安全质量管理制度
在我们平凡的日常里，很多地方都会使用到制度，制度是指一定的规格或法令礼俗。那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编整理的安全质量管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
安全质量管理制度1
1、对不合格产品进标识,在生产过程中，一旦发现不合格产品，立即通知总经理，查找原因。需要停机检查的，要立即停机,待原因查明，排去故障后再开机。检验员对可疑的不合格产品，要进行明显标志，认真抽样进行检验后，再判定是否为不合格产品。在成品库抽亲检验时，若发现有不合格产品，要进行明显标识。
2、对不合格产品进行隔离：经检验不合格产品，检验员填写信息反馈通知单，通知成品库进行隔离。成品库保管员按通知将不合格产品进行隔离，单独进行标识,以防不合格产品出厂。
3、不合格产品的'处置:由总经理、副总经理、采购部、品控部、检验员组成评审小姐，对不合格产品进行评审处理。
4、纠正和防止再发生：在出现不合格产品时,由总经理、技术主管、生产车间主任、检验员召开质量分析会议。会议要求三不放过，即原因未查清不放过，责任未明确不放过，整改措施未落实不放过。将同样的问题再次发生的可能减少到最低程度。
5、对已出库的不合格产品，一是尽最快速度召回：无论是在运输中、销售商处、还是用户手中,都要想办法召回。同时查找不合格产品的出库原因，追究责任。
安全质量管理制度2
一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度。
四、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。
五、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
八、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的`，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。
九、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
十、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
十一、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
安全质量管理制度3
一、制定本规定的目的及使用范围
目的:规定内部质量审核的要求,以确定质量体系所涉及的各部门开展的质量活动及其结果是否符合标准要求。
适用范围:公司组织开展的内部质量体系审核。
二、各自职责
1、管理者代表负责制定《年度内部质量审核计划》。
2、总经理批准《年度内部质量审核计划》。
3、审核组按计划照标准开展审核活动。
4、各部门/小区管理处负责纠正审核中发现的问题。
三、工作程序
1、准备工作
(1)、管理者代表制定《年度内部质量审核计划》,确保对与质量体系运作有关的部门至少每年一次实施内部质量审核。
(2)、总经理批准《年度内部质量审核计划》。
(3)、管理者代表任命审核组长。
审核组长和审核员都应是经过培训的内部质量审核员,审核组所有成员都必须对审核对象不负直接责任。
(4)、审核组长根据《年度内部质量审核计划》制定本次审核的
具体实施计划--《内部质量审核实施计划》,其中应包括以下内容:
a审核目的
b审核范围
c受审核部门/管理处
d依据的文件
e审核日期
f审核组成员
(5)、管理者代表批准《内部质量审核实施计划》,并由审核组长批准。
2、实施阶段
(1)、审核组根据《内部质量审核检查单》及质量手册、程序文件及相关作业指导书实施审核。主要内容是检查现场、收集证据从而证明质量体系是否有效运行。
(2)、对审核过程中发现的`不合格审核员应记录在《审核不合格报告》上,并由受审核部门负责人签字确认。
(3)、审核组长负责准备该次审核的《内部质量审核报告》其中应包括:
a审核概况
b审核综述
c不合格项目及纠正措施建议
(4)、审核报告须经总经理和管理者代表批准后,在审核结束后二周内发送以下人员:
a总经理
b管理者代表
c审核组成员
d受审核部门经理
e小区管理处主任
3、纠正与验证
(1)、审核员应与被审核部门负责人先共同确定必要性的纠正措施,在《审核不合格报告》中作出描述,并由审核组长批准下发各部门。
(2)、各部门在收到《审核不合格报告》后,应在规定时限内制订纠正措施计划并组织实施。
(3)、审核人员负责监督纠正措施的实施,验证采取的纠正措施是否有效并跟踪检查,直到达到要求为止。
(4)、所有在审核中发现的不合格纠正完毕并经验证确认有效时,确认人填写《审核不合格报告》'确认结果'栏,表示纠正措施已完成,经管理者代表批准后通知相关部门/管理处。
4、进行存档
全部内部质量审核记录由办公室归档保存。
安全质量管理制度4
一、管理职现
技术部负责技术文件（工艺、检验规范）的编制、更改、负责人负责审核。
总经理负责对技术文件的适宜性进行审批。
品控部负责技术文件的归档管理、发放等管理工作。
二、工作程序
生产行政部针对产品的要求，通过，确定应有的技术文件（包括配方、工艺、检验规范等）。
根据技术文件的要求相应落实到有关人员，收集有关资料，作为开发产品的依据，这些资料应由技术部负责人对其适宜性进行评审。
通过评审，由开发人员对产品进行开发，编制相应的技术文件，这些文件在适当的阶段，由生产行政部对其符合性进行评审，必需时由质量负责人如今有关部门一同进行评审。评审符合要求后，交技术部负责审核、总经进批准后进行小样试验。
通过批准，由化验室负责小亲试样，对小样进行产品特性的总体验证。
在验证中如发现不符原开发要求，应由原开发人员负责对设计开发文件作更改，更改后仍应进行审批。
通过验证，产品符合要求，可采用产品鉴定或顾客确认的方法对产品进行鉴定。
通过鉴定，由开发人员对技术进行一次完整性的检查，正式定稿，定稿的文件由质量负责人员进行审核、总经理批准后，作为批量投产的依据。
