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平安医院病案管理制度
随着社会不断地进步,制度起到的作用越来越大,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编精心整理的平安医院病案管理制度,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
平安医院病案管理制度1
1、病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。
2、医院要维护病历信息的安全,住院病案由病案室集中长期保存,防止病历丢失、被涂改、被篡改或被未经许可的人使用。
3、经常清查借阅病案,及时催还。病案架半年清查一次,及时纠正和修复插错、漏挡、破损的病案。
4、临床医师借阅再入院患者的病案时,必须向病案室办理借阅手续,进修实习医师、轮转医师、进修实习护士、轮转护士借阅,须持有上级医师、护士长签名的借条。
5、只有国家法律法规允许的机构或部门如法院等执法机构或劳动保障部门因工作需要时,才能将病历拿离医院,但必须经医务科同意,并在病案室办理相关手续。
6、因临床教学和科研等工作需要,借阅10份以下的.少量病案,借阅者可当即提借。如需大批量(不能超过30本)的病案,应预先联系约定提借。
7、病案借阅期限为两周,若不及时归还,不得借阅其他病案。
8、借阅病案丢失要及时上报病案室,写出检查。
9、医师护士调离本院,需经病案室确认借阅病案已归还,由病案室负责人签字。
平安医院病案管理制度2
医院病案室管理制度是确保医疗信息准确、完整、安全的关键环节,它涵盖了病案的收集、整理、存储、利用、保护和废弃等多个方面。
内容概述:
1. 病案收集:规定病历资料的完整性和时效性,确保每个患者的`信息都能及时、准确地录入。
2. 病案整理:明确病案分类标准,进行标准化编码,便于检索和分析。
3. 病案存储:设定物理存储条件和电子备份策略,确保病案的安全保存。
4. 病案利用:规定授权访问机制,保护患者隐私,同时满足医疗、教学、科研等需求。
5. 病案保护:制定防火、防盗、防损措施,防止病案丢失或损坏。
6. 病案废弃:明确病案的废弃期限和处理流程,符合相关法律法规要求。
平安医院病案管理制度3
病案室管理制度是医疗机构管理的重要组成部分,旨在确保病案的安全、完整、有效利用,同时保护患者的隐私权。它涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、利用、借阅、复制、销毁等多个环节。
内容概述:
1. 病案管理组织架构:明确病案管理部门的职责和权限,设定专职的病案管理人员。
2. 病案收集与录入:规定病历资料的`收集流程,确保病历信息的准确性和完整性。
3. 病案分类与编码:应用国际疾病分类标准,进行病案的分类和编码工作。
4. 病案存储与保管:设定病案的存储条件,如温度、湿度、防火防盗措施等。
5. 病案利用与借阅:制定病案借阅规则,包括借阅人资格、借阅流程、借阅期限等。
6. 病案信息安全:建立数据备份制度,防止病案信息丢失或泄露。
7. 病案复制与销毁:规范病案复制的申请和审批流程,以及过期病案的销毁程序。
8. 培训与监督:定期对病案管理人员进行培训,强化法规意识和操作技能,同时进行内部审计和监督。
平安医院病案管理制度4
医院病案管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分,它涵盖了病案的收集、整理、存储、利用和保护等多个环节,旨在确保病案资料的.准确、完整和安全,同时也保障患者的隐私权益。
内容概述:
1. 病案收集:规范患者信息的录入,确保数据的真实性、及时性。
2. 病案整理:对收集到的病案进行分类、编码,便于检索和管理。
3. 病案存储:规定病案的保存方式和期限,确保其物理安全。
4. 病案利用:明确查阅、复制病案的权限和程序,保证合法使用。
5. 病案保护:制定隐私保护措施,防止病案信息泄露。
6. 质量控制:定期进行病案质量检查,持续改进管理效果。
7. 法规遵守:确保病案管理符合国家法律法规和行业标准。
平安医院病案管理制度5
(一)患者在本院住院期间,需复印住院病历的,先填写病历复印申请书,病区诊疗组长或主任同意签字,由病区工作人员复印,加盖病区印章。
(二)患者需复印出院归档病历的,直接到病案室办理登记、审批手续。
1、复印本人病历者,需出示本人身份证;委托复印者,需患者本人的委托书、身份证及代理人身份证。
