当前位置：日记300字>实用文>制度> 针灸科医院感染控制制度

针灸科医院感染控制制度

时间：2024-06-12 07:34:06 制度我要投稿

相关推荐

针灸科医院感染控制制度

　　在我们平凡的日常里，制度对人们来说越来越重要，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，下面是小编为大家整理的针灸科医院感染控制制度，希望能够帮助到大家。

针灸科医院感染控制制度

针灸科医院感染控制制度1

　　多重耐药菌株医院感染控制指南

　　一、多重耐药菌株的监测

　　(一)监测的目标菌

　　1、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)2、耐万古霉素肠球菌(VRE)3、产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)细菌

　　4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产I型新德里菌属ρ-内酰胺酶NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)5、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)7、多重耐药结核分枝杆菌

　　(二)诊断与报告

　　1、诊断:主要依赖于病原微生物的诊断,因此应及时送检标本,及时发现多重耐药菌株,从而做好治疗、消毒、隔离等工作,以防止扩散、流行。

　　2、报告

　　各医师或护士发现后及时报告科主任,主管医师通过医生工作站填写多重耐药菌报告卡。

　　(三)监测与干预

　　1、应对感染性疾病患者及时采集标本送检,必要时开展主动筛查。掌握本科室多重耐药菌感染情况,切实落实各项防控措施,并完善保存资料。

　　2、暴发与流行的处置

　　当发现有多重耐药菌株感染流行与暴发可能时,立即按照《医院感染暴发处置流程》进行处置。病区应检查所有的其他病人所用的抗菌药物方案,必要时停用所有可促进这些特殊病原体选择性生长的药物而改用替代药物。

　　二、预防与控制措施

　　(一)严格执行《手卫生实施规范》

　　(二)消毒隔离措施

　　1、主管医师下达接触隔离长期医嘱。

　　2、在标准预防基础上采取接触隔离措施,在床牌和病历卡上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属。

　　3、尽量进行单间隔离(如MRsA),隔离病房不足时才考虑进行床旁隔离，我科在病房条件允许时，将同种多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。当感染患者较多时,应保护性隔离未感染者。不宜将多重耐药菌感染患者或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

　　4、必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为一个护士、一个医生,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。

　　5、医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。在诊疗、护理过程中,必须戴清洁手套,如果将与病人或其环境(包括家具、床栏杆等)有大面积接触,或病人有大小便失禁的情况,工作人员要加穿隔离衣。当进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,医务人员还应当戴上外科口罩和防护眼镜。并在离开房间前脱去手套和隔离衣弃至黄色垃圾袋中。脱去手套后必须进行手卫生。

　　6、在隔离房间门口悬挂接触隔离标识,防止无关人员进入,并提醒进入者应注意预防隔离并在出病室前做好手卫生。

　　7、非急诊用仪器(如血压计、听诊器、输液架等)不能共用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架)、仪器)在每次使用后必须经过清洁及擦拭消毒(1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精)。

　　8、特别要做好物体表面的清洁、消毒。加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如心电监护仪、微量输液泵等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等),采用(1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精)进行擦拭消毒。被患者血液、体液污染时应当立即进行清洁并消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时,应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,按照医疗废物有关规定进行处置和管理。

　　9、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗或转科,应先电话通知诊疗单位和接收科室,以便采取相应隔离措施,防止感染的扩散。接收部门的.器械设各在病人使用或污染后同样依据以上方法进行清洁消毒。

　　10、隔离的解除:患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况,直至临床症状好转或治愈,方可解除隔离。(VRE须待临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性后,方可解除隔离)。

　　(三)切实遵守无菌技术操作规程

　　三、抗菌药物的合理使用

　　(二)发现多重耐药菌株应及时联系医院感染管理科,同时请感染科、呼吸内科或临床药师进行会诊,及时进行治疗,合理使用抗菌药物。

　　四、培训

　　(一)医务人员:进行多种形式的学习和培训。

　　(二)工人:集中培训或科内进行面对面的现场指导与演示,主要是手卫生、消毒隔离知识。

　　(三)病人与家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。

针灸科医院感染控制制度2

　　广泛开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，严格遵照《医疗机构输血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，制定本方案。

