医院检验科管理制度

[优秀]医院检验科管理制度15篇

　　在充满活力，日益开放的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编帮大家整理的医院检验科管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院检验科管理制度1

　　一、设清洁区（血液储存）、潜在污染区（办公区）

　　二、临床用血管理应严格执行卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。

　　三、工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须规范洗手。一旦发生皮肤刺伤，应立即处理，并及时报告医院感染管理科。

　　四、储血冰箱应每周清洁消毒一次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病菌和霉菌。

　　五、保持室内环境清洁，定期对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒。室内地面每天湿式拖地一次。每周对环境进行一次彻底消毒。

　　六、工作人员必须做好自我防护，上岗前应查体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。

　　七、每月必须对输血科工作人员的手、室内空气以及储血冰箱的

　　生物实验室医院感染管理制度

　　根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》结合本院检验科实一、个人防护

　　1．进入实验室前要摘除首饰，修剪指甲，以免刺破手套。长发应束在脑后，禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。

　　2．实验室工作区不允许吃、喝、化妆，禁止在实验室工作区内的任何地方贮存食品及饮料。

　　二、洗手

　　1.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴有手套也应立即规范洗手或手消毒。

　　2.摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、应例行洗手。 3.对消毒剂过敏的人员，可使用速干手消毒剂。

　　4.洗手池专用，不得用于他用。在不方便用洗手池洗手时，可用基于乙醇的无水皮肤消毒液。

　　5.当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染性的材料等，必须要戴上合适的手套，脱手套后必须洗手。

　　6.实验人员在操作完有感染性的材料时，离开实验室工作区之前必须进行规范洗手。

　　7.每日工作完毕，所有操作台面、加样枪、试管架必须擦拭、消毒。

　　三、操作规则

　　1.所有样本、培养物均可能有传染性，操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套，立即洗净双手，再更换新手套。肤。不得带手套离开实验室或在实验室来回走动。

　　3.禁止用嘴吸液。实验材料禁止放入口内。禁止舔标签。 4.所有样本、培养物和废弃物应高压蒸汽灭菌处理。

　　5.任何使形成气溶胶的危险性上升的操作都必须在生物安全柜内进行，有害气溶胶不得直接排放。

　　6.应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。包括针头、玻片在

　　内的利器应在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器应在内容物达到四分之三前置换。

　　7.所有溅出事件、意外事故和明显或潜在的暴露于感染性材料，都必须向实验室负责人报告，此类事故的书面材料应存档。

　　8.实验室应保持整洁，当潜在的危险物溅出或一天的工作结束后，工作台表面应清洁消毒。

　　9.所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验中取走之前，高压蒸汽灭菌。

　　病理性医疗废物管理制度

　　与有关人员的防护

　　按照《医疗废物管理条例》和有关规定特制定本制度。

　　验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的人体组织、器官等。

　　二、病理性医疗废物应存放专用的容器内，容器或包装应坚固、防渗漏，在盛装病理性医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、无渗漏或其他缺陷。

　　三、病理性废弃物不得和其他废物混放、混收。放入包装物和容器内的病理性废物不得再次取出。

　　四、盛装病理性医疗废物的`每个包装物、容器外面应有“病理性废物”标示。

　　五、确定废弃的病理组织，应事先通知医疗废物暂存处工作人员，科室将密闭保存的病理性废物按指定路线和要求送至医疗废物暂存处，并与现场工作人员认真交接和登记，暂存处工作人员收到病理性医疗废物后立即通知泰安市医疗废物集中处理中心，在最短的时间内将废物运走以得到及时处理。

　　六、将盛放病理性废物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后冲刷、清洁，晾干备用，将盛放病理性废物后的橱柜，用1000m/L的含氯消毒液认真擦拭或喷洒消毒30分钟后冲刷清洁，打开橱门通风晾干备用。

　　七、凡是病理性组织接触到的污物，一律放置防渗漏的黄色医疗废物包装袋内，3/4满封口，处理方法同废弃的病理组织。

　　八、接触病理性组织和处理病理性组织的工作人员，应戴帽子、护面罩，操作完毕认真洗手和手消毒。

　　九、检验科在医院感染管理中的职责

　　1、制定正确的采（收）集、运送和处理标本的准则，并指导应用于临床。

　　2、及时处理送检标本，严格质量控制，提高微生物阳性的检出率。 3、严格按照我院制定的《检验科医院感染管理制度》，认真确保实验室操作的准确性和安全性。

　　4、负责医院感染微生物、消毒、灭菌效果和环境卫生学检测并及时做出报告。

　　5、负责临床科室医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，并与药剂科配合，每季度公布一次我院细菌耐药情况以及抗菌药物临床使用建议。

