学生安全协议书
在发展不断提速的社会中，协议书使用的情况越来越多，签订协议书可以约束双方履行责任。我们该怎么拟定协议书呢？以下是小编收集整理的学生安全协议书，欢迎大家分享。
学生安全协议书1
各位家长：
大家好!
为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据××××学校“××××计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计×××名学习有困难的同学，编为一个教学班，选聘全校最好的教师，利用××学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：
一、补习时间安排
补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息1天，到××月××日结束。
第一阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第二阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第三阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;
第四阶段：××月××日至××月××日，××月××日补习结束。
作息时间：上午8：00到校，8：10上课，中午11：20放学;下午2：20到校，2：30开始上课，下午4：50结束并打扫卫生，5：00放学。每天7节课，语文、数学、英语各2节，体育1节。
二、学生补习期间安全协议
1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电、防雷雨、防溺水、防坏人，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。
2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入校园。
3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条(或由家长亲自打电话说明原因)，并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的地方玩耍。如果您的孩子在补课期间有一次旷课或两次以上迟到行为，则取消补习资格。
4、对于自制能力较差的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外;其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加补习的'邻近的孩子一起结伴而行。
5、家长应该敦促孩子在家按时、独立完成补习期间老师布置的所有作业。补课间隙监督孩子不要去河边游泳，山上玩耍。
6、学生在校补习期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任;他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任;学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在校外的安全(包括未到校时)由学生自己和家长负责。
7、补习期间，学校大门上锁，原则上谢绝家长来访。如果孩子违犯学校纪律，采取非正常手段私自逃离学校，期间发生的安全责任学校概不负责。
8、协议有效期限：××××年××月××日上午8：00至××××年××月××日下午5：00终止。
9、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令(第××号)《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。
学生签字：__________(同意) 家长签字：__________(同意)
××××学校
××××学校家长委员会
××××年××月××日
学生安全协议书2
为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭、社会教育一体化 ,根据《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：
1、学生的监护人是学生的父母，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人和学校应同时对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任；学生如对他人造成损害的.，由学生及家长承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
3、学生放学后应立即离校回家，非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担责任。
4、有特殊疾病或先天性疾病的学生，家长及委托监护人应当坦诚告知班主任，由于家长及学生隐瞒而造成事故的，学校不承担任何责任。
5、由于初中学生已经有较强的明辨能力，因不小心或防范意识差而造成摔伤、碰伤、烧伤等情况，学校不承担责任。
6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。
7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违犯有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，班主任应及时通知学生监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
8、学生监护人要做好学生交通安全监护工作，学生应严格遵守交通规则，违反规定在上学的路上骑自行车、摩托车或乘坐无牌照车辆出现事故的，学校不负责任，造成他人伤害的由学生本人负责。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生意外的，由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明老师明知有上述危险情形而不制止的，由在场教师承担教育管理责任。
10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患。若隐患不能及时消除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。
11、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍，造成意外事故，学校不负责任。
12、教职工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由教职工负责。
