治疗协议书(15篇)
随着社会不断地进步，我们用到协议的地方越来越多，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编帮大家整理的治疗协议书，希望能够帮助到大家。
治疗协议书1
尊敬的患者您好：
根据您的请求，我院拟根据非本院的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的`风险，因此现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。
1、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应应包括但不限于输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，严重时可危及生命，非因本单位药品所以无法承偌完全避免，但护士已严格遵守操作规程，将上述风险降到最低程度，如出现上述问题患者负全部责任与本单位无关。
2、患者自购的药品的质量在以下情况可能出现假药、变质、失效等
（1）在医院、药店存储或销售过程中
（2）患者购买后存储过程中
（3）在无资质单位购买药品
（4）医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等，虽然患者或已提供药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果（例如输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）即可性或迟发型死亡、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等），所以因以上原因出现的后果患者承担全部责任，本单位不承担任何责任。
3、青霉素类、头孢类药品在输液的过程中、过程后、几天后虽已做皮试，仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果，本单位已向患者解释清楚并建议住院输液进行观察，患者仍坚持在我院治疗者如出现任何后果本单位不承担任何责任。
再次确认：我已仔细阅读上文并理解其含义，能够达到其各项要求。对于我提出的问题，护士、大夫已经进行了详细的解答。
我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗，愿意承担可能发生的各种风险。
患者请复写以上一句话
患者或家属签字
年 月 日
治疗协议书2
甲 方：
负 责 人:
身份证号码：
联系电话：
手 机：
电子邮箱：
乙 方：
负 责 人：
身份证号码：
地 址：
联系电话：
手 机：
电子邮箱：
传 真：
双方在自愿、平等的基础上，本着"合作共赢、互惠互利"的精神，经甲、乙双方协商达成协议，一致同意签署本协议：
一、合同签订的必备条件
乙方为自然人的在签订本合同之前须向甲方递交本人身份证复印件。
二、合同期限
为 年，自 年 月 日起至 年 月 日止。合同期满后乙方享有优先续签权。
三、代理级别及经销区域
甲方授权乙方为 市(县)区域的唯一代理经销商。
四、产品代理及销售价格
(一)甲、乙双方共同确认：每套产品共19包.其中日用11包(含炎症检测卡);夜用4包;护垫4包。首次进货 套。每套单价 元。
(二)为保证市场稳步、健康发展，乙方应按区域代理级别交纳市场保证金___元，一年后未违约的，甲方按乙方的进货价格返还产品，用于折算其交纳的保证金。
(三)本产品全国统一零售价每套285元。乙方的终端销售价格不得低于甲方规定的零售价10%。乙方首次的订货数量按其代理级别进货。第二次订货需提前十五天通知甲方并交纳货款50%作为定金，甲方按乙方订货数量通知厂方生产，剩余货款的50%，款到三日内发货。如原材料价格调整，甲方获厂方书面通知后将在15个工作日内通知乙方，乙方必须按照调整后的价格执行。
五、签约.付款、供货、验货、换货
(一)签订本合同时乙方需交纳市场保证金和货款。
乙方订货需以现金支付或银行汇款方式将订货款汇入甲方指定的银行账户。
(二)乙方的首次订货款到账后甲方必须在三日内发货。
(三)运输费用：
每次发货300套(含)以上的甲方负责发货到乙方附近的物流公司，由乙方自提。200-100套(含)甲乙双方各承担50%，甲方发货到乙方附近的物流公司，由乙方自提。100套以下的运费由乙方自理。首次发货甲乙双方各承担50%。
(四)甲方与乙方形成的经销关系不受理退货退款，乙方在收到货后应开箱抽检，抽检率为10%，如有发现产品质量问题，甲方应无条件换货，换货所造成的费用由甲方负责。
六、培训与宣传
(一)乙方起动市场初期，甲方应为乙方提供免费业务培训和资料。
(二)乙方筹划产品招商活动若需甲方支持应提前10天通知，甲方可视工作情况安排讲师前往授课指导，由乙方负责单程路费和食宿。
七、乙方经销条件保证
(一)在签订合同之日，乙方必须按代理级别交付经销商资格押金(市场保证金);合同期内，甲方有权在乙方不遵守、不履行本合同时，可在乙方交付的押金中先行抵扣，以补偿甲方因乙方不遵守或不履行而蒙受的一切损失。甲方给予乙方书面通知后15日内，乙方必须把被甲方扣除部分的押金重新补足并存放于甲方指定的账户，本合同方能继续有效。若乙方未能遵守前述的规定，则甲方有权立即提前终止本合同，并有权没收乙方全部押金。
(二)乙方须向当地政府有关部门缴付根据所有法律、法规的规定就经营活动而应支付的.所有税费，由此引起的责任与甲方无关。
八、业绩要求与奖励
(一)乙方在首次订货后应全力投入市场开发运营。以后每次订货数量不低于首次订货的30%。四个月内未重新订货的，甲方有权收回乙方的代理权限，或者根据乙方的实际情况下降一个代理级别。
