病房管理制度

[热门]病房管理制度

　　在我们平凡的日常里，接触到制度的地方越来越多，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是小编为大家整理的病房管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

病房管理制度1

　　一、保持病房整洁、安全、温馨、安静。

　　二、床单位位置固定、保持整洁。地面、窗台不得堆放杂物。

　　三、病人床单、被褥应保持清洁、平整、干燥，至少每周更换一次。卧床病人应穿病人服，定期更换，保持清洁。

　　四、病室定时开窗通风(或装通风设备)，冷暖适宜，室内陈设、地面、走廊、墙壁、门窗清洁，无异味。

　　五、工作人员说话轻、放物轻、走路轻、开关门窗轻，上班应穿工作鞋。门轴、平车、治疗车等噪声小，定期清洁及擦油。

　　六、使用氧气做到四防(防热、防火、防油、防震)，室内禁止吸烟。

　　七、严格执行药品管理及查对制度，预防事故的`发生。

　　八、做好儿童、昏迷、老年、残疾病人的安全护理，病床应加设护栏，防止坠床、摔跤，重危病人转科或检查应有人护送。

九、治疗、操作时间合理。药、饭菜、水等送到床前。

　　十、病房使用的仪器、设备及器材由专人保管，定期维护、保养，建立账目，做到定人、定量、定位、定时。若有遗失或损坏应查明原因，适当处理。

　　十一、应向入院病人做好入院介绍，并由病人或家属签字。

　　十二、每月召开一次征求病人意见座谈会、护理工作讨论会，落实整改措施。

病房管理制度2

　　高邮市临泽镇小葛兴渔专业合作社管理制度

　　一、资产管理制度

　　一、合作社的资产分为流动资产、长期投资、固定资产、无形资产和其他资产。

　　二、流动资产，是指可以在1年或者超过1年一个营业周期内变现或耗用的资产，包括现金、银行存款、短期投资、应收及预付款项。

　　三、合作社在指定银行开设帐户。

　　四、合作社建立现金日记帐和银行日记账，按照业务发生顺序逐笔登记，准确及时反映现金的收付、提存和结余的情况，做到帐款相符。

　　五、固定资产，是指使用期限超过1年的房屋、建筑物、机械运输工具，以及其他生产，经营有关的设备、器具、工具等。

　　六、合作社固定资产需要处置时，原值在1万元以下理事会决定，1万元（含1万元）以上由社员代表大会审议决定。

　　七、合作社不得以任何形式为任何单位和个人提供经济担保。

　　二、财务人员岗位责任制

　　一、合作社按照帐、钱、物相互独立分管原则，配置专职会计人员，凡涉及款项和财物收付、结算及登记的任何一项工作，由两人共同办理。

　　二、合作社会计核算以权责发生制为基础，采用借贷记帐法，会计年度公历1月1日至12月31日止。

　　三、合作社理事长领导合作社的财务工作。会计人员负责制订各项内部财务制度，编制财务收支计划。

　　四、总帐会计负责按规定设置帐簿、开设帐户、实行总分类和明细核算，正确运用会计报表。做好参谋作用，并依法实行会计监督。

　　五、现金会计要严格按照国家有关规定办理现金收付银行结算业务，设置现金日记帐和银行日记帐，做到序时登记，日结月清；不得“白条”抵库存现金，不得挪用和坐支现金，严格控制签发空白支票。