　　一、组织构成

　　医院临床输血管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式，具体领导并督查各临床科室开展输血感染控制工作。

　　各临床科室输血管理小组负责督促执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节管理。

　　二、工作目标

　　执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规范》，力争输血感染率控制为零;严密观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以内;严格执行曲靖市卫生局规定，确保市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击自采自供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的'发生。

　　三、实施措施

　　(一)加强培训

　　输血管理委员会每年至少开展一次临床输血知识培训活动，提高全员输血安全意识及输血医学理论水平。医务科及血库、各科室加强临床输血技术管理，开展临床输血技术训练，提高临床输血管理水平和输血技术操作能力。

　　(二)加强血液来源、保存、出库及输血器材、贮血设备的管理

　　医院临床用血严格加强血液来源管理，坚决打击自采自供非法采血行为，接受县卫生局监督，确保血液来源合法，血液质量合格。临床用血全部由曲靖市中心血站供应。

　　血液保存是保证血液质量，控制输血感染的重要环节，输血科应建立完善的血液入库、保存、发放及储血设备管理制度，确保出库血液合格。

　　1、血液入库管理：输血科在血液产品接收过程中要认真核查血袋包装，核查血液质量，禁止接受不合格血液入库，核查内容如下：

　　(1)血站的名称及其许可证号;

　　(2)血型;(3)血液品种;

　　(4)采血日期及时间;

　　(5)有效期及时间;

　　(6)血袋编号(或条形码);

　　(7)储存条件。

　　血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

　　2、血液保存管理：

　　(1)分型保存应分类按序摆放，各型血液存放有明显的标示;

　　(2)储血冰箱温度记录，贮血冰箱按规范有温度记录，每8小时一次，出现故障后，有检修、恢复记录及血液保存处理的记录;

　　(3)严格血液保管交接班制度，(4)贮血冰箱内严禁保存杂物及私人物品。

　　3、血液出库管理：

　　(1)严格查对制度，发血时严格查对血型、数量、用血单位及各种报告单;

　　(2)入出有序，血液的发放除临床医师因治疗原因特别要求外，严格遵守先进先出的原则，以保证有效贮血。

　　(3)严格执行送血回执制度，送(发)收(取)双方签名，以示血液产品合格收(取)，并有可追踪性。

　　(4)血液一旦出库原则上不得再入库，特殊情况下血液再入库必须遵守再入另存，记录另册，备忘明示的原则。在确保血液无损坏，质量可靠的前提下再发放。

　　4、储血设备管理

　　(1)储血室、储血冰箱内定期消毒清洁。储血室每日晚用紫外线消毒1小时，储血冰箱内每月用戊二醛进行物体表面擦洗消毒，再清水清洁，(2)细菌指数监测;每月进行一次储血室内、储血冰箱内空气细菌指数监测。空气细菌指数监测不合格，应及时查找原因，制定改进措施，实施改进方法，上报专案报告到医务科。

　　(3)设备科专业维修保养人员定期对储血冰箱进行维修保养，记录维修保养过程，设备运行状态，对储血专用冰箱进行评估，若设备年久老化，及时提出更新设备报告，5、输血器材：设备科统一对一次性输血器材进行政府集中招标采购，查验并备案经销许可证、药监局注册证、营业执照及产品卫生许可证等证件，严把质量关。各科室不得自行购买一次性输血器材，更不得回收重复使用。使用后的一次性输血器材(含血袋)按《医疗废物管理制度》规定进行统一回收、消毒、处理。

　　(三)加强输血操作管理

　　1.临床医生严格执行医院“临床输血操作管理规定”、“输血不良反应应急预案”“输血传播性疾病报告制度”等规章制度;

　　2.护理人员是控制临床输血感染的最后环节，应严格执行输血前七查七对制度，认真履行血液交接双核双签名制度，对质量存在问题的血液坚决拒领拒收。

　　加强护理人员的在职继续教育，不断提高专业理论水平与操作技能，强化无菌操作观念，控制临床输血感染。