医院工作制度
在学习、工作、生活中，制度对人们来说越来越重要，制度具有合理性和合法性分配功能。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，以下是小编收集整理的医院工作制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院工作制度1
第一章总则
第一条为了提高卫生信息的透明度，保障公民、法人和其他组织依法知晓卫生信息，更好地为公众健康服务，医院主动接受社会监督,特制定本制度。
第二条卫生信息是指各级卫生行政机关和医疗卫生机构在履行职责和提供社会公共服务过程中制作或获取的以一定形式记录、保存的信息。
第二章公开范围
第三条信息公开包括：
医院情况：医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、准入许可、医疗设备配置、重点学科、科室布局、职能科室设置、工作人员姓名、职务、职称及主要职责、领导简介以及科室规章等。
医疗收费：包括门诊、住院各种药品、检查、辅助治疗、医用耗材等项目价格收费依据和收费标准。
公告通知：包括上级主管部门下达的各项宜公开的信息、医院人事任免、招录招聘、招标采购等。
卫生政策：包括城镇职工、居民医保等国家的相关医疗政策和免费医疗项目。
应急工作：包括应对突发公共卫生事件的应急预案、医院应急工作流程和职责。
诊疗工作：包括门诊、急诊、住院患者就诊流程。工作人员分工、安排等。
卫生标准：包括涉及人体健康和医药卫生服务事项的各类技术标准等。
行风建设：包括医德医风建设、患者的权利与义务、社会捐赠、医院服务投诉方式、上级部门投诉方式等。
第三章公开的方式和程序
第四条根据《信息公开条例》和上级卫生行政主管部门的安排和部署，及时、准确、全面、真实公开属于主动公开范围的卫生信息（包括医疗收费、卫生政策、应急工作、机构职能、公告通知等）。
第五条卫生信息院外公开方式本着便利、快捷、有效的原则，采取医院网站、微信、报刊、电视、广播、宣传单、短信等多渠道便于公众知晓的方式公开；利用在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、电子大屏幕公告栏；编制、印刷各类资料；门诊利用视频播放公开各科室诊疗范围；对门诊患者提供门诊发票、住院患者日清单的形式公开医疗费用信息；设立院长接待日，公开医院业务查询电话、投诉信箱与投诉电话。
第六条对内公开采用医院院务公开栏、科室晨会、院周会、职工代表大会等形式进行公开。
第七条公民、法人或其他组织可根据自身生产、生活等特殊需要，向医院申请公开所需信息，提交申请后，医院依申请内容：属公开内容的`，依法进行公开；不属公开内容的，应以书面形式告知申请人并说明理由。依法不予医院公开内容的，应向申请人进行解释、说明。
第八条申请公开内容涉及个人隐私、公开后可能损害第三方合法权益的，上级主管部门认为不宜公开内容的不予公开，应对申请人做出书面解释、说明。
第九条对申请人提出的公开申请,属可公开范围的，应在申请15人提出申请后日内对申请人进行答复,如内容需经第三方同意30公开的，可延时答复，但最长不超过日。
第十条内容为突发性公共卫生事件的，应向上级卫生行政主管部门先进行提交，由上级卫生行政主管部门决定是否公开信息。
第四章附则
第十一条法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织公开信息的活动，适用本条例。
第十二条医院依照《保守国家秘密法》以及其他法律、法规和国家有关规定对拟公开的信息进行审查。
第十三条信息不能确定是否可以公开时，应当依照法律、法规和国家有关规定报有关主管部门或者医院领导班子研究决定。
医院控烟考核办法及奖惩制度
一、控烟工作办公室每月不定期抽查，重点检查控烟制度的建立与落实情况，把发现的问题及时发放到各部门，及时整改。
二、各科室控烟管理小组认真执行医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。
三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。
四、全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在吸烟区内吸烟，违反者若被督查或者举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全员通报批评并扣罚绩效50工资，起始额为元，以后每增加一次，扣罚额度为前一次额度2的倍，每月累及，个人从当月个人绩效中扣除，每年出现三次以上者，取消当年评优资格。
五、各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室负责50%范围内违反控烟规定被扣发效益工资，按个人扣发总额度的扣发其所在部门的当月效益工资。
六、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象每发现一处，扣发该科室30当月效益工资元，每月累计。
七、所有扣发的额度由控烟工作办公室根据每月检查结果汇总，交给财务科执行。同时反馈到违规科室，每季度在全院公布。
八、本制度从发布之日起执行。
医院工作制度2
一、医院领导干部深入科室制度
（一）医院领导干部深入科室调查研究制度
1．医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。
2．深入科室，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。
（二）医院领导干部行政查房制度
1．医院院长至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。
2．行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。
3．认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。
（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度
1．医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议，评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2．紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院质量与安全文化氛围。
3．每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。
二、会议制度
