事故和解协议书
随着社会不断地进步,用到协议的地方越来越多,签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么你真正懂得怎么写好协议吗?以下是小编为大家整理的事故和解协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
事故和解协议书1
甲方:林______ ______
身份证号:______
住址:______
乙方:_______
身份证号:______
住址:______
事故经过:
______ 年______ 月______ 日______ 时,林______ 驾驶摩托车(牌号为),沿______ ______ 路由______ 地向______ 地行驶,至______ ______ 处时,由于下雨造成道路湿滑,林______ 为避开行人_______ ,但刹车不及,因此将_______ 刮倒。林______ 立即将_______ 送至______ ______ 医院进行检查、救治,经______ ______ 医院详细检查,确诊_______ 并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对_______ 进行了一系列必要的`处理后,_______ 决定出院。
现林______ 、_______ 双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
1、林______ 除支付_______ ______ 年______ 月______ 日至______ 年______ 月______ 日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付_______ 人民币______ 元(大写)。
2、本协议签订当日林______ 需一次性将元的赔偿款全部支付给_______ 。
3、本协议签订后,林______ 与_______ 之间再无其他任何纠纷,_______ 及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林______ 主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计张,金额为元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:______
乙方:______
______ ______ 年______ ______ 月______ ______ 日______ ______ 年______ ______ 月______ ______ 日
事故和解协议书2
赔偿人:____,男,____岁,汉族,车主,现住______乡______村,身份证号码:_________
被赔偿人:______,男,56岁,汉族,农民,现住______市_______县______村,身份证号码:_________
_____年______月______日,____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_________由于骑着自行车看牛导致岔道,和____驾驶的摩托车相撞,致使______受伤。______被撞伤后立即被____送到_________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:
一、由____赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额____—已经支付的医疗费____元)=现在还需给付的金额____元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,______不得再追究____的`任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:_______(签名)被赔偿人:_______(签名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
事故和解协议书3
甲方:_________(系受害人_________父亲),性别:____,____族,___ 年___月___ 日出生,住址_________
甲方:_________(系受害人_________母亲),性别:____,____族,___ 年___月___ 日出生,住址_________
乙方:_________(系被告人_________父亲),性别:____,____族,___ 年___月___ 日出生,住址_________
鉴于被告人_________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:
一、_________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的道歉,请求甲方予以谅解。
二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向_________及其家属主张。
三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任。
四、甲方自愿向_____市____区人民法院表达如下观点:甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人_________及其父母的`道歉和赔偿,对_________的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究_________的刑事责任,请求法院给予______改过自新的机会,对被告人_________予以轻判。
五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交_____市____区人民法院一份。
甲方:________
___年____月____日
乙方:___________
____年___月____日
事故和解协议书4
甲方:
乙方:
20年xx月xx日x时左右,甲方驾驶摩托车在xxxx与xxxx路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,x光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币(大写:xx)(不包括已经支付的医药费,交通费等xx元)。
损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
本协议签定时,甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
本协议签订时,双方均是在自愿的'情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
本协议自双方当事人签字后生效。
本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
签约时间:20xx年xx月xx日
事故和解协议书5
甲方:
乙方:
鉴于患者___曾于__年_月_日至__年_月_日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的'原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
某市__年度职工平均工资:元。
某市__年度城镇居民平均生活费:元。
某市城镇居民最低生活保障金:元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:乙方:
日期:
事故和解协议书6
甲方:____,身份证号:____住址:____
乙方:_____,身份证号:____住址:____
事故经过:
____年____月____日____时,林____驾驶摩托车(牌号为),沿________路由____地向____地行驶,至________处时,由于下雨造成道路湿滑,____为避开行人____,但刹车不及,因此将____刮倒。____立即将____送至________医院进行检查、救治,经________医院详细检查,确诊____并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对____进行了一系列必要的处理后,____决定出院
现林____、____双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
1、____除支付________年____月____日至____年____月____日的`医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付A____人民币_________元(大写)。
2、本协议签订当日林____需一次性将元的赔偿款全部支付给____。
3、本协议签订后,林____与____之间再无其他任何纠纷,____及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林____主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计张,金额为元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
______年______月______日
事故和解协议书7
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保险公司):___________________
一、 交通事故基本状况