　　6、发生医院感染流行或暴发时，承担相关的检测工作。

医院检验科管理制度2

　　检验科作为医院的重要组成部分，其管理制度的.完善直接关系到医疗服务的质量和患者满意度。有效管理能够提高检验效率，降低误差率，保障医疗安全，同时也为临床诊断和治疗提供可靠的数据支持。良好的管理制度还有助于提升科室形象，增强公众信任，促进医院的整体发展。

医院检验科管理制度3

　　检验科医疗管理制度是医疗机构运营的重要组成部分，旨在确保检验工作的'准确、高效和安全。其主要内容包括以下几个方面：

　　1. 检验流程管理：规范从样本采集、处理到结果报告的整个流程，保证检验质量。

　　2. 设备与试剂管理：维护设备正常运行，定期校准，确保试剂质量。

　　3. 质量控制与评估：实施内部和外部质量控制，定期进行质量评估。

　　4. 人员培训与资质管理：提升员工专业技能，确保人员资质符合标准。

　　5. 安全与卫生管理：保障实验室环境安全，防止生物、化学风险。

　　6. 数据管理与信息安全：保护患者隐私，确保检验数据的准确与完整。

　　7. 病人服务与沟通：提供优质的病人服务，及时有效沟通检验结果。

　　内容概述：

　　1. 检验规程：制定详细的检验操作规程，明确各步骤要求。

　　2. 应急处理：设定突发事件应急预案，如设备故障、样本污染等。

　　3. 试剂与耗材管理：建立采购、存储、使用和报废的管理制度。

　　4. 人员考核与晋升：设定员工绩效考核标准，提供职业发展路径。

　　5. 客户投诉与建议处理：建立有效的反馈机制，持续改进服务质量。

　　6. 法规遵循：遵守相关医疗法规，确保合规运营。

　　7. 环境保护：实施绿色实验室措施，减少废弃物对环境的影响。

医院检验科管理制度4

　　一、所有检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要求。

　　二、凡病区采集的标本，应有专门的送检登记本，详细记录病人姓名、送检项目、采集者等信息，在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名；对于不符合要求的.标本，接收人员应注明情况，并将送检登记本交由病区护士站保管。

　　三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量判断，对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器（或试管）不正确等情况，原则上应予以退回，并在专用拒收标本登记本上作出详细记录；若所送标本为不可替代或难以再行采集，先联系医生，在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果提供给临床作为参考，并将详细情况记录留底。

　　四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本，以防止假冒。如确有需要，须在检验单上作必要的说明。

　　五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时，应对其进行初步分类、编号；对于需及时处理或检测的标本，应单独分类并将其交给检测人员。

　　六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱，出现意外时需及时报告组长或科主任，必要时联系医生和病人重新留取、采集。

　　七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存，病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天，对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本，原则上保留7天，条件允许时可作更长时间的保存。

　　八、凡保存的血标本均放置于4℃冰箱，由当班人员每日记录冰箱温度。

　　九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于专门的医用垃圾袋内，运送到医院统一安排的处理中心进行处置；废弃的血标本按照有关规定进行处理，并作相应的记录；对于传染病标本，按照传染病相关规定执行。

　　十、任何实验室人员不得私自处理、保存和外借标本，因工作或科研需要时，应请示部门组长和科主任，并需得到其认可。

医院检验科管理制度5

　　医院检验科管理制度是确保医疗服务质量、保障患者安全、维护科室运行秩序的关键机制。它旨在规范检验流程，提高工作效率，保证检验结果的准确性，防止医疗差错的发生，同时也有利于提升员工的职业素养和团队协作能力。

　　内容概述：

　　医院检验科管理制度主要包括以下几个方面：

　　1. 检验流程管理：规定样本采集、运送、处理、分析及报告发布等环节的操作规程。

　　2. 质量控制：设定定期的质量评估和内部审计程序，确保检验结果的可靠性。

　　3. 设备管理：对仪器设备的'使用、保养、校准和故障处理进行规定。

　　4. 人员培训：制定员工的培训计划，提升专业技能和医学伦理意识。

　　5. 安全卫生：强调实验室安全操作规程，预防生物、化学和物理危害。

　　6. 数据管理：规定检验数据的记录、存储、传输和保护方式。

　　7. 患者服务：设立投诉和反馈机制，优化患者服务体验。

医院检验科管理制度6

　　一、领用管理：

　　1、由科室向供应室写出领用空针申请，由供应室送到检验科。

　　2、由科室向供应室设备科写出领用申请，由设备科送到检验科。

　　二、使用管理：

　　1、接收后，要检查批号与有效期，发现过期，立即退货。

　　2、验收合格后，登记在耗材登记本上。

　　3、使用过的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理，任何个人不得截留或重复使用，杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。