审批后的`正搞，由品控部移交到技术部进行归档，根据需要，技术部负责指派专人对文件进行复制，发放到需使用的部门，进行使用。
在使用中发现文件中有差错或需进行更改，由使用部门提出报技术部，负责人签注意见后，由原开发人员进行更尽管，当指定其它人员更改，应取得相应的背景资料。
更改后，应通过4.4、4.5、4.7、4.8程序后，由技术部负责原稿进行修改，对发下文件同时进行修改。
任何人员、任何部门均不得擅自更改文件，对制订审批后的文件应严格执行。
本制度由生产行政结合平时工艺执行情况一同监督实施情况。
当发现擅自更改或不执行情况，质检部将开出《纠正措施处理单》限期进行整改，严重的应按违反厂纪厂规进行处理，对造成损失将追究经济责任，对造成事故的移交有关方面处理。
辅助材料采购管理制度
辅助材料购进，依据生产需要，制定采购计划，组织购进。
对购进辅助材料的生产厂家进行考察，其要求是：必须具有卫生许可证和生产许可证，产品质量可靠、稳定，交货及时，售后服务周到。
辅助材料的验收：货到后，仓库保管员要清点数量，对质量情况进行检查和抽查，不合格产品不准入库。
及时填写入库单，详细记录数量、价格、金额，质量情况记录在备注栏内，将入库单、财务联及时交与会计作帐。
领用：依据生产需要，各使用单位要办理领用手续，填写出库单，双方签字。
每一批辅助材料购进，应向供应厂家索取生产许可证、发票或购物凭证和产品检验合格证。禁止采购不符合卫生要求的材料。
销售人员管理制度
销售人员要向经销商介绍桶装水存放条件，必须放在干燥、通风、常温的仓库内。
向用户介绍产品的使用方法和用途。
了解本厂的桶装饮用水质量在市场上的反映，做好销售台帐。月初向公司汇报上月20日前的桶装水质量情况，中旬汇报上于20日以后的饮用水质量情况，下旬汇报本月前10日的饮用水质量情况。
认真做好产品质量信息反馈表，做到情况真实、及时，并及时向生产技术部门通报。
认真做好售后服务工作，诚心诚意地用户服务。
已经出厂销售的产品，若存在严重质量问题，应根据产品安全事改应急处理预案，及时召回、处理。
不合格品管理制度
对不合格产品进标识，在生产过程中，一旦发现不合格产品，立即通知总经理，查找原因。需要停机检查的，要立即停机，待原因查明，排去故障后再开机。检验员对可疑的不合格产品，要进行明显标志，认真抽样进行检验后，再判定是否为不合格产品。在成品库抽亲检验时，若发现有不合格产品，要进行明显标识。
对不合格产品进行隔离：经检验不合格产品，检验员填写信息反馈通知单，通知成品库进行隔离。成品库保管员按通知将不合格产品进行隔离，单独进行标识，以防不合格产品出厂。
不合格产品的处置：由总经理、副总经理、采购部、品控部、检验员组成评审小姐，对不合格产品进行评审处理。
纠正和防止再发生：在出现不合格产品时，由总经理、技术主管、生产车间主任、检验员召开质量分析会议。会议要求三不放过，即原因未查清不放过，责任未明确不放过，整改措施未落实不放过。将同样的问题再次发生的可能减少到最低程度。
对已出库的不合格产品，一是尽最快速度召回：无论是在运输中、销售商处、还是用户手中，都要想办法召回。同时查找不合格产品的出库原因，追究责任。
产品安全事故应急处理制度
一、当饮用水产品存在严重质量问题时，应召回处理。
二、有严重质量问题饮用水产品，如已经销售的，应立即采取下架，召回等处理。
三、发现生产的饮用水产品存在严重质量安全问题时，主动以书面形式向当地质监部门报告，积极采取措施，制度召回计划，主动召回已出厂销售的有问题产品。
四、召回计划的内容
（一）停止生产不安全食品的情况；
（二）通知销售者停止销售不安全食品的情况；
（三）通知消费者停止消费不安全食品的情况；
（四）食品安全危害的种类、产生的原因、可能受影响的人群、严重和紧急程度；
（五）召回措施的内容，包括实施组织，联系方式以及召回的具体措施，满园和时限等；
（六）召回的预期效果；
（七）召回食品后的处理措施。
五、经食品安全危害调查和评估，确认属于生产原因造成的不安全食品的，应当确定召回级别，实施召回。
根据食品安全危害的严重程度，食品召回级别分为三级：
一级召回：已经或可能诱发食品污染、食源性疾病等对人体健康造成严重危害甚至死亡，或者流通范围广、社会影响大的不安全食品的召回；
二级召回：已经或可能引发食品污染、食源性疾病等对人体健康造成危害，危害程度一般或流通范围较小，社会影响较小的不安全食品的召回；
三级召回：已经或可能引发食品污染，食源性病症等对人体健康造成危害，危害程度轻微的不安全食品的召回。
六、召回不安全饮用水产品时，若成严重危害后果的，及时发布信息，向社会公开道歉，并通过发布社会公告或其他方式告知消费者。
七、召回不安全产品时，将按有关规定对消费者作适当的补偿，对召回的产品作必要的技术处理或予以销毁，同时报告质监部门。
安全质量管理制度5
1.保证医疗质量安全是保证人民生命健康的重要措施，而医疗质量安全教育是保证医疗质量安全的前提，所以必须加强医疗安全教育工作。
2.科主任负责对本科医护人员进行安全教育工作。
3.科室通过定期会议强调加强医疗质量管理的'重要性，通过检查监督规章制度，医疗规范执行情况进行考评，根据考评结果进行奖惩并通报，以强化医疗安全意识，做到警钟长鸣。
4.利用科室召开会议、专题讲座等形式组织科室人员学习法律规范、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理制度并要求大家遵守执行，提高医护人员的安全意识和技术水平。
安全质量管理制度6
1.0目的
确保现场所使用的文件和资料都是现行有效的，防止误用失效或作废的文件和资料。
2.0适用范围
适用于质量体系所形成的文件和资料。
3.0职责
3.1行政部是文件和资料的归口管理部门。
3.2各部门(管理处)负责本部门(管理处)所使用文件和资料的管理。
4.0工作程序
4.1文件和资料的分类
4.1.1质量体系文件(质量手册、程序文件、作业文件、质量记录)
4.1.2外来文件(国家有关物业管理行业的法规、条例、通知、来往单位文件等)
4.1.3其它资料(业主档案资料、书刊、声像类、专业性资料等)
