急诊科的实习心得

时间:2024-11-14 18:27:45 心得体会 我要投稿

急诊科的实习心得

  当我们受到启发,对学习和工作生活有了新的看法时,可以将其记录在心得体会中,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。那么你知道心得体会如何写吗?以下是小编帮大家整理的急诊科的实习心得,希望对大家有所帮助。

急诊科的实习心得

急诊科的实习心得1

  初次接触“急诊”一词,是在电视屏幕上,可那会儿并没有什么概念。再次接触,是自己被救护车送进急诊室的那一刻,那也是对我生命影响最深远的时刻。

  我孱弱的躺在抢救室里的病床上,病房里面摆着各种各样的大型设备、密密麻麻的电线以及复杂的各种按钮,严肃与紧张的感觉直逼内心。我的双手都被挂着输液瓶,每隔几分钟还得口服注射液,心电监护仪上的.警报声在我耳边不停地响着,里面的声音一直跳得很快,让我第一次这么清晰而又害怕地听着自己的心跳声。我的旁边躺着一个老人,老人正在大口而深沉地呼吸着,那声音像极了一头在屠宰场上被放干了血的猪,最后那几声巨大却又空荡的嘶吼。

  我一动不动地就这样躺在旁边,听着医生与老人家属讨论——要不要放弃抢救。

  心电监护仪里的心跳声越来越快,我心里也越来越害怕。我害怕,我会像旁边的老人一样,喘不过来最后一口气,就这样没了。

  我就这样虚弱又害怕地在急诊室待了一个晚上,直到第二天,我被转到普通病房治疗, 我才知道自己还有活下去的希望,这也让我对医生这个职业产生了巨大的亲切感。

  如今,我自己站在了这个曾经深切感恩的职位上,也让我更加体会到了这个职位的神圣所在。

  正如大学时老师所说,急诊,不急不叫急诊,要命的那才算急诊。能来到这里就诊的,都不简单。来到急诊科三个月,也深刻地体会到这句话的含义。

  正如一次我坐诊时,突然几个人慌乱地背着一女孩前来就医,这女孩子的情况是:四肢抽搐,呼吸急促,嘴唇发绀,手脚冰凉,意识有些模糊,看上去非常严重。可当时老师不在,我一看到这样的病人心里打了一阵退堂鼓,完全没有清晰地思路要怎么去解决。但心里告诉自己人总是要救的,我尽量让自己看起来很淡定,立刻拿着听诊器将患者送到急救室,嘱护士赶紧打心电图。一边向家属仔细询问病史。

  经了解后,知道这个患者是一名在读中专生,这样的情况不是第一次出现,每当情绪激动或低落时便易发作,家人和同学都送来医院好几次了。而这一次发作之前,患者曾有心情低落的情况,一个人跑到河边去,同学担心她出事找到她时,已经出现目前的情况。了解完病史后,我的心里大概有了一点把握,正当我准备去听患者的心肺时,护士告知说患者拒绝做心电图,此刻她已经自己能勉强做起来说话了,这个时候老师也赶来了。

  我更加确定了心里的判断,这个病人目前问题不大,患者坚持不接受治疗,可我还是劝她留观到基本平稳再离院。

  过后我分析了整个过程,最终得出的结论是——癔症发作,老师问我是怎么考虑的,我如是说,他点了点头。

  虽然这个病人最终没接受任何治疗便恢复,但这对我来说也是一次宝贵的经历,让我体会到如何建立一条清晰的诊疗思路的重要性,以及作为一名医务人员当有怎样的素养,让病人看到你之后放心,而不是慌乱和惧怕。

  事无巨细,希望以后的学习中更上一层楼,感谢遇到的老师的指导以及以疼痛为代价奉献知识的患者们!

急诊科的实习心得2

  xx月xx日带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!

  我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师谭碧玉老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中罕见疾病的一些生命体证与临床表示,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!

