预检分诊制度

预检分诊制度

　　在社会发展不断提速的今天，制度的使用频率逐渐增多，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。到底应如何拟定制度呢？以下是小编为大家整理的预检分诊制度，欢迎大家分享。

预检分诊制度1

　　一、预检分诊概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

　　二、分诊重点：病情分诊和学科分诊。

　　三、分诊目的：

　　（一）安排就诊顺序，优先处理危急重症，提高抢救成功率。

　　（二）提高急诊工作效率。

　　（三）有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

　　（四）增加患者对急诊工作满意度。

　　四、分诊系统功能

　　（一）经初步评估，根据病情决定优先诊治顺序。对需要抢救的危重患者开放绿色通道，并立即通知有关医师进行急救。病情稳定后再挂号收费。

　　（二）给予患者初步的救护措施。如止血、吸氧等。

　　（三）根据病情，优先安排患者进行简单的化验检查，缩短患者就诊时间。

　　（四）减轻患者和家属人焦虑心情。

　　（五）保证急诊通道通畅，减少患者等待就诊时间。

　　五、分诊种类

　　（一）院前分诊

　　（二）灾难分诊

　　（三）院内分诊

　　六、病情分级

　　（一）一级——急危症（红色）

　　1、患者情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年性复合伤。

　　2、决定：进入绿色通道和抢救室。

　　3、目标反应时间：即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。

　　（二）二级——急重症（红色）

　　1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发性剧烈头痛、腹痛、开放性创伤、儿童高热等。

　　2、决定：进入抢救室就诊。

　　3、目标反应时间：＜5分钟。即在5分钟内给予处理。

　　（三）三级——急症（黄）

　　1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

　　2、决定：进入各诊室优先就诊。

　　3、目标反应时间：＜10分钟。

　　（四）四级——非急症（绿色）

　　1、患者情况：病情不会转差的非急诊患者。

　　2、决定：进入各诊室就诊或在各诊室及门诊候诊。

　　3、目标反应时间：＜15分钟。

　　七、对预检护士的`要求

　　（一）评估

　　1、获取简短的病史/主诉。

　　2、评估并确定患者的分级。

　　（二）措施

　　1、问候患者和家属。

　　2、如为一、二级患者，马上与抢救护士联系，送入抢救室。

　　3、测量生命体征。

　　4、完成完整的预检记录。

　　5、对于事先通知来院的患者，协助传呼会诊医生。记录传呼及反应时间并通知急诊医生。

　　6、通知家属在候诊区等候。

　　7、遇有严重工伤事故或成批伤员时，应立即通知科主任、护士长及医务科、门诊部或总值班组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