　　六、合作社财会人员调动或离职时，必须办理交接手续，编制交接清单，移交人、监交人签字盖章后存档。在未办清交接手续以前，财会人员不得离职。

　　三、财务管理制度

　　一、合作社开展生产经营，依法取得营业收入时，必须开具符合财务制度规定的票据。

　　二、合作社开展生产经营，需要支付费用时，必须取得合法的原始凭证。

　　三、合作社财务支出执行“一支笔审批”原则，由合作社理事长审批。

　　四、合作社财务支出按下列程序进行：

　　1、经办人出具合法的开支原始凭证，并注明事由、时间、经办人和证明人姓名。

　　2、现金会计和总账会计要认真审核原始凭证真实性、规范性和合法性。

　　3、合作社理事长根据审批权限审批。超出审批权限的，应签署审查意见后，由合作社理事会研究决定社员代表会议通过。

　　五、合作社建立民主理财制度，保证社员对合作社财务的知情权、决策权和监督权。

　　六、合作社年初财务收支计划和重大财务事项必须通过社员代表会议的形式，征得社员代表同意并记录在案。

　　七、社员代表对财务有下列民主管理的权利。

　　（一）有权对所公布的财务帐目提出质疑；

　　（二）有权委托监事会查阅审核有关财务帐目；

　　（三）有权要求有关当事人对有关问题进行解释和解答；

　　八、监事会行使下列监督权：

　　有权对财务收支情况检查和监督；

　　（一）有权代表社员查阅审核有关帐目、反映有关帐务问题。

　　（二）有权对财务管理中发现的问题提出处理建议；

　　（三）有权向上一级部门反映有关财务管理中的问题。

　　四、合作社分配制度

　　一、利润，是指合作社在一个会计年度期间的`经营成果，包括营业利润、利润总额和净利润。

　　二、合作社按年计算利润。

　　三、合作社当年实现净利润，加上年初未分配利润（或减去年初未弥补亏损）或其他转入后的余额，为可供分配的利润，按下列顺序分配：

　　（一）合作社公积金；

　　（二）合作社公益金；

　　（三）合作社风险调节金；

　　（四）合作社股金分红。

　　四、合作社如有亏损，以风险调节金、公积金、公益金、依次弥补；因弥补亏损所减少的资金，由社员代表大会酌情规定恢复补充的办法和期限。

　　五、合作社的利润分配，由合作社理事会研究，须经社员代表会议通过。

　　二一四年六月

　　高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社理事会职责

　　一、组织召开成员大会或成员代表大会，并向成员大会或成员代表大会报告工作和其它需要成员大会或成员代表大会讨论、审议、通过的事项。

　　二、在成员大会或成员代表大会闭会期间，负责执行成员大会或成员代表大会的决议和决策。

　　三、制定本社的生产经营计划、发展规划、年度计划和内部管理制度。

　　四、设置内部管理机构，聘用或解聘工作人员，并制定奖惩办法和报酬标准。

　　五、代表本社对外签订协议、合同和契约。

　　六、组织成员参加培训和开展各种互助协作活动。

　　七、组织编制年度业务报告、盈余分配方案、亏损处理方案以及财务会计报告。

　　八、接受监事会对本社生产、经营、分配、财务状况等进行监督，并对监事会提出的监督意见，在规定时间内做出答复。

　　九、讨论本社成员的加入、退出、除名、继承等事项。

　　十、履行本社章程和成员大会或成员代表大会授予的其它职权。

　　高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社理事长岗位职责

　　一、主持理事会的全面工作，组织召开理事会、成员大会或成员代表大会。

　　二、制定合作社的生产经营计划，发展规划，年度计划和内部管理制度。

　　三、主管合作社财务部工作，按照费用开支制度审批合作社的费用开支。

　　四、代表合作社承担市、县政府及有关部门关于产业发展的科技推广应用，全面负责合作社的生产、加工和营销，并代表合作社签订营销及收购协议、合同和契约。

　　五、维护成员的合法权益，反映成员的意愿和要求，充分发挥合作社在生产、加工、营销的桥梁和纽带作用，搞好各种优惠政策的落实，做好协调服务。

　　高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社监事会职责

　　一、监督理事长或者理事会对成员大会或成员代表大会决议和本社章程的执行情况。

　　二、监督检查本社的生产经营和财务收支及盈余分配情况，负责对本社的财务进行内部审计并向成员大会或成员代表大会报告审计结果。

　　三、监督检查理事会和其他工作人员的工作情况。

　　四、向成员大会或成员代表大会提交监事会工作报告和各项决议执行情况的审查报告。

　　五、列席理事会会议，向理事会提出改进工作的建议。

　　六、建议召开临时理事会、成员大会或成员代表大会。

　　七、履行成员大会或成员代表大会授予的其它职权。

　　高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社监事长岗位职责

　　一、主持监事会的全面工作，组织召开监事会；

　　二、向成员大会或成员代表大会作监事会工作报告；

　　三、监督理事会及管理工作人员的职责履行、制度执行情况；

　　四、监督检查合作社生产计划、营销计划的完成情况，资金积累及盈余分配情况；

　　五、监督检查合作社资金运转、费用开支和社务公开情况；

　　六、代表监事会建议召开临时理事会、成员大会或成员代表大会；

　　七、履行成员大会或成员代表大会、监事会授予的其它职权。

病房管理制度3

　　1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

　　2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　3、保持病房整洁、舒适、肃静、，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