1．院务会：由院长主持，院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。每2周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正／副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每2周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正／副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正／副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正／副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正／副主任或正／副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。至少每2周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正／副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人及护士长参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、患者就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班15分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。医院每季度一次，科室一般每月一次，听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。
10．医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。 11．党政联席会：由院长主持，院党政领导参加，每季度一次，讨论、研究重大事项、重要项目、重要干部任免和大额度资金的使用。
三、请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示或者报告：
1．当发生严重危及医疗质量与安全的事件时。
2．有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的患者时。
3．有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。
4．将要实施紧急抢救生命的手术而患者的亲属不在时。
5．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时。
6．收治涉及法律和政治敏感人员以及有自杀迹象的患者时。
7．购买贵重医疗器械或重大经济开支报批时。
8．需增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。
9．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。
10．参加院外进修学习，接收来院进修人员等。
11．国内、外学者来院访问、交流，开展临床诊疗活动时。
四、医院总值班制度
1．医院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项，检查夜间各岗位工作人员的工作情况等。
2．三级医院及二级甲等医院根据医疗（救治危重患者）工作量需要，可在夜间及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。
3。协调处理有关会诊、抢救问题，掌握转院患者的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。
4．医院要确定总值班人员的职责与权限。总值班人员应当做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1．把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每季度至少召开一次会议。
2．为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质。
3．认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四"制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4．医疗废弃物的管理应当符合医院感染管理原则。
5．坚持突击与日常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度。
6．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
7．有计划地植草、种树，美化环境。
8．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病历管理制度
1．医院应当加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2．医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应当为所有患者建立并保存病历。
3．有适宜的病历编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
4．医师要严格按照《病历书写基本规范》的规定书写病历，医院要加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与患者安全管理持续改进提供支持。
5．患者出院时，由医师按照规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院后24至48小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式的修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，按编号排列后上架存档。急诊死亡患者的病历由医院保管。
6．除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应当妥善保管和爱护借用的病历，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借。院外单位借阅人持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史。
7．有病历安全管理制度、设施与具体措施到位，病历封存，或提供病历复印服务应当符定；应当配备专门场所供相关部门人员查询、摘录相关病历。。
8．本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
