医疗管理制度

医疗管理制度15篇

　　在日新月异的现代社会中，制度对人们来说越来越重要，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家整理的医疗管理制度，希望对大家有所帮助。

医疗管理制度1

　　一、认真执行《医疗废物管理》条例。

　　二、暂存处有醒目的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

　　三、有专职或兼职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。

　　四、根据医疗废物的.类别,医疗废物应分别存放在容具内,不得混装,存放设施工具上应有明确的标示。

　　五、暂存处封闭设施完善,无鼠、蚊蝇、蟑螂。工作人员随时关好大门,防止无关人员进出。

　　六、对各科室交来的医疗废物应进行分类称量并登记。交接双方签字。

　　七、医疗废物转交出去后,及时对暂存点、存放设施进行清洁消毒,并作好登记。

　　八、定期检查暂存处医疗废物存放容具,对破损的应及时更换。

　　九、医疗废物集中上交医疗废物处理中心时,要严格交接手续,在转送联上签字,并对留存联保存三年备查。

　　十、暂存处工作人员要作好自我防护措施,防止被医疗废物刺伤、擦伤,一旦发生,应立即处理,并及时报告相关部门。

　　十一、严防医疗废物流失、泄漏,一旦发生,应按照应急方案进行处理。

医疗管理制度2

　　一、设备科在院长和分管院长领导下，负责全院医疗设备的管理、维修、计量。

　　二、设备科在科长领导下开展工作。设备科定期召开工作会议，定出工作计划，做出工作总结，对不满意的工作制订整改措施。

　　三、设备科全体职工遵纪守法，遵守院规院记和劳动纪律，违者按医院有关规定进行处罚。

　　四、牢固树立为临床一线服务，为病人服务的思想，搞好本部门工作。五、搞好仪器、设备的使用管理，减少投入，增大产出，同时杜绝浪费，做到经济效益和社会效益并重。

　　六、万元以上设备购置应由使用科室填写购置申请报告交设备科，汇总后提交院设备管理委员会讨论，报院长批准和组织实施。大型设备必须经设备管理委员会论证，报上级主管部门批准后实施。

　　七、购进的医疗设备必须严格验收，办理出入库手续方可设入使用。八、全院各科医疗设备应合理配置。科室间的设备调配由设备科报院长批准后实施。

　　九、大型设备、贵重仪器由专人负责管理，设备科和使用科室共同落实负责人。大型设备使用科室主任为责任人。

　　十、加强医疗设备帐物管理，各科室主任和护士长为科室设备账目管理责任人，设备科设医院设备财产总帐，各使用科室设分帐，设备科不定期对各科的帐、物进行抽查，做到总帐与分帐相符，帐物一致。

　　十一、贵重大型设备应建立单机档案，交档案中心妥善保存。

　　十二、各科需维修的仪器，应认真填写维修通知单，及时通知设备科或送设备科维修。维修技术人员应及时维修，做到常规设备完好率达100%，大型设备出现故障有专人负责维修。

　　十三、维修技术人员应认真填写大型设备维修记录，送档案管理人员归档。十四、需外修的设备，维修技术人员应及时报告设备科科长，报院长同意后实施。

　　十五、严格配件出入库制度，管好库存配件，做到帐物相符，分类合理，标志醒目，摆放整齐。

　　十六、加强医院计量管理，执行《计量法》的有关规定，认真执行周期强检制度。

　　十七、设备科各岗位工作人员应做好本岗位的各种记录，各种报表，交设备科存档。使用科室将设备使用登记，按时交设备科统计存档。

　　十八、各使用科室应认真管理，使用好医疗设备，设备科每月进行考核与奖金挂钩。

　　十九、设备、仪器维修技术人员严守操作规程，杜绝安全事故的'发生。二十、设备科全体职工应认真履行岗位职责，服从工作安排，不折不扣地完成医院和设备科交办的工作，否则，根据医院的有关规定进行处罚。

医疗管理制度3

　　1.目的：为保证医疗器械的安全，有效，保障人民健康，安全，制定本项制度。

　　2.范围：适用于医疗器械的采购管理工作。

　　3.责任：采购员

　　4.内容：

　　4.1医疗器械的购进必须坚持“按需购进，择优购进”的原则，遵守国家有关法律法规，保证产品质量。

　　4.2采购员必需从具有工商部门核发的《营业执照》，且具有有效的《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证。