2、法院、检察院、公安交警、等有关部门因公务需要,需复印病历的`,应出具单位介绍信和办理人有效证件。
3、保险公司因理赔需要需复印病历的,应出具病人委托或授权书(含病人有效证件)、单位介绍信和办理人有效证件。
4、复印病历档案由相关职能科室授权病案室工作人员登记、核对无误并审核同意,陪同复印,加盖印章。
(三)特殊情况下病历档案复印,如医疗争议、病历等由医务科负责审批同意后,病案室方可负责办理登记、复印手续。
(四)本院职工不得擅自为他人复印有关医疗文书,否则后果自负。
平安医院病案管理制度6
医院病案管理制度建设是医疗机构运营管理的重要组成部分,旨在确保医疗信息的安全、完整、有效利用,保障患者权益,提高医疗服务质量和效率。
内容概述:
1. 病案管理法规遵从:确保所有病案管理活动符合国家相关法律法规,如《医疗机构病历管理规定》等。
2. 病案收集与整理:规范病历的创建、更新、归档流程,确保信息准确无误。
3. 病案存储与保护:建立安全的.存储环境,防止病案丢失或损坏,同时保护患者隐私。
4. 病案检索与利用:提供高效检索机制,支持医疗决策、教学、科研等活动。
5. 病案质量监控:定期评估病案质量,持续改进管理流程。
6. 培训与教育:提升全体员工对病案管理的认识和技能,强化法制意识。
7. 技术应用:利用信息技术,实现病案电子化、信息化管理。
平安医院病案管理制度7
1、患者出院5天内(死亡病历一周内)回收至病案室
2、严格执行院内病案交接制度,临床科室与病案室人员交接查收后,在“病历交接登记本”上签名。病案室应及时向临床科室查询未归档病历下落。
3、病案室每月统计病案归档情况,及时向有关科室反馈。
4、病案回收情况纳入科室考核内容
平安医院病案管理制度8
新华医院病案管理制度,其主要目的在于规范医疗信息的管理,确保患者病历的安全、完整与准确。这一制度不仅有助于提高医疗服务的质量,也有利于医生进行诊断和治疗,同时为医疗研究、教学和医疗保险审核提供了可靠的数据支持。
内容概述:
新华医院病案管理制度主要包括以下几个关键方面:
1. 病历记录:确保每个患者的所有诊疗过程都有详细、真实、及时的记录,包括病史、体格检查、实验室检查、影像学资料、诊断、治疗方案等。
2. 病案存储:规定病历的存储方式、期限和安全措施,防止病历遗失、损坏或未经授权的访问。
3. 病案使用:明确病历的查阅权限,只有患者本人、经授权的.医务人员及法律规定的其他相关人员才能查阅。
4. 病案转移:在患者转院或出院时,确保病历的完整转移,并做好交接记录。
5. 病案质控:定期进行病历质量检查,评估病历记录的准确性、完整性,发现问题及时整改。
6. 法规遵守:遵守相关法律法规,如《医疗机构病历管理规定》等,保护患者隐私权。
平安医院病案管理制度9
病案管理制度是医疗机构运营中不可或缺的一部分,它涉及到患者信息的管理、保密、存档和利用等多个环节。这一制度旨在确保医疗记录的安全、完整和有效利用,同时遵守相关法律法规,保护患者的隐私权。
内容概述:
1. 病案的收集与录入:规范病历的创建、更新和录入流程,确保信息准确无误。
2. 病案的存储与保护:设定存储标准,采取必要的物理和电子安全措施,防止病案丢失或损坏。
3. 病案的检索与利用:规定病案的查询权限,确保医疗人员能及时获取所需信息。
4. 病案的借阅与复制:明确借阅流程,防止未经授权的`访问和复制。
5. 病案的保留期限:根据法规确定病案的保存年限,适时进行销毁。
6. 病案的电子化管理:推进电子病历系统建设,提高病案管理效率。
7. 员工培训与监督:定期对员工进行病案管理培训,确保制度执行到位。
8. 法规遵从:保持与国家卫生法规和隐私政策的一致性。
平安医院病案管理制度10
病案管理管理制度是医疗机构内部运作的重要组成部分,旨在确保患者信息的安全、准确和有效利用。该制度涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、更新和销毁等一系列环节,以满足医疗、法律和科研的.需求。
内容概述:
1. 病案收集:确保病历信息的完整性和合规性,包括患者的个人信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等。
2. 病案整理:对收集的信息进行分类、编码和归档,以便后续查询和分析。
3. 病案存储:制定安全的存储策略,防止病历信息的丢失或损坏,同时遵守相关的隐私法规。
4. 病案检索:建立高效检索系统,快速响应医疗团队、患者或授权第三方的信息需求。
5. 病案更新:随着医疗进程,及时更新病历,保持信息的时效性。
6. 病案销毁:对不再需要的病案,依据法规进行安全销毁,保护患者隐私。