9．住院病历原则上应当永久保存，门诊病历至少保存15年，住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私的内容应当按照《中华人民共和国统计法》予以保密。
10．二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员与医院病床位比不得少于1：50；专门从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1：300。
七、医疗统计制度
1．医院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
2。1临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报患者流动日报。
2。2门诊各科应当填写好患者流动情况和门诊登记。 2。3医技科室应当做好各项工作的数量和质量登记。
3．医疗质量统计，至少应当包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次
数、平均住院天数、患者疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。 4．医院应当根据统计资料，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，上报卫生行政部门。
6．医院应当逐步做到通过医院信息HIS系统进行统计工作。
7．按照《统计法》对院内数据资料做好保密工作。
八、医学图书馆／室管理制度
1．医学图书馆／室是医院的文献信息中心，是为医疗、教学、科研和管理服务的专业技术性机构，是医院信息化的重要组成部分。医院图书馆／室的'建设和发展应当与医院的建设和发展相适应。
2．三级医院应当设立与医院规模等级相适应的图书馆／室，图书馆／室应当在科研主管部门的领导下实行馆长负责制。
3．根据医院临床、教学、科研和管理的需要，有计划地组织对信息需求进行论证与评估，依据本地区或系统内文献资源布局情况，制订本馆／室的文献信息资源建设方案，有计划、有重点地收集国内外各种医学及相关学科的文献，形成具有本馆特色的馆藏体系。
4．树立“以人为本”、“读者第一，服务至上"的宗旨，健全服务体系，开展多层次多种方式的读者服务工作，提高图书馆／室文献信息资源的利用率。
5．建立健全各项规章制度，制定业务工作规范，注重工作数量、效果的统计和积累，做好馆内各种数据备份及各项馆藏统计工作。
6．图书馆／室工作人员应当热爱图书馆事业，恪守职业道德，认真履行岗位职责，具有7．图书馆／室应当有固定的馆舍，正常运行和持续发展所必需的经费列入医院预算。
九、进修工作管理制度
1．进修工作由医院根据有关规定要求及实际能力统一计划、安排。
2．医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修人员。带教者应当根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3．进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得随意延长学习时间，进修期间不安排探亲假。
4．医疗、护理科目进修人员应当是在选送医院注册的执业医师（助理医师）与注册护师。进修人员的普通处方权，由指导医师提出，并经科主任同意，报请医疗管理部门批准授权，进修结束自动终止。
5．进修人员须在上级医师（护师）指导下执业，不得独立执业，不得独立出具诊断证明及诊断报告。
6．进修人员书写的各类医疗、护理记录文件，需经指导医师（护师）签名确认。
7．医疗、护理管理部门领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
8．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应当给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。
9．进修期满，医院应当做好进修人员的考核和鉴定工作，并办理离院手续。
十、患者入院、出院工作管理制度
1．医院有各种各类疾病的收住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断决定住院。
2．医师要依据医院现有医疗资源（人力、技术、设备等）承受能力来决定是否收住院，还是及时转往上级医院诊疗。
3．每一个患者从门诊／或急诊到收入院的过程都有完整的记录，应当都包含有明确的住院日、入院时的患者身体状态，精神状况的评价，向患者说明，取得理解与同意。
4．医院有急危重症及预约手术患者优先收住的具体规定及办法，各病区保持1至2张急诊床位。
5．对于需收住重症监护病房的，应当明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障其安全。
6．危重症患者转院前应当向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解与同意，有转院记录，并与上级医院取得联系，必要时可派医务人员护送。
7．患者出院应当由本科的主治医师或上级医师查房决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应当依结帐单发给出院证、出院小结等文件，并清点收回患者住院期间所用医院的物品。
8．医师、护士应当根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等健康指导。效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。
9．逐步做到由负责治疗患者的医师或上级医师进行首次出院随访，通过病历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况，以保持服务连贯性。
10．病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应当加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应当报请病房主管医师（科主任）批准，由患者或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。经主治医师通知出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十一、住院处工作制度
1．出入院患者统一由住院处办理手续。病房无空床不得预办住院手续。
2．患者凭医师开具的住院证、门急诊病历、医疗保险证等到住院处办理手续，自费患者按规定预交住院费，住院处再通知病区。危重患者可先住院后补办手续。
3．患者住院应当登记其联系人的姓名、住址、电话号码、身份证号等病历首页栏目，进行必要的卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院患者，介绍住院须知及病房有关制度。