　　4.3采购的国产产品必须具有有效的《中华人民共和国医疗器械注册证》及医疗器械产品生产制造认可表，同时该产品必须是在供方《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的产品范围内。必要时对产品和企业质量体系进行考察。

　　4.4采购的进口产品必须具有有效的《中华人民共和国医疗器械注册证》及医疗器械产品注册登记表，同时该产品必须是在供方《医疗器械经营企业许可证》的产品范围内。

　　4.5首次经营的品种应建立质量审核制度。质量审核包括：索取产品技术标准，签订质量保证协议，并建立采购合同档案。

　　4.6采购员不得采购质量不合格的产品，不得购进过期，失效或国家明令淘汰的医疗器械。

　　4.7购进的`医疗器械要有合法票据，并建立完整，真实的购进记录，做到票、账、货相符。

　　4.8企业须将所有经营品种的产品资质以及其供货方的资质，制作目录并形成档案，妥善保存。定期还需核对资质的有效性，及时更新。

医疗管理制度4

　　药房和个人卫生应符合规定要求。

　　一、做到每天早晚对药房各做一次清洁，保持药房的环境整洁、卫生，无污染物及污染源。

　　二、货架(柜)摆放的药品应保持无灰尘、无污染、药品摆放规范有序。

　　三、在岗时应着装整洁，头发、指甲注意修剪整齐。

　　四、所有直接接触药品人员应每年进行健康体检，并建立健康档案。

　　五、健康体检应在县食品药品监督管理局指定的体检机构进行，体检的`项目应符合任职岗位条件要求，体检结果应存档备查。

　　六、及时将不符合健康要求的人员调离岗位。

医疗管理制度5

　　为进一步加强医院的经济管理,明确各级人员的职责,控制病人医疗欠费,降低可控成本,减少经济损失,提高医院经营效益,特制定医疗欠费管理制度如下:

　　(一)欠费对象

　　医疗欠费对象包括:

　　1、急诊需抢救、治疗、住院、手术的病人。

　　2、住院病人。

　　3、经“110”或交警等部门担保的病人。

　　4、在职职工担保的病人。

　　5、凡非急诊病人,病情无大碍、不涉及生命危险的,不属于欠费担保范围。

　　(二)欠费审批部门

　　欠费审批部门为医疗业务对外联络科或总值班。行政上班时间由对外联络科签字,非行政上班时间由总值班签字。

　　(三)急诊欠费审批及担保手续

　　凡急诊需治疗、抢救、住院、手术的欠费病人,由经管医生根据病情需要正确、详细、完整填写病人欠费审批(或担保)单(附件1),行政上班时间由对外联络科审批,非行政上班时间由总值班审批。“审批(或担保)单”一式三份,一份交急诊收费处或住院收费处留存,一份交对外联络科,一份由所在科室保存。欠费开通时间原则上为24小时。

　　(四)住院欠费开通审批及担保

　　病人住院期间欠费超过1000元,his系统自动对临时和长期医嘱停止提交,此时若病情需要(离休干部例外)则由经管医生填写病人欠费审批(或担保)单、科主任签字,行政上班时间经医务部审批、非行政上班时间经总值班审批后方可开通记帐,时限为24小时。如本院职工愿为某欠费病人个人担保的,必须填写病人欠费审批(或担保)单,并承担相应责任。

　　(五)病人欠费预防措施

　　1、非急诊病人住院,预交款必须在20xx元以上(具体数额由接诊医生根据病情填写于住院证上,如不足20xx元的,由医生填写住院预交款金额并签字。

　　2、病人欠费超过20xx元以上原则上不住icu,如确属病情需要,须经科主任签字,行政时间由医务部审批,非行政时间由总值班审批。

　　3、当住院帐户余额不足300元时,住院部应及时通知经管医生和责任护士,由经管医生和责任护士共同负责催缴。

　　4、住院收费处和急诊收费处应及时收取住院病人医疗补缴款,不得拒收。

　　5、经管医生应告知择期手术病人,术前必须交足手术的预计费用方可进行手术,并及时催缴预计费用,必须在预计费用到位之后才能送病人进手术室;手术麻醉科接到手术通知单后,必须查询手术病人是否交足预计费用,如不足则书面及电话通知经管医生和责任护士,由经管医生和责任护士催缴费用,确保术前费用到位。如因费用不到位而影响手术的及时性,由病区经管医生和责任护士负责解释;确属特殊殊情况,须经医务部或总值班审批或医生个人担保。如因不交足手术预计费用而发生的医疗欠费,由经管医生和手术麻醉科各自承担相应的责任。

