病人管理制度15篇(精选)
在现在的社会生活中,各种制度频频出现,制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么你真正懂得怎么制定制度吗?以下是小编整理的病人管理制度,欢迎阅读与收藏。
病人管理制度1
1、病人入院、出院制度
(1)入院制度
1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单),按规定办理入院手续,如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。
2)危重病人在护送过程应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全。
3)病房护士接到入院处通知,即准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。
4)病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍住院制度和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况,及时测量生命体征。
5)通知经(主)治医师检查病人,并及时执行医嘱。
(2)出院制度
1)医师下达病人预出院的医嘱后,护士应通知病人及其家属,以便做好出院准备。
2)病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
3)护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,请经(主)治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。
4)做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院、护理工作的意见。
5)清理病人床单位,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。
2、健康教育制度
(1)健康教育组织
由高级责任护士以上的人员负责实施。
(2)健康教育内容
1)住院病人健康教育内容主要包括:
①介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。
②介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。
③相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,术前宣教、术后指导,出院病人健康指导等。
④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。
2)门诊病人健康教育内容主要包括:一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。
(3)健康教育形式
1)个别指导:在护理查房时,由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。
2)集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间,病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。
3)文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。
4)座谈会:在病人病情允许的.情况下,护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。
5)展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。
6)视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。
(4)健康教育流程
1)评估健康教育对象的学习需要及接受能力。
2)制订相适应的目标。
3)拟定适宜的健康教育内容。
4)根据教育对象选择健康教育的形式。
5)实施健康教育计划。
6)对健康教育结果进行评价。
7)有针对性派发宣传资料。
3、病人告知制度
1)患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。
2)护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向患者及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。
3)护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若患者使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
4)告知要在患者完全理解的情况下进行,对患者反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中。
5)当患者需实施自我护理时,护士应为患者和陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
6)患者在病情不稳定的情况下坚持外出时,应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项,使患者理解,并办理好相关手续。
7)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知患者或家属,在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。
8)患者入院后应对患者进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)应用保护性约束时,应告知患者家属(患者清醒时告知患者)约束的目的,经家属/患者同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。
10)因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。
