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医院危险品管理制度

时间：2024-11-08 09:33:10 诗琳制度我要投稿

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医院危险品管理制度（通用13篇）

　　在现在社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编精心整理的医院危险品管理制度，希望对大家有所帮助。

医院危险品管理制度（通用13篇）

　　医院危险品管理制度 1

　　1、化学危险品必须存在专门仓库中，由专人保管。化学危险品仓库内做到物品隔离、隔开或分离储存。在醒目处标明储存物品的名称、性质及灭火方法。化学危险品仓库定时开启排气扇，保持通风、隔热、防潮。严禁烟火，定时检查消防设施，做好消防安全工作。

　　2、购买、储存、使用易制毒化学品，必须遵守本制度和国家有关法律、其他行政法规的规定。属于药品和危险化学品的，还应当遵守法律、其他行政法规对药品和危险化学品的有关规定。

　　3、本制度所称易制毒化学品分为三类。第一类是可以用于制毒的主要原料，第二类、第三类是可以用于制毒的化学配剂。具体分类和品种应根据国家确定并公布的`品种及时调整。(见附表)

　　4、易制毒化学品由药库统一采购。药库应向有资质的经营企业采购，并建立台帐，台帐和证明材料复印件应当保存2年备查。严禁使用现金或者实物进行易制毒化学品交易。

　　5、各科室若须使用易制毒化学品，应先提出申请，注明品名、用途及用量，经科主任签字、保卫科备案并批准后方可交由药库采购。

　　6、各使用科室必须专柜加锁、专人负责保管易制毒化学品，并建立使用台账，对每一批易制毒化学品的领用数量、使用数量、结存数量、日期、使用人、保管人等如实登记，定期盘存，做到帐物相符。台帐保存2年备查。

　　7、第一类中的药品类易制毒化学品药品制剂，单张处方不得超过国务院卫生主管部门规定并公布的最大剂量。

　　8、发现易制毒化学品丢失、被盗、被抢的，各使用科室应当立即向保卫科(晚上向总值班报告)报告，保卫科再立即向当地公安机关报告，并同时报告当地的人民政府食品药品监督管理部门、安全生产监督管理部门和卫生主管部门并协同查处。

　　医院危险品管理制度 2

　　一、高压蒸气安全管理措施

　　1、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。

　　2、采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密，放置玻璃器材是不得挤压。

　　3、消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，灭菌完毕，必须待汽压表的指针下降至0处方可打开锅门，以免发生危险。