　　6、欠费担保期间,经管科主任和医护人员要及时与患方沟通、催交所欠费用,解释、告知本次住院最少的费用估计额,并进行必要的告知签字,严防不必要的医疗纠纷。

　　(六)欠费担保病人医药费用控制范围

　　1、基本用药按医保甲类用药范围使用,特殊病人要要另行审批。

　　2、欠费病人以保证基本治疗为主,植入性材料原则上使用国产材料,并告知病人原因,同时请病人签字确认。特殊治疗要有担保或审批手续。

　　3、欠费病人不允许出院带药。

　　(七)医疗欠费管理部门职责

　　1、医疗欠费的管理部门为财务科,由住院部交对外联络科负责欠费审批单整理核查、出院欠费病人的追讨联系,协助欠费病人所在科室做好在院欠费病人的催款联系、出院欠费病人结帐、出院欠费发票的保管及善后工作。

　　2、欠费病人所在科室负责本科在院欠费病人和出院欠费病人的催缴工作。

　　3、业务科负责医疗纠纷病人的出院结帐的清算工作。

　　4、对外联络科科负责交通事故、110协送病人、120病人的'欠费催讨工作。

　　(八)处惩规定

　　1、 审批或担保以内的医疗欠费部分不纳入科室奖金核算,审批或担保以外的医疗欠费部分不仅不纳入科室奖金核算,而且相应的药品、材料成本计入科室核算成本。发生转科情况时按转科时间相应划分欠费后同上处理。

　　2、凡发现未经医务部或总值班审批,擅自对欠费病人超出医保甲类范围用药,扣当事人超范围用药额的100%;凡未经医务部或总值班审批,擅自使用进口植入性材料,所发生的进口植入性材料费由当事人100%承担。

　　3、凡由本院职工担保而导致的医疗欠费,在规定时间内未完成催讨,由担保者全额赔偿。

　　4、由财务收费管理疏漏造成欠费者,以欠费额的100%扣罚。

　　5、各科室和职工必须从医院大局着想、从自身发展着想,正确理解医院对于欠费管理的有关精神,加强与病人的沟通及解释,妥善处理工作中存在的矛盾。不得以此推诿病人,延误病人的抢救和治疗。凡由此而造成的医疗纠纷事故,一律严肃处理。

医疗管理制度6

　　一、设备科在院长和分管院长领导下，负责大型医疗设备的购置申请汇总，提交设备管理委员会和领导讨论，编置购置计划。

　　二、参与大型设备可行性调查和论证，写出论证报告。

　　三、负责医疗设备器械的验收、维修、使用管理、报废、鉴定及其财产帐目、档案资料收集。

　　四、了解各科室设备配置情况，合理调配。

　　五、对仪器使用科室进行考核，每月给出评分。

　　六、负责全院计量工作。

　　七、负责维修考察等有关对外联系和院领导安排的其它临时性工作。

　　八、负责仪器设备的.信息收集、提供、反馈工作，为医院仪器、设备的装备当好参谋。

医疗管理制度7

　　一、医疗废物的分类

　　1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

　　2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

　　二、医疗废物包装要求

　　损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋；传染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装袋或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。

　　三、医疗废物收集要求

　　1、放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。

　　2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封闭方式使包装物或容器的封口紧实、严密。

　　3、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

　　4、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置。

　　5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并设立专门登记本、有专人负责。

　　6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识和中文标识，中文标识的内容应包括医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要的特别说明等。

　　7、五类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

　　8、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

　　9、医院污物的分类收集：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗废物，红色袋装放射垃圾。

　　四、医疗废物登记要求

　　1、科室必须建立医疗废物交接登记制度，与废物处置工作人员进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

　　2、科室废物处置工作人员与医院医疗废物暂存点进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

　　3、医疗废物暂存点建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

　　五、医疗废物转运要求

　　1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存处。

　　2、运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医院垃圾暂存处。

　　3、运送人员在运送医疗废物时，使用垃圾收集箱以防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

　　4、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每日运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒。