  在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:

  “急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变更快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而稳定。有一次抢救一个高压电烧伤的`病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程惯例:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、cpr以及其他的一些院外急救操纵。这是我在急诊室的第二个收获。

  “书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表示,该采纳什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的培养和锻炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!在谭老师的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操纵,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不竭丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向谭老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了很多临床知识;向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。

  当然除了收获之外也存在着许多的问题,我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候犹豫未定,不敷果断;自己的沟通能力还有待加强,实习过程中经常遇到病人不肯让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。如果以后选择要从事急诊工作的话,总结一下以后应该做到以下三点:

  第一,扎实的医学理论知识。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变更迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以,首先我要有丰富的课本知识,做急诊科的医生必须是一个全科医生,扎实的理论基础是必不成少的。

  第二,要学会观察,才善于发现问题的存在,包含对病人病情、心理、需求及家属的观察。急诊科就诊的病人都是急性病,我们必须要迅速得做出初步诊断,迅速的用药。

  第三,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。急诊病人及家属容易发生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊分歧于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会发生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊科最容易忽略但却是最重要的东西。

  时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不敷的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的包管。

  总之感谢谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。

急诊科的实习心得3

  在急诊这些天,看到了很多例毫无征兆就心脏骤停,呼吸骤停的病人,疲劳过度、跟家人吵架、生活压力太大,都是造成这个现象的间接性因素,男女老少,全部都有,上一秒还在聊天而下一秒就消失在这个世界上,这个现象让我知道:事业、金钱、爱情等等,在生命面前显得那么卑微,那么的微不足道......

  急诊是一个人员速度流动很快的科室,来的病人复杂多样化,需要在短时间内确定病人的病因以及治疗方法,我相信这是要靠多年的经验累积而来的,记得有次一位心脏骤停的病人来的时候,短时间内,大夫坚定且快速的进行口头医嘱,而护士们有条不紊且有秩序的给予呼吸机、起搏器、药物推入,仿佛床上的病人就像自己的亲人一样,大家的心也似乎揪在了一起,直到看到心电图由直线开始有了变化,大家在那一刻绽放的笑容,我想,是来源于内心最开心的笑容吧! 劳累似乎是急诊科护士们的代名词,但尽管这样,老师们也从来没有抱怨过,他们每天保持着的.状态去面对病人,当不按时吃饭于加班已经成为了常态、但很疲惫不堪已经成为了主旋律,但当患者发自内心的说一句谢谢时,就能够让他们收获到满足与快乐! 这些天,感受真的太多太多,看到带教老师身体不适边输液边写护理记录;看到在抢救时就算手上划了口子也不在乎;看到病人出院时会心的笑容!让我觉得,一名护士是一个那么平凡又那么不平凡!

  感谢这段时间,急诊科老师对我的照顾!

  在这个社会上,事业爱情地位金钱固然重要,各种压力扑面而来也是正常的现象,但,无论怎样,还是要照顾好自己,没有了生命就什么都没有了,希望每个人都有一个健康的体魄!都能好好爱护自己。

急诊科的实习心得4

  离开学校再次重返医院穿上雪白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开头了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然,身份由一名同学变成一名实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由老师同学转变为医生护士患者。

  一、思想认识

  刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比拟生疏的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比一般病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器装备,患者的病情又冗杂多变,因此对护理人员的要求及对装备的管理是非常重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观看,才擅长发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐烦的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上防止由于液体没有按时更换了与患者家属产生冲突。其次,要学会沟通,人与人的互相尊重和信任是建立在沟通的基础上。

  对于来急诊就诊的病人,我们应当主动主动地询问,热忱的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦,但是,却能快速缩短护患距离,有效满意病人需要被照料的心理需求,从而便于我们开展下面的`护理工作。最终,通过观看和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。

  二、学习内容的把握

  与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确运用定期检查,用后要按时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,老师教育我要学会和他们沟通沟通,要学习沟通技巧留意说话方式。做任何一项护理操作之前必需向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的协作才能更好的实施护理操作,各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。