11)操作中不得训斥、命令患者,做好耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得患者谅解。
12)患者使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各专科要根据本专科操作的特点,制定具专科特色的告知制度。
病人管理制度2
1、凡在发热门诊工作的人员务必首先做好自身防护工作,才能对病人进行有效的`救治。
2、在未进入隔离区之前先洗净双手,穿好工作衣裤,戴好一次性帽子,穿好防护服,戴好一次性口罩(将小钢丝卡住鼻沟)再戴好十二层纱布口罩,戴好防护镜,最后戴好一次性手套,如接触疑似病人须戴二副手套,套好鞋套。
3、工作人员喝水之前务必清洗双手拿下口罩,再清洗双手,手方可喝水(瓶装水)。
4、工作人员离开发热门诊之前务必先脱手套,洗净双手,再脱防护镜、防护衣,脱口罩之前务必洗净双手,不得用未洗的双手触摸自己的清洁部位。
5、离开隔离区和进食之前洗手、洗脸。
6、脱下的防护衣和一次性的口罩、帽子,按规定放入黄色垃圾袋中交由专门负责医疗废物回收人员处理。
7、换下的`工作衣,每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小时后送洗衣房。
8、在发热门诊工作的人员一律服从医院安排住宿,在疫情期间不能回家,以免将病毒传染给家人。
病人管理制度3
1、根据病情需要,必须急诊观察的.病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:
①暂不能确诊,病情又不允许返回者。
②诊断明确短期内可治愈者。
③符合入院条件病区暂无床者。
④其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观医嘱,核酸检测阴性,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、凡确诊传染病、精神病患者不得收入观察室,应及时与有关科室或专科医院联系住院或转院治疗。对疑似传染病患者,应及时报告,并尽快确诊,同时按常规做好消毒隔离工作和登记报告工作。
病人管理制度4
危急重患者多发生在急诊科,而急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,也是社会医疗服务体系的重要组成部分。对危重急诊患者,急诊科及病房应按照“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保急诊救治及时有效。现总结如下:
(一)制度落实
1.急诊科改善急诊“绿色通道”,建立重性精神病、创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。
2.凡需紧急施救的`急危患者不受地域、地段、经济状况、身份地位和医疗保险条款的限制,均应给予紧急抢救,实行“三先后一”的原则,即先抢救、先检查、先住院,后补交费用的原则。
3.加强急诊检诊、分诊,及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准,有效分流非急危重症患者。
4.切实贯彻落实首诊负责制、急诊会诊制度及疑难病例的抢救治疗制度等制度,有效保障了危重患者优先抢救并及时办理住院。
(二)人员培训
医护人员均为我院各病房骨干力量,有的曾在市级急救技能竞赛中获奖(如杜俊秋、张福池、周云山等同志均获过奖励),急诊设急诊内科、外科及精神科,导医、护工负责引领病人拍片、检查、入院。急诊坐诊医师必须是工作3年以上的执业医师,急诊抢救护士均有多
年的工作经验。医护人员参加各种学习班,外出进修学习、继续教育培训等多种形式对全科医护人员进行系统培训。全院每年组织一次CPR和气管插管技术考核,现场实际操作、现场打分。科室将危重病人抢救时的医护配合作为日常考核内容,不定期进行考核。另外,新毕业医生必须到全院各科室或上级医院轮转、学习,使临床知识更全面、更丰富,为诊疗的正确、及时奠定基础。
(三)硬件设施
急诊各种仪器设备及抢救药品专人负责,班班清点检查、定期消毒保养,及时维修,建立设备检修档案,保证各种仪器随时能用。各种抢救药品、基数药定位置、定数量,新补充药品按有效期顺序摆放,班班清点,签字交接,为各种抢救提供保障。
急诊科配备有抢救室、诊查室、清创手术室、急诊病房、急诊收费、急诊化验、急诊药房、急诊B超、急诊放射等多个区域,这些区域布局紧凑,流向合理,均有醒目的标志及引导指示标牌,大大提高了急诊服务效率。
持续改进
通过以上不断改进,极大的提高了危急重患者抢救成功率,缩短了急诊收住病房的时间,明显减少患者平均住院日,确保了优质的 医疗服务,达到了病人满意的效果。
病人管理制度5
1、保持临时隔离室通风换气。投入使用前窗户常开,投入使用后定时开窗通风。
2、坚持定期消毒制度。由校医对临时隔离室每日早晨和中午进行消毒。
3、临时隔离室只接待疑似病例、可疑病例以及早期症状者,其余患病学生及健康学生一律不得入内。
4、临时隔离观察患病学生,由校医使用专用登记簿进行登记。
5、接待临时隔离观察学生必须戴口罩进行诊治,诊治结束立刻洗手消毒。
6、如校医接到班主任报告、发现有异常学生时,要依据应急处置预案安排应急人员前往搀扶或用担架将异常学生立即带至临时隔离室,并告知班主任自报告起要减少其他师生与该生的接触;且该班学生不准接触其他班级学生。
7、发现应临时隔离观察学生,立即电话报校长,患病学生及陪同人员不得离开隔离室,待上级防疫部门或医院派人员来校进行处置;并按规定送定点医疗机构诊治。
8、视情形,对相关密切接触者进行医学观察,必要时应进行隔离观察;对患病学生到过的地方加强消毒。
9、临时隔离观察学生在患病期间必须住院或居家隔离治疗;隔离治愈后,须有医院证明,经校医确认同意后方可复课。
方正县天门乡中学校
学校观察室制度
1、向点滴病人介绍观察室各项制度,耐心听取和了解病人的.思想和要求,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、对病人态度和蔼可亲,语言要温和,避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求,应耐心劝解,既要体贴关怀,又要掌握治疗原则。
3、执行保护性医疗制度,不得向病人透露不利于情绪稳定的病情和预后等情况,必要时由医生与病人家属取得联系。