(二)在乙方允许的前提下，甲方新拓展的经销商按乙方规定的价格订货，差价部分归乙方所有，但不能计入乙方的业绩。
(三)奖励：
1，乙方一次性进货或在三个月内销售量达到800套(含)以上时，甲方奖励乙方10套产品;
2，乙方首次进货，甲方送500个试用套装;
3，乙方在一年内销售量达到5000套(含)以上时，甲方奖励乙方100套产品。计算周期按自签订协议之日起。
九、双方的权利与义务
(一)在合同期内甲方不得与乙方代理区域第三方签约并批量供货，否则将赔偿乙方由此造成的经济损失;
(二)乙方不得将本授权转让给他人或超出本授权区域范围经营销售;
(三)乙方可以通过互联网平台销售本产品，销售价格不得低于甲方规定的全国统一零售价的10%。国内各大型连锁超市和专卖的总部在哪个代理区域其属下各地方分店进货由所在该代理区域的总部进货。上述两种销售方式不算串货 。
十、合同的变更、解除
除甲方可依据《代理商政策》、《经销商营业守则和管理规定》解除本合同外，甲乙双方任何一方需变更、解除本合同的，应与对方协商达成书面协议后，变更、解除本合同。
十一、合同争议的解决
因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，首先由双方协商解决，无法解决的提请仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局，对双方均有约束力。
十二、合同文本的备份
本合同一式二份，甲乙双方各执一份。本合同自签订之日生效。本合同共4页，经双方授权代表签名并加盖公章(合同各页均需签名及加盖公章)后生效。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
授权代表签名：
签约日期： 年 月
附： 甲方财务账号：
户名： 李洁
玉林农业银行卡号：
授权代表签名：签约日期： 年 月 日
治疗协议书3
甲方：
法定代表人：
电话：
住所：
乙方：
法定代表人：
电话：
住所：
甲、乙双方本着平等互利，共同发展的原则，经双方友好协商由甲方授权，乙方从袁手中以六万元的价格买断________区（____区、潍____区、高____区、经济____区、____区、____区、____区）的雹泉牌桶装水的唯一总代理权。就乙方销售甲方雹泉牌大桶水如下协议：
第一条 甲方权利和义务
1、甲方授权乙方为雹泉牌大桶水的正式授权经销商。（详见营业执照副本复印件及水厂公司的授权经销书）。
2、甲方要求乙方第________年销量在二十五万桶（含）以上并且每年以10%的速度递增，直至年销量达到五十万桶（含）以上时，销量可以不再增长。
3、甲方一次性收取乙方市场保证金二万元，合同签订之日起交清以后不再收取。
4、甲方应及时向乙方提供宣传资料和技术支持，并承诺可随时向乙方提供桶装水在销售过程中所需要的产品的所有证明文件及相关标准、质检报告等。
a、甲方向乙方提供广告、彩页的投放时间及数量按照乙方实际用量为准，门头牌按实际用量为准。
甲方为乙方提供经营产品的名称、包装等，保证供应的所有桶装水质量及标识，保证所供产品质量达到国家行业要求标准。
甲方对乙方的销售过程、销售方式和销售量，享有知情权。甲方有权听取乙方对实际销售情况的报告和意见。
甲方有义务定期或不定期地对乙方进行业务培训指导，做好营销后服务工作。
乙方销售过程中，如出现产品质量问题（水中有异物、异味、异色），其后果由甲方承担全部责任。
第二条 乙方权利和任务
1、乙方同意在经营范围内销售甲方的雹泉牌桶装水产品。
2、乙方承诺：如因乙方自身服务方面（非产品内在质量）的问题造成客户投诉，乙方将自行解决。
3、乙方不得将由乙方的.责任造成超过保质期或质量不完整的产品提供给消费者，乙方不得仿制或销售仿制的甲方产品，以保证双方合法利益，否则后果由乙方承担。
4、乙方在销售甲方产品时，不得损害甲方的形象、信誉、标识等行为。
5、乙方应积极配合甲方和厂家在乙方经营区域内推广的活动，乙方应向下级代理商、零售商和最终用户发布甲方各种新产品信息，并在本地区内积极宣传推广。
6、乙方享有任何经营方式的权利。
7、乙方享有充分的用工方式、方法及合作权，甲方无权干预。
第三条 产品价格
如产品调整价格，甲方有权根据市场连动调整价格，但必须提前2个月通知乙方，并与乙方协商后制定出合理的价格，合同前两年原定价格不动。
第四条 订货、送货
甲方接到乙方的订货通知后，保证24小时内将乙方所订货物送到乙方指定地点。
第五条 合同解除与违约责任
1、如果甲方发生下列情况之一时，乙方有权单方解除合同。
a、甲方不能按照合同规定影响乙方的正常经营。
b、甲方违反本合同第一条之第5、6款中任何一款的。
如果乙方发生下列情况之一时，甲方有权单方解除合同。
a、甲方为乙方唯一指定供货商，如乙方通过其他渠道进桶装水并进行销售非甲方产品的。
b、乙方违反本合同第二条之第3、4款中任何一款的。
从合同签订之日起，甲方生产的所有产品经乙方许可方能进入乙方市场，否则视为违约。
如双方任何一方违反本合同，违约方必须赔偿对方的所有经济损失，合同因甲方原因解除或人为不可抗力的原因终止本合同时，甲方应于____日内无条件返还保证金。
第六条 争议与解决
1、甲乙双方在本合同履行期间发生争议，应当通过友好协商解决。
2、协商不成的，可诉讼解决。本合同约定甲方所在地法院为诉讼管辖法院。
第七条 本合同长期有效。
第八条 本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
第九条 未尽事宜
或双方中的任何一方认为需要变更本合同条款的，应提出书面建议，双方可另行协商签订补充协议，与本合同具有同等效力。
甲方：
法定代表人：
公司代表人：
