或留宿。放学回家途中，不与陌生人交往。否则发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。
10.学生有事要请假，事毕要销假，不能请假的由家长代请，如果无请假手续，私自逃课，所发生的一切事故，责任由其父母或监护人承担。
11.父母或监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时告知学校，密切同学校配合，确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。
（注：此安全责任书一式两份，学校、家长各执一份，时效为学生在我校上学直至毕业）
甲方：
乙方：
____年__月__日
____年__月__日
小学生安全协议书15
甲方：（以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
为了提高学生、学生监护人的安全保护意识，强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识，明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任，特制定协议如下：
一、甲方责任
1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。
2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。
3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的'人身意外伤害保险。
二、乙方责任
1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。
1、教育参加活动学生积极接受安全教育，在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度，一切活动在老师的指导之下进行，不盲目行动。
2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规，遵守活动地点安全管理的要求，个人不私自行动，不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江（或湖等）游玩，不做其他危险的行为等。
3、如有特殊原因欲退出此次活动，务必通知带队老师，经确认并联系其监护人认可后方可离开，自参与者声明退出时起，其一切法律和安全等责任自负。
4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。
6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。
本协议一式两份，甲方和乙方各留一份，双方签字后生效。
本协议自签字之日起生效，有效期和学生在外出活动期间相对应。
甲方(盖章)：领队教师(签字)：
乙方(盖章)：
年 月 日
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