　　8、及时接收“120”指挥中心指派的急救指令，迅速通知出诊医生、护士、司机，并协助做好出诊准备。

　　9、根据院前反馈的急救信息，通知抢救室、各诊室做好相应准备，维护院前救护网络资料。

　　10、疑似传染病患者，应立即启动发现传染病患者时的应急预案，进行必要的消毒隔离措施，并按传染病防治法规定及时上报。

　　11、指导低年资护士完成复杂或难度大的急救技能操作。

　　12、定期进行分诊准确率统计。

　　13、保持预检分诊区域物品的齐备。

　　（三）评价

　　对于未能及时就诊的患者应持续、反复地评估病情。

　　八、预检护士的资格要求

　　（一）5年以上工作经验。

　　（二）经过疾病初步评估培训。

　　（三）熟悉医院工作流程。

　　（四）具有顾客服务知识。

　　（五）熟悉相关的医院可提供的患者服务。

预检分诊制度2

　　一、急诊预检分诊制度

　　（一）急诊科在承担急、危、重病救治工作的同时，负责全院急诊预检分诊工作。

　　（二）急诊科设有急诊预检台，急诊预检分诊护士须取得护师资质且3年以上急诊工作经历，经预检培训考核合格后予以上岗。

　　（三）预检分诊处应配备体温表、血压计、压舌板、手电筒、指测氧饱和度检测仪等辅助检查器具设备。

　　（四）预检分诊处根据急诊量配备一定数量的转运患者推车。

　　（五）急诊预检处设有与“120”和急诊抢救区联系的电话。

　　（六）急诊科应安排相应数量的医生保证抢救室24小时值班，负责急诊抢救室抢救工作以及指导一些较难分诊的急诊患者的诊治工作。

　　（七）根据国际预检分诊标准和国家卫计委下发的《急诊患者病情分级试点指导原则》，急诊患者按病情轻重缓急分为五级，预检护士应鉴别“急危”症的类别，合理安排就诊秩序。要求对急、危、重伤病员先抢救，后付费。

　　（八）预检护士判断类别为Ⅰ级的患者应直接送往急诊复苏区A区救治，Ⅱ和Ⅲ级患者送往急诊抢救区B区救治。

　　（九）预检护士听到救护车声，应主动迎接患者并迅速通知抢救室护士和护工做好接收工作，以简便而迅速的评估方法对患者进行初步评价，判断该患者是否直接送往抢救室，或优先就诊，并及时通知急诊科和相关科室医生。

　　（十）由家人陪同或自行来就诊的急诊患者，预检护士经过耐心询问和仔细观察，初步完成以下工作：

　　1、就诊原因；

　　2、相关资料；

　　3、生命体征评估；

　　4、确定首诊科室后，安排患者按合适的诊治程序或到相应专科就诊。

　　（十一）急诊预检分诊护士遇传染病及疑似传染病患者就诊时，依据传染病的传播途径，应采取必要的隔离措施。由急诊预检分诊护士做好预检分诊评估，按照就地隔离的原则，病情稳定的急诊患者在诊室隔离，病情不稳定暂无法转运的在急诊抢救室传染性疾病临时处置点就地抢救，做好防护消毒隔离等工作。待病情稳定后，如确诊为甲类、乙类按甲类管理的.及携带特殊感染病原体的传染病的患者，立即转传染病专科医院就诊，如仍未确诊，转院内隔离诊区诊治。排除传染性疾病的患者解除留观，转门诊随访或相关专科住院治疗。

　　（十二）遇批量伤员或特殊情况，预检护士应根据急诊数量和重患者数量的变化及时上报急诊科主任、护士长，正常上班时间科主任或护土长要及时报告医务部、护理部、非正常上班时间报告行政总值班，必要时启动院科应急预案，具体参见《突发重大事件医疗救治应急预案》。

　　（十三）医院产房的新生儿由母婴同室入住新生儿病区及急产妇在急诊挂号入院，患者不到急诊预检分诊。

　　二、急诊预检分诊要求

　　（一）用语文明，礼貌待人，态度和蔼，热情接待。

　　（二）在任何情况下，都不与病员及其家属争吵，要耐心解释，满足伤病员的合理要求，一时做不到的要说明情况。

　　（三）遇有特殊情况应及时报告科主任、护士长、医务部、护理部，非正常上班时间报行政总值班，具体参见《急诊医疗服务规程》。

　　三、急诊预检分诊标准

　　（一）急诊病情严重度分级

　　1、Ⅰ级：急危症。病情危急，危及生命，需开通绿色通道进入急诊复苏区（A区）抢救，如心跳呼吸骤停、持续严重的心律失常、严重呼吸困难、严重创伤大出血等。

　　2、Ⅱ级：急重症。有潜在生命危险，病情有可能急剧变化，需要在急诊抢救区（B区）紧急处理及紧密观察，如急性脑血管意外、消化道大出血、严重骨折、开放性创伤、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。