住所：________年____月____日
乙方：
法定代表人：
公司代表人：
住所：________年____月____日
治疗协议书4
治疗协议书
患者：陈红群，男 38岁
因头部外伤1+年，
头部缺陷处有包块，应该是放置导管问题，本诊所未参加其手术对该病情不了解，建议到长沙湘雅医院复查，多次劝说，患者拒绝，要求在本诊所继续康复治疗，如在治疗期间出现任何意外，概与本诊所及其医护人员无关，一切后果由患者本人及其家属承担，患者及家属签字为证，
患者及家属签字处：
日期：
治疗协议书5
甲方: 人和美业发展有限公司
乙方(消费者):身份证号:
面部检测及协议：治疗费用： 大写
乙方知道在正常的生理情况下,任何器官或组织发生病变后修复都需要一个过程，而祛斑、祛痘、美白等更是一个漫长的蜕变过程，
乙方须知；任何皮肤治疗均只能达到90%左右的效果，需要双方密切配合方能达到最佳效果
乙方在充分了解甲方独有的绿宝石光学祛斑原理后，同意甲方运用该技术为乙方治疗。双方经平等、友好协商达成一致，订立本协议。
一、绿宝石光学祛斑系甲方独有技术，乙方承诺为整个治疗过程中获知的技术保密。
二、甲方保证：以保护个人隐私为已任，妥善保管顾客所填写的`个人资料及治疗情况，绝不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而异设计治疗方案建立乙方个人档案，乙方应当如实告知其身体情况（包括是否有其他不宜适用该技术的病症等）如：曾患过严重的皮肤病症等。
三、乙方承诺：自愿接受甲方的"绿宝石光学祛斑"技术治疗，严格按照甲方设计方案定期到甲方处接受治疗和护理，并严格使用甲方指定搭配的修复、保养产品。
四、为保证治疗效果，乙方需在治疗前须自行或由甲方拍多张面部照片；治疗后拍面部照片，以示对照。前述约定是乙方的必须义务；若乙方反对，则另情协商。乙方将照片交由甲方建档保存。甲方及甲方所属的加盟连锁机构有权免费使用乙方的祛斑前后对比照片进行产品效果宣传、学术交流、业务推广和在电视、报纸、宣传单、电脑网页及室内外墙体等媒体上作广告宣传。甲方在使用时需要通知乙方，乙方同意后不得视为肖像侵权，不得向甲方索要肖像权使用费。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。
五、经过甲方专业技术导师辩认，双方确定乙方皮肤色斑若属于真皮斑，色素沉着，铅汞毒素、黄褐斑、祛斑、反弹斑、几类问题，双方据此共同商定祛除方案，非因该问题引起的操作，由双方另行协商确定费用。
六、双方一致同意由甲方操作后，乙方治疗到保养的整个过程由甲方确定是否恢复正常，由治疗保养前后面部对比照片或者检测仪器来确定，若无变化，无效由甲方全额退还乙方治疗费用。
七、甲方承诺：治疗期间，乙方在严格按照以下操作注意事项及本合同约定履行的情况下，若有斑点出现或者复发由甲方免费治疗、不得收取乙方任何费用（中度或重度真皮斑，色素沉着，铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到
中庭范围不在反弹复发之列）。乙方须知反弹和无效的定义：如（原有是祛斑后续长出黄褐斑这不属于反弹范围），若皮肤出现面部皮肤问题由甲方免费给乙方治疗及建议，乙方只需承担修复、保养费用。（面部色素，斑点，毒素，痘印，色素残留）
乙方应履行注意事项：
1：治疗期间，严禁食用辛辣、刺激性、海鲜、色素食品、严禁暴晒、严禁使用任何化妆品包括洗面奶。
2：治疗期间，面部出现黑黄、紧绷、刺痛、瘙痒、长痘、掉皮、干裂、轻微红肿、起水泡均属正常现象，乙方不得以中途自我中断治疗或因治疗期间的效果来作为无效退款和无理取闹的理由，如若这样甲方有权中断治疗，不退还任何费用。乙方不得以此作为无效退款的理由
3：乙方应主动如实告知甲方治疗或修复保养期间的面部情况及自我感受，甲方亦有义务主动联系乙方跟进治疗或修复保养期间的问题（乙方皮肤恢复正常后，若出现问题由乙方及时告知甲方，甲方需及时处理）。
4：乙方在皮肤的后期护理中需严格按照甲方要求禁止使用功效型美白产品和含酒精的产品护肤；若因擅自使用劣质或违规产品造成的一切皮肤问题由乙方独自承担。
5：乙方在合同期限结束后终身有权要求甲方无偿给予皮肤诊断与养护建议（在甲方力所能及情况下）。
6：乙方在后期护理中若严格按照甲方指定搭配修复、保养护理皮肤产品时出现其他色素，斑点，毒素，乙方有权要求甲方免费治疗。
7：乙方需知反弹复发定义：原有斑点，痘及痘印，毛孔，肤色回到从前，人体面部上庭中心点上面部分及下庭出现更多斑点，皮肤黑黄。（真皮斑，色素沉着，铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到中庭范围不在反弹复发之列，不得为无效或反弹复发）。
8：甲方拥有最终解释权，合同双方各执一份，签订即产生法律效应。
备注：爱美女性须知，女性生理机能变化较大，建议多注意自己的生活规律，补水防晒是关键、多吃一些维生素E、西红柿、橄榄油能有效帮助抑制黑色素、黄褐斑女性需多注意内在调理。
甲方技术操作：乙 方：
电 话： 电 话：
年月日
治疗协议书6
医疗纠纷调解协议书
医疗机构名称：
医疗机构法定代理人：
调解机构：
患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业 协议地点：
患者 于 年 月 日因 在医方处住院（门诊） 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿： （￥ 元 ）
第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构（代表人署名）：
医方代表人签字：
医方法定代表人（签章）：
患方签字：