4、给病人做治疗时要耐心细致,尽量减轻病人的痛苦。
5、严格执行三查八对及消毒隔离制度。
6、38℃以上发热病人每隔1小时测量体温一次,并随时向医生报告病情。高热病人要做物理降温。
7、加强巡回,及时续加液体,严防差错事故发生。
8、下班前,如有病人未点滴完,要向晚班医师进行床头交班。
9、保持房间清洁卫生,经常开窗流通空气,垃圾篓要及时清理干净。
10、保持病床整洁干净,被套、枕套、床单一周更换一次,如遇特殊情况,应及时换洗。
病人管理制度6
1病人应自觉遵守医院规章制度,与医护人员密切合作,服从检查治疗和护理。
2病人须按时作息,在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假,经科主任同意后方可离开,但不得外宿。
3搞好个人卫生,保持病房内外整齐、清洁和安静。
4病人不得擅自进入治疗室和医护办公室,不得翻阅医疗文件及资料。
5病人的饮食由医师根据病情决定,不得随意更改。
6病人可携带必须生活用品等,并按规定放置。
7病人不得互串病房,非探视时间不得会客。
8节约用水、用电,爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。
9发扬团结友爱精神,病人之间应做到互相关心,互相爱护,互相帮助。
10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。
病人管理制度7
1.病区由科主任及护士长负责管理,各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念,提供周到及时的'护理服务。
2.有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度,认真执行各项护理操作规程。
3.护士长全面负责病房财产、设备,建立帐目并指派专人管理,定期清点,严格交接班。如有遗失及时查明原因,按规定处理。
4.工作人员进病区必须按要求着装,佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。
5.为患者提供良好的休养环境,保持病房整洁、安静、空气清新,定时通风与消毒,防止交叉感染。患者床头桌、地面,每日至少清洁两次,每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音,工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。
6.统一病房陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,抢救物品固定位置,精密、贵重仪器有操作规程并专人保管,不得随意变动,使用抢救设备时禁用移动电话。
7.每月召开患者座谈会,征求对诊疗、护理的意见,及时改进病房工作。
8.患者住院时必须着患者服装,除必要用品外,多余物品不得带入病房。
9.病区内不得接待非住院患者,不会客,患者不得离开病房,如有特殊情况需外出时,应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院,且要按时返院。10.病区内有安全防火措施,医、护、工应了解安全知识,楼梯间保持整洁通畅。
病人管理制度8
学校留观室,又称观察室,是供传染病高发期体温异常者及疑似病人排查期间使用,本室只接待发热患者,其余患者及健康者一律不得入内。每日中午和晚上卫生老师必须用含氯消毒泡腾片等消毒药(剂)进行规范喷洒消毒,平时保持通风。
隔离观察室的一般要求是:
相对独立、应选择距人口密集区较远(原则上大于 500 米)、采光和通风良好的场所,不得紧靠教室、食堂以及学生易到达的.场所;
隔离分区、内部根据需要分为生活区、物质保障供应区和医学观察区等,分区标识要明确;
设施齐全、提供单间居住环境,并配备洗手设施,最好有单独使用的卫生间和洗手设施,只有共用卫生间时须分时段使用;
提醒标识、挂有“学校隔离观察室”标识,门前有“闲 人免进”等提醒标识,避免其他人员误入隔离区域;
独立粪池、隔离场所污水在进入市政排水管网前进行消毒处理;
通风要求、避免使用集中空调通风系统,通风良好。
病人管理制度9
1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过48小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的`所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:
①凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写,力求通顺、完整、准确、整洁,不得删改、颠倒、剪巾。医生应签可辨认全名。
②因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关急诊留观病人管理制度与流程医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
病人管理制度10
为了堵塞病员欠费漏洞,防止病员恶意欠费,明确有关人员职责,特此制定病员欠费管理有关规定,希各科室认真执行。
一、病员住院预交款管理
1、病员入院最低住院预交款3000元,托管病员应至少预交半年以上住院费。
2、住院预交款不足时由经治医生签字同意或经本院职工签字担保后办理入院手续,主班护士应记录病人家属的详细联系地址和电话,经治医生应督促病员家属在五天内补齐预交款,担保职工负责催款并负责相应的经济责任。
收费室工作人员自作主张给予办理住院手续,将承担一切后果。
3、特殊情况下,院总值班可以特事特办,但必须及时把有关情况反馈给经治医生。
二、在院病员欠费管理
1、各病区主班护士应每日查询病员预交款使用情况,发现病员预交款余额少于500元时,主班护士应及时电话通知家属要求二天内来院补交住院费,并填好欠费催款通知单。并把相关情况向诊治医生、病区主任或护士长汇报。护士长、诊治医生或病区主任再次通知病员家属,并做好记录。
2、病人若医疗费用欠费500元的,病区上报财务科,财务科上报分管院长,由业务分管院长安排遣送病人。(病区不及时催款不及时上报的,欠费部分由病区全部负担。)
3、在院病员发生欠费后,经治医生应根据病情及时调整病人用药,尽量控制病员的住院费。