4．住院处应当每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
5．对一时不能入院的患者要耐心解释，请其等床住院。
6．患者办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具结帐单及明细清单。患者或家属来住院处结清后，将结帐单拿回病区办理出院手续。 7．医院应当在醒目位置公示住院收费标准，并应当采用多种形式主动征求出院患者对医院服务的意见及改进建议。
医院工作制度3
1、根据院长工作计划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。
4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的`技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术训练，统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。
5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。
6、定期对各科（病房）常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。
7、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
医院工作制度4
一、保存的方法及要求：
消耗性材料(各类调拌材料、光固化材料及粘结材料)应保存在干燥防潮处，清洁保存。
二、使用过程的感染控制要求及方法：
1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。
2.方法：
①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。
②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。
③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。
三、消耗性材料的'外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。
医院工作制度5
1.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。
2.禁止非工作人员使用实验室仪器、设备及其它物品。未经允许，非工作人员禁止翻阅实验室任何资料。
3.实验室各类测试数据、病人资料、记录和文件等均按保密规定进行保管和使用，任何人不得擅自对外提供。如发现泄密事故，应立即采取补救办法，并对泄密人员进行严肃处理。
4.实验室的电、水、气设施必须按规定安装，禁止超负荷用电，不得乱拉、乱接临时线路。有接地要求的仪器必须按规定接地。
5.各类在用仪器设备和防护装置必须保持完好状态，不准随意改动安全装置。精密贵重仪器和大型设备应由专人操作和管理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆、放射性等危险物品必须分类、分柜存放，专人管理。注意防水、防高温、防电火花、防晒，通风良好。
6.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离去。节假日前各室负责人应统一检查，落实值班人员和责任，消除不安全隐患。
7.电炉、煤气炉使用时，工作人员不得离开现场。
8.实验室内配有灭火器材，消防器材要放置在明显、便于取拿的位置。工作人员都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得随意挪动。定期检查消防器材是否合格。
9.贵重物品妥善保管，做好安全防盗措施。
10.作好消毒隔离工作，注意自身防护，防止传染病发生。
11.实验室要把安全知识、安全制度、操作规程等列为培训的内容之一，新进实验室的人员（包括外协人员）必须先经过安全教育培训，在掌握了安全操作技能和具有自我保护能力后，才能动手操作。实习和进修人员必须在带教人员的指导下按操作规程进行实验，具有危险性的'实验必须有安全防护措施，需要有人监护。
12.实验室发生事故时，工作人员应积极采取应急措施，及时报告实验室负责人和（或）科主任。造成轻伤以上的事故或被盗、水灾、火灾、爆炸、中毒等严重的安全事故要立即抢救，保护事故现场，并立即逐级报告科主任、保卫科等有关部门和医院主管领导，不得隐瞒不报或拖延上报。
13.对于一贯遵纪守法，保证设备安全运行及文明操作实验中有显著成绩者、发现重大事故隐患、积极采取措施补救，排除险情，转危为安者、发生事故时，不顾个人安危，奋力抢救生命和国家财产等情况者，给予表彰和奖励。
医院工作制度6
第一章.目的
第一条为加强北京房开创意港投资有限公司（以下简称“公司”）工程信息管理，全面、及时、完整、准确地掌握工程施工进度、质量、安全、环境及成本控制等方面情况，满足工程项目管理、决策和评价的需要，根据公司工程建设管理制度的有关规定，结合公司实际，制定本办法。
第二章.适用范围和定义
第二条本办法适用于公司工程管理部（以下简称“工程部”），对工程信息收集、整理、发布和交换的标准、职责、流程进行规定，确保工程建设信息传送能够及时、真实、准确和完整。第三章.相关部门及职责
第三条公司工程部负责公司工程建设信息的管控，并对有关工程信息进行收集、汇总和分析等。
第四条工程部具体负责本项目工程信息管理工作，根据国家、集团公司和公司有关规定，制定工程信息管理制度，实施、收集、整理与项目有关的工程信息，根据公司有关要求，及时向公司报送。第四章.具体规定第一节工程信息内容
第五条工程部的信息管理工作可分为工程部内部与工程部外部两个部分，所有工程部人员必须建立信息系统的概念，即公司是一个整体信息系统，而工程部是公司的一个信息子系统。为使公司整体良性运作，必须使公司与外部、工程部与公司及工作相关部门的.信息流动及时、准确，从而引起良好的组织行为，减少消耗，提高效率。第六条工程信息管理的范围主要包括工程建设各个阶段各种文字、图片、声像的信息：
(一)工程建设前期信息：工程建设规模、建设性质、工程概算、工程建设依据性文件等。
(二)工程实施过程信息：与工程建设、设备、材料、施工、生产准备等有关的进度、质量、安全、环境、合同、招投标等
。(三)工程建设实施过程中标志性、有重大影响或突发性的信息：开工文件或报告的批复、里程碑事件、质量和安全环境监督检查、上级或政府有关领导的视察指导、重大质量或安全环境事故等。
(四)工程进度节点考核信息等。
(五)工程评价信息：工程建设履约单位评价、工程总结、竣工决算等。
(六)其他与项目有关的重要信息。第二节总体要求第七条工程部信息的接受：