　　5、医疗废物暂存处管理要求

　　（1）建立医疗废物暂时贮存设施、设备，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2日。

　　（2）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

　　（3）医疗废物暂存处将医疗废物交由取得市环保局许可的医疗废物集中处置单位（康卫公司）处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

　　六、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

　　远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的'安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

　　七、个人防护要求

　　1、运送医疗废物的工作人员在收集、处理医疗废物时要求穿隔离衣、戴帽子、口罩，穿长袖手套，穿胶鞋。

　　2、保洁公司对公司所属员工进行健康检查，并对有关人员进行免疫接种。

　　八、人员培训

　　1、医院感染管理科及病区必须对新进保洁人员进行相关知识培训。

　　2、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：

　　（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；

　　（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；

　　（3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；

　　（4）在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；

　　（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

　　九、其他注意事项

　　1、禁止医疗卫生机构及其工作人员、保洁人员转让、买卖医疗废物。

　　2、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

　　3、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时向所在科室、保洁公司、防保科报告。

医疗管理制度8

　　一、验收人员应对购进药品进行逐批验收;待验收的药品应放在待验区，并在当日内验收完毕。

　　二、验收药品应根据有关法律、法规规定，对药品的外观形状、内外包装、标签、说明书及标识逐一进行检查。

　　1、药品的包装和所附说明书应有生产企业名称、地址、有药品的品名、规格、批准文号、产品批号，生产日期，有效期等。

　　2、标签或说明书上应有药品的成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项及贮藏条件等。

　　3、中药饮片及中药材应有包装，并附有质量合格的.标志，每件包装上，中药材应标明品名、产地、日期、调出单位;中药饮片外包装应印有或贴有标签，标明品名、规格、产地、生产企业、生产批号、生产日期等。

　　4、进口药品。其内外包装的标签应有中文注明的药品名称、主要成分及注册证号，其最小销售单元应有中文说明书。应凭《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》及《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》验收;进口预防性生物制品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件;进口药材应有《进口药材批件》复印件。

　　三、验收合格的药品方可入柜台(货架)，并在验收单上签字或盖章，并注明验收合格字样，对货单不符、质量异常、包装不牢固或破损、标志模糊或有其他问题的药品，应不得入柜台(货架)。

　　四、验收药品应填写药品验收记录。

医疗管理制度9

　　一、医用高值耗材管理范围

　　1、医用高值耗材定义：指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型医用器械。

　　2、医用高值耗材类别：心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类、电生理类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消化材料类、眼科材料类（人工晶体等）、神经外科类（硬脑膜、钛网等）、胃肠外科类（吻合器等）等。

　　二、高值耗材申购

　　高值耗材采购遵循原则：以满足临床要求、保证质量为前提，选择技术先进、价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和供应商，最大限度地维护医院和患者利益。

　　1、高值耗材采购申请

　　（1）通用高值耗材申请

　　实行手术室、介入导管室二级库房管理，二级库房预存一定量的基数，临床使用时到手术室、介入导管室请领，手术室、介入导管室根据消耗基数批量申请。

　　（2）择期、跟台高值耗材申请

　　使用科室单一申请，手术确定前3-7天向器材设备管理处申请。

　　（3）急症高值耗材申请

　　急症可由器材设备管理处按程序实施紧急采购。

　　2、采购流程

　　（1）手术医生手术前3-7天向器材设备管理处提出购置申请，同时填写《济南市中心医院一次性医用高值耗材申请表》，列明该产品的需求原因、临床用途及与同类产品的比较优势，并由科主任签字同意后，提交医务处。

　　（2）医务处从医疗角度对项目开展可行性进行论证审批。

　　（3）器材设备管理处收集产品信息，审核产品、供应商资质，报分管院长审批。

　　（4）济南市卫生局统一招标采购的高值耗材品种，执行招标结果；济南市卫生局未统一招标采购的高值耗材品种，根据临床科室提出的购置申请，组织手术医生、使用科室负责人和审计、财务、纪检监察按高值耗材采购遵循原则进行议价谈判，执行谈判结果。