　　3、Ⅲ级：紧急。生命体征稳，但有可能病情转差，急性症状持续不能缓解的患者，需在抢救室B区处理及病情紧密观察，如高热、呕吐、心绞痛、急性腹痛等。

　　4、Ⅳ级；次紧急。病情稳定，没有严重并发症，多见于慢性病的急性发作，情况不会转差，可在急诊诊疗区C区等候就诊。

　　5、V级：非紧急。病情稳定，情况不会转差，没有并发症，门诊开放时间可到门诊诊治，门诊非开放时间可到急诊诊疗区C区诊治，如配药、复诊、普通感冒、浅表无须清创缝合的外伤等。

　　（二）目标反应时间

　　1、I级（急危）：立即（100%的病例在规定时间内）。

　　2、Ⅱ级（急重）：＜10分钟（95%的病例在规定时间内）。

　　3、Ⅲ级（紧急）：＜30分钟（90%的病例在规定时间内）。

　　4、Ⅳ级（次紧急）；按序就诊，候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级。

　　5、V级（非紧急）：按序就诊，视同门诊病人处置。

　　（三）急诊分区：从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域。

　　1、A区：急诊复苏区，适用于Ⅰ级病人处置，快速评估和初始化稳定。

　　2、B区：急诊抢救区，适用于Ⅱ级、Ⅲ级病人，病情恶化的病人应被立即送入A区。

　　3、C区：急诊诊疗区，适合Ⅳ级和V级病人。

　　（四）急诊病人病情分级和分区流程见《急诊预检分诊标准》。

预检分诊制度3

　　1、设立感染科疾病或传染病分诊点，应具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

　　2、分诊站设有体温计、口罩、发热病人登记表等。

　　3、对发热病人（腋下体温≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸症状者，如来自疫区的病人及时分诊到发热门诊治疗。

　　4、从事预检，分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律，法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范，常规以及有工作制度。

　　5、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

　　6、根据传染病的流行季节，周期，流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

　　7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制措施，并按照规定对病人的.陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

　　8、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

预检分诊制度4

　　一、分诊目的：

　　1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

　　2、提高急诊工作效率。

　　3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

　　4、增加病人对急诊工作满意度。

　　二、分诊制度：

　　1、预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。

　　2、根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。

　　3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。

　　4、遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

　　三、病情分级：

　　一级：（急危症）

　　1、病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。

　　2、决定：进入绿色通道和复苏抢救室。

　　3、目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得

　　到治疗。

　　二级：（急重症）

　　1、病人情况：有潜在的.生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等

　　2、各诊室优先就诊。

　　3、目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。

　　三级：（急症）

　　1、病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

　　2、决定：各诊室候诊。

　　3、目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。

　　四级：（非急诊）

　　1、病人情况：病情不会转差的非急诊患者。

　　2、决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。

　　3、目标反应时间：<60分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。

预检分诊制度5

　　一、认真学习《传染病防治法》，执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，认真登记，填报疫情，时间不能延误。

　　二、学习和掌握防疫知识，不断提高技术水平。

　　三、按时参加例会，及时下发通知单，准确及时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。

　　四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的.卫生习惯。

　　五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，按照有关规定及时上报。

预检分诊制度6

　　第一节 门诊预检分诊制度

　　1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定。认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。

　　2、医院门诊设置导医台，导医要采取一级防护措施，初步了解就诊患者病情并测量体温，对体温≧38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。对其他患者或体温<38℃的引导到挂号室和普通门诊。

　　3、发热门诊和普通门诊医生接诊时必须询问流行病学史、职业史并进行登记。

　　4、普通门诊医生结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检，发现传染病病人或疑似病人时，应当将病人分诊至感染性疾病科或佳妙病分诊点就诊。

　　5、发热门诊医生需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业和地址。根据病情采取必要的检查，明确为传染病属不需住院患者转传染病分诊点治疗，需住院患者转至感染性疾病科，排除传染病的可以转到普通门诊就诊。

　　6、发现原因不明病例或疑似传染病病例，妥善保存病历资料，组织专家诊疗小组会诊，尽快作出临床诊断。不能够及时诊断的送隔离观察室观察。

　　7、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似病例，应当依法采取隔离或控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