  病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长答应不得外借,以免影响抢救运用。病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用精确,补充按时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。

  病房的护士不但要有过硬的技术操作本事,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作经验丰富,操作麻利,动作标准,良好的操作技能,很强的无菌观念,老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务工程内容熟识各班护士的工作范围及职责,把握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有耐烦,细心,爱心;要有法律学问,要懂得心理学问,当然最重要是要有扎实的理论学问,娴熟的操作流程,把握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机伶,动作要麻利;要学会把握常见的急诊学问,把握急诊的进展方向,我们要有自已果断的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的运用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的留意事项及吸痰瓶的清洗,血糖的测定,特别口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的留意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。

  三、基础与临床相结合法

  临床离不开基础医学的指导,因此,在临床见习时别忘了按时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够稳固从前学到的学问,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:

  ①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;

  ②用基础理论分析解释临床病症、体征;

  ③用基础理论解释辅助检查的结果。

  同时当病人转入急诊科病区首先联结的是心电监护仪按时观看生命体征,这就需要我们把握机器的运用联结,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时运用呼吸机。立刻快速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能担当起组织抢救分工及协作。

  对于骨折和气管插管脱管的患者要留意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能第二,解剖完好性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新学问,使全部的工作人员都能做到正确按时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习把握的东西许多,只要我们留心认真发现,共同提高,由于到处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要娴熟把握以到达“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。

  四、写好实习笔记

  通过写笔记的方式,记录自己实习的阅历。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及缺乏,也可记对某一病人的认识,对某一病症体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处:第一,使得我每天有时间思索自己的收获或缺乏,有利于自己不断地改进;其次,是积累临床经验的一个很好的途径;第三,有利于培育自己勤于思索的好习惯,有利于提高事物观看和分析力量,这种力量对于临床医生来说,将是非常重要的;第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;在急诊科老师的带着下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,娴熟把握护理技术操作规程,做好基础护理,而且要理解每一步骤的理论基础和原理,把握和评估患者的各种根本需要所需的根本学问和技能并切实将基础护理融合到临床护理中,树立热爱生命,关爱生命,为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发现问题报告老师并按时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提示我们培育思索评判性思维和力量总结,是个顺应的过程,让我们边学习边观看,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培育执业行为标准。在实习过程中许多缺乏之处需要改进,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最正确的健康打下坚实的学问技术和力量基础。

  感谢这段时间来老师对我的教导,我会改正缺乏发挥其优势,不枉费老师的苦心。

急诊科的实习心得5

  实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室,有些兴奋,又有些压力。急诊是医院最重要的窗口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危重病人,有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很慎重,生怕做错了。

  来了贵科第一周便跟贾教师在分诊学习。本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进展初步的评估,分析、判断、方案和实施,并对分诊的结果进展评价。由于来诊的很多病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进展抢救。分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作,小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比拟特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细询问患者的部位和病症;颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

  第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻给予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、平安值都要掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去对待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结。

  接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种:留观病人和住院病人,根本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流动量大,病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的.围,并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理。 面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下"不被重视"、"急诊不急"的错觉。假设处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。

  在急诊实习的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多,从士长身上学到了凡事都要追根求源,掌握知识就要系统化、理解的记忆,不放过任何一个可能引发事故的小隐患,严格要求自己。感教师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助,在今后的学习中,我会以各位教师为典范,继续用知识武装自己,锻炼自己成为一个合格的护理工作者。

急诊科的实习心得6

  急诊科是医院最重要的窗口之一,而自从我们医院实行责任制护理后,我的责任感及工作态度有了较大提高,“阳光在心,行动在行”的护理服务理念也愈加强烈了,在从事这些年的护理事业中,我感觉到责任护士的责任不仅仅是要仔细地观察患者的病情变化。还要做好患者的心理护理,同时从点滴小事上去关心患者,让患者信任你,患者愿意告诉你他的一些感受,更好地帮助患者解决他们的痛苦,并能够让他们早日出院。在责任制护理工作中,我深刻地体会到:

  一、责任制护理增强了护士的责任感

  作为一名责任护士,我觉得必须要具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。责任护士负责病人从入院到出院的全部护理过程,包括对病人的生活护理、精神护理,治疗及抢救方案的实施等。向住院病人及其家属奔绍医院的情况和制度,并明确告诉我是他(她)们的责任护士,介绍责任护锺的内容,目的并要术病人及家属配合。我对自己所分管的病人,从医疗、生活护理、饮食卫生以及心理精神状态等方面都负起责任来,病人患的是什么病,治疗方案、可能产生的并发症,治疗的副作用,哪个病人要做辅助检查(各种穿刺,心电、x线)和化验室捡查,用药、性格饮食习惯都了如指掌并做记录,以利各种检查的精神护理和各种准备工作,及检查后的护理。由于责任制护理的工作性质,使我和病人及家属接触的机会大大增加,工作热情也随之提高,上班第一件事就是去病房,了解病人起居、夜间病情变化、眭眠及太小便、病房温度等情况发现问题及时解决。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房对发现他还没起床,呈痛苦貌而色苍白,头部冷汗,Bp90/60mmHg。主诉恶心、来呕吐,剑突下疼痛、夜闯排两次黑便,量少。据我了解病人有胃溃疡病史,性格开明,战胜疾病信心强,好动,每天起床很早,我便考虑病人的病情有了新的变化,可能出现上消化道出血,嘱病人暂禁食,绝对卧米休息,为他准备好污盆,立即报告医生。遵医嘱给予止血补液并及时送往外科手术治疗,避免了出现失血性休克的严重后果。

  二、责任制护理能提高护士自学的自觉性

  责任护士要写护理病历,要根据每个不同的病种特别是疑难危重病人的特点找出护理问题和依此制定护理措施,并在实施过程中对效果作出评价。还要向病人介绍一些知识都需要有理论做指导,因此就必须充实自己对专科疾病的有关理论知识,要有独立思考和写作能力,这就促使我带着问题学习,认真翻阅资料,加强专业知识学习。

  在实行责任制护理后,让我体会到“阳光在心,行动在行”护理服务理念的意义,也让我深深地明白护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。为了了解病人的心理状态,家庭和社会环境等,我们还自学了《护理心理学》,在工作中能掌握病人各种微妙的心理特点,遇到问题时就及时地劝说和诱导给他们创造一个有利于康复的心理状态。

  三、责任制护理加强了医护、护息关系

  为了掌握病人疾病的发展和转为我主动向医生了解病情和强疗方案,及时反映病人的需要。医生对每个病人的治疗也直接与责任护士提出,共同研究护理措施,每当给病人使用新药时,医生都向护士介绍,护士密切观察用药后反应,及时向医生汇报,如医生给患高血压病的'病人服降压药时,护士随时观察血压变化,为医生提供降压药增减量的可靠依据,这样既保证了治疗工作顺利进行,也提高了护士的理论水平,同时密切了医护在抬疗护理工作中的协作关系。

  在不断的工作中,我觉得责任制护理使责任护士大部分时间工作在病人之中,护理工作及时主动使病人觉得责任护士对他(她)的负责,热情。病人对责任护士信赖,有什么事都对护士讲。如一例患败血症的女青年,当她知道男朋友是一个有妻之夫后,思想负担很重,精神欠佳,食欲减退,夜晚不能入眠,使病情加重,我及时查找病重原因,更悉心地照顾她,她诚实向我说了心事并请求我帮助她。我首先从医学上讲她在未治愈好病期间结婚,对病情有一定影响,并耐心给她讲青年恋爱观,讲道德等,帮助她从感情困境中摆脱出来。