　　4、定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌的'保养工作，每次(日)使用前要洗刷1次。

　　二、氧气供应室安全管理措施

　　1、氧气瓶必须加强管理，应符合避热，禁油，防止撞击等常规清洁。

　　2、氧气瓶室内不得存放任何可燃杂物，及时扫除灰尘保持清洁。

　　3、整个输氧系统应不漏气，总控制阀和愤怒阀门要灵活严密，不用时必须关好。

　　4、输氧管道不得用酒精等有机溶剂消毒。

　　三、配电房安全管理措施

　　1、奖励和完善各项规章制度，防止因制度山的漏洞酿成不良后果，教育电工自觉的遵守，做到令行禁止。

　　2、加强电工的消防知识技术的学习，训练，切实可行的学习，训练，考核计划。

　　3、配备专职或兼职熟练电工，并经常不断对他们进行职业教育和业务培训。

　　4、安全操作，经常维护保养，及时更换和做好日常检查和管理。

　　5、克服吸烟，酗酒，上班窜岗，闲聊等不良习惯。

　　四、医用剧毒试剂，药品等危险品安全管理措施

　　1、应有专人负责，专柜加锁，专用账册，每日清点1次，帐物应相符。

　　2、储存危险品的钥匙必须随身携带，不能放在工作服中，更不准放在办公桌的抽屉内。

　　3、需要用危险品时，要及时登记，;两人登记，保管人员必须要两人同时在才能开启安全柜的锁，取完后立即锁好安全柜。

　　4、加强安全保卫工作，注意防火，防盗，搞好卫生，保持整洁。

　　医院危险品管理制度 3

　　一、各相关科室在使用危险化学品时必须严格遵守此管理规定。

　　二、危险品安全实行分级管理，即保卫科与采供科、使用科室管理，采供科与使用科室须有专人管理，有安全管理办法和管理制度。操作人员要严格按操作规程操作。

　　三、各相关科室应落实危险化学物品安全管理规定，科室要有副主任以上人员担任危险物品安全管理负责人，负责安全管理和自查工作，并结合自身特点制定相关安全管理细则

　　四、凡临时储存危险品的库房，均应达到通风、配足灭火器，做到防盗、防火。

　　五、危险物品必须建立严格的`“收支库存帐目”，保管人员每周应将危险品的购、用、存的数量清理一次，实行双人收发、双人保管、双人领用、双帐记录，用多少领多少，确保安全使用。

　　六、保卫科有专人对易燃易爆等危险品的安全管理和安全检查，并对危险品安全检查每月进行一次，作好检查记录，遇到节假日前，保卫科组织力量，对危险品安全集中进行检查，并作好检查记录，对于存在的不安全隐患，应立即下发整改通知书，督促相关科室限期整改。

　　七、危险物品如发生失窃、大火、爆炸等危险情况时，保卫科人员立即赶赴现象进行扑救、保护好现场，并立即报告公安机关和消防部门进行处置，造成严重后果的可移交司法机关处理。

　　医院危险品管理制度 4

　　1、凡易燃、易爆、放射性、剧毒及腐蚀性试剂，均属此专项管理之列。

　　2、凡购买上述药品，须填写专购申请单，经科主任签字，并报技术负责人批准后，由办公室指定专人采购。

　　3、剧毒及放射性试剂，设专帐，专人负责，专柜加锁保管，腐蚀性、易燃、易爆化学试剂，应与一般化学试剂分开保管。以上各类化学试剂不得放在实验室内。

　　4、易燃、易爆气体的`高压钢瓶，按规定涂上颜色，钢瓶要固定。操作人员应经常对接头、阀门、管道进行检漏，以保证安全。

　　5、存放与使用易燃、易爆试剂的场所附近，应设置消防器材和安全防护设备，并定期检查，如发现失效，过期的消防器材，应立即报告中心保卫人员更换。

　　6、剧毒试剂、危险品领取、发放与使用，应详细记录和使用人员签名，用剩部分应立即退还保管员，要做到物帐相符。

　　医院危险品管理制度 5

　　一、危险品仓库在主管科室领导、保卫部门的监督下，积极开展工作。

　　二、危险品物资入库时必须办理验收入库手续，入库前必须检验数量、质量、规格、型号合格后方可入库，否则不得入库。

　　三、库房应建立严格登记、入帐、保管、出库、使用制度，库存帐、卡、物相符，做到日清、旬结。

　　四、库房选派管理人员及政治可靠、业务精通、责任心强的专人、专柜管理。

　　五、危险品入库后分类按架号、位号存放，保证该品不潮、不冻、不腐、不霉、不变质、不漏、不爆。

　　六、严格执行仓库岗位责任制，防盗、防火、防破坏，无关人员不准进入库房，库房内禁止存放私人物品。

　　七、物品发放时要严格执行审批制度，发放要有编号，领、用、退各个环节必须有专人负责，并有人监督和登记。

　　医院危险品管理制度 6

　　1、购买、储存、使用危险品和易制毒化学品，必须遵守国家有关法律和相关行政法规的规定。属于药品和危险化学品的，还应当遵守法律、其他行政法规等有关规定。

　　2、危险品和易制毒化学品由药库统一采购，药库应向有资质的经营企业采购，并建立台帐，台帐和证明材料复印件应当保存2年备查。严禁使用现金或者实物进行易制毒化学品交易。

　　3、危险品应设立专库存放与管理，环境、设施符合消防及安全要求。

　　4、危险品库应由专人负责，清洁卫生，温湿度控制，安全、昆虫、鼠类的控制按有关条例实施。

　　5、危险品库管理人员必须了解危险品的理化性质及意外情况的处理办法，并按危险品的理化性质将其分类存放，做到物品隔离、隔开或分离储存。在醒目处标明储存物品的名称、性质及灭火方法。

