调解协议书

时间:2022-03-03 00:19:20 协议书 我要投稿

关于调解协议书三篇

  在社会一步步向前发展的今天,我们都跟协议书有着直接或间接的联系,签订签订协议书可以使事务的结果更加完美化。那么相关的协议书到底怎么写呢?下面是小编收集整理的调解协议书3篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

关于调解协议书三篇

调解协议书 篇1

  编号:

  当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):

  纠纷简要情况:

  经调解,自愿达成如下协议:

  履行协议的方式、地点、期限:

  本协议一式 份,当事人、 人民调解委员会 各持一份。

  当事人(签章):

  调解员 (签名):

  年月日

调解协议书 篇2

  甲方:

  医院地址:

  联系电话:

  邮政编码:

  乙方:

  性别:

  年龄:

  身份证号码:

  住址:

  联系电话:

  邮政编码:

  与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

  甲、乙双方就患者(身份证号码:)于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

  1、(简述治疗经过)。

  2、(患者的现状)。

  3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)。

  4、(医疗事故的原因)。

  5、级医学会鉴定确认医疗事故等级:。

  6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后,其享有的各项权利和解决争议的`所有合法途径,如:向卫生行政部门提出调解申请;向法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗争议其所享有的上述权利。

  7、赔偿数额和给付方式:

  甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿人民币元。

  8、乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何责任。

  9、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则需向对方支付违约金元。

  10、本协议以下列文件作为附件,为本协议不可分割的一部分:

  (1)乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件;

  (2)医疗事故技术鉴定书。

  11、本协议一式份,甲乙双方各执一份。

  12、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

  甲方:(盖章)乙方:(签字)

  (患者本人)

  (患者父母)

  (患者配偶)

  (患者所有子女)

  (委托代理人)

  年月日年月日

调解协议书 篇3

  甲方:陈XX,身份证号:

  乙方:李X,身份证号:

  经双方协商一致,甲方于乙方就20xx年5月30日晚,甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆,致乙方经济受损赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

  二、甲方等人履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

  三、甲方等人履行赔偿义务后,乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。

  四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

  甲方代理人:__________乙方:__________

  时间:__________时间:__________

  证明人:__________

  时间:__________

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