13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校依据校方责任保险及学生平安保险有关规定向保险公司申请索赔，家长应积极配合，不得无礼取闹。
14、本责任书自签字之日起生效，有效期一年。
学生承诺：我承诺将此安全责任书交由家长阅读，家校共同做好安全工作。 承诺人签名：
家长承诺：我承诺已阅读此安全责任书，做好学生在校外的安全教育工作。 承诺人签名：
学校盖章：
班主任签名：
包级领导签名：
二零XX年二月二十八日
学生安全协议书3
甲方：车主 z
乙方： （学生家长）
为提高安全意识，强化安全责任，确保学生乘车安全，经甲乙双方商定，特签订如下协议：
1、甲方必须按时到指定地点接送学生上学、放学。
2、学生乘车必须佩带乘车证，必须遵守乘车纪律，服从指挥，不中途下车，不把头和手伸出窗外。甲方必须对乘车学生的.交通安全负责，如学生在乘车过程中发生的交通事故或其他事故，甲方必须承担相关的安全和法律责任。
3、乙方必须按时到指定地点接送学生，如不按时接送学生，学生离车后发生事故，乙方须承担相关责任，甲方不承担任何责任。
4、乘车学生一次性缴纳全学期乘车费，中途不乘者不予退款。
5、本协议有效期自20xx年9月1日至20xx年1月30日止。
甲方代表签字：
乙方代表签字：
学生安全协议书4
为了保证我校学生在校内外安全，确保学生在上学、放学途中的安全，特别是确保学生途中上、放学的安全，特签定本协议：
一、学校明确表示，在学生上学、放学时禁止学生乘坐无牌、无证、无保险等“三无”车辆，禁止学生乘坐私人超员车辆和农用拖拉机。
二、确因各种原因需乘车进校、放学的同学，家长一定要验证考察所乘车辆的一切运营合法手续，禁止乘坐手续不完备、车况较差的车辆或受利益驱动超员拉学生的车辆。
三、要经常教育孩子自学遵守交通规则，增强道路交通安全意识，注意人身安全，提高自我保护能力，能切实履行监护职责，加强对学生的.安全教育和管理，配合学校落实有关乘车安全管理制度和安全保护措施，确保学生安全。
四、学生进校、放学期间因乘车所发生的一切后果由家长和车主承担与学校无关。
为明确学校的告知义务，家长的监护义务责任，决定以上双方签定乘车协议，各执一份。
xxxx小学(签章)
学生姓名： 家长签名：
xxxx年xx月xx日
学生安全协议书5
尊敬的家长：
孩子是祖国的未来，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康成长的基础，也是全社会普遍关注的问题。我校根据相关的法律法规和安全管理规定，我校特制订此《安全责任协议书》，请你们遵守：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女严格遵守交通秩序，必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。
二、家长接送子女必须做到以下几条：
1、接送学生的家长必须告知学生上下车及过马路存在的安全隐患。
2、接送学生不得超载。
3、家长不得酒后驾驶车辆接送学生。
4、家长不得出现超速行驶等交通违法行为。
5、家长应及时检修接送子女车辆的基本情况。
三、非寄宿生按规定不准来校上晚自修。
若家长执意要求，则必须按时接送子女上下学，确保安全。学校对非寄宿生晚自修上下学途中发生的'一切意外不负任何责任。
孩子的安全，是孩子健康成长的前提，是学校教育工作重中之重，希望各位家长高度重视孩子安全接送工作，请自觉遵守以上条约。
学生安全协议书6
甲方：（实训单位）
乙方：（学校）玉林师范学院数学与信息科学学院
丙方：（学生）
根据乙方教学需要，为提高大学生的社会实践技能与就业的推荐工作，加强学生实习期间的安全管理，经甲乙丙三方共同协商决定，确定甲方公司为乙方校外实习实训基地。
其具体相关安全事宜由甲乙丙三方达成如下协议：
1。公司项目部负责学生毕业实习期间的安全教育和管理。
2。学生进入公司项目后首先要接受项目部组织的安全教育，要认真学习国家有关安全的法律法规，掌握一定的业务安全知识，方便自己到业务现场后运用。
3。学生出入业务技术现场必须由公司技术人员陪同，不得擅自到业务技术现场乱走，不得到易发生安全事故的`地方逗留。
4。学生到项目实习期间严禁碰触现场任何电器设备、电线电缆以及有毒物体等，否则发生任何安全事故责任自负。
5。进入业务技术现场要上下左右观察周围环境是否存在不安全因素，遇到不安全情况要及时跑到安全地带，并通知项目部人员及时处理隐患。
6。学生必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不能做有损大学生和学校形象的事。若发生违纪等事件，将交给校方（乙方）按校纪校规和乙方规定处理。
7。学生在乙方实习期间必须严格遵守实习单位的规章制度、安全保障制度，服从实习单位的工作安排，接受实习单位的考核。
8。学生在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，注意出行安全。
9。学生对实训过程中事情有意见，可以提出并与甲方商量，乙方协助解决，学生不得无故中途停止实训或擅自离开，否则，将由甲乙方按规定处理，实习成绩记为不及格。
10。本协议一经签订，甲、乙、丙三方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。
本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。
甲方代表签章：
xxxx年 月 日
乙方签字：
xxxx年 月 日
实训学生（丙方）签名：
xxxx年 月 日
学生安全协议书7
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》，结合我校实际，特签订本安全协议书：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任；如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任，构成犯罪的，移交司法机关处理。
3、符合下列条件即可确定学校无过错：（1）损害事件的发生与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷；（2）学校或老师履行了应尽的`教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。
4、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
5、学校开展校内外集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任；日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
6、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责；在校园内骑自行车，违反规定出现事故，学校不负责任。