　　6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

　　8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

病房管理制度4

　　1.病房管理由护士长负责。

　　2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。

　　4.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

　　5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

　　6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

　　7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的意见，对患者反映的`问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

　　9.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时巡视病房，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　10.注意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。

病房管理制度5

　　1、病房由护士长负责管理。

　　2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

　　3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。

　　4、定期对患者进行健康教育，定期（每月至少一次）召开公休座谈会、

　　5、保持病房清洁卫生，布局有序，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。

　　6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳动纪律，坚守。治疗室、护士站不得存放私人物品，工作时间不许长时间接打私人电话。

　　7、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。住院患者必须着病号服，携带必要生活用品。

　　8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

　　9、加强病人及探视、陪伴管理，患者住院期间不准私自外出，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。

　　10、值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　11、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。

病房管理制度6

　　为了加强管理，促进部门发展壮大，提高经济效益，完成公司走出房产开发第一步的战略目标，针对本部门的具体情况及特点制定本管理制度。

　　第一条员工必须严格遵守公司的各项规章制度、员工纪律和工作手册内容、条例。

　　第二条禁止任何个人利用任何手段侵占或破坏公司财产。

　　第三条禁止任何个人有损害公司的形象、声誉的行为。

　　第四条禁止任何个人损害公司利益或破坏公司发展。

　　第五条员工要严格执行公司考勤、考核制度，合理安排好年假，端正工作作风和提高工作效率，反对办事拖拉和不负责任的工作态度。工作期间，不做任何与工作无关的事情（工作时，严格禁止利用电脑玩游戏），严禁利用工作便利条件做其他影响工作的事情。

　　第六条员工要发挥工作积极性、创造性，同时应加强业务学习（本部门制定相应的学习、培训计划及制度），不断提高业务素质。掌握政策法规，熟悉规划程序，恪守办事程序，保质保量的完成工作任务。

　　第七条员工严格按照公司、部门各项批示、计划完成工作，服从工作安排，恪尽职守，廉洁奉公。

　　第八条员工对自己的工作有计划安排，有总结，及时发现问题与不足，部门根据工作情况按周、月、季工作小结汇报会，建立例会制度。

　　第九条员工团结协作，同舟共济，不利团结的`话不说，不利团结的事不做，保持良好的团队形象，同时按照公司要求加强与其他部门的协调工作，发扬集体合作和集体创造精神。

　　第十条员工在接待来电、来访时要用礼貌用语，不得在办公场所大声喧哗、吵闹或使用粗鲁语言，不得影响其他人的正常办公。

　　第十一条员工要厉行节约，不能铺张浪费，充分利用办公材料，草稿双面打印；降低消耗，增加收入，提高效益；办公用品个人保管制，人为损坏要赔偿。

　　第十二条员工在工作过程中及时做好各种资料的搜集、整理、归档工作，确保档案移交的完整性。

　　第十三条员工在工作过程中对公司、部门规定为保密的内容应严格遵守保密制度。

　　第十四条员工应严格遵守公司合同管理制度，按规定履行审核、签订、归档手续，签订后的合同应注意专门保管，并注意保密措施。

　　第十五条员工在工作过程中应严格遵守公司财务管理制度。

　　第十六条本制度自即日起执行。

病房管理制度7

　一、疏散通道内不得堆放可燃物品及其他杂物、不得加设病床。为划分防火防烟分区设在走道上的防火门，如平时需要保持常开状态，发生火灾时则必须自动关闭。

　　二、按相关规定设置的封闭楼梯间、防烟楼梯间和消防电梯前室内一律不得堆放杂物，防火门必须保持常关状态。疏散门应采用向疏散方向开启的平开门，不应采用推拉门、卷帘门、吊门、转门。除医疗有特殊要求外，疏散门不得上锁；疏散通道上应按规定设置事故照明、疏散指示标志和火灾事故广播并保持完整好用。