　　（5）急症手术（单次病例）使用的高值耗次再次使用时需向器材设备管理处申购，同时附《病人（或家属）手术知情同意书》复印件。

　　三、采购方式

　　对医院自行决定采购的高值耗材，要由申请科室、器材设备管理处（包括工程技术人员）、审计、监察室共同参与、论证决定采购。如有可能，同类产品应超过三家（品牌、供应商）。以满足临床需求，性价比高为确定采购原则，所有原始资料建册存档。

　　四、二级库房工作流程

　　1、手术室二级库工作流程

　　（1）手术室安排专人对高值耗材进行管理。

　　（2）设立专门库房进行高值耗材的存放。

　　（3）手术医生在手术前2-3天向手术室（二级库）提出高值耗材准备的申请。

　　（4）对通用高值耗材种类、数量的变化趋势每周进行统计分析，设定安全库存量；合理预估下周的进货数量，并向器材设备管理处提出备货申请。（进货数=预估数+安全库存量）

　　（5）耗材送货到供保中心仓库（一级库），仓库库管负责验收、签字、保管、发放。

　　（6）手术室到供保中心仓库（一级库）取货，并核对品名、种类、数量。

　　（7）每天盘点耗材的剩余数量，如有不足或遇特殊状况（如急症手术）及时向器材设备管理处联系订货，或通知手术医生更换适宜的`耗材。

　　（8）在本科室内做好高值耗材的品种、数量（到货数、使用数、剩余数）登记。

　　（9）记录收费信息，确保没有漏费和重复收费。

　　（10）详细记录《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》，每周向器材设备管理处反馈。

　　2、介入科二级库工作流程

　　（1）介入科安排专人对高值耗材进行管理。

　　（2）设立专门库房进行高值耗材的存放。

　　（3）手术医生在手术前2-3天向介入科（二级库）提出高值耗材准备的申请。

　　（4）对通用高值耗材种类、数量的变化趋势每周进行统计分析，设定安全库存量；合理预估下周的进货数量，并备货。（进货数=预估数+安全库存量）

　　（5）耗材送货到介入科（二级库），介入科负责验收、签字、保管、发放。

　　（6）每天盘点耗材的剩余数量，如有不足或遇特殊状况（如急症手术）及时备货，或通知手术医生更换适宜的耗材。

　　（7）在本科室内做好高值耗材的品种、数量（到货数、使用数、剩余数）登记。

　　（8）记录收费信息，确保没有漏费和重复收费。

　　（9）详细记录《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》，每周向器材设备管理处反馈。

　　五、其他科室工作流程

　　1、手术医生在手术前2-3天向器材设备管理处提出高值耗材准备的申请。

　　2、器材设备管理处负责备货。

　　3、耗材送货到供保中心仓库（一级库），仓库库管负责验收、签字、保管、发放。

　　4、使用科室到供保中心仓库（一级库）取货，并核对品名、种类、数量。

　　5、使用科室记录收费信息，确保没有漏费和重复收费。

　　6、使用科室详细记录《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》，每月向器材设备管理处反馈。

　　六、出入库流程

　　1、器材设备管理处根据使用科室反馈《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》通知供应商开具发票，并签字确认。

　　2、供保中心仓库（一级库）库管核对发票和《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》，要求票面和《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》相关内容一一对应，并签字确认。

　　3、核对签字后的发票和《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》交会计人员办理出入库手续。

　　4、《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》由库房统一存档，每季度交器材设备管理处备案。

　　七、再评价管理

　　1、临床使用科室、二级库和器材设备管理处定期对产品资质、质量、使用效果、服务满意度等进行再评价管理，并形成记录。对产品质量存在缺陷、证件失效、资质不全的的供应商，予以告知，符合要求后方可再使用；对产品质量没有改进，资质仍不完善的供应商予以取缔。

　　2、器材设备管理处与供应商签订诚信供货协议。临床使用科室、二级库和器材设备管理处定期对供应商的信用、履约情况、售后服务等进行有效的管理，定期核查、评估，形成记录。

　　3、济南市卫生局统一招标采购范围外的产品进行定期议价谈判。

　　4、对于不供货、不足量供货、不及时供货的供应商；提供不合格或不符合有效期规定的产品的供应商；提供产品造成伤害或死亡不良事件的供应商；提供产品对患者安全和健康产生威胁的供应商；向科室或个人提供各种“回扣”、“违规赞助”或行贿的供应商两年之内实施“禁入”。