4、住院病员原则上不得离开住院病区,特殊情况外出,需由经治医生出示证明。欠费病员不得办理假出院。
5、住院病员发生欠费,其欠费金额将暂时不计入相关病区和医生的奖金计算,收回欠费后再予以计发。
6、已欠费住院病员逃跑,病区应承担欠费金额的30%。
三、出院病员欠费管理
1、病区护士应根据住院结算发票办理出院手续,如提前让病员离开病区将承担相应的'经济责任,其发生的病员欠费由当事人全部负担。
2、病员出院结帐所发生欠费有担保的由担保人负责收回,如出院后的当月仍未能收回欠费,从次月起在担保人的奖金中扣回。若在以后年度还清的,所扣的欠款全额返还。
3、托管、'三无'、'安保'等病人按相关规定处理。
病人管理制度11
一、危重病人报告制度
1.对危重病人进行抢救治疗,护士长应及时向护理部报告,以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作,使病人得到最佳的护理。
2.报告程序及时间:
① 病房有危重病人时,当日由责任护士或主班护士报告护士长。
② 护士长接到报告后,当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”,然后立即报告护理部。
③ 护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人,检查记录指导协调护理工作。
二、危重病人护理质量管理制度 危重病人护理质量管理制度
1.对于特殊护理或一级护理的病人,护理工作要责任到人。
2.及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。
3.随时床旁巡视,观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
4.危重、躁动患者的病床应有床档防护。
5.严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。
6.保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适。
7.保证患者床单位整洁,及时为患者更换被服。
8.掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。
9.保证各种管道畅通并妥善固定,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
10.采取相应的措施,保证患者的医疗护理安全,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
11.熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判断处理。
12.患者发生紧急情况时,护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。
13.做各种操作前后要注意洗手,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。
三、危重病人护理常规 危重病人护理常规
1.危重病人常见的护理诊断
① 有误吸的危险:与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。
② 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。
③ 营养失调:与机体分解代谢增强、摄入减少有关。
④ 自理缺陷:与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。
⑤ 尿潴留:与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。
⑥ 有受伤的危险:与意识障碍有关。
⑦ 完全性尿失禁:与意识障碍有关。
⑧ 便秘:与摄入量减少、不活动等有关。
⑨ 大便失禁:与意识障碍、直肠括约肌失控有关。
⑩ 焦虑:与面临疾病威胁有关。
2.护理措施
① 根据病人病情执 行分级护理制度,安置病人适宜卧位。
② 严密观察病情变化,做好抢救准备:护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其 它情况,及时、正确地采取有效的救治措施。
③ 保持呼吸道通畅:清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病 人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过咳嗽训练、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
④ 加强临床护理,落实生活护理,做到“三短九洁”。
(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。对不能经口腔进食者,应先做好口腔护理,防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。
(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
⑤ 肢体被动训练:病情平稳时,应尽早进行被动肢体运动,每天 2-3 次,肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复 功能,预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。
⑥ 补充营养和水分:协助自理缺陷的病人进食,对不能进食者,可采取鼻
⑦ 饲或完全胃肠外营养。对大量引流或体液丧失等水分丢失较多的病人,应注意补充足够 的水分。
⑧ 保持各类导管通畅:注意妥善固定、安全放置各种引流管,防止扭曲、受压、堵塞、脱 落,保持其通畅。同时注意严格无菌技术,防止逆行感染。
⑨ 确保病人安全:对谵妄、躁动和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用防护用具,防 止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤。并及时准确执 行医嘱,确保病人的医疗安全。