平安医院病案管理制度11
病案管理管理制度是医疗机构核心运营的一部分,它涵盖了病案的'收集、整理、存储、利用和保护等环节。这一制度旨在确保医疗信息的安全、准确和有效利用,同时遵守相关法律法规。
内容概述:
1. 病案收集:规范病历记录,确保病历内容完整、真实、及时。
2. 病案整理:按照统一标准对病案进行分类、编码,便于检索和管理。
3. 病案存储:设定存储条件和期限,保证病案的物理安全和长期保存。
4. 病案利用:制定查阅、复制、借阅病案的流程和权限,保障医疗质量和患者权益。
5. 病案保护:实施隐私保护措施,防止病案泄露,尊重患者隐私权。
6. 法规遵从:确保病案管理符合国家及地方的医疗法规和信息安全标准。
平安医院病案管理制度12
平安医院病案管理制度旨在规范医疗信息的管理,确保患者病历的安全、完整与准确,同时保障医疗质量、患者隐私权以及医疗纠纷处理的公正性。它如同一座桥梁,连接着医疗服务提供者与患者,为医疗决策提供可靠依据,为医疗质量和患者安全保驾护航。
内容概述:
平安医院的'病案管理制度主要包括以下几个关键环节:
1. 病案收集:确保每位患者入院、诊疗过程中产生的所有医疗记录及时、完整地收集。
2. 病案整理:对收集到的病历资料进行分类、编码、归档,以便于检索和分析。
3. 病案保管:设置专门的病案库房,采用防火、防盗、防潮等措施,保证病历资料的物理安全。
4. 病案利用:为医疗、教学、科研及医疗保险等活动提供病历资料,同时确保患者隐私得到保护。
5. 病案借阅与复制:设立严格的审批流程,控制病历的访问权限,防止未经授权的使用。
6. 病案电子化:推进病历数字化,提高信息共享效率,同时降低纸质病历的管理成本。
7. 病案质控:定期进行病历质量检查,确保病历的合法性和准确性。
平安医院病案管理制度13
病案管理制度是医疗机构管理的核心组成部分,旨在确保患者病历的安全、完整和有效利用。这一制度涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、使用和销毁等多个环节。
内容概述:
1. 病案记录管理:规定病历的创建、更新和审核流程,确保病历信息准确无误。
2. 病案存储管理:明确病历的存储方式、期限和保护措施,防止病历丢失或损坏。
3. 病案访问控制:设定病历查阅权限,保护患者隐私,同时保证医疗活动的.正常进行。
4. 病案利用管理:规定病历在教学、科研、质控等方面的使用规定。
5. 病案电子化管理:推动病历数字化进程,提高病历管理效率。
6. 法规遵从性:确保病案管理符合国家法律法规和行业标准。
平安医院病案管理制度14
医院病案管理制度是医疗机构运营中的核心组成部分,其主要作用在于确保医疗信息的安全、准确和完整。它不仅为医生的诊断和治疗提供重要依据,也是医疗质量监控、科研分析、医疗保险结算以及患者权益保护的`基础。此外,良好的病案管理还有助于提升医院的运营效率,降低医疗纠纷风险,符合国家法律法规的要求。
内容概述:
1. 病案收集:确保从接诊到出院的全过程记录,包括病历、检查报告、影像资料等。
2. 病案整理:对收集的病案进行分类、编码、归档,便于检索和利用。
3. 病案存储:制定安全存储措施,防止病案丢失、损坏,同时满足长期保存需求。
4. 病案借阅:规范病案的借阅流程,保护患者隐私,同时保证医疗工作的需要。
5. 病案质量控制:定期进行病案质量评估,发现问题及时整改,提高病案质量。
6. 系统维护:确保病案管理系统的稳定运行,及时更新软硬件设施。
平安医院病案管理制度15
x人民医院病案管理制度是医院运营中不可或缺的一环,其主要作用在于保障医疗信息的安全、准确和完整。它旨在规范病案的收集、整理、存储、利用和销毁等流程,确保医疗服务的质量,保护患者隐私,同时为医疗科研、教学、管理及法律诉讼提供可靠的数据支持。
内容概述:
x人民医院的病案管理制度涵盖了以下几个核心方面:
1. 病案的建立:详细记录患者的个人信息、疾病诊断、治疗过程、检查结果等,确保病案内容的全面性。
2. 病案的管理:设立专门的病案管理部门,负责病案的分类、编码、归档、借阅等工作,确保病案有序管理。
3. 信息安全:实施严格的保密措施,保护患者隐私,防止病案信息泄露。
4. 病案的使用:规定病案的.合法使用范围,如医疗、教学、科研等,并对病案的借阅、复制进行审批管理。
5. 病案的更新与维护:定期审查病案内容,及时更新信息,确保病案的时效性。
6. 病案的销毁:对于不再需要的病案,制定合理的销毁程序,确保符合法规要求。
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