4.2文件和资料的编号
按《文件和资料的编号规则》执行。
4.3文件和资料的受控状态
4.3.1质量手册分为受控和非受控两种，受控文件和资料在第一页加盖'受控文件'印章，注明受控号，非受控文件一般只进行编号。
4.3.2质量体系文件均为受控文件，加盖'受控文件'印章。
4.3.3质量记录除原版文件应加盖受控章留存外，其它现场使用的可不盖受控章。
4.4文件和资料的编写、审批
质量体系文件由管理者代表组织相关部门编写;质量手册、程序文件由管理者代表或物业管理公司经理审批;作业文件由主管领导组织改编、编写，管理者代表或物业管理公司经理审批。
4.5文件和资料的发布
4.5.1受控文件发放由行政部确定分发部门和数量，领用人在《文件和资料领用签收表》上签名，领取注有受控号和加盖'受控文件'印章的文件和资料。
4.5.2使用部门受控文件如有丢失，可提出书面申请，说明原因和理由，管理者代表批准后，重新发放，注明丢失的原因;破损的以旧换新。
4.6文件和资料的更改
4.6.1文件和资料更改时，由提出部门人员填写《文件和资料更改申请单》，审核批准由原审批人进行，当原审批人不在职时可由接替其岗位的人员审批。文件资料的`更改，增删在《文件和资料更改申请单编号与摘要登记表》中要有记载汇总。
4.6.2文件和资料更改审批通过后，由行政部实施，资料管理员按《文件和资料领用签收表》的名单，到领用了需改文件的人员处更改。手写更改文件和资料在更改处签上更改人姓名、日期及更改状态方才有效;若发放换页、换版后的新文件，应同时收回作废的旧文件和资料，并留下记录。
4.7文件和资料的管理
4.7.1文件和资料经编、审、批签名后，原件交管理者代表归档，列入《质量文件清单》受控。
4.7.2各部门保管的文件和资料要求建立《质量文件清单》受控。
4.7.3借阅文件和资料(原件一律不能外借)时，登记在《借阅登记簿》上，按规定的时间归还。
4.7.4其它文件资料的管理参见《文书、档案、资料管理办法》。
4.8文件和资料的换版与作废
4.8.1文件和资料每版更改不超过五次，修改次数号用'正'字的笔划数表示，'一'表示第一次更改，'t'表示二次更改……'正'表示第五次更改，若1次更改内容较多也可换版。版本号用a、b、c……表示，a表示第1版，以此类推。
4.8.2作废的文件和资料由行政部按《文件和资料领用签收表》及时收回并记录，立即盖上'作废'印章，统一销毁。为积累知识或涉及法律需要的作废文件和资料，在第一页上盖上'保留资料'印章方可留用。
5.0支持性文件
5.1 《文件和资料的编号规则》
5.2 《文书、档案、资料管理办法》
6.0相关记录
6.1《文件和资料领用签收表》
6.2《文件和资料更改申请表》
6.3《质量文件清单》
6.4《借阅登记簿》
6.5《文件和资料更改申请单编号与摘要登记表》
安全质量管理制度7
为贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，提升医疗质量管理水平，促进医疗服务质量持续改进，结合实际，制定本《方案》。
一、工作目标
按照卫计委颁发的《医疗质量管理办法》要求，全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
二、机构设置
医院医疗质量管理实行院、科两级责任制。根据医院的人事变动情况，重新设立医疗质量管理委员会及科室质控小组。
三、人员配置
医院质量管理委员会主任由医院负责人担任，委员由医疗管理、质量管理、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人担任。各相关职能部门负责日常管理工作。
科室成立医疗质量控制小组，组长由临床科室以及药物、护理、以及医技等部门主要负责人为本科室医疗质量管理的负责人。成员由科室指定人员组成，并负责医疗质量具体管理工作。
四、工作职责
（一）医疗质量管理委员会的主要职责是：
1、按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施。
2、组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息。
3、制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施。
4、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施。
5、建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施。
6、落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。
（二）科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。
医疗质量管理工作小组主要职责是：
1、贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度。
2、制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作。
3、制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施。
4、定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施。
5、对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育。
6、按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
五、制定质控监测指标
（一）医院运行评价指标（质量与安全目标） 效率指标：
1.出院患者平均住院日≤10天。
内科一病区≤9天，内科二病区≤9天，儿科≤6天，新生儿科≤6天，康复医学科≤13天,普外科≤10天，骨科≤11天，妇产科≤4.5天，眼科≤8天。