7、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任；严禁学生跳墙、撕拉电线、乱用电器、靠近有警示危险的地方，因此发生的事故，由学生自己承担责任。
8、学生应按学校指定地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任。学校指定的提供食宿方应按学校签订的责任书去履行职责，否则造成意外后果的，由提供食宿方负责。
9、严禁学生私自到山塘水库河沟洗澡，造成意外事故，学校不负责任。
10、本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。
本协议书如有欠妥之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
学生签字：
学生家长签字：
年 月 日
学生安全协议书8
甲：XX学校
乙：考生及考生家长
基于实际情况和广大考生家长的要求，我校同意部分考生自行赴县城参考，为了确保考生的人身安全，学校（甲方）和考生以及考生家长（乙方）签订以下安全协议：
一、每位考生至少需有一名监护人陪同考生赴县城参考，且往返县城不得乘坐三无车辆，参考期间遵守交通法规。
二、考试期间，乙方全面负责其自身人身安全。
三、乙方（考生家长）考前认真做好考生的`安全教育工作，特别是强化考生的自我保护意识。牢记学校中考带队的联系电话，有情况及时与学校取得联系。
四、乙方（考生家长）护送考生安全到达考点并在考试结束时安全返回住处；每科开考前半小时带领考生进入考点，考试结束前30分钟在考点外等候考生并安全带回住处。
五、考试期间，乙方（考生家长）需照管考生不暴饮暴食、不吃生冷食品，不吸烟、不喝酒、不去网吧，乙方需遵守法律法规、不闹事、不打架斗殴。
六、考试期间，乙方须与考点领队保持联系，有问题及时反映，以便做到妥善解决。
七、乙方（考生家长）一定要认真负责，确保考生安全无事，如由于乙方未按上述条款去做而造成的安全问题与学校领队及班主任无关，一切责任由乙方承担。
此安全协议一式两份，甲方和乙方各执一份。望乙方积极配合甲方搞好此次中考安全。此协议仅适用于中考期间。
甲方：（盖章） 乙方： （考生签字） _________
（监护人签字）_________
XX学校
20xx年6月2日
学生安全协议书9
为了减少在校外学生意外伤害事故的发生，增强孩子的安全防范意识和自护自救能力，做到学校、家庭安全教育双管齐下，确保您的孩子高高兴兴上学，平平安安回家，经协商双方达成如下安全教育与管理协议：
1、学校对学生的'安全教育和安全管理放在重要的位置上，利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、消防、饮食、游戏、用电、防火、防溺水及集体活动的安全教育，提高学生安全意识，增强自我保护能力，防范于未然。请假期间，不准夜不归宿、随意乱跑、去向必须告知家长或监护人。
2、发现学生人生安全受到威胁时，及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合保护学生的人生安全。
3、对学生擅自离校或者请假的，学校应及时告知学生的监护人。告知后，该生因脱离监护人的保护而发生伤害的，由监护人自己负责。
4、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。
5、经常对子女进行交通、参加活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生。
6、本协议由学校班主任和家长签字之日起生效，时间为一学期，一学期后失效。本协议由学校存档。
尊敬的各位家长，为了保证孩子的安全，保证孩子们的健康成长，让我们家校并肩携手，齐心协力，将安全教育与管理工作做在前面，把事故消灭在萌芽之中。
监护人（签字）：
班主任 （签字）：
班级：学生姓名（签字）：
时间：
学生安全协议书10
各位家长：
大家好!
为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据xxxx学校“xxxx计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计xxx名学习有困难的同学，编为一个教学班，选聘全校最好的`教师，利用xx学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：
一、补习时间安排
补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息 天，到xx月xx日结束。
第一阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天;
第二阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天;
第三阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天;
第四阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日补习结束。
作息时间：上午8：00到校，8： 0上课，中午 ：xx年xx月xx日上午8：00至xxxx年xx月xx日下午5：00终止。
9、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令(第xx号)《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。
学生签字：__________(同意) 家长签字：__________(同意)
xxxx学校
xxxx学校家长委员会
20xx年xx月xx日
学生安全协议书11
甲方：（以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
为了提高学生、学生监护人的安全保护意识，强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识，明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任，特制定协议如下：
一、甲方责任
1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。
2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。
3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。
二、乙方责任
1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。
1、教育参加活动学生积极接受安全教育，在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度，一切活动在老师的指导之下进行，不盲目行动。