　　8、分诊处应当采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。

　　第二节 急诊预检分诊制度

　　1、预检分诊工作应由急诊工作经验丰富的护士承担。

　　2、分诊护士对来急诊就诊的患者，需在5分钟内进行相应急救处理，判断病情危重程序并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。对危重抢救者做出相应急救处理，先抢救后交费。

　　3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边通知有关医护人员进行抢救。

　　4、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生进行检查。

　　5、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。

　　6、做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

　　7、采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。

　　第三节 儿科预检分诊制度

　　1、分诊护士要具有丰富的临床经验，稳定的心理素质，良好的医风医德。

　　2、通过简单扼要的询问患儿病史、观察情病情，做出初步诊断，给予合理的分诊指导。、对体温≧38℃的立即引导到发热门诊。对其他患者或体温<38℃的引导到儿科门诊按照病种准确、快捷的就诊治疗。

　　3、对有传染病症状的患儿，立即进行相庆检查，并采取隔离措施。明确为传染病属不需住院患儿转传染病分诊点治疗，需住院患儿转至感染性疾病科，排除传染病的可以转到门诊儿科就诊。

　　4、对呼吸道等特殊传染病患儿或者疑似病例，应当依法采取隔离或控制传播措施，并按照规定对患儿的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 5、采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。

　　温馨提示：

　　1、在候诊过程中，如感到患儿体温可能在上升时，请到儿科门诊护士处再次测量体温。

　　2、高热患儿经退热处理后，40分钟左右请再次到儿科门诊护士处测量体温（已配药并准备输液的患儿也可在急诊输液室测体温）。

　　3、发热小孩下次就诊时，最好带上退热药备用，以免重复配药造成浪费。

　　第四节 传染病预检分诊制度

　　为规范本院传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止医院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等规定，制定本制度。

　　1、传染病分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

　　2、传染病分诊点的工作人员在预诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科，同时对接诊处采取必要的`消毒措施。

　　3、医院应当根据传染病流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。医院应当在接到卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处分诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

　　4、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医院应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

　　5、医院不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

　　6、感染性疾病科和传染病分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

　　7、医院应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。

　　8、从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

　　9、医务人员应服从卫生行政部门对医院预检分诊工作的监督管理，不得违反《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规和《医疗机构传染病预检防治管理办法》的规定。

预检分诊制度7

　　一、设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

　　二、从事预检、分诊的医务人员应当严格道守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

　　三、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的`消毒指施。

　　四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

　　五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施传染病隔离措施

预检分诊制度8

　　一、组织领导

　　组长：姜凤岚（书记）

　　副组长：邸生文（副院长）朱加鹏（业务院长）

　　成员：果淑芝 邱化民 吕全新 陈正国 韩冬华 刘宇宏

　　楚永玉 杨喜武 王井学 刘志彬 徐丽霞 刘玉平

　　二、管理制度

　　1、设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项工作。

　　2、分诊时及时发现危重病人并做出相应处理。

　　3、传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印件一并转至相应医院。

　　4、准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人，转送到感染性疾病科，做到早就诊、早诊断、早隔离、早治疗。

　　5、预检、分诊人员应坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊。

　　6、预检、分诊护士，要服务热情，询问病史详细，并做好登记工作。若发现有流行性疾病倾向时，及时向上级主管部门汇报。

　　7、加强预检、分诊人员的个人防护，加强对工作环境进行消毒隔离制度的落实。

　　8、在预检、分诊工作中，工作人员要积极开展卫生防病知识的健康教育的宣传。

　　传染病预检分诊人员工作制度

　　为有效安全地做好流行病、传染病预检、分检工作，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，做好流行病、传染病的监测、控制、诊疗工作，特制定本院工作制度：