2.病床使用率90%(妇产科80%）。
医疗质量指标：
1、医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。
2、医疗安全不良事件每百张床年报告≥20件。
3、住院终末病历甲级率（二级质控）≥90%（无丙级病案）。
4、门诊病历合格率≥95%。
5、医嘱、处方合格率≥95%。
6、出院病历7日归档率％。
7、法定传染病报告率％。
8、在岗人员三基三严考试合格率≥95％，在岗人员参加三基培训覆盖率≥95％。
9、住院超30天患者病情分析率%。
10、出院患者随访率%。
11、院内急会诊到位时间≤10分钟，获得会诊结果时间≤30分钟。
12、麻醉术前、术后访视率%。
13、麻醉死亡率≤0.02％。
14、产后出血率＜5%。
15、围产儿死亡率＜15%。
16、严重外伤手术在30分钟内达手术时的比率≥70％。
17、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率%。
18、实行医师首诊负责制率％。
医技指标：
1、ct检查阳性率≥60%（b）。
2、大型x光机检查阳性率≥50％。
3、危急值报告率%。
临床路径与单病种管理：
1、对符合进入临床路径标准的患者达到入组率不低于≥80%。
2、入组后完成率≥70%。
3、30天内非计划再次住院比例下降或合理。
4、非计划再次手术比例下降或合理。
5、住院单病种管理各项指标达卫生部基本要求。
重症医学：
1、重症监护患者入住、出科符合标准≥90％。
2、符合“危重程度评分”的重症标准达30%。
临床用血管理：
1、开展成分输血比例≥90％。
2、输血申请单审核率%。
麻醉科、手术室：
1、患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论，病历记录完整性%。
2、麻醉履行患者知情告知，内容完整率%。
3、麻醉知情同意书签署规范，内容完整，合格率%。
4、手术《手术安全核查制度》与手术风险评估实际执行率%。
5、麻醉师参加手术安全核查并签字达%。
6、麻醉单及相关记录真实、准确、完整，符合规范，合格率%。
7、麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序麻醉医师知晓率%。
8、麻醉医师对过程意外与并发症处理规范和流程的知晓率%。
9、手术设备、器械保养合格率%。
10、手术知情同意书签署规范、内容完整，合格率%。
11、肿瘤手术切除组织送检率%，手术离体组织送检率%。
12、手术医生对手术医师资格分级授权知晓率%。手术对手术医师能力评估与再授权制度知晓率达%。
13、麻醉医师继续教育达标率≥95%。
14、术前准备制度落实，执行率≥95%。
15、涉及双侧、多重解构、多平面手术者手术标记执行率≥95%。
放射科：
1、疑难病例分析与读片会覆盖科室人员≥80%。
2、x线报告单质量合格率％。
3、有医学影像诊断与手术后符合率统计与分析，符合率≥90%。
4、设备运行完好率在95%以上。
5、x线片保管达标％。
6、发报告及时率％。
7、患者、医师、护理人员对放射科服务满意度%。
8、相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”%。
9、大型x线设备检查阳性率≥50％，ct检查阳性率≥60％。 功能检查科：
1、检查单报告合格率％。
2、发报告及时率％。
3、相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”%。
检验科：
1、所有开展项目均常规开展室内质控工作，参加区以上临床实验中心组织的室间质评活动，成绩合格。
2、检验报告格式规范、统一，合格率≥95%。
3、生化、免疫急查项目≤2个小时出报告；临检项目≤30分钟。
4、检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求，时限符合率≥90%。
（生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告；微生物常规项目≤4个工作日；血、尿、便急查开始到出具报告时间≤30分钟；特殊检查项目出具报告不超过2周时间。）
5、报告单审核率%。
6、仪器设备规范操作合格率≥95%。
7、poct项目比对≥95%。
8、相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”%。
输血科：
1、输血科人员对输血相关制度知晓率≥95%。
2、血液的出入库记录完整率为%。
3、血液有效期内使用率为%。
4、输血不良反应评价结果的'反馈率为%。
5、各种血液管理合格率%。
6、发血及时率％。
7、临床输血记录合格率和保存完整率为%。
8、受血者输血前按照相关规定对血液传播病原体的检查达%。
9、输血的患者必须检查血型及感染筛查，该规定执行率%。
10、输血治疗知情同意书签署率%。
急诊科：
1、危重病人抢救成功率≥80％。
2、门诊处方合格率≥95％。
3、门诊病历书写格式合格率≥95％。
4、申请单书写合格率≥90%。
5、实行医师首诊负责制率％。
6、法定传染病报告率%。
7、急诊留观时间≤72小时。
8、严重外伤（颅、胸、腹腔内大出血，其它威胁生命需紧急手术）手术在30分钟内到达手术室的比率≥70%。
9、急诊会诊在30分钟内获得（内科、外科、骨科、妇产科、儿科、麻醉科等科室或专业组）专科会诊患者≥80%（c:70%b:80%a:95%)。
10、急诊患者抗菌药物处方比例∠40%。
11、抢救物品完好率%。
12、急诊人员设备操作与技能考核合格率≥95%。
13、重大疫情、大批伤员抢救上报率%。
14、急救人员设备操作与技能考核合格率大于≥85%。 药剂科：
1、处方正确执行核对程序≥95%。
2、抗菌药物品种选择和使用疗程控制基本合理（4项达标3项）：
（1）住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