(一)工程部外部信息的接受原则上以工程部经理为接受入口，防止信息的过滤效应和信息的不必要扩散。工程部内所有工作人员接受外部信息后，必须及时向主管领导汇报，以便主管领导作出决策和汇报。
由于接受信息人推委和延误造成的损失，由接受信息人负全责。
(二)工程部接受公司或其他部门的信息指令后回复要及时。
(三)工程部接受公司外部信息后要汇报给工程部总监，由工程部总监进行分析后汇报给公司主管领导或相关部门。第八条工程部信息的发布：
(一)建立健全工作汇报制度，工程部执行每周、月度、季度、工作汇报制度，及工程部所有人员必须按上述时间向主管领导汇报工作，并形成记录。工程部总监根据公司要求定期向公司领导汇报工作。
(二)工程部各级主管必须深入实际，及时了解收集信息。将工作信息了解掌握的及时有效性纳入绩效考核。
(三)工程部根据工程开展情况及时向公司相关部门传递相关信息，以便形成良好的分工与协作。
第九条工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和组织相关人员对信息工作监督检查和总结，形成记录，并纳入绩效考核。
第三节
工程信息传递
第十条工程部应按国家、集团和公司有关规定要求的内容和格式编写、填报工程信息。
第十一条工程信息报送形式及时间：
(一)工程建设前期信息以工程概况调差表形式汇总、报送；公司于取得项目开工报告批复后按集团统一要求上报集团公司。（《工程概况调查表》）
(二)工程实施过程以工程月报及附表形式报送；项目于每月最后一日报送当月月报及附表。（附件《工程月报》、《在建项目建筑面积统计表》、《在建项目产值汇总表》、《质量、安全及环境事故月报表》）。
(三)工程建设实施过程中标志性、有重大影响或突发性的信息以工程快报和工程大事记形式报送；项目公司实时报送。（格式？）(四)工程进度节点考核信息以考核表形式报送；项目于每月最后一日报送当月进度节点考核情况（附件《工程进度节点考核表》）(五)工程评价信息以表格、总结形式报送；履约评价表以公司发布报送通知时间为准提包，工程总结、竣工决算报告等在规定完成时间后一个月内报送。
（附件《在建项目履约单位评价表（施工/监理/造价）》、《工程总结》、《竣工决算报告》等）
(六)其他与项目有关的重要信息以台账方式报送；与工程月报报送时间一致（附件《工程合同台账》、《工程款支付台账》、《设计变更台账》、《签证台账》、《收发文台账》、《备案文件台账》等）(七)工程部向公司报送的工程信息（含重大信息和突发性信息），应由工程总监签字/盖章后送发。
(八)工程信息报送方式：以电子版及签章扫描版同时提交。第十二条公司对工程部能否及时、真实、准确、完整地收集、整理、分析和报送工程信息，作为对工程部季度及工作考核的主要内容之一。对谎报、瞒报工程信息的有关责任人，公司将根据相关规定进行严肃处理。
第十三条加强对工程信息的披露和保密工作，未经主管部门及领导的批准，不得向外泄露任何工程信息。
第五章.附则
第十四条本制度经审议通过后，由工程管理部负责解释。第十五条本制度自颁布之日起施行。
第十六条如制度规定与国家及地方有关法律、法规、规章不一致的，以法律、法规、规章有关规定为准。
医院工作制度7
一、凡各种注射美容项目应按医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的.过敏试验。
二、严格执行三查七对制度，对病员热情、体贴、周到、细心。
三、严格执行规范操作，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告上级医师。
四、严格执行无菌操作常规，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。
五、准备抢救药品器械，放置固定位置，定期检查，及时补充更换。
六、室内每天要消毒，定期采样培养。
医院工作制度8
1.营养厨房应有专职营养师负责管理，并是按照临床营养治疗方案（处方），治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。
2.保障食品安全，营养厨房的食品卫生、营养治疗膳食的制作和质量控制接受营养专业人员的指导、监督。
3.营养厨房的营养厨工设置与床位比是1：25-30；并与工作量与开设膳食种类相适宜
4.营养厨房的`建筑和布局按照食品卫生管理要求执行，治疗膳食和少数民族膳食要有专门操作间（或灶）和专职营养厨师。
5.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见，整改意见有书面资料。
6.营养厨房工作人员均经医院内部的医学营养学、食品卫生、食品法规培训，考核合格。
医院工作制度9
为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。
（一）医院局域网（院内网）信息安全制度
一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。
二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。
五、院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。
七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。
八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。
九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。
十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。
十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。
十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的`网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。
十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。
（二）宽带上网信息安全管理制度
一、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。
二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。
四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。五、宽带上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。
七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。