1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定状况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要职责;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要职责;乘车人___无职责。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的'原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时带给丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付职责即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙职责方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付职责标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
丙方: 丁方(公章):
年 月 日 年 月 日
事故和解协议书8
甲方:____________________身份证号:____________________
乙方:____________________身份证号:____________________
事故原因:
_____年____月_____日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20__年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16600元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446。90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的`,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式样本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):____________________身份证号:____________________
乙方签字(手印):____________________身份证号:____________________
______年_月__日
事故和解协议书9
医疗机构名称:xx医疗机构法定代理人:xxxxx
调解机构:xxxxx
患者的姓名xxxxx年龄xxxxx性别xxxxx籍贯xxxxx住址xx职业xxxxx协议地点:xxxxxxxxxx
患者xxxxx于xxxxx年xx月xx日因xxxxx在医方处住院(门诊)xx科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的'原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:xxxxx (¥xx元)
第三条:医方同意于本协议生效后xx日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:xx
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期:xxxx年xx月xx日
事故和解协议书10
甲方:
代理人:
乙方:
事故经过:
xx年xx月xx日时,驾驶悬挂""号牌的.轿车经南梧高速公路进入贵港市环城路往桂平方向(东)行驶,在贵港市304省道209km+700m处,因未保持安全车速且发现情况后采取措施不当,致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由驾驶的号二轮摩托车尾部左后侧,造成当成死亡的交通事故。该起事故经交警部门认定负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,甲方委托林晓雨作为代理人,乙方共同委托作为代理人,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失元整(大写叁拾壹万伍仟元),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:户名:账号:)。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金xx元(大写壹拾万元)。
5、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
事故和解协议书11
甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____号_____车,在_________________________ 处发生道路交通事故,导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:
一、甲方一次甲赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计甲甲(大写):_____圆整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的.方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保甲放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次甲全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建甲社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。
七、本协议一式 份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方:_____ 乙方:_____ 见证方:_____
签约日期:_____年_____月_____日
事故和解协议书12
甲方:
乙方:xxx、女、身份证号码:
现因乙方xxx于 年 月受伤,甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就其受伤一事,达成如下协议:
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计xxxx.xx(x万x仟x佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付现金xxxxx(x万x仟x佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的'赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方: 乙方:
代表人: 见证人:
年 月 日 年 月 日
事故和解协议书13
甲方:杨玉宝,男,身份证号码:
乙方:柳志强,男,身份证号码:
担保人:,男,身份证号码:
乙方于20xx年2月1日向因资金周转向甲方借款人民币十二万元(¥120000元),现经甲、乙及担保人三方友好协商,本着互解互谅、诚实守信的'原则,达成本协议,以便共同遵守。
一、甲方将乙方抵押的车辆鲁HBR719号工程车返还给乙方。
二、乙方保证在20xx年2月6日返还借款给甲方人民币伍万元(¥50000元);余款人民币柒万元(¥70000元)在20xx年4月6日返还给甲方。
三、如乙方未按上述时间约定还清任何一笔(即足额),鲁HBR719号工程车的所有权归甲方所有,甲方有权变更车辆的所有权登记(即车辆行驶证登记)。
四、乙方保证:在甲方给予还款宽限期期间,不转移、不出售、不抵押、不变卖,否则,自愿承担违约金伍万元。
五、如到期未还清,愿按月利率‰(大写:)计付逾期利息,并承担因追偿发生的:诉讼费、保全费、律师费、差旅费、执行费、公告费等等,诉讼管辖地为:莱西市人民法院。立此为据。
甲方:
乙方:
担保人
_____年__月__日
_____年__月__日
_____年__月__日
事故和解协议书14
甲方:______,身份证号:______,住址:______
乙方:______,身份证号:______,住址:______
事故经过:______
现______、______双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的'医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付乙方人民币______元(大写)。
2、本协议签订当日林某需一次性将______元的赔偿款全部支付给乙方。
3、本协议签订后,甲方与乙方之间再无其他任何纠纷,乙方及其代理人不得就本次事故所导致的损害向甲方主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计张,金额为元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
事故和解协议书15
甲方(肇事方):____________ 身份证号:_________________
乙方(受害方):____________ 身份证号:_________________
20____年____月____日____时左右,甲方驾驶____________号两轮摩托车,在________________处发生道路交通事故,导致乙方受伤,事故发生后,经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,范文,乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商,本着平等、自愿、公平的.原则,达成协议如下:
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写):____________圆整(________________元整)。
二、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权,否则视为乙方违约,需承担本合同支付金额3倍的违约金。____
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任。
甲方:
_____年____月____日
乙方:
_____年____月____日
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