医疗管理制度10

　　一、医疗废物分类收集工作制度

　　1、按照《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》医疗废物分置于黄色塑料容器内，并认真检查有无破损。

　　2、医疗废物按照医疗废物分类进行收集不能混装。

　　3、隔离传染病人生活垃圾归在感染性废物中，并用双层黄色塑料袋密封。

　　4、在盛装医疗废物的每个包装物及容器外表面贴有警示标识和标签（标签上注明：产生单位、产生日期、类别和备注）。

　　5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物及时消毒后运送。

　　二、医疗废物内部运送工作制度

　　1、运送人员在转运前检查包装或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地。

　　2、运送人员每天在下午4：305：00用专用工具将医疗废物运送至集中焚烧地点。

　　3、运送医疗废物要防止渗漏、遗撒，运送人员做好自我防护。

　　4、每天运送工作结束后对运送工具进行清洁和消毒。

　　三、医疗废物交接登记、工作制度

　　各科室与责任人交接医疗废物时登记日期、种类、数量、经办人签名，登记资料保存3年。

　　四、医疗废物职业安全防护工作制度

　　1、教育职工提高对医疗废物管理的认识。

　　2、对从事收集、运送、处置等人员进行培训。

　　3、掌握相关法律、法规和本院医疗废物管理规章制度

　　4、掌握专业技术、安全防护、工作流程、工作要求和紧急处理知识。

　　5、对从事工作人员和管理人员配备必要的`防护用品，定期体检，必要时进行免疫接种。

　　6、工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤处置要求进行处理。

　　五、医疗废物暂存场所管理工作制度

　　1、医疗集中医疗废物暂存地必须远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放处。

　　2、医疗废物暂存处要要有严密和封闭措施，防止渗漏，避免阳光直射，贮存时间不得超过2天，由专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。

　　3、专门管理人员按时对医疗废物暂存处喷洒药液，以防鼠、防蚊蝇、防蟑螂。并进行清洁消毒。

　　4、医疗废物暂存地设有医疗废物警示标识和“紧张吸烟、禁止饮食”的警示标识。

　　5、严格禁止医疗服务与生产垃圾混放、转让或买卖。

　　6、暂存病理性废物，尽可能采取低温或防腐贮存。

　　六、医疗废物管理培训制度

　　1、对全员进行医疗废物相关知识培训，提高工作人员对医疗废物管理的认识。

　　2、向个科室发放本院《医疗废物管理实施方案》，通过对医院感染管理网络人员培训再由网络人员组织本科室学习。

　　3、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。

　　4、组织保洁人员学习相关法律，工作要求，操作方法和安全防护知识。并掌握锐器伤后处理方法。

　　七、医疗废物处理过程中发生事故报告制度

　　1、发生在医疗废物流失、泄漏、护散和意外事故时，采取相应的紧急措施，并在48小时内向卫生局报告。

　　2、发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，12小时内向区卫生局和疾控中心报告，并按规定采取紧急处理措施。

　　3、发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，2小时内向卫生局和疾控中心报告，并按规定采取紧急处理措施。

　　4、发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者证据证明传染病的事故有坑发生时，应当就《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

　　八、一次性使用注射器、输液（血）器回收制度

　　1、一次性注射器、输液（血）器用后消毒供应室回收。

　　2、消毒供应室应安排专人回收，专门地点盛放，并做好个人防护。

　　3、各病区、科室回收的一次性注射器、输液器、输血器必须统一用黄色垃圾装盛放，针头等易致人损伤的医疗废物存放在密闭的利器盒内。

　　4、各科室回收的数量必须登记，由送、收人双签字，供应室应每月统计汇总数量。

　　5、对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人其他现场人员及环境的影响。

　　6、对污染区消毒从最轻区域向最严重区域进行，并对所有使用过的工具进行消毒。

　　7、参加处理工作人员做好安全防护。

　　8、处理结束后，组织对事件起因进行调查，并采取有效防范措施，预防类似事件的发生。锐器伤后处置方法。

医疗管理制度11

　　一、病房护士长负责医疗文件的管理，护长不在时，由当班护士负责管理，各班人员均需按管理要求执行。

　　二、住院期间的医疗文件要求存放有序，病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁毁，涂改或丢失，病历用后必须归还原处。