八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。
十、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。
十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。
十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。
十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。
十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。
十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。
1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。
2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。
3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。
4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。
5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。
医院工作制度10
一、医院宣传工作在院党政班子直接领导下，由院办统一管理，党办、信息科、防保科根据宣传目标和内容分别承担。
二、宣传工作必须坚持党的路线、方针、政策，符合社会主义精神文明建设的要求，坚持正确的舆论导向，紧紧围绕医院的中心任务展开。
三、重点宣传医院重点学科、优势学科、特色专科；医教研工作的新进展，新成就及先进科室、个人典型经验和优秀事迹。
四、把握时效、全面、准确、适度的原则。以提高医院的知名度、增进医患沟通，更好地展示和树立医务工作者良好社会形象为目标。
五、充分利用各种平台及资源。对内帮好网站、院刊、宣传栏的管理，对外要加强与社会新闻媒体主动有效的沟通。
六、重要信息发布及对外新闻宣传工作实施归口管理。医院及科室的重大活动需媒体报道的'，提前一周通知院办，并将活动有关情况以及活动的主要新闻点，文字或通稿形式提供，由院办协同做好新闻报道工作。
七、各科室要积极配合医院各类宣传工作的开展，按时完成本科室动态信息及宣传稿件工作。
医院工作制度11
1、在院长和主管副院长的领导下，负责全院的营销策划与实施工作。管理本科室的日常事务工作。
2、主持制定各种营销管理的规章制度，并组织实施、督促、检查和落实。
3、负责撰写本科室工作计划、总结和有关材料，起草全院营销战略规划、年度营销计划以及其它有关营销工作的材料。
4、对各科室的营销工作进行业务指导，尽全力推进全院营销工作水平的提高。
5、经常深入第一线了解员工的'服务动态和顾客的服务意见，有针对性地提出改进意见与建议。
6、做好客户管理、项目论证与开发、医疗市场拓展等工作。
7、有计划地拜访客户、走访市场，根据目标市场确定医院营销工作思路。
8、加强对本科室员工的管理，提高科室人员的业务技能和管理水平。
9、完成领导交办的其它营销工作。
医院工作制度12
(一)流程图
个人防护:按标准预防措施，附加防护面罩
椅旁预清洁:使用后器械及时用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物,治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存
回收器械:每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室
清洗：
①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做预消毒后，用多酶清洗液进行水面下刷洗
②全自动清洗机清洗：将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗
漂洗：
①手工清洗：在流动水下漂洗纯水漂洗
②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程
干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥
质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油
包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期
灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法
监测：检查灭菌监测指标合格，发放
(二)注意事项
1.清洗工作人员要做好个人防护。
2.遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。
3.椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
4.器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。
5.手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。
6.手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的`形成。
7.有锈的器械必须先除锈再进行清洗。
8.清洗时应将器械轴节完全打开;机械清洗时按操作说明装载，不可超载;容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗;保证清洗质量。
9.做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用石蜡油进行器械保养和润滑。
10.器械的包装、灭菌装载要符合规范。
医院工作制度13
一、在院支部的领导下，认真贯彻党的路线、方针、政策，和国家法律、法令，围绕医院建设与发展，结合自身特点，积极开展工作。做到年初有计划、安排，实施有检查、指导，年终有总结、评比。
二、坚持团体领导原则，重大工作问题团体讨论，并报院党政领导审定。工会委员会每季度召开一次，委员代表大会半年一次，小组会议视工作需要而定，每年不少于两次。
三、为维护职工合法权益，关心职工疾苦，做到“五必访”，即职工重病住院、发生家庭纠纷、遇有重大困难或婚、丧大事，以及新进人员，应主动关心了解，及时开展思想工作，帮忙解决有关问题。坚持生日慰问制，重大节日开展慰问活动。
四、进取推进民主政治建设，加强民主管理。坚持重大问题职代会通报、讨论制度，开展献计献策和合理化提议活动，广泛听取意见，群策群力。建立相关制度，经过多种形式，抓好院务公开工作。开展评议干部工作，改善干群关系，增加医院活力和凝聚力。