　　6、危险品库必须有一定的通风设施及消防设备。定时开启排气扇，保持通风、隔热、防潮。严禁烟火，定时检查消防设施，做好消防安全工作。

　　7、危险品中转库门前必须有醒目的危险品标志。

　　8、各使用科室必须专柜加锁、专人负责保管易制毒化学品，并建立使用台账，对每一批易制毒化学品的.领用数量、使用数量、结存数量、日期、使用人、保管人等如实登记，定期盘存，做到帐物相符。台帐保存2年备查。

　　9、发现易制毒化学品丢失、被盗、被抢的，各使用科室应当立即向保卫科(晚上向总值班报告)报告，保卫科再立即向当地公安机关报告，并同时报告当地的人民政府食品药品监督管理部门、安全生产监督管理部门和卫生主管部门并协同查处。

　　医院危险品管理制度 7

　　1.各药房及库房应由化学危险品管理员每月对所管药品进行自查。自查结果应及时填写自查表，并上报各科室主任。质量管理员进行审核签字。最后交药学部质量管理员汇总。

　　2.各临床使用科室由专人每月对所使用的化学危险品进行自查，将自查结果及时报调剂室主管主任、质量管理员。调剂室主管主任、质量管理员对自查结果进行审核签字。再交药学部质量管理员汇总。

　　3.药学部质量管理员每年年底对所有自查表进行年终汇总，并做分析报告上报药学部主任。

　　4.对于自查过程发现问题或疏漏时，各部门负责人，质量管理员会同药学部质量管理员对此应采取必要措施予以解决，并做处理报告。对重大问题应及时上报药学部主任及主管院长、上级监管部门

　　5.参与化学危险品自查工作的人员应做到认真负责、准确及时。

　　医院危险品管理制度 8

　　为加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等法律法规，结合医院实际，特制订本制度。

　　一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。

　　二、危化品的采购原则上由使用部门或科室提出计划，相应采购部门负责实施采购。危化品存放点应有醒目的职业健康安全警示标志，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。

　　三、危化品的供应商应当具备危化品生产或销售资质，其提供的产品符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销售资质的单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家标准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严禁入库存放。

　　四、严格控制采购和存放数量。危化品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过1个月的使用数量。核定数量由医院安全生产管理委员会根据往年每月平均使用量核定。

　　五、建立危化品管理档案，建立岗位职责、培训教育、应急救援等安全管理制度。加强对供应商以及危化品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付、使用、处置等完整记录。

　　六、危化品的.存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。化学性质相抵触或灭火方法不同的危险品不得同存一库。对不同化学性质，混合后将发生化学变化，形成燃烧、爆炸，产生有毒有害气体，且灭火方法又不同的化学危险品，必须分别贮存，严禁混合贮存。

　　七、危化品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加管理，使用部门或科室统一集中回收，按医疗废物处置原则处理。不得随意倾倒危化品及其包装物。

　　八、医院危化品安全管理执行分级责任制管理，部门和科室负责人为安全管理责任人。使用部门和科室对危化品安全管理具体负责；职能部门包含药学部、总务科、医学装备科对相应使用危化品科室进行每月定期督导、监管工作，并作出分析评价（质量控制），上报医院安全生产管理委员会；医院安全生产管理委员会是医院危化品安全管理部门，全面负责医院危化品安全管理工作，负责督促各职能部门做好危化品监管工作，定期分析医院危化品安全管理情况。

　　九、医院将危化品安全管理工作纳入目标管理，严格按照院科两级目标责任对使用部门及职能监管部门进行考核。

　　十、本制度自发布之日起执行，原相关制度或规定在本制度执行之日废止。

　　医院危险品管理制度 9

　　一、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。

　　二、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

　　三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

　　四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。

　　五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的`协调配合工作。

　　六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。

　　七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。

　　八、不断加强门诊日志管理，做好门诊大事记纪录。

　　九、每日检查开诊情况并全面掌握各科门诊医疗、护理及宣教工作的情况，负责组织检查门诊患者的就诊情况，组织好各专业专家门诊，方便病人就医。

　　十、做好导医培训，有效指导患者就诊，正确使用一卡通，落实“首问负责制”。

　　十一、开展便民服务，不断增加便民措施项目，组织好便民门诊，督促检查便民门诊开诊情况。

　　十二、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。

　　十三、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满意度调查，并进行分析、总结、改进，提高服务水平。