签注日期： 年 月 日
治疗协议书7
甲方（资助方）：_________________ 编号：__________________
法定代表人：_____________________ 地址： _________________
乙方（受赠方）：_________________ 签订日期：____年__月__日
法定代表人：_____________________
丙方（受益方）：_________________
法定代表人：_____________________
______肿瘤疾病危害人民群众，导致因病致贫，因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针，现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害，提高治愈率，降低死亡率，保护生产力，最大限度减少因病致贫，因病返贫现象，本着人道主义精神，解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请，甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务，达成如下协议：
第一条 资助对象
1．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；
2．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；
3．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______。
第二条 资助金额
甲方在签订本协议之日起天内，以转账方式向如下账户汇入人民币______元（大写：____________），账号：________，户名：________，开户行：________。
第三条 甲方的权利和义务
1．有权对此项目的早期癌进行统一的界定，(肿瘤体积lcm以下或术后病理报告未侵及肌层)。
2．有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。
3．有权拥有受益者的全部病例资料。
4．有权对资助的早期癌症患者进行更系统，更全面的流行病学研究。
5．无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。
6．在协议签订并邮寄基金会10天后将款项提付给乙方。
第四条 乙方的权利和义务
1．有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠，同时整理上报资料。
2．及时将账号及财务的.联系方式一并上报甲方。
3．及时将甲方捐赠的资金支付给丙方，并举行发放仪式，将影像图片材料上报甲方。
4．对丙方进行跟踪随访，并将随访的资料分阶段呈报给甲方。
第五条 丙方的权利和义务
1．有权无偿接受甲方的资助。
2．将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方，由乙方汇总上报给甲方。
第六条 违约责任：
1．任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的，即构成违约。
2．上述违约行为使守约方遭受经济损失的，违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到的任何直接或可得利益经济损失的足额赔偿。如该违约属于根本违约，守约方有权决定本协议是否继续履行或予以解除。
3．如果任何一方或多方无正当理由单方面解除本协议，要向其它守约方合计支付违约金万元人民币。
第七条 保密责任
任何一方对因资助而获知的另一方的商业机密负，有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第八条 协议解除
各方协商一致可以解除本协议；任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议，协议自通知到达之日解除。
第九条 合同变更与补充
1．任何一方要求变更合同内容，应提前一个月书面通知对方并征得对方同意，双方就变更内容协商一致的，应签订书面变更协议。由此形成的书面补充协议，与本合同具有相同法律效力。
2．本合同未尽事宜，可由双方约定后作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。
第十条 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议，应自不可抗力事件发生之日起三日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起三十日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。
第十一条 争议的解决
本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：
（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；
（2）依法向人民法院提起诉讼。
第十二条 生效条件
1．本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。
2．本协议—式份，具有相同法律效力。各方当事人各执份，其余用于办理手续所用。
甲方（盖章）：____________________ 乙方（盖章）：____________________