五、重视职工四职教育，加强法制宣传，引导职工自觉投身改革。组织职工积极开展自学活动，提高思想文化素质。
六、加强医院文化建设，活跃职工生活。积极参加上级组织的各种文体活动，坚持重大节假日开展文娱表演，知识竞赛、体育比赛等，推进全民健身运动，树立医院良好形象。
七、以建设“先进职工之家”为重点，抓好各项工作的.落实。建立健全相应工作制度，重视阵地建设和文件资料整理，发挥工会成员和小组的作用，使工会真正成为职工信赖之家。
医院工作制度14
为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服务水XX平，建立规范有效的激励和约束机制，根据《省医务人员医德考评实施办法（试行）》等的有关规定，坚持客观、科学、公平、公开的原则，结合我院工作实际，现制定本制度。
（一）医德医风教育
1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理的重要
内容，认真贯彻执行卫生健康部门有关规定。
2、把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要
内容，浸入到医务人员的思想中，真正做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守。坚持定期组织全员培训，通过宣传表彰先进典型、组织观看教育片，对违反医德医风的人事进行批评教育等多种形式，以正面教育为主，抓好正反两方面典型教育。
3、把医德医风教育浸入到医疗实践中，使临床医德医风教育
有的.放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高。
4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训班，重点对中层干部进行思想的学习和讨论；在团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神，组织评选优秀员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。
5、以科室为单位，由科室负责人定期负责组织实施开展医德
医风学习教育。根据医院学习教育安排，各科室组织学习相关文件、上级会议精神，有关行风建设规定、业务知识，警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容。
6、对新入院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育。
（二）医德医风管理
1、落实医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制。
各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护人员医德医风情况进行监督和管理，及时发现问题，严格督促整改。对管理不严，措施不力，科室或部门多次发生医护职工在工作中违反医疗卫生行业“九不准”有关规定问题，除追究当事人的责任外，视情节追究院、科二级负责人的管理责任。
2、建立医德医风考核评议制度。考评结果作为年度考核、晋
职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依据。对医德医风考评较差者取消当年的评优资格，不得参加考核年度一下年的职称晋升。
3X、实行拒收红包登记管理制度。拒收未果的红包上交委登记，然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住院费代交或直接交还病人。
4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则，做到奖罚分明对违反职业道德的人和事，按照医院有关规定进行惩处。对职业道德良好的同志，给于表扬和奖励。
(三)医德医风检查
1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查，及时掌
握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，解决问题。
2、聘请社会监督员，对医院各部门和医务人员履行职责和遵
纪守法等情况实施监督；了解和收集社会各界对我院合理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意见和建议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价；反映、传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和控告。原则上，每年召开社会监督员会议，通报医院情况，倾听他们的意见和建议，及时整改。
3、不定期组织有关人员进行医德医风检查，收集情况、督促
检查，作为绩效考核的一项重要内容。
4、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。
(四)医德医风奖惩。
医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优等重要依据。
1、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不合格。
2、医德考评结果为较差的人员，在下一年度技术职务评聘分
开中不能聘任或续聘。
3、近三年中，医德医风考评结果有两次为一般或较差者,不得参加中层干部竞争上岗。
4、医师在考核周期内，有一次及以上医德医风考评结果为医
德较差的，认定为本周期医师考核不合格。
5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年度评先
树优的重要依据之一。
医院工作制度15
1、在院长的领导下进行工作，负责制定医院质量与安全的.长期规划、管理方针、工作目标。
2、根据医疗、护理、后勤、财务等实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。
3、定期对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。
5、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议（或活动），协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
【医院工作制度】相关文章：
医院药房工作制度12-06
医院工会工作制度范本医院工会工作制度12-23
医院医患沟通工作制度12-16
医院消毒隔离工作制度08-29
医院药房工作制度（优）01-03
医院门诊工作制度01-26
医院感染工作制度04-12
医院清洁卫生工作制度12-05
医院统计工作制度01-28