2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规，遵守活动地点安全管理的要求，个人不私自行动，不在无足够安全保障的.情况下登危险的山或下江（或湖等）游玩，不做其他危险的行为等。
3、如有特殊原因欲退出此次活动，务必通知带队老师，经确认并联系其监护人认可后方可离开，自参与者声明退出时起，其一切法律和安全等责任自负。
4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。
6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。
本协议一式两份，甲方和乙方各留一份，双方签字后生效。
本协议自签字之日起生效，有效期和学生在外出活动期间相对应。
甲方(盖章)： 领队教师(签字)：
乙方(盖章)：
年 月 日
学生安全协议书12
为确保学生自行乘车往返学校途中安全，防止发生交通安全事故，根据上级部门安全管理的有关规定，现告知家长的.义务和责任，并制定如下协议：
1、学校没有校车接送学生。
2、家长要切实保障学生不乘不符合安全要求或无安全保障的车辆;
3、家长自行安排车辆接送孩子上学、放学的，须与所雇车辆驾驶员双方签署安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
4、家长必须对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。
5、家长必须向子女讲清楚当车辆或驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决：
①“三无”车辆(无驾驶证、无保险凭证、无行驶证);无三角木、灭火器等安全器材车辆;报废车、货车、三轮汽车、拖拉机和非法营运车。
②临时司机代驾。
③驾驶员酒后驾驶。
④驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
⑤驾驶员存在身体或心理健康等问题。
⑥驾驶员没有按规定地点进行停放，学生上下车及过马路时存在安全隐患。
⑦驾驶员出现超速行驶等交通违法行为。
⑧驾驶员出现其他违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。
学校(盖章)
年9月15日
学生安全协议书13
为了切实做好参加辅导班学习的学生的安全工作，杜绝不安全隐患的存在，保障辅导工作顺利进行，经辅导负责人与学生家长协商，达成如下协议：
一、参与学习辅导期间的'安全。
学生在辅导班学习时段内，安全责任由辅导班负责。辅导老师应加强安全管理，杜绝出现打架等不安全行为。
具体时段为：
周一至周五，晚上，6：00—8：00
周六、周日，上午，9：30—11：30
二、学生在非辅导班学习时段的安全责任由监护人(家长)负责。如发生一切意外，与辅导班无关。
三、学生如带病参加学习辅导，必须有监护人(家长)陪同。
四、学生上课时间段如发生突发状况，如疾病等，辅导班要立即与学生家长取得联系，由家长解决。
五、学生在辅导班学习期间应服从老师安排，未经允许不得擅自离班。如有特殊情况，离班时学生需同家长取得联系，并得到允许后方可离开。如果未经允许而擅自离开者，后果责任自负。如有意外，由学生本人或监护人(家长)承担全部责任。
六、对拒不服从安全管理强行外出或有危及其他学生安全行为的学生，辅导班将劝其退班，而学费不再退还。
七、学生每天应该准时到辅导班，如有特殊情况需向辅导班负责人请假，不得擅自旷课。
本协议一式两份，经辅导班老师、学生及家长签字后生效，由辅导班及学生家长各执一份。
学生签字：XX
XXXX年XX月XX日
监护人(家长)签字：XX
XXXX年XX月XX日
辅导班老师签字：XXX
XXXX年XX月XX日
学生安全协议书14
为切实保障学生安全，预防学生人身伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理方法》的有关条款，并针对**同学在校期间行为，特制订以下协议：
1、不玩一切不安全的物品，如玩具枪、炮等，不做不安全的游戏，不带利器进学校。
2、同学之间玩耍不出格。在教室、楼道、上、下楼梯等，不推拉拥挤。
3、不得擅自离校，在校外游荡，不与社会闲杂人员交往，不得在校外娱乐场所游玩、上网等。在学生自行外出或者擅自离校期间发生的'事故，在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的事故，一切后果由监护人自负。
4、不抽烟、不喝酒、不携带手机，不佩戴首饰，不留长发，不染发、烫发。
5、上课不得影响教师上课，不得与教师发生冲突。6、不迟到、早退，坚决杜绝旷课行为。
7、病、事假由监护人联系班主任请假，经班主任同意后方可离校。
8、课下必须按时完成作业，积极参加活动。
9、不破坏学校公物，如损坏照价赔偿。
10、家长要与班主任经常取得联系（一周内不少于一次），了解孩子的各方面情况，不断规范孩子的学习、生活等行为。
此协议旨在监督**同学在校行为，如果该生违反协议内容，家长带回家中教育反思，或改变就学环境。此协议一式三份，学校、家长及班主任各执一份。学生离校协议自行作废。
学生（**年级**班）
监 护 人（联系方式）
中学（盖章）
班 主 任：（联系方式）
协议签订间：
学生安全协议书15
为了确保特殊幼儿在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特殊学生安全协议：
1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。
2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。
3、学生家长是学生的.监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。
5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。
6、特殊学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺安全责任。且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。
7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。
8、除本协议之外，都必须遵守《田坝乡学生安全责任书》各条款。
9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。
学生监护人签字（右大拇指纹）：
特殊学生签字：[年级（）班]
班主任签字：
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