  总之,担任责任护士以来,使我们真正体会到护士工作的伟大与平凡,学到了以前没有学到的边缘科学知识,提高了护士的声誉,改善了护惠关系,深化了“阳光在心,行动在行”的护理服务理念。但我们的知识还远远不够,还需继续学习,加深认识,更好地为患者服务,努力把整体护理做得更完美,不断提高我们的护理质量。责任感是我们战胜工作中诸多困难的强大精神力量,使我们有勇气排除万难,甚至把“不可能完成”的任务完成得相当出色。失去责任感,即使是做我们最擅长的工作,也会做得一塌糊涂。

急诊科的实习心得7

  在急诊这些天,看到了很多例毫无征兆就心脏骤停,呼吸骤停的病人,疲劳过度、跟家人吵架、生活压力太大,都是造成这个现象的间接性因素,男女老少,全部都有,上一秒还在聊天而下一秒就消失在这个世界上,这个现象让我知道:事业、金钱、爱情等等,在生命面前显得那么卑微,那么的微缺乏道......

  劳累似乎是急诊科护士们的代名词,但尽管这样,老师们也从来没有抱怨过,他们每天保持着的状态去面对病人,当不按时吃饭于加班已经成为了常态、但很疲惫不堪已经成为了主旋律,但当患者发自内心的说一句谢谢时,就能够让他们收获到满足与快乐!

  这些天,感受真的太多太多,看到带教老师身体不适边输液边写护理记录;看到在抢救时就算手上划了口子也不在乎;看到病人出院时会心的笑容!让我觉得,一名护士是一个那么平凡又那么不平凡!感谢这段时间,急诊科老师对我的照顾!

  在这个社会上,事业爱情地位金钱固然重要,各种压力扑面而来也是正常的现象,但,无论怎样,还是要照顾好自己,没有了生命就什么都没有了,希望每个人都有一个健康的抢救药品预备及各类抢救设置装备摆设的调试是急诊任务的`根底,现已经实施每一项任务专人担任,义务到人,做到班班盘点、活期反省,这一年里未呈现因抢救药品以及抢救仪器的缘由而影响急救任务。从而包管了急救患者的实时、精确、疾速。

  新的一年咱们将面对更年夜的坚苦以及应战,医疗市场的剧烈合作,活动生齿增加等,咱们将不时积极,进一步增强步队的建立,进步照顾护士职员综合素质,培育业余护士,进步效劳品质,实现新一年的。

急诊科的实习心得8

  从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

  急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急。忙。杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明。病情不清。变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁。忧虑。恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。

  在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下〝不被重视〞。〝急诊不急〞的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情。心理。需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的`行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。

  例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑〝冤枉路〞。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。

  虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础。丰富的抢救经验。快速的反应。麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

急诊科的实习心得9

  我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力?首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的进行带教。

  通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。

  实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。

  工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的`局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。

  急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。

急诊科的实习心得10

  在急诊科的实习期间,我真切地体会到了医者仁心的责任与使命。每天面对各种紧急情况,从病人的痛苦中感受到了生命的脆弱,同时也感受到了医护人员肩负的重任。每一次急救的成功,都是团队合作的结果,每一位医生、护士都以专业、严谨的.态度对待每一个生命。

  在这里,我学到了急救技能,更学到了如何对待每一个生命。虽然工作辛苦,但每当看到病人康复出院的笑容,所有的疲惫都烟消云散。

  感谢急诊科的每一位老师,他们的严谨和奉献精神将是我永远的榜样。未来,我将以更加专业的态度,对待每一个生命,为健康事业贡献自己的一份力量。

急诊科的实习心得11

  20xx年已经接近尾声了,这一年来,在院领导的领导及支持下,圆满的完成了今年的工作,现总结如下:

  1.全力配合了护理部的工作,逐步落实整理达标资料,做好了迎接乡村医疗机构评审的准备。

  2.做好急救药品及急救仪器的管理。急救药品的准备及急救设备是急诊工作的基础,现已施行专人负责,班班交接,定期清点、检查,一年来并未因此而影响急诊工作。

  3.健全了科室规章制度,加强科室人员的学习、培训,定期开展业务学习,并到上级医院麻醉科学习气管插管等抢救措施,并且学习相关的法律法规,全年无医疗事故及纠纷。

  4.在急诊抢救工作中加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量管理,确保护理安全。落实医院感染规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护,消毒隔离,医疗废物管理,严防交叉感染。

  5.科内人员三基合格率100%,继续教育完成率100%。科内护士参加医院举办的'5.12护士节技能比赛,均取得了较好的成绩。

  6.经过不断的学习、培训,能熟练的进行心肺复苏等抢救工作,且做到出诊即时,各流程熟练。

  7.我科全体护理人员认真学习各种法律法规,自觉遵守医院的各种规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断的提高思维道德修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作之中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处,顺利圆满的完成医院的各项工作任务。

  8.落实执行护理十六项核心制度,工作中严格执行“三查、八对”,加强护患沟通,履行各项告知义务,构建和谐医患关系。

  9.各项护理指标完成情况:

  基础护理合格率100%

  急救物品完好率100%

  护理人员“三基考核”合格率100%

  一人一针一管一用灭菌合格率100%

  一次性物品用后毁行率100%

  患者满意度98%

急诊科的实习心得12

  俗话说,千日练兵为一战,在校三年所学的理论知识及操作,终于要在临床大展身手了。然而想要在临床实习中做到游刃有余,并不是易如反掌的事。

  生活总是把你高高捧起,然后再把你重重摔下。实习就是这样,刚踏入急诊科实习,自以为在校所学、见习所学足以“应付”,其实不然,很多事情都是事与愿违。

  实习前期,以见习的方式为主,先让我们熟悉各项制度以及操作等。在多次的见习后,老师们便成为了我们在急诊科的偶像。他们真正的做到了为兵服务、为民服务,做事时雷厉风行、当机立断、有条不紊,沟通时有自己独特的方法等等,都是值得我们实习生去深入学习的。

  实习中期,带教老师们秉持“放手不放眼”的原则,时刻提醒我们做好职业防护,开始指导我们进行一系列基础操作。然而,即使是见习了多次的操作,一上手就是流程不熟悉,丢三落四,整体性欠佳等等,各种行为都体现出我们的笨手笨脚、毫无灵性。有时候被带教哥哥姐姐劈头盖脸一番训斥,虽自责懊悔但也有所不甘,不甘自己做一条愚昧无知的咸鱼,唯有发奋才能翻身。好在带教老师没有放弃笨笨的我们,谆谆教诲,耐心指导。正所谓学而不思则罔,在几经反省思考后,我们也逐渐地掌握了各项基础操作,同时也学习了双人CPR和除颤仪的使用,一切的一切,都开始适应,开始渐入佳境。

  实习后期,老师们指导,工欲善其事必先利其器,在熟练操作和不违背原则的基础上,可以对操作过程进行适当的、合理的改进,同时指导我们在一些细节上进行润色,使之成为属于我们自己的'一套方法流程,既方便自己,也方便患者。在这段时间了,我们能够独立完成各项操作及分诊,也能够配合医生做一些手术及抢救,不再一脸茫然,不再手足无措,不再是一只嗷嗷待哺的雏鸟,而是一只即将搏击长空的雄鹰,褪去稚嫩与无知,胆大心细,纵使面对万丈深渊,也能鼓起勇气去面对,去挑战,不再畏畏缩缩。

  总之,在急诊的这段时间里,我们学到了很多,知识、思维、操作、沟通等,还有对生命的那份敬畏。希望我们能在未来遇见更好的自己,或许更好的自己还在路上,但他总会到来,毕竟成长并非一朝一夕、一蹴而就。