　　三、无论是使用医用中心供氧系统还是采用氧气瓶供氧，都应遵循相关操作

　　规程。给病人输氧时应由医护人员操作。采用氧气瓶供氧，氧气瓶要竖立固定，远离热源，使用时应轻搬轻放，避免碰撞。氧气瓶的'开关、仪表、管道均不得漏气，医务人员要经常检查，保持眼气瓶的洁净和安全输氧。同时应提醒病人及其陪护、探视人员不得用有油污和抹布触摸氧气瓶和制氧设备。

　　四、医务人员要随时检查病房用火、用电的安全情况。病房内的电气设备和线路不得擅自改动，严禁使用电炉、液化气炉、煤气炉、电水壶、酒精炉等非医疗器具，不得超负荷用电。病房内禁止使用明火与吸烟，禁止病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。应在病房区以外的专门场所设置加热食品的炉灶并由专人管理。

病房管理制度8

　　一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。

　　二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。

　　三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。

　　四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的.完好。

　　五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。

病房管理制度9

　　1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。

　　2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的`不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。

　　3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。

　　4、尊重患者，注意保护患者隐私。

　　5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。

　　6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。

　　7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。

　　8、保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。6Am前、9Pm后（夏季时间10Pm后）及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。

　　9、保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。

　　10、重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。

病房管理制度10

　　一、人员管理

　　1、实行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。

　　2、根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。

　　3、医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。

　　4、护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

　　5、根据实际需要配置其他辅助人员。

　　二、科室管理

　　1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

　　2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。

　　3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。

　　4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

　　5、100%使用腕带识别新生儿身份，严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。

　　6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

　　7、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

　　8、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

　　9、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

　　10、工作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。

　　11、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

　　三、医院感染预防与控制

　　1、加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

　　2、通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

　　3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去，不能随意在病房走动。

　　4、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

　　5、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

　　（1）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置等；吸痰管一用一更换。

　　（2）患儿使用后的奶头、奶瓶应统一人一用一消毒；盛放奶瓶

　　的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做消毒，用毕终末消毒，有记录。

　　（3）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

　　（4）患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒并记录。

　　7、病室每日清洁擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

　　8、医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。

　　9、发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

　　10、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

　　11、病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

　　四、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用

　　1、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方法和注意事项，具体内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向设备

　　科咨询确认。

　　2、使用前暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯，辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式，并预热。

　　3、使用中的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够，及时添加。同时，每天用酸性氧化电位水擦拭箱体内外，并记录。每周更换暖箱，总消毒一次，并记录。

　　4、患儿置于暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台后，放置合适体位，同时按照医嘱和护理级别巡视、观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。

　　5、辐射台探头固定牢固，谨防脱落，避免温度无限制加热（如选肤温监测：探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤）。每班更换探头部位。

　　6、每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上，签名并做好交接班。

　　7、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台使用后应终末消毒，未使用的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每周维护，保证其呈备用状态，并记录。

　　8、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人员，及时送设备科修理，并记录。

　　五、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程

　　1、对外出检查、转科、治疗和出院的`患儿，应有护士双人核对患儿碗带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号

　　2、患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间，根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对，核对患儿身份识别腕带和床头卡，核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。

　　3、患儿转入时，责任护士应和转出科室的护士双向核对，检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号；并核对患儿所需携带的各类物品：包括胸片、CT片、门诊卡和患儿的药物，核对正确后记录，责任护士接受患儿。

　　4、患儿出院时，护士接到出院医嘱后，两名医务人员双人核对患儿身份识别腕带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对正确后在护理记录单上签名，并剪下身份识别腕带放患儿胸前。抱给家长时，让家长陈述患儿的姓名、性别、年龄，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，必要时让家长出具身份证明，并做好记录。

　　5、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道，防止有人私自抱走患儿。

　　6、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班，根据角色分工组织人员妥善将患儿撤离病区。

　　7、患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏了，应及时补戴，新的身份识别腕带要双人（不包括护工和清洁员）核对病人的信息确认无误后制作。

病房管理制度11

　　一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在 37,5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规和医嘱执行。

　　二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。

　　附：死亡病员料理注意事项

　　1. 医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。

　　2. 医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。

　　3. 需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。

　　4. 当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。

　　5. 整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。

　　6. 整理病案，完成护理记录。

病房管理制度12

　　1、遵守医院感染管理的规章制度、

　　2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染的发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施、