　　1、医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检，并做好接诊记录。

　　2、对患有传染病的病人及时进行早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

　　3、对病情严重不适合在本院隔离治疗的`患者，医师应及时报告，按传染病人转诊要求向县医院传染科就近转诊。

　　4、预检、分诊医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

　　5、医务人员应自觉做好个人的防护安全，增强防护安全意识，轮换工作，工作后注意休息，对工作中的不足、疏漏，相互提醒、监督。

　　6、向患者及家属宣传传染病一般防护知识，提高公众的卫生意识和个人防护意识，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

　　林甸县中医院呼吸道传染病防治工作计划

　　1、挂牌设置流行病预检分诊室（条件相对独立，通风良好）。

　　2、预检分诊人员的配备：成员：韩冬华、王明星、黄天博、邱化民。

　　3、预检分诊管理制度：具体内容制定。

　　4、疫情报告管理工作：由果淑芝、邱化民、刘玉平、王晓花四人负责，甲类2小时，乙类6小时，丙类24小时内报卡。

　　5、计划免疫工作：按上级要求指示完成计划免疫，由果淑芝主任和护士刘玉平负责。

　　6、消毒管理工作：由各相关科主任负责做好室内空气消毒、医疗器械、紫外线消毒、医疗废弃物品消毁工作，并做好记录。

　　7、医疗废物处置工作：由张淑芹负责。

　　8、呼吸道传染病病人管理工作：做到专诊室、专静点室、隔离室。

　　9、有关法律、法规学习和培训工作：有培训计划、内容、定期。

　　10、病员微生物实验室管理：由张辉负责，做到无遗失、无扩散，保障实验室生物安全。

　　（补充：会诊由邸生文、张英院长负责；分诊室消毒由李香、马荣负责。）

预检分诊制度9

　　一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服

　　二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程

　　三，无菌器械容器器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡

　　四，病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦抹布要专用，定期消毒

　　五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒

　　六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒

　　七，有严重感染手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒

　　八，出院病人的单元，必须做好终木处理，床、椅、及墙壁，应用消毒液擦洗床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒

　　九，传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离病人的.排泄物和用过的物品，要进行消毒处理，未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗

　　十、传染病人在指定的范围内活动，不准串病房和外出，应做好消毒隔离工作出院，转院、死亡后应进行终末消毒，门诊病人应在指定地点候诊，检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染

　　十一，传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣

　　二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离，病人用过后的器械被服，房间都要严格消毒处理，用过的数料要烧毁

　　十三、进入治疗室，换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格通守无菌操作原则，隔离伤口用物立即消毒处理

　　十四，治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周底大扫除一次，每月做细菌培养一次

　　十五，每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天变换，用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志十六，治疗室的抹布，拖把等用其应专用

　　十七，换药车上用物定期更换和灭菌，每周总灭菌一次，换药用其应先消毒处理再进行洗，灭菌

预检分诊制度10

　　预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

　　分诊重点：病情分诊和学科分诊。

　　安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

　　分诊目的：提高急诊工作效率。

　　有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。

　　分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度：

　　1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。2.预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的.护士替代。

　　3.预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。

　　4.根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。5.对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。

　　6.遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

　　病情分级：

　　一级：（急危症）

　　病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。

　　目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。

　　二级：（急重症）

　　病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。各诊室优先就诊。

　　目标反应时间：

　　病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。决定：各诊室候诊。

　　目标反四级：（非急诊）

　　病人情况：病情不会转差的非急诊患者。决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。

　　目标反应时间：

预检分诊制度11

　　一、医院根据要求设立专门的预检分诊处。预检分诊相对独立、通风良好、流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

　　二、从事预检分诊的医务人员应当由经验丰富、判断力强、处置果断的'人员担任。预检分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救，发现异常或意外情况及时报告。

　　三、发现传染病病人（或疑似病人），应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，经预检为传染病病人或者疑似病人的，应采取必要的防护措施，将病人引导至感染性疾病科就诊。