  快乐的时间总是短暂的,我们于7月20号顺利完成出科考核,并与老师合影留念,记录仅属于我们的急诊实习时间。科室的老师们亦师亦友,不仅在工作上,而且在生活上也给予了我们很大的帮助。仅此,衷心祝贺各位老师哥哥姐姐,工作顺利,生活愉快。

急诊科的实习心得13

  从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

  急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

  经过本段时间在急诊科的实习,我深刻地了解到急诊科工作的重要性。这里不仅接诊普通的病人,还要收治经120急救入院的危重病人。这些病人往往具有着急、忙、杂的特性,这也就注定急诊室的工作非常具有挑战性。对于危重急症病人的首诊和抢救,具有很多不确定性因素,例如诊断不明、病情不清、变化迅速......而且病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧等情绪,需要妥善处理。

  急诊不同于病房,在病房医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。然而在急诊,在这个对于患者而言比较陌生的`环境,在较短时间内患者及患者家属难以和医护人员建立良好的信任关系,因此治疗期间医护人员的每一个细微动作甚至言谈都会对病人心理都会产生很大影响。因此,积极地与患者沟通是对于急诊科医护人员来说显得尤为重要。

  在急诊实习的这段日子里,我学会了很多与患者建立良好信任关系的方法:

  1、对于对医院环境陌生的患者,我们积极主动地询问,热情的为其引导;

  2、对于行动不便的患者我们予以搀扶或协助用轮椅送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;

  3、对于需要去病房治疗的患者,我们为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;

  4、对于患病时间长而并不危重的病人,我们建议他去门诊就医,耐心的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。

  虽然一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。

  急诊抢救室是急诊科的核心,抢救室的工作也相当地艰巨。在抢救室工作需要有相当熟练地抢救技巧,有遇到紧急情况理智分析的能力,而且需要很好的配合医生实施抢救的协作能力。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻进行心电监护、吸氧、监测血压、建立静脉通道、抽血化验等工作为后续的药物治疗做好准备。值得注意的是在应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握。而且在抢救室工作,抢救器械的使用要熟练正确以保证在抢救时能给予患者最有效的治疗。抢救结束要补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。除此之外在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测以及抢救方案,只有在平时的工作中不断总结才能快速成长。

  我非常感谢这些天来急诊科的医生和护士们为我传授护理知识和技巧,在急诊科这个大家庭,每个人都是我的老师,每种经历都是我的人生财富。要做好一名优秀的急诊科护士,我要学的东西还很多很多。我将会在以后的时间里不断提高护理质量,更好地为患者服务。

急诊科的实习心得14

  实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室,有些兴奋,又有些压力。急诊是医院最重要的窗口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危重病人,有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎,生怕做错了。

  来了贵科第一周便跟xx老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进行初步的评估,分析、判断、计划和实施,并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作,小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细询问患者的部位和症状;

  颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

  第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻给予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结。

  接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种:留观病人和住院病人,基本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流动量大,病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的范围内,并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理。

  面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。

  在急诊实习的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多,从xx士长身上学到了凡事都要追根求源,掌握知识就要系统化、理解的记忆,不放过任何一个可能引发事故的小隐患,严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助,在今后的学习中,我会以各位老师为榜样,继续用知识武装自己,锻炼自己成为一个合格的护理工作者。

  xx月xx日带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!

  我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师xx老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!

  在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。

  “书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的`培养和锻炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!

  在xx老师的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向xx老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了很多临床知识;

  向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。

  当然除了收获之外也存在着许多的问题,我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候犹豫不决,不够果断;

  自己的沟通能力还有待加强,实习过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。

  时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。

  总之感谢xx老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待实习工作尽心尽责!

急诊科的实习心得15

  半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正因为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本的东西。

  首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的'进行。

  其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液,取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0.5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,便配制成功了。

  再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度~30度,见回血后将针头再平送进少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴。

  最后,我有幸看到了洗胃。现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。

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