（2）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
（3）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
（4）抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40ddds以下。
4、不合理处方≤1%。
5、ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
6、接受特殊级使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%。
7、接受限制级级使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%。
医务科：
1、每月医疗环节质量监管临床科室覆盖率%。
2、每季度医疗环节质量监管医技科室覆盖率%。
3、新技术准入论证、审批、监管率%。
4、院内急会诊到位时间≤10分钟，合格率≥75%。
康复科：
1、对康复训练过程记录真实、准确、完整、病历记录完整率%。
2、康复治疗记录真实、准确、完整、病历记录合格率%。
3、康复治疗有效率≥90%，年技术差错率≤1%，病历和诊疗记录书写合格率≥90%，住院患者康复功能评定率＞98%。住院平均住院日≤30%。
病案科：
1、患者出院后，住院病历在7个工作日内归档率%。
2、“住院病历首页”各项信息的正确率≥98%，住院病案首页诊断填写完整、主要诊断的正确率%。
3、出院小结≥95%符合规范。
4、上级医师对诊疗方案核准率≥95%。
5、新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率≥95%，病历书写考核合格率95%。
6、年度住院病案总检查数占总住院病案数≥70%。
六、医疗质量保障
1、医院医务科针对全院医务人员加强职业道德教育，坚持“以患者为中心”，尊重患者权利，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
2、医务人员应当恪守职业道德，认真遵守医疗质量管理相关法律法规、规范、标准和本院医疗质量管理制度的规定，规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全。
3、医院应当按照核准登记的诊疗科目执业。卫生技术人员开展诊疗活动应当依法取得执业资质，医院人力资源配备应当满足临床工作需要。
医院应当按照有关法律法规、规范、标准要求，使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动。
医院开展医疗技术应当与其功能任务和技术能力相适应，按照国家关于医疗技术和手术管理有关规定，加强医疗技术临床应用管理。
4、医院医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
5、医院应当加强医技科室的质量管理，建立覆盖检查、检验全过程的质量管理制度，加强室内质量控制，配合做好室间质量评价工作，促进临床检查检验结果互认。
6、医院应当完善门急诊管理制度，规范门急诊质量管理，加强门急诊专业人员和技术力量配备，优化门急诊服务流程，保证门急诊医疗质量和医疗安全，并把门急诊工作质量作为考核科室和医务人员的重要内容。
7、医院应当加强医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用和医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，开展医院感染防控知识的培训和教育，严格执行医院感染暴发报告制度。
8、医院应当加强病历质量管理，建立并实施病历质量管理制度，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
9、医院其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者知情同意原则，尊重患者的自主选择权和隐私权，并对患者的隐私保密。
七、工作要求
（一）提高思想意识，加强组织领导。
全面学习医疗质量管理办法，提高工作意识。为使医疗管理落到实处，各级质控组织加强组织领导，强化工作职责，认真抓好落实。
（二）加强质控管理、促进医疗质量改进。
各级质控组织加强管理，定期开展医疗质量管理工作。采取多种形式的督查和建立相关的质量考核机制，促进医疗质量持续改进。
安全质量管理制度8
1、目的
为使生产科所使用工具管理有所依据,降低工具消耗,同时保证正常生产需求,特定本制度。
2、适用范围本制度使用于生产科所有的仪器和工具。
3、程序
3.1、工具的申购生产科所需的工具的申购工作必须在每月25号之前完成。
3.2库房工具的领用
3.2.1生产科工具由生产科工具管理员到库房工具库统一领用,其他人员不得私自到工具库领用工具。
3.2.2生产科工具要留有保证正常生产的备用量,但备用量不能过大,尽量做到随用随领。
3.2.3到库房领用工具填写领料单,写明领用工具的名称、型号、数量、领用时间,经工具库库管签字确认方能领用。
3.2.4生产科保留工具领料单第三联,并填写《工具领用记录表》,做好所有领用的工具的记录。
3.3生产科工具领用、借用及退还
3.3.1生产线领用工具必须由本生产线线长或者leader领用,其他人员无权领用
3.3.2领用工具必须填写《生产线工具领用记录》,并进行签字确认。
3.3.3生产线领用新的工具时必须拿同样规格型号的旧工具进行更换,并在《生产线工具领用记录表》上备注“以旧换新”。
3.3.4生产线线使用频率不高的工具在使用完时及时归还工具管理员,并在《生产科工具领用记录》上填写归还时间。
3.4.5其他部门借用工具须由借用部门签字,经生产科长同意并填写《生产科借用记录表》方能借用。归还时写明归还时间。
4工具管理及考核
4.1生产科工具除生产线使用的以外,其余由生产科工具管理员统一进行保管。