　　检验科医疗废物管理制度

　　一．医疗废物的分类：

　　1、感染性医疗废物：

　　病人血液、体液、排泄物、分泌物及所用容器；使用过的`空针（不带针头）、棉棒、吸管等物品。

　　2、损伤性医疗废物：

　　医用针头、采血针、一次性玻璃采血管。

　　二．医疗废物的收集、运送与暂时储存

　　医疗废物按类别分类收集，由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到储存处。

　　三．医疗废物的交接和登记

　　卫生工与储存处完成各种相关手续后，把相应的物品登记在记录本上，并签好名字。

　　检验科污水处理制度

　　1、检验科污水处理由相关责任人负责，检验科产生的废水不经消毒处理，不准直接排入公共下水道。

　　2、相关工作人员每天下午，根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯计算）。第二天开机前，处理污水。

　　3、涂片染色用污水，倒入专用塑料桶内，按量放入消毒片（按

　　1000mg/L有效氯计算），第二天处理。

　　检验科卫生清扫制度

　　1、环境要做到清洁、整齐。

　　日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。

　　3、及时清除病人的呕吐物、排泄物，并对呕吐物、排泄物进行消毒处理。

　　4、科室工作人员，应在上班前、下班后各试验室清扫干净。 5、严格执行消毒隔离制度，桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗。

医院检验科管理制度7

　　一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。

　　二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。

　　三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

　　四、酒精应密闭保存。

　　五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。

　　六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的'区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

　　七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。

八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。

　　九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。

　　十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的

　　消毒隔离和处理措施。

　　十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。

医院检验科管理制度8

　　检验科质量管理制度是确保实验室工作准确、可靠、高效的重要保障，旨在规范检验流程，提高服务质量，降低误差风险，提升患者满意度。

　　内容概述：

　　1. 标本采集与处理：规范标本的采集、运送、储存及预处理程序，确保标本的质量。

　　2. 检验方法选择与验证：选择合适的检验方法，并定期进行方法学验证，保证结果的.准确性。

　　3. 仪器设备管理：对检验设备进行定期维护、校准和性能确认，确保其正常运行。

　　4. 质量控制：实施内部质控和外部质评，监控检验结果的稳定性。

　　5. 数据管理：保证检验数据的安全、完整和可追溯，遵守相关法规。

　　6. 人员培训与考核：定期对检验人员进行专业技能和质量意识的培训与考核。

　　7. 不合格项目处理：建立完善的异常结果处理机制，确保问题得到及时解决。

　　8. 客户服务：提供优质的客户服务，包括报告解读、咨询解答等。

　　9. 文件记录管理：制定并执行文件记录的保存、更新和销毁制度。

医院检验科管理制度9

　　检验科质量管理制度是一套旨在确保实验室检测结果准确、可靠、一致的管理体系，它涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、检验流程、结果报告、持续改进等多个方面。

　　内容概述：

　　1. 人员资质与培训：确保所有检验人员具备必要的专业技能和知识，定期进行培训以更新技术知识。

　　2. 设备校准与维护：定期对检验设备进行校准和保养，保证其正常运行和测量精度。

　　3. 样本处理：规范样本采集、储存、运输和处理的.程序，防止污染和损坏。

　　4. 检验规程：制定详细的检验操作规程，确保每个步骤的标准化执行。

　　5. 质量控制：实施内部和外部质量控制，监控检验结果的准确性。

　　6. 结果报告：建立清晰、准确的结果报告制度，及时传递给相关人员。

　　7. 不合格事件管理：对异常结果和错误进行记录、分析和纠正，防止类似问题再次发生。

　　8. 文件管理：保持所有相关文件的完整性和可追溯性。

　　9. 审核与评审：定期进行内部审核和管理评审，评估质量体系的有效性。

医院检验科管理制度10

　　检验科试剂管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，旨在确保实验室检测工作的准确性和可靠性。制度主要包括试剂的采购、存储、使用、报废等环节的规范管理。

　　内容概述：

　　1. 试剂采购：明确试剂的来源、质量标准和采购流程，确保所购试剂符合国家相关法规和实验室标准。

　　2. 试剂验收：规定验收程序，包括外观检查、资质文件审核、性能验证等，确保试剂的'质量。

　　3. 试剂存储：设定适宜的存储条件，如温度、湿度、光照等，防止试剂变质。

　　4. 试剂领用：制定领用流程，记录使用人、用途及用量，确保试剂的合理使用。

　　5. 试剂使用：规定使用前的准备、操作步骤、注意事项，保证检测结果的准确性。

　　6. 试剂效期管理：设立效期提醒机制，及时处理即将过期的试剂。

　　7. 废弃试剂处理：明确废弃试剂的分类、收集、处置方法，遵守环保规定。

　　8. 记录与报告：建立完整的试剂管理记录，定期进行质量评估和问题反馈。

医院检验科管理制度11

　　检验科试剂管理制度是确保医疗实验室运作高效、安全和可靠的关键工具。它旨在规范试剂的采购、存储、使用和废弃处理等环节，从而保证检验结果的准确性，减少误差，保护患者权益，并维护医疗机构的声誉。