⑩ 心理护理:危重病人常常会表现出各种各样的心理问题,如突发的意外事件或急性起病 的病人表现为恐惧、焦虑等;慢性病加重的病人,表现为消极、多疑等。因此,在抢救 病人生命的同时,护理人员还须做好心理护理。
四、危重病人护理操作流程 危重病人护理操作流程
五、危重病人抢救制度 危重病人抢救制度
1.要求:保持严肃、认真、积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2.病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室。
3.一切抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品,班班 交接,做到财物相符。
4.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员,严密 观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的'抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6.参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病抢救规程。
7.抢救过程中严密观察病情变化,对危重的病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。
8.及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。
9.对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后 6h 内补记,并加以注明。
10.及时与病人家属或单位联系。
11.抢救结束后,做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。
六、危重病人安全管理措施 危重病人安全管理措施
1.危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接受科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品,并做好病人病情交接。
2.落实分级护理制度。
3.危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4.遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5.配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起纠纷。
6.对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7.危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
8.做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9.护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,保证病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,确保安全。
10.加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
病人管理制度12
为切实预防学校传染病发生与流行,把传染病防控工作落到实处,特制定本制度。
一、隔离场所设置分别用于发热、乏力、千咳及胸闷等可疑新型冠状病毒感染教职工和学生,以及其他患病教职工和学生的临时安置。隔离室门口设立醒目的标识,门前有“闲人免进”等提醒标识,避免其他人员误入隔离场所。
二、校医负责对接受集中医学观察人员进行每天体温检测登记及随访。
1、配备适量的安全防护用品和工作人员,专人负责职责明确,工作人员做好个人防护。
2、严格对观察场所的场所、物品进行消毒,加强个人防护。
3、发现有发热、乏力、干咳及胸闷等可疑新型冠状病毒感染者,应由专用车转运至辖区指定定点医疗机构。
4、被隔离者随时保持手卫生,减少接触医学观察区内的公共场所的公共物品和部位;
5、从公共场所返回、咳嗽用手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的`免洗洗手液;
6、不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时用手肘衣服遮住口鼻。
7、被隔离者应保持良好卫生和健康习惯。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内,注意营养,勤运动。
三、消毒隔离措施
1、加强通风,保持环境卫生。
2、房间内设卫生间,隔离区域相对独立。
3、被隔离者须戴医用外科口罩,禁止离开房间和相互探访。
4、不得使用空调系统。
5、对隔离场所每天进行常规消毒处理。如若有可疑病例或发热人员进入,需在专业部门指导下,对隔离场所进行规范消毒处理,被观察人员的呕吐腹泻物、生活污水、垃圾等处理或接触过的所有物品都应经严格消毒处理后方可排放或继续使用,患者离开后,卫生保健人员需对区域进行彻底消毒。同一室内不能同时安排不同病种的病例。
四、工作人员个人防护和隔离环境的消毒要求
个人防护要求
1、进入集中医学观察场所的工作人员,戴医用外科口罩,每4小时更换1次或感潮湿时更换;戴一次性工作帽。
2、接触从隔离者身上采集的标本和处理其分泌物、排泄物、使用过的物品的工作人员,转运隔离者的医务人员和司机,需佩戴医用防护口罩、穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套,如实施近距离操作时需加戴护目镜或防护面屏。
3、每次接触隔离者后立即进行手卫生(流动水七步法洗手和手消毒)。
病人管理制度13
一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、有下列病情可选择急诊留观:⑴咱不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