4.2工具保管员每月按时统计当月的工具消耗情况。根据生产科当月的产量,作出每月工具的单位消耗,并以电子版的格式作入生产科月报中。
4.3生产线每日交接如实填写《生产线工具交接记录》,发现异常,第一时间上报生产科长和工具管理员。工具管理员及时填写《工具损坏记录》。
4.4生产线工具若被认定属人为损坏的,损坏责任人除按原价赔偿外还要扣除相应绩效奖金,找不到责任人的,其工具所属的生产线全体员工进行分担。
4.5生产线所有工具必须严格按照工具使用说明进行操作,严禁违规、过载、野蛮操作,违者按《生产科考核标准》进行考核,造成重大损失的还要追究其连带责任。
4.6生产科工具管理员定期对生产线工具进行检查,如发现交接记录未及时、如实填写,工具丢失不及时上报,工具损坏未及时报修等情况,一律按《生产科考核标准》进行考核。
4.7对于丢失的工具,责任人须按原价100%行赔偿。
4.8对于未达到使用寿命而报废工具,相关责任人除赔偿工具剩余价值外还要承担因工具报废而造成的其他责任。
4.9工具的.绩效扣款在月底绩效考核中一并扣除。
5工具的报修及备用工具的领用
5.1生产线使用的所有工具一旦损坏应立即填写《工具维修单》并送至技术部进行报修,严禁对故障的工具私自进行拆卸或修理。
5.2生产线工具修理时到工具管理员处领用生产线备用工具,并填写《生产科工具领用记录》,备注写明领用原因。
6、工具报废
6.1生产科工具报废,须提前填写《工具报废单》,先交由生产科长签字审批,再有技术部门出具关于工具报废的书面意见,经处置中心主任签字后方能进行报废。
7、节约使用工具和降低工具消耗
7.1发动和依靠全体员工参与工具管理,提高员工的主人翁意识,用好、用长、不丢失工具。
7.2加强对工具的技术指导,在使用工具过程中,严格按照工具的操作工艺进行,严禁不正当的操作带来的工具过度磨损和消耗。
7.3在日常的工作中总结好的经验和方法,改良工具的操作工艺。
7.4加强对工具的维护、保养、回收和翻新工作。加强工具的日常保养与点检,回收旧(坏)的工具,对于回收的工具进行拼装或修理,在不影响正常生产的情况下,延长工具的使用周期。
7.5不断提高自制工具的质量也可以降低工具的消耗。注:工具管理使用的表格《生产科工具申购单》 《工具领用记录表》 《生产线工具领用记录》 《生产科借用记录表》 《工具维修单》 《工具损坏记录》
安全质量管理制度9
1、各队制定本班组质量标准化组织机构，组长为各队队长，成员为班长或生产骨干。负责本班组业务范围内的所有质量标准化工作。
2、质量标准化组织机构的成员要对本班组作业范围内定期或不定期进行质量标准化检查，对检查出来的问题必须制定整改方案，整改时间、整改负责人、制定复查时间。
3、每天兑现会上要求值班人员汇报当天各班质量标准化整改进展情况及存在的`问题，并要求本班组质量标准化组织成员对无法解决的问题必须拿出合理，可行的方案。
4、本班组质量标准化组织机构必须在每周一前制定出本业务范围内的质量标准化整改周计划，同时对上一周本单位质量标准化整改情况进行总结。当月要对本单位的质量标准化整改情况进行讲评。
5、各班组未按时间，未按要求完成本班组质量标准化整改问题，要求各班组必须向本单位质量标准化组织机构及时说明情况及在整改过程中面临的困难，如果无正当理由质量标准化组织机构成员经过讨论后对其负责人进行相应的处罚，如果各班班长拒绝质量标准化整改，将进一步加大处罚力度。
6、各班组遇到无法解决的质量标准化问题及时上报区质量标准化管理组。
安全质量管理制度10
一、医疗质量管理制度
1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3. 开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。
4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5. 对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度
医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作 ，办事机构在院（分级）办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度
（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度
（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
三、医院（护理、医技）质量管理方案
1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。
2.科室应根据医院分级管理的要求，制订切实可行的质量管理方案，结合岗位职责，把质量目标落实到人，做到人人抓质量，讲质量，把质量挂面了落到实处。
3.各级各类专业人员，尤其是各级干部，要把提高医疗质量作为管理工作的核心，作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的`质量保证措施和质量检查，达到质量管理的优化目标。
4.开展全员性质量教育，推行全面质量管理。
5.医院根据分级管理要求，制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法，下发科室执行。
6.质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。
7.每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议，按照标准与指标，对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。
8.每季度由办公室、医务科、护理部组织一次全院医疗质量检查评比，并将主要结果向院领导汇报。
9.每季度由院长或业务副院长将全院医疗情况通过院周会等方式反馈科室，通报全院。对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励，差者进行批评教育，必要时提出改进和强化质量管理要求。