　　内容概述：

　　1. 试剂采购管理：明确试剂供应商的选择标准，制定采购流程，确保试剂的质量和合法性。

　　2. 试剂验收与存储：规定试剂的验收程序，设定适宜的存储条件，防止试剂变质或失效。

　　3. 试剂使用管理：规定试剂的领用、配制和使用规程，确保操作人员的`安全和检验结果的准确性。

　　4. 质量控制：定期进行质量监控，对试剂性能进行评估，及时发现并解决潜在问题。

　　5. 废弃试剂处理：制定废弃试剂的处理方法，遵守环保法规，防止环境污染。

医院检验科管理制度12

　　医院检验科管理制度的重要性不言而喻。它不仅保障了检验工作的标准化和规范化，防止错误和误差的发生，还提升了医疗服务的整体质量和患者满意度。严格的管理制度也有助于预防医疗纠纷，保护医患双方的`权益，维护医院的正常运营秩序。

医院检验科管理制度13

　　一、区域划分

　　检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。

　　二、消毒原则

　　清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。

　　清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线消毒。半污染区环境容器）不得与污染区或潜在污染区共用。工作人员每次下班前应认真规范洗手。隔离衣若有致病菌污染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示，含氯消毒液类每次配制完要检测，清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。

　　三、检验单的消毒

　　所有检验报告单都是无菌纸打印，发给病人。

　　四、器材消毒

　　1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境（2）刀剪污染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。

　　2、玻璃器材：各种涂片用玻片一用一消毒。

　　3、用于微生物培养采样的塑料吸头，压力蒸汽灭菌后备用。

　　五、耗材消毒

　　1、用于微生物检验的`各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理。

　　2、用于生化检验或免疫学检验的器材，作为医疗废物一次性处理。

　　3、塑料制品严格按照医疗废物。

　　六、重复用物品消毒

　　1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。

　　氯消毒液浸泡30min～60min。

　　七、仪器消毒：贵重仪器可用碱性或中性消毒液擦拭。

　　八、手的消毒

　　工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前，均规范洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本。非接触式水龙头；肥皂保持干燥或液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手。

　　九、废弃标本消毒及容器处理

　　1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管，特别是结核病的痰杯，应带手套，用后连同手套放入黄色塑料袋内，集中无害化处理。

　　2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内。

　　3、废弃生化免疫血标本存放七天后，封好后集中无害化处理。

医院检验科管理制度14

　　检验科质量管理制度旨在确保医学检验工作的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有力支持。该制度主要包括以下几个核心内容：

　　1. 检验流程管理：规范样本采集、处理、分析及报告的'全过程。

　　2. 设备与试剂管理：确保仪器设备的正常运行和试剂的质量控制。

　　3. 人员培训与资质管理：提高检验人员的专业技能和责任意识。

　　4. 质量控制与评估：定期进行内部和外部质控，持续改进服务质量。

　　5. 数据管理和信息化建设：保障检验数据的安全和有效利用。

　　6. 客户服务与沟通：建立良好的医患沟通机制，及时解决疑问和投诉。

　　内容概述：

　　1. 标准操作程序（sops）：详细规定每个检验步骤，防止操作失误。

　　2. 培训与教育：定期组织员工进行专业技能培训和法律法规教育。

　　3. 设备维护与校准：制定设备保养计划，确保其性能稳定。

　　4. 实验室安全：强化生物安全、化学安全和辐射安全措施。

　　5. 质量指标监控：设定关键质量指标，定期评估并调整。

　　6. 纠正与预防措施：对质量问题进行追溯，采取相应纠正和预防措施。

医院检验科管理制度15

　　医院检验科管理制度旨在确保检验工作的准确、高效和安全，涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、质量管理、信息管理和应急处理等多个方面。

　　内容概述：

　　1. 人员管理：包括工作人员的职责分配、培训、考核与晋升制度，以及职业道德和行为规范。

　　2. 设备管理：涉及设备的采购、维护、校准和报废流程，确保设备处于良好运行状态。

　　3. 样本管理：规定样本的接收、储存、处理和废弃程序，保证样本的`安全和有效性。

　　4. 质量管理：实施质量控制和质量保证措施，定期进行内部审核和外部评审，提升检验结果的可靠性。

　　5. 信息管理：规定检验数据的记录、存储、传输和报告方式，保护患者隐私，确保信息的准确性和保密性。

　　6. 应急处理：制定应急预案，应对设备故障、样本污染、检验结果异常等突发情况。

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