授权代理人：（签字）______________ 授权代理人：（签字）______________
单位地址：________________________ 单位地址：________________________
邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________
联系电话：________________________ 联系电话：________________________
传真：____________________________ 传真：____________________________
电子信箱：________________________ 电子信箱：________________________
开户银行：________________________ 开户银行：________________________
账号：____________________________ 账号：____________________________
丙方（盖章）：____________________
授权代理人：（签字）______________
单位地址：________________________
邮政编码：________________________
联系电话：________________________
传真：____________________________
电子信箱：________________________
开户银行：________________________
账号：____________________________
治疗协议书8
甲方：_______________
乙方：_____________
为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量，同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益，特制订以下见习协议条款：
一、确立见习关系
1．甲方为乙方提供带见习场所和机会，每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。
2．见习前_______周为双向选择期，甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系；乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后，如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习，则默认双方已经确立见习关系。
3．乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费，此费用在双方确立见习始_______月内支付。
4．双方确立见习关系后，乙方中途退出见习，见习费用不与退还。
二、保密
1．乙方应严格遵守保密原则，不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录，录音等有关资料，未经甲方允许不能让他人接触这些资料。
2．乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料（包括：心理测试，测评软件，数据，治疗师的家庭电话，电子邮箱，住址等私人信息和其它甲方未明确对外公开的`资料）。
3．甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。
三、对待来访者
1．在见习期间，乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系，避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系，不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。
2．在见习期间，乙方应尊重来访者，不以任何原因（如：种族，性别，信仰，教育水平，籍贯等）歧视来访者，不利用工作角色牟取私利。
四、职业行为
1．乙方应在甲方的督导下工作，了解自己的能力和职能范围，不做超越自己能力和职责以外的事情。
2．在使用测量工具时，乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的，内容及局限性，严格按照规范操作各种测量工具，并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。
3．乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定，不迟到，不早退，未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作，不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。
4．乙方应在甲方的督导下，严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。
5．乙方同时应接受_________的领导，如果甲乙双方发生问题或纠纷，由_________予以协调。
五、其他
1．本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
2．本协议一共三份，在双方签字生效后由甲、乙双方以及_________各自保留一份。
甲方（签字）：_________