　　3、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置、

　　4、病室内定时通风，每日进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时及时处置、

　　5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1－2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的'衣物等、

　　6、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一巾，用后均需消毒、病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理、

　　7、弯盘、体温计、治疗碗、药杯等用后按要求消毒处理、

　　8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理、

　　9、治疗室、办公室、病房、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒、

　　10、对传染病患者及其用品按按传染病的管理规定执行、

　　11、各类垃圾应分类明确，生活垃圾置于黑色塑料袋内密封运送；感染性废弃物置于黄色无渗漏有标识塑料袋内，并称重交接登记密闭送至医疗垃圾暂时储存点、

病房管理制度13

　　1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。

　　2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

　　3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

　　4、中心药房对病房内存放的.药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

　　5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。

　　6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

　　7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

　　8、患者专用的药物，停药后及时退药。

　　9、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。

病房管理制度14

　　1.病房安全制度

　　(1)病人安全教育

　　1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

　　2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。

　　3)落实病人请假外出制度，并做好解释。

　　4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。

　　(2)环境安全制度

　　1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。

　　2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

　　3) 提供足够的照明措施。

　　4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

　　(3)防火安全制度

　　1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

　　2)防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。

　　3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

　　4)有火灾应急预案。

　　5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

　　(4)停电安全制度

　　1)有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。

　　2)有停电的应急预案。

　　(5)氧气安全制度

　　1)中心氧房防燃设备完好。

　　2)防火标志明确。

　　3)氧房要上锁，做好交接工作。

　　4)有氧、无氧牌标志清楚。

　　5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

　　(6)防盗安全制度

　　1)做好陪人的管理。

　　2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。

　　3)病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。

　　4)加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

　　5)空病房要及时上锁。

　　2.护理投诉处理制度

　　1)凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

　　2)护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

　　3)接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

　　4)护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

　　5)护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

　　6)投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

　　7)护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。

　　3.纠纷、事故处理程序

　　严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。

　　1)发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。

　　2)医疗纠纷或事故处理途径：

　　①院内调解。

　　②无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。

　　③司法诉讼。

　　3)紧急封存病历程序：

　　①病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。

　　②在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。

　　③特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。

　　4)封存病历前护士应完善的工作：

　　①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。

　　②检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。

　　③病历封存后，由医务处指定专职人员保管。

　　5)可复印病历资料：门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单(不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本)。

　　4.病房抢救室工作制度

　　1)一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。

　　2)药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

　　3)急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。

　　4)无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

　　5)参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的.抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。

　　6)及时与病人家属及单位联系。

　　7)抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

　　8)急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

　　9)所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。

　　5.xx品、第一类xx药品管理制度

　　xx品、第一类xx药品严格按照《医疗机构xx品、第一类xx药品管理规定》(卫生部卫医发【20xx】438号文件)进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

　　1)各病区、手术室存放xx品、第一类xx药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。

　　2)病区xx品、第一类xx药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

　　3)医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。

　　4)发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生xx品、第一类xx药品丢失或者被盗、被抢;发现骗取或者冒领xx品、第一类xx药品。

　　5)xx品、第一类xx药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。

　　6)建立xx品、第一类xx药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。

　　7)护士长必须加强xx品、第一类xx药品的管理，每周检查并记录。

　　6.新护理用具申报制度

　　1)申请购置程序：首先由科室提出申请，书面报告医疗设备部统一购置。

　　2)凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，报告医疗器械科，方批准申请购置。

　　3)对长期使用的护理用品需定期进行招标。

　　4)护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责，临床使用质量的控制由护理部负责。

　　7.医疗废物分类管理制度

　　1)临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。

　　2)护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。

　　3)护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。

　　4)在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。

　　5)临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。

　　6)医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。

　　7)盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

　　8)盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。

　　9)包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。

　　10)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

　　11)科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。

　　12)每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。

　　13)科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。

病房管理制度15

　　１．病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师用心协助。

　　２．定期向病员宣传讲解卫生知识，根据状况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　３．持续病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　４．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　５．持续病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

　　６．医务人员务必穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　７．病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

　　８．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　９．定期召开病人座谈会，征求意见，改善病房工作。

　　１０．病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

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