七、加强对儿童、年老、体弱、昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护;床头挂有防意外伤害的警示标识牌,使用床档;躁动不安者四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生;患儿床旁不放置热水瓶,以防碰倒发生烫伤。
八、留观患者根据病情需要由值班医生或护士商定陪伴人员,人数不超过2人,非陪伴人员不得在观察室逗留。
九、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
十、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房。
十一、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。
十二、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的'处理。
十三、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。
十四、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。
十五、严格执行病历记录有关规定:
(一)急诊留观病人按住院病人的要求书写病历内容,严格执行十三项核心制度。
(二)凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时书写病历,随时记录病情及处理经过。手写内容要求用蓝色钢笔书写,力求通顺、完整、准确、整洁,不得删改、颠倒、剪贴。医生应签可辨认全名。
(三)凡留观时间超过24小时的病人,应当有对应的主治医师查房记录,超过48小时的留观病人,应当有对应的高级职称查房记录。 留观时间超过72小时的病人,应当有医务科审批痕迹。
(四)因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
十六、急诊科应有针对上述规定的考核及奖惩规定,并根据规定定期进行自查。
病人管理制度14
一、由于各种原因不需或不能立即住院,但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察,留观时间不超过72小时。
二、属于留观范畴的病人:
(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者;
(二)诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的疾病短期内可控制者;
(三)符合住院条件但病区无床者;
(四)其他需要留观者。
三、留观病人一律由首诊医生建立留观病历,并将病情与急诊科医生进行交班、留观结束可将病历归入健康档案中。
四、急诊科医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过、病人病情发生较大变化时要主动与首诊医生取得联系并及时处理。
五、护士应随时主动巡视病人,按时护理并及时记录,向医生反映病情变化等。
六、医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录。
七、患者离开留观室时应有门诊留观医师医嘱,护士根据医嘱办理住院、转科、转院手 续及健康宣教。
八、医院留观室由医院负责组建,急诊科直接管理;其他科室的留观病人由急诊科医师管理,但有病情变化时留观科室随时会诊。
九、留观床位设置规模适宜、利用科学合理,确保医疗质量,保障医疗安全。床位使用率控制在50—75%,剩下的25—50%,主要用于安排急诊患者。
十、留观室工作人员执行留观室各项工作制度,留观患者需要遵守留观室管理制度。
十一、对于疾病较重不宜门诊诊治的'患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房;对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备 治疗条件的下级医院继续治疗。
十二、出现留观时间超过72小时的病员,急诊科必须以书面材料(一式两份)上报医务科,非上班时间上报总值班;急诊科做好登记并保存签收的上报材料。
十三、医务科每月一次随机到急诊科查看,结果作为急诊科月质量管理的考核指标。
十四、急性传染病、精神病、I类、H类病人(按照急诊病情分级)患者不属于留观范畴。
十五、违反留观制度,首次罚当事人200元,扣科室绩效考核分2分,再犯罚500元, 扣分科室绩效考核分4分;超过2次罚金与扣分累计翻倍,以每个季度为一个考核周期。
病人管理制度15
1、医护人员工作时要衣帽整齐、严格执行消毒隔离制度。
2、坚持首诊负责制,一旦发现疑似病人,应立即收治到专门的留观室进行隔离观察。
3、发热门诊及观察室,要持续良好的`通风,同时注意环境卫生。
4、病室内应分清洁区、半污染区、污染区、无交叉。出入口应配备手消毒剂,有专人检查出入人员是否贴合有关消毒要求,并做好记录。
5、接触疑似病人或确诊病人时,应戴口罩、眼罩、防护帽子、长筒靴、胶皮手套、穿隔离衣、连身服等,做好一切防护措施。
6、疑似病人或确诊病人均需戴口罩,严格隔离、管理,不得离开病区。
7、严格探视制度,不设陪护。
8、室内每2小时用1000mg—20xxmg/L,有效氯消毒剂溶液进行喷雾,每一天紫外线照射2-3次,每次不少于1小时,病人转院后,应进行终未消毒,即用1.5%过氧乙酸加热薰蒸2小时,并做好记录。
9、地面、门窗等,用1000mg—20xxmg/L有效氯消毒剂溶液进行喷雾。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200ml/m3—300ral/m3,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次,以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
10、衣服、被褥等耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟。
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