乙方（签字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
治疗协议书9
甲方：_________
乙方：_________
一、乙方现症状
1、晨僵至少1小时／天，病程至少6周。
2、3个或3个以上关节肿胀。
3、对称性关节肿胀。
4、腕，掌指，近端指间关节肿胀。
5、类风湿结节。
6、手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
7、类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项：
须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染，预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i、临床治愈；ii、显效（控制）；iii、缓解（有效）；iv、无效。
按临床病理分期：
第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。
第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。
第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的'，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（控制）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
三、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。
四、本协议一式二份，签字后生效。
甲方（盖章）：_________
乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________
代表（签字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
治疗协议书10
“基因综合性祛痘“疗法是本院联合国内多家医学美容科研机构运用传统中医秘方辨证施治，配合本院独家的治疗技术，经过多年的深入研究和临床经验所总结出来的一整套纯中医基因综合性祛痘疗法。本院与多家研究院建立长期的技术和产品的交流合作，全面负责多项科学成果在中国交流与推广，现郑重承诺：
一：本疗法系纯中医中药加独家的治疗技术和100%的'中药外用膜，绝对不含激素重金属等对人体有害的物质；
二：本院以保护个人隐私为已任，妥善保管顾客所填写的个人资料，建立个人档案，因人而异的设计疗程； 三：顾客自愿接受本院的“基因综合性祛痘”治疗并按本院设计的疗程定期到本院接受祛痘治疗，否则本院将不承担祛痘效果的责任；
四：接受本祛痘治疗时顾客必须按本院搭配的修复产品使用；
五:经过本院专业技术导师辨证，该顾客面部色痘属于： 本院承诺在设定疗程内根除，面部皮肤恢复到正常状态，达不到承诺金额退款；
六：治疗前、疗后现场拍照，顾客签字为证。疗程结束顾客确认、签字，本协议履行完毕； 七:本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。
专业技术导师 顾客
治疗协议书11
甲方：_________________________
乙方：_________________________
甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的_________进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议
一、包治内容
乙方将使用由甲方提供的“_________”药品，在包治期内对所患有的_________进行有效治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“_________”药品费用。
二、临床治愈标准
乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。
三、甲方责任义务
1.根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“_________”药品。
2.在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________次。
3.乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。
四、乙方责任义务
1.乙方在使用“_________”药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。
2.在治疗期间，乙方每隔10－15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。
3.在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。
五、包治实施办法
1.如乙方的.治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。
2.如乙方为中重度患者，一般治疗期为_____个月，即_____个疗程。轻度患者一般治疗期为一个疗程左右，请在专家指导下用药
3.乙方以现金形式购买甲方“_________”回家自己服用，甲方负责定期检查指导。
4.甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。