　　四、对符合预检至发热门诊就诊患者条件的患者，应当采取必要防护措施，经专用通道，将患者引导至发热门诊。

　　五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

　　六、对预检分诊所有患者进行登记，项目包括日期、姓名、身份证号、性别、年龄、现住址、单位、电话、到院方式、初/复诊、患者来源、旅居史、接触史、是否聚集性、发病日期、主要症状、体温、分诊去向、分诊人，需逐项填写、项目齐全，并妥善保管。

　　七、对不符合预检至感染性疾病科、发热门诊就诊患者条件的患者，应安排至普通门诊就诊。

　　八、预检分诊处应采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。

预检分诊制度12

我们依据《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施细则》、《全国卫生防疫规范》、大庆市传染病工作计划的要求，现将我院二0一一年防治传染病工作计划如下：

　　一、 目标

　　1、建立疫情管理组织，完善制度建设；

　　2、加强宣传，对全院职工进行传染病知识培训；

　　3、建立健全门诊工作日志；

　　4、建立健全疾病监测档案；

　　5、每月对传染病工作进行自查总结工作；

　　6、严格按照传染病管理和要求及时报卡并登记；

　　7、对上级要求的各种电话零报告、周报告、月报告要及时；

　　8、及时地进行月总结，年终进行全年工作总结。

　　二、措施

　　1、医务人员认真填写传染病卡并及时报到预防保健科，通过医务科传染病管理人员进行网上直报，同时向县疾控中心报卡。

　　2、对甲乙丙类传染病要按照法定传染病报出方式、报告时限及报告程序进行报告。甲类传染病在城镇不超过6小时，乙类传染病除甲类管理外应是城镇在12小时内，丙类要求在24小时内传染病报卡。

预检分诊制度13

　　卫生院发热门诊工作制度（2级医疗机构）

　　（1）传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，按市卫生局负责发热病人的接诊工作。

　　（2）发热门诊负责接诊前来就诊的发热病人，要设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域，独立进行收费、血常规化验及x线摄片等，医护人员有专用通道。

　　（3）配备隔离室，有保证病人专用救护车到达前短暂停留需要的隔离用房。发生特定传染病突发疫情时，对发热病人，要给病人所在单位或社区居委会、村委会寄送{发热病人通知书》，特殊情况报医院应急救援领导小组或其办公室。

　　（4）对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。

　　（5）对危重病人要先就地抢救，待病情稳定后，再根据病情转入相关病区或定点收治医院诊治。

　　（6）严格执行消毒隔离制度，切实做好日常与终末消毒。

　　卫生院预检分诊点工作制度

　　（1）传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，按市卫生局要求负责发热病人的接诊工作。

　　（2）预检分诊点负责接诊前来就诊的.发热病人，要设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域。

　　（3）对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。

　　（4）对危重病人要先就地抢救，待病情稳定后，再根据病情转入定点收治医院诊治。

　　（5）严格格执行消毒隔离制度，切实做好日常与终末消毒。

　　卫生院腹泻门诊工作制度

　　（1）腹泻病门诊开诊时间根据市卫生局要求确定，要求24小时有人值班。

　　（2）发现副霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话通知医院预防保健科，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报或漏报。

　　（3）腹泻病门诊发现其它肠道传染病，要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片，送预防保健科。

　　（4）严格执行消毒隔离制度。处理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。

　　（5）医务人员进、出腹泻病临床观察医院门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽，并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。

　　（6）病人的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。

　　（7）发现可疑或已确定菌株，应立即通知门诊医师，对病人留验观察，并派专人携带菌种送往所驻地区疾控中心进行鉴定。

　　（8）加强无菌观念，严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。定期采样检查空气，进行培养，并有报告单。

预检分诊制度14

　　一、目的：

　　为使用本医疗机构更适应卫生行政部门应对卫生突发事件应急预案管理、协调工作，依法发挥本医疗机构对传染病疫情的监测、控制、诊疗工作，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，全面、有重点地计划安排工作。