四、医疗质量主要标准与指标
1、医疗质量主要标准
（1）诊断质量标准
正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。
全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
（2）疗效评判标准
治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。
好转：病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。
（3）护理质量标准
按照河南省印发的《医院护理质量标准与常用护理技术操作规程》、《河南省及县级以上医院护理管理规范》和《河南省预防院内感染的规定》的标准评定。
（4）技术操作规程
按照国家卫生部，河南省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校教科书和我院编印的技术操作规程执行。
（5）病历书写标准
按照河南省卫生厅印发的《病历书写规范》及我院病历书写制度执行。
（6）工作质量标准
各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。
五、医疗质量教育方案
1.坚持质量第一的指导思想。
2.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。
3.质量管理方案的主要内容：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
4.医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。
5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。后勤部门要为医疗第一线服务。
7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合，并纳入医院评审。
六、医疗质量监督、检查、评价方案
1.院科两级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价、由院办、医务科组织具体实施。
2.院质量管理委员会，半年一次；科室、医疗护理质量管理小组每季度一次，由科主任和护士长监督实施。
3.医疗护理、医技质量监督、检查、治疗、评价按医疗质量标准与指标执行。
4.医疗质量检查每季度一次，由院长及业务副院长在院周会上向科主任反馈。
5.认真评价医疗质量
（1）评价标准：按医疗质量标准，包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理标准、技术操作规程、病历书写标准。
（2）评价方法：采用病例评价与统计指标评价相结合的方法。病例评价主要由科室进行，由科主任、护士长掌握。
A.病例评价要按病历质控标准进行，主要评价内容包括：诊断是否正确、全面、及时；治疗是否正确、及时、彻底；疗效是治愈、好转、未愈等。有无并发症，院内感染，医疗缺陷等。
B.医技科评价内容包括：整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。
C.统计指标评价包括：诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。
D.药械科要对制剂生产进行严格的质量监督、评价，保证制剂产品符合质量要求，特别是灭菌制剂料，要严格把关，不允许有霉变、污染、破损、无标签制剂发出，对所购进药品也应认真进行质检，不购进“无三证”霉变、污染、过期等物品。
E.临床检验科要开展室内质控与空间质控，有条件者争取参加市区质控评价活动。
安全质量管理制度11
1、医院必须建立由院领导、总务处负责人、工程技术人员、纪检监督员组成的基建管理小组。
2、施工单位必须建立健全质保体系，同时，施工组织设计、施工技术方案在开工前提供给建设单位，并在实施过程中接受其监督。
3、工程施工过程中，定位放线、基础开控、基础施工、框架梁柱浇筑、屋面工程等其他隐蔽工程都必须由建设单位或监理单位验收签字后，方可进行下道工序施工。
4、加强对建筑工程材料把关，严格执行材料检验的方法和手续。材料进场必须出具质保证书。对需要复试的材料，应由建设、施工单位双方抽样，同时送有相应资质的单位进行材料复试，复试合格者方可使用。三材抽验见证人要持证上岗，砂浆和砼“两块”试件制作，要严格按规定取样送检。其余材料也要按有关规定要求检验或复试。
5、基建管理中，必须加强对工程质量通病的'防治。工程施工过程中、出现工程质量问题，建设单位及时向质监站、监理单位、设计单位和主管部门汇报，共同商定解决措施。如发生重大质量事故，应立即书面报局长。质监站、设计单位和卫生局，由质监站牵头组织处理事故，提出书面处理方案并监督实施。
6、工程施工期间，建设单位和施工单位均要建立安全保障体系和安全制度，施工单位要按规定创建文明工地，坚持安全生产，发现问题及时整改，消除隐患和严格执行《建设工程安全生产管理条例》
7、基建工程的验槽、基础验收、中间验收、竣工验收及其他单位验收关由施工单位技术人员和建设单位派代表及监理员先进行全面检查，初步认定后，再由施工单位将工程资料交有关部门审查，申请进行验收。对验收中发现的问题，施工单位必须限期整改。基建工程竣工验收必须在施工单位按初验结果整改完成，并经建设单位和监理方对整改结果认定后，方可向建设局申请组织竣工验收。
8、凡未竣工验收或验收不合格的项目，一律不得使用。工程验收合格后，建设单位要到建设局办理竣工验收备案手续，取得《工程使用证》后才可进行使用。
9、投入使用后，院方要加强检查，注意观察，若发现工程质量问题和安全隐患，要及时与质监、监理单位、施工单位联系，查明原因，采取措施。
10、建设单位和施工单位要履行好双方签订的《工程质量保修书》严格按照《建设工程质量管理条例》规定的质量保修期，质量保修责任和施工单位投标承诺的条件执行，保修期内质保金不得返还。