　　三、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时携带病历摘要。

　　四、病人出院或死亡后，病历次序按规定排列，一周内送病案室保留管理。

　　五、病房交接班记录，必须按要求书写，并妥善保管一年，以备查阅。

　　六、病房医嘱本的'保存期限，按各医院规定，一般不少于一年。

　　七、护士长必须定期检查护理文件书写质量。

医疗管理制度12

　　1、对住院病人每天上班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。

　　2、查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。

　　3、查房时不但要全面掌握病人病情变化情况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。

　　4、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的.生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。

　　5、对危重症病人和疑难病例，要在院长的组织领导下及时进行会诊。

医疗管理制度13

　　为了加强社会医疗机构医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境保障人民群众身体健康，根据卫生部《医疗废物管理条例》。

　　一、社会办医医疗机构的法定代表人为第一责任人必须对医疗废物履行管理职责进行日常监督确保医疗废物的安全处置及管理。

　　二、应设置医疗废物桶并加盖分类收集。分生活垃圾、医疗废物、利器盒等。

　　三、产生的医疗废物必须置黄色垃圾袋中，盛装医疗废物的每个包装物应防渗漏，外表面粘贴有明显的警示标识和警示说明的标签。医疗废物暂存不得超过48小时

　　四、安瓶、针头等利器应放入利器盒内，医疗废物每日交由本辖区内的卫生院或者社区卫生服务中心，统一处置。

　　五、被血液、体液污染的一次性口罩、帽子、鞋套、床单等按医疗废物处理。

　　六、传染病病人或疑似病人产生的`废物应当使用双层黄色垃圾包装袋，并及时密封。

　　七、放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

　　八、禁止将医疗废物与生活垃圾混合，如不慎将生活垃圾混入医疗废物中，应按照医疗废物进行处理。

　　九、任何人不得将医疗废物自行外运、外卖。医疗废物处置人员收医疗废物时，应记录，医疗机构签名认可。收集总量应与运出诊所的总量进行核对，以免流失。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒，必须做好详细记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

医疗管理制度14

　　一、总则:

　　为了配合医疗服务项目收费工作的日常管理,使之符合国家、省物价管理政策和医院医疗、行政的各项规定,促进医院持续、稳定发展,根据省人民政府关于医疗服务价格文件的有关规定,结合本院实际,制定本制度。

　　二、医疗服务价格管理工作领导小组:

　　1组成:

　　1.1组长:分管院长

　　1.2副组长:财务科长、药剂科长、护理部主任

　　1.3成员:各有关科室负责人，各有关科室物价员

　　2职责:

　　2.1编制并组织实施医疗服务价格管理工作总体方案;

　　2.2贯彻执行物价管理部门有关法律、法规、规章。及时掌握国家、本省物价有关政策的调整,制订和培训本院的医疗服务价格收费具体运作程序和操作规定;制定或会同有关科室制定本院医疗服务价格管理配套政策;

　　2.3对各科室的医疗服务价格收费执行情况进行检查和考核,并依法对违规行为进行处理;

　　2.4会同物价管理有关部门协调处理医疗服务价格管理工作的'相关事宜;

　　2.5每季度召开会议,讨论有关医疗服务价格管理工作。

　　三、医疗服务价格管理办公室:

　　1组成:暂由财务科兼管:

　　财务科长、审计科长(兼职)

　　物价员(兼职)

　　2职责:

　　2.1负责医疗服务价格管理工作日常管理和协调,并使之符合国家、本省物价管理和医院医疗、行政的各项规定。督促检查医疗服务价格管理各项工作的管理和服务质量,及时掌握国家、本省及各地、市、县有关政策的调整,制订和培训本院的医疗服务价格管理具体运作程序和操作规定;

　　2.2修正和调整本院的医疗服务价格收取;

　　2.3维护医院计算机中的医疗服务项目管理库;

　　2.4确定医疗服务项目中医用材料可否收费;

　　2.5核准各科室医疗服务项目的收费合法性、合理性、准确性;

　　2.6申报医院新增医疗服务项目

　　2.7配合省、市县物价管理部门的检查,接受上级物价举报中心和统计局的查询工作;

　　2.7接待和处理病人对医疗服务价格的投诉以及费用查询;接待病人医疗服务价格政策的咨询,尽量满足病人的需求;

　　2.8根据医疗服务价格管理工作需要,结合本院实际情况,提出计算机需求方案;