六、付款及取药
1.对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于_________个疗程。
2.购买药品时，甲方必须向乙方提供购买“_________”信誉卡。
3.包治期满后，乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。
七、协议的终止
1.甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准，协议自然终止。
2.乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。
3.治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。
4.乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退回乙方的剩余药物。12
5.在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。
八、其它
1.本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。
2.本协议由消费者协会监督实施。甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。
3.本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。
4.本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签字后生效。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
代表（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
治疗协议书12
甲方：___________________________
乙方：___________________________
一、诊断
1.晨僵至少1小时／天，病程至少6周。
个或3个以上关节肿胀。
3.对称性关节肿胀。
4.腕，掌指，近端指间关节肿胀。
5.类风湿结节。
6.手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。
7.类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项
须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的`任何事项。
预防并积极治疗感染，预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
三、甲方承诺事项
疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：
i.临床治愈；
i.显效（控制）；
iii.缓解（有效）；
iv.无效。
按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。
承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（控制）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。
四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。
五、本协议一式二份，签字后生效。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
治疗协议书13
开展家庭输液治疗可以方便病人及家属、减轻家庭负担，但由于家庭输液是在医疗单位以外进行的，没有抢救设备和一定的应急抢救人员，比在院内输液更具风险，故原则上不在院外（家中）进行，但为了方便行动不便及临终关怀的患者，本中心全科团队及家床科为部分有特殊困难的病人提供上门补液服务。
为了加强管理，更好的为病人服务；预防和减少医疗纠纷的发生，抵御医疗风险；明确医患双方的责任和义务以及应当承担的风险。特制订以下条款，请医患双方详细阅读，本协议一式两份，医患双方各执一份，如病人及家属同意以下各条款并愿意承担风险，则签字为证，双方签字后本协议即生效。
1、由于在家中进行补液与在医院的条件不同，病员必须指定有民事责任能力的家属或陪护人员全程陪伴，如发生意外，后果由患者家属或责任人自负。
2、社区注射药品相关规定：
①社区不得注射青霉素、肿瘤化疗药物、升压药、降压药、有过敏反应的生物制品等药物（抢救例外）。②根据上级有关规定，对于外院（限于上海市高于一级医院的公立机构）开具的注射单只接受肌肉、皮下的'注射；为了保障医疗安全，原则上静脉输液应在原就诊单位进行。③根据药品特性，药物须按照说明书上的储存条件放置，违背储存条件会导致药物变性而产生各种不良反应，为确保医疗安全，本中心有权拒绝注射此类药品。
3、护理人员职责：①严格遵守护理操作规程，了解病人的病情及用药情况，仔细询问病人的既往史及过敏史（特别是有无药物过敏史及心功能等情况）。②向病人及家属交代输液注意事项及出现问题的处理方法。③对初次输液病人要严密观察，做好记录。
4、陪护人员须密切注意静脉输液的滴速，控制在40-60滴/分，严禁自行调节滴速。
5、输液过程中及输液结束后家属要做好看护工作，防止患者动作过大而导致针头脱落或空气进入体内，导致局部组织肿胀或其他一系列不良反应。补液中注意自行换接、液体补完后自行拔针，并用消毒碘棉球或酒精棉球按压针眼一分钟至不再渗血为止。