　　十四、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工作会议，及时总结经验，发现问题，提出整改，不断提高。

　　医院危险品管理制度 10

　　第一章总则

　　第一条根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素射线装置安全和防护条例》等有关辐射防护法律、法规，结合医院辐射工作实际，制定本制度。

　　第二条本制度适用于医院辐射安全管理。

　　第二章工作岗位要求

　　第三条使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。

　　第四条正确使用射线装置，做到专人专管专用。

　　第五条接触辐射的工作人员，工作时必须佩带个人剂量监测笔。

　　第六条从事射线装置岗位人员，要严格遵守操作规程和规章制度。

　　第七条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺报告单报告。

　　第三章辐射防护

　　第八条从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔，建立个人剂量档案，并定期进行体检。

　　第九条射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内。

　　第十条作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等，防止无关人员意外照射。第十一条严格检查门窗破损情况，使门窗经常处于关闭状态。

　　第十二条定期进行放射防护检测，并委托环保部门监督监测。

　　第四章设备管理

　　第十三条建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。

　　第十四条严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。

　　第十五条对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。

　　第十六条工作人员应每天检查一次射线装置，加强卫生清洁和管理，使射线装置处于良好的运行状态。

　　第十七条设备出现故障时，应请专业人员或设备生产厂家进行维修，建立设备检修及维修记录。

　　第五章人员培训

　　第十八条科室负责人应接受医院举行的相关培训，科室内部要定期对员工进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和影像操作规程的培训和医疗服务职业道德教育；所有新入职工作人员必须学习《医疗事故处理条例》。