安全质量管理制度12
一、术前1日，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。
二、经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备，并以无菌巾包裹，绷带固定。
三、在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。
四、夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
五、患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。
六、手术病人确认程序：
1、接病人时，当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。
2、由手术室巡回护士核对签字。
3、麻醉师与病人沟通确认后并签字。
4、手术医生术前再次核对病人的`姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后签字。
安全质量管理制度13
煤矿的质量管理是煤矿的生存之道，抓好质量管理对安全效率有所保障，质量管理是每个员工应尽的.职责和义务，特制定本制度。
1、在矿井施工工程中，施工人员必须按作业规程进行技术规范的操作。
2、在作业时的技术标准和安全措施要求认真按安全规程规定的实施行为为准则进行作业。
3、在巷道工程、支护工程、开采工程，严格质量规范，认真履行技术行业质量标准。
4、在掘进时的煤严禁煤矸混装，保持优质、优量，煤矸混装的拒绝验收。
5、矿用所有材料按安全标志，合格产品进库，劣质产品谁验收、谁签字、谁负责。
安全质量管理制度14
建筑施工
为加强建设工程质量安全生产管理，强化建设工程各责任主体的质量安全责任，根据《中华人民共和国国建筑法》、《中华人民共和国国安全生产法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《中华人民共和国国行政处罚法》等法律法规，特制定本奖罚制度。
处罚制度
一、施工企业
1、施工企业应按要求设立施工项目部，项目经理不到岗，检查缺岗一次，罚款1000元。技术员、质检员、安全员不到岗，检查缺岗一次，罚款500元/人。特种作业人员无证上岗或违规操作的，每人每次处罚500元。
2、未对涉及结构质量安全的试块、试件及有关材料取样检测的或取样送检弄虚作假的，责令改正，并处以20xx元罚款。
3、浇捣楼面砼，负弯矩钢筋未设置钢筋马凳，底筋未放置保护层垫块，未搭设马道的，梁、柱拉结筋不符合要求的，在整改期内达不到要求的`，每次处罚20xx元。
4、未经基槽、基础、主体验收擅自进入下道工序的，责令停止施工，并处以5000元罚款。
5、施工技术资料及安全资料不及时、不齐全的，定期不上报的，每检查到一起罚款20xx元。
6、施工现场无项目部办公用房，未封闭围档作业，在建工程内住人，在整改期内达不到要求的每起罚款1000元；无五牌一图、管理制度、职责未上墙，材料乱堆乱放，工地脏乱差，未按规定设置安全警示标志等，在整改期内达不到要求的每起罚款500元；高空作业人员不系安全带，罚款1000元。
7、施工用电无专项施工方案、不使用配电柜、少一级配电、少一处漏电保护和接地保护、线路乱搭乱拖、配电箱不使用标准铁制箱等，在整改期内达不到规范的，每起罚款1000元。
8、作业人员施工不戴安全帽，每人每次处罚1000元。
9、使用独臂吊或吊篮作业的，强行拆除，并处以1000元罚款。
10、存在重大质量安全隐患，下达停工整改通知后，不及时整改并书面回复仍然强行施工的每起罚款5000元，导致发生质量、安全事故的，除每起罚款5万元外，将依法追究相关责任。
11、施工企业根据合同规定的工期编制施工进度计划，并以此作为管理的目标，对施工的全过程经常进行检查，对照，分析，及时发现实施中的偏差，如因总体进度计划不准，造成工程工期拖延，每拖延1天罚款5000元，并承担违约责任。
12、施工企业必须严格按照冬季施工方案进行施工，对施工的全过程经常进行检查。对不按照冬施方案导致发生质量安全事故的罚款50000元。
16、严格按照施工图纸施工，凡未经监理单位、设计单位和甲方同意而擅自更改设计并组织施工的，责令返工，且每项次罚款20000元。
17、由于其他原因造成重大安全质量事故的，根据实际情况，处以5000——20000元罚款。
安全质量管理制度15
一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的`意见，均为护理投诉。
二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。
三、护理部设有《护理投诉登记本》，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。
四、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。
五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应的处理。
1、给予当事人批评教育。
2、当事人认真做书面检查，在科内备案。
3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解。
4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。
六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按《医疗事故处理条例》规定处理。
七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
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