　　2.9审核病人医疗费用。

　　四、各职能部门:

　　1网管中心:

　　1.1编制计算机收费管理程序,修改数据库结构;

　　1.2根据医院管理要求,不断完善住院收费系统所有程序、药房管理系统、部门收入统计、部门收费、手术与麻醉管理、医生站收费、护士站收费、门急诊收费、收费标准管理(医保比例设置)各查询统计软件、检验系统、病案系统、(触摸屏)费用查询系统、财务统计报表等;

　　1.3负责将省物价部门规定的医疗服务价格录入计算机,将新增收费价格调整到收费价格库中;

　　1.4负责各科室收费项目模板的建立,并将常用新收费项目设置到里面。

　　2财务科:

　　2.1按照国家和省级物价部门的价格管理政策,执行医院收支管理制度;

　　2.2依据医院科室成本核算和项目成本核算资料,对新增医疗收费项目进行收费标准的测算、审报工作;

　　2.3管理和调整收费价格,督促收费制度的执行;

　　2.4参与医院对收费价格的自查.接待上级检查;

　　2.5督促检查收费处和住院部对收费价格准确性的掌握;

　　2.6每月底编制各类记帐月报表,报上级相关部门。

　　3设备科:

　　3.1根据医院物资采购制度,执行医疗设备和医用消耗材料购置管理条例;

　　3.2严格执行医用消耗材料收费规定的加价幅度。

　　4药剂科:

　　4.1根据医院用药管理制度,执行药品价格管理;

　　4.2严格执行列入集中招标采购药品的招标价格;

　　4.2对未列入招标采购的药品,零售价按有关政策规定的限价执行。

　　五、各收费科室:

　　5.1各科设兼职收费管理员;

　　5.2严格按照20xx版《江苏省医疗服务价格手册》执行服务项目价格的收费;

　　5.3任何科室及个人不得自立项目、分解项目、提高标准、扩大范围收费;不得增加收费频次、取消项目继续收费;

　　5.4遵照医嘱和护理记录收费,不得超过医嘱和护理记录的内容、范围和时间限制的收费;

　　5.5各科室在具体操作过程中遇有问题,及时与财务科联系;

　　六、价格责任追究制:

　　发现违反医疗服务价格收费规定作如下处理:

　　6.1多收病人费用:对直接责任人员批评教育,退回病人违规多收部分;

　　6.2少收病人费用:由直接责任人员负责赔偿医院损失;

　　6.3严重违规收费:报医院奖惩委员会,按奖惩条例执行,扣除直接主管人员和其他直接责任人员绩效工资;

　　6.4同时参照省物价局和省卫生厅有关“价格违规行为处理”政策执行。

医疗管理制度15

　　一、仓库要建立并健全治保，消防等安全组织,经常开展活动,切实做好防火、防盗、防破坏、防工伤事故、防自然灾害、防霉变残损等工作,确保人身、医疗器械和设备的安全。

　　二、要认真贯彻《中华人民共和国消防条例》、《仓库防火安全管理规则》,严格执行“预防为主,防消结合”的`方针,切实做好“六防”工作。

　　三、仓库防火工作实行分区管理,分级负责的制度,并指定各库、各级防火负责人,定期检查,消除隐患。

　　五、仓库消防器材不准挪作它用,指定专人负责定期保管、检查和维护,并做好记录,不准在消防设备区域堆放各种杂物。

　　六、仓库必须严格管理电源和水源。严禁携带火种进入仓库,严禁在仓库内吸烟、用火。仓库电器设备必须符合安全用电要求,每次作业完毕和每天下班前要将库房的电源切断。

　　七、对仓库所用消防设施和设备每季进行检查、维护。每年进行年检。

　　八、仓库实行逐级负责的安全检查制度,保管员每天上、下班前要对本人负责库、区各检查一次,院领导、设备科长要定期检查,遇有恶劣天气,或特殊情况,要随时抽查,在汛期、霉雨、夏防、冬防等时期和重大节日前,医院领导要组织力量对仓库进行全面检查。

　　九、非工作时间和非仓库工作人员,不得随意开库门和进仓库,仓库内严禁存放私人物品。

　　十、仓库内商品要按照规定进行分类,分垛存放。库区内要整洁、安全,走道畅通。