　　第十九条坚持组织学习，并针对实际操作过程中发生的`问题及时整改，切实提高操作人员使用、检查仪器设备的水平，杜绝事故的发生。

　　第六章意外事故应急处理

　　第二十条发生不明原因停电、机房大面积漏水等情况时，应立即关闭电闸，向科室负责人汇报，并向医院医务部和后勤保障处报告，同时做好病人的安抚工作。

　　第二十一条发生火灾时，应首先关闭电闸，使用灭火器灭火，拨打火警电话，立即向科室负责人汇报，并向医院保卫处、医务部及相关部门汇报，并且采取自救措施。

　　第二十二条医院发生重大公共卫生事故时（如发现SARS患者），应立即向科室负责人报告，向医院医务部和相关部门报告，随时等待医院及上级卫生部门的指示。

　　第二十三条操作过程中，机器突然损坏，应立即上报科室负责人，必要时向医院办公室、医务部报告，随后及时与工程师联系，进行维修。

　　第七章意外射线损伤应急处理

　　第二十四条员工或病人遭遇意外射线损伤时，操作者首先应立即关机，切断高压电源。第二十五条立即将遭遇意外射线损伤的有关人员送至职业病科，必要时送急诊科作相应处理。

　　第二十六条对放射工作人员受遭遇意外射线损伤的，还要将其个人剂量笔交到后勤保障处，送北京市疾病预防控制中心测量所受放射剂量。

　　第二十七条追踪观察遭遇意外射线损伤有关人员的健康状况，做好随访工作。

　　第二十八条发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。

　　第八章附则

　　第二十九条本制度自印发之日起施行。

　　医院危险品管理制度 11

　　为了进一步加强县医院的安全生产工作，使之规范化、制度化，结合本院的实际情况，制订本制度。

　　一、安全生产负责制度

　　（一）医院行政一把手对医院的安全生产工作负总责任。

　　（二）分管副院长对医院安全生产工作负具体责任。

　　（三）医院各科室主任为本科室安全责任的第一责任人，对科室的安全生产工作负管理责任。

　　二、安全生产会议制度

　　（一）医院每季度召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议由安全生产领导小组组长主持。

　　（二）会议内容：听取各科室主任对每季度末或一段时间以来本科室安全生产工作情况汇报，研究分析医院安全生产问题，总结和布置医院安全生产工作，通报安全生产情况。

　　（三）参加会议人员：安全生产领导小组及各科主任。

　　三、安全生产通报制度

　　（一）安全生产领导小组每月就医院的安全生产工作通过职工会议进行通报。

　　（二）各科室每月末后3日内书面向院安全生产领导小组报送本科室的安全生产工作情况。内容包括：当月安全生产情况，安全隐患及整改措施以及下月的安全工作安排。

　　（三）发生紧急、特殊情况及出现事件时，应随时通报。

　　四、安全生产督促检查制度

　　1、上级有关部门关于安全生产的重要批示及有关会议精神的贯彻落实情况。

　　2 、有关安全生产法律、法规、政策的执行情况。

　　3 、事故隐患的治理情况。

　　4 、事故调查处理和对事故责任人员处分的落实情况。

　　5 、本院认为需要督查的其他事项。

　　五、安全事故报告制度

　　（一）各科室对责任范围内发生安全事故，必须及时上报上级院领导。

　　（二）对隐瞒不报、谎报，故意拖延不报，造成严重后果的，视情节轻重，依法规追究直接责任人和有关人员的'责任。

　　六、事故责任追究制度

　　发生安全生产事故，按国家和自治区有关规定和“四不放过”原则（即事故原因不清不放过，事故责任者没有追究处理不放过，事故责任者和应受教育没有受到教育不放过，没有采取防范措施不放过）严肃查处事故责任，达到刑事责任的交由司法部门处理。同时对相关的责任人也必须做出相应的处罚。

　　七、医院消防安全制度

　　1、建立健全组织，领导班子由一名副职主抓此项工作，并将消防安全工作列入日常工作，做到制度化、规范化、正规化。

　　2、对职工要经常进行消防安全知识的教育，重点部门要按照上级要求签定安全责任书。

　　3、对配置的消防设施和器材要定期组织检验，维修，确保消防设施和器材完好有效。

　　4、各病区对新入院病人的入院宣教，应将消防安全作为一项重点，值班人员提高警惕，严防犯罪分子的破坏活动。

　　5、安全保卫科的工作人员要经常学习《中华人民共和国消防法》，定期进行消防演练，对全院的重点部位和重点设施要勤检查，检查发现的问题要及时向院领导汇报，以便及时采取措施。

　　医院危险品管理制度 12

　　一、各相关科室在使用危险化学品时必须严格遵守此管理规定。

　　四、凡临时储存危险品的库房，均应达到通风、配足灭火器，做到防盗、防火。

　　五、危险物品必须建立严格的“收支库存帐目”，保管人员每周应将危险品的`购、用、存的数量清理一次，实行双人收发、双人保管、双人领用、双帐记录，用多少领多少，确保安全使用。

　　医院危险品管理制度 13

　　一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。

　　二、危险化学品的采购原则上由使用单位提出计划，采购部负责实施采购。

　　三、危险化学品的供应商应当具备危化品生产或销售资质，其提供的产品符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销售资质的.单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家标准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严禁入库存放。

　　四、严格控制采购和存放数量。危险化学品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过临时存放点的核定数量。危化品的存放数量由医院办公室负责核定，严禁超量存放。

　　五、建立危险化学品管理档案。采购部应当建立危化品的管理档案，建立管理制度，加强对供应商以及危化品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付记录。

　　六、危险化学品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。

　　七、危险化学品存放点应有醒目的职业健康安全警示标志，建立完善的安全管理制度，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。

　　九、医院危险化学品安全管理执行分级责任制管理，部门和科室负责人为安全管理责任人。使用部门和科室对危化品安全管理具体负责；危化品的使用科室根据生产需要制定需求计划，说明危化品的存放时间、地点、用量，经主管领导批准后领取。完善医院、人保科、业务管理部门、使用科室四种安全检查工作制度。人保科、医教科、药械科对相应使用危化品科室进行督导、监管工作，对于存在的不安全隐患，应立即下发整改通知书，对检查情况并作出分析评价（质量控制），上报医院，分析医院危化品安全管理情况。

　　十、危险化学品必须建立严格的“收支库存账目”。保管人员每周应将危险品的购、用、存的数量清理一次，实行双人收发、双人记账、双人双锁，必须随用随领，领取的数量不得超过当班用量，当次没用完的及时退回库房保管的办法，确保安全使用。

　　十一、危险化学品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加管理，统一回收。任何单位和个人不得随意倾倒危化品及其包装物。

　　十二、凡违反本制度相关规定的责任人员，医院将视情节在绩效工资分配中给予处罚。

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