6、输液风险及意外：
①由于个体差异有些药物如头孢霉素、洁霉素类药物，易引起过敏反应；②输液反应可能；③静脉炎可能；④空气栓塞；⑤液体滴速过快引起心脏负荷加重可能；⑥针头滑出，导致局部组织肿胀；⑦老年人血管弹性差，导致多次穿刺可能；⑧其他预料不到的事情发生。
7、如出现意外应及时与医疗单位联系，并按照新条例规定的“疑是输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医疗机构保管”来执行。
8、患者姓名：性别：年龄：
9、需上门补液的原因：
10、患者疾病诊断：
11、药物过敏史：慢性病史：
12、输液药物、剂量、用法：
13、护士补液离开时患者情况：T：＿℃ P：＿次/分 R：＿次/分 BP：＿mmHg
其他情况：
经治医生签名：
联系电话：
经治护士签名：
联系电话：
日期：
科室（或团队名）：
患者（委托人）签名：
委托人与患者关系：
联系电话（包括家庭电话及子女电话等）：
家庭住址：
日期：
治疗协议书14
点阵激光祛痘是最理想的方法，点阵激光是采用多点聚焦激光技术，每个脉冲激光均由近百个微激光脉冲组成，每个微激光光斑的面积只为75-100um，是一种全新的激光换肤模式。点阵激光祛痘坑是近年来美容激光的一项新进展，不仅能够磨平痘印，让痘印不留痕迹，同时能改善毛孔粗大、肤色不匀，还能祛除外伤性疤痕，是目前比较好的`去痘印方法。 去痘坑的特点：点阵激光作用到皮肤时，只对其中微小区域产生热作用，其余皮肤不会受到影响；点阵激光没有作用到的肌肤组织，作为热扩散区域，避免出现灼伤等不良反应，同时促进皮肤愈合；阵激光作用到皮肤时，能同时刺激胶原蛋白再生。
经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：
甲方：____________________
乙方：____________________
1．甲方必须如实反映病情症状，并对其真实性负责。
2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程，定期到本院接受祛痘治疗，否则本院将不承担祛痘效果的责任。
3．甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。
4．经过乙方专业技术导师辩证，甲方面部色痘属于
________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除，面部皮肤恢复到正常状态，达不到承诺全额退款。
5．乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。
6．治疗前、治疗后现场拍照，甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字，本协议履行完毕。
7．本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。
甲方：________________（签字）
乙方：________________（签字）
日期：_______年_____月______日
治疗协议书15
甲方：____________________________________
乙方：____________________________________
依据《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国医疗机构管理条例》和全国人民代表大会《关于惩治生产、销售伪劣商品犯罪的决定》，为确保患者用药安全有效，不受假药、劣药之欺骗，不延误患者治疗时间，经济上受损失，现有甲乙双方签定以下协议
1.甲方医师根据乙方提供的病历资料和确诊证明或口述病情；结合临床症状，并说明理由，有权制定最佳治疗方案。
2.甲方根据乙方的身体状况，判断出此病属轻、重、缓、危等病症。并开出确切有效的`抗癌验方_________等药物，随症加减；辨证论治，抗癌中草药验方不少于_____种，中期费用为________元，晚期费用为___________元（扩散转移者例外），一个疗程为_____天（特快邮寄另加_________元）。确保无假药、劣药出现。
3.经甲方医师开出的抗癌中药验方，对食道癌、胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌（肝硬化）、舌癌、鼻咽癌、肠癌、肾癌、皮肤癌、胰腺癌，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，膀胱癌、骨瘤、脑瘤、白血病及恶性淋巴瘤等无论是病情轻、重、缓、急，一般一周左右见效（自我评价）。见效后可连续用药3-5个疗程，均可使癌瘤萎缩、软化、消失或延长寿命数月至数年。无效者不需任何理由和解释凭收据10日内免费凋方或按余药退款。对药物保存不妥致使药物霉烂变质、拆开药品包装者、无收据或超期用完者不再退款。
4.对购药时间太晚，乙方未能用上药或在用药期间突发意外，甲方可按余药（自服药之日起_________日内）退款，双方决不以其他借口纠缠。
5.凡我科治愈的患者，我科有权举例宣传。
6.本协议以购药收据日期为准，双方签字生效，具有法律效力。
甲方（盖章）：_________
乙方（签字）：_________
负责人（签字）：_______
_________年____月____日
_________年____月____日
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