　　二、目标：

　　1、巩固完善有效的`组织管理制度。

　　2、每月一次培训医务人员相关法律、法规，提高医务人员对传染病诊疗、报告工作的法律意识，增强责任感。

　　3、科主任负主责，每月一次培训医务人员传染病业务学习，提高医务人员对传染病的筛查能力、诊治能力。

　　4、定期检查、不定期抽查医院各科室的消毒管理工作，医疗废物处理，疫情报告管理工作，传染病人管理工作，疫苗接种工作，业务学习。

　　5、医院有计划地配备控制传染病防护用品知识。

　　6、学习《传染病法》、《突发公共卫生事件应急条件》、《国家应急预案》，按照上级卫生部门的指令，积极灵活应对卫生突发事件，尽职尽责保障人民生命健康安全。《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》实现重点由治到防的转变。

　　传染病诊疗常识巩固考核

　　科室： 姓名：

　　一、选择题：

　　1、 造成传染病漫延的主要来源是 a传染源 b不良生活习惯。

　　2、 呼吸道传染病的主要传播途径是 a水源 b空气。

　　3、 春季主要流行的传染病是 a呼吸道传染病 b消化道传染病。

　　4、 发现不明原因的传染，责任医师应该 a立即报卡并要求网上直报 b对患者采取有效隔离的同时上报医院领导，待上级专家组确诊后，责任医师按法定时限报卡。

　　5、 本医疗机构乙类传染病报卡时限为12小时，而本市卫生行政部门根据疫情，将乙类中人感染性高致病性禽流感，规定发现后责任人2小时内报卡，责任人4小时后报卡，责任人有无责任。 a有责任 b无责任

　　6、 麻疹、风疹前驱可共有症状体征 a 卡他症状 b眼结合膜炎

　　二、对错题：

　　麻疹：（潜伏期：6—18天）（ ）

　　1. 临床表现：发热3—4天出疹,3—4天后皮疹逐渐消退，有麻疹粘膜斑。（ ）

　　2. 皮疹特点：红色斑丘疹，大小不一，疹间皮肤正常。（ ）

　　3. 出疹顺序：耳后--发际—面部—颈部—躯干—四肢—手足心。（ ）

　　4. 疹后特点：先出先退，遗留色素沉着和糠肤样脱屑。（ ）

　　5. 隔 离 期：病人出疹后5天，并发肺炎者隔离至疹后10天。（ ）

　　6. 治 疗：应及时可采用被动免疫，其它对症治疗及并发症治疗。（ ）

　　7. 预 防：接种麻疹减毒活疫苗。（ ）

　　风疹：（潜伏期：10—21天）（ ）

　　1. 临床表现：发热1—2天出疹，24小时内遍及全身耳后可伴有枕后淋巴结肿大。（ ）

　　2. 皮疹特点：散在斑丘疹。（ ）

　　3. 出疹顺序：面部—颈部—躯干—四肢。（ ）

　　4. 疹后特点：无。（ ）

　　5. 隔 离 期：出疹后5天。（ ）

　　6. 治 疗：应及时可采用被动免疫，其它对症治疗及并发症治疗。（ ）

　　7. 预 防：疫苗接种。

　　猩红热：（潜伏期：2—5天）（ ）

　　1. 临床表现：发热1—4天出疹，疹期3—7日达高峰。（ ）

　　2. 皮疹特点：全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而细小的鲜红色丘疹，疹间无正常皮肤。（ ）

　　3. 出疹顺序：最早出现在颈部--腋下--腹股沟—躯干—四肢。（ ）

　　4. 疹后特点：发病7日后皮疹开始消退，持续2—4周，伴脱屑或脱皮，先出先退，无色素沉着。（ ）

　　5. 可伴随体征：杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线、渗出性扁桃体炎。（ ）

　　6. 治 疗：抗细菌治疗，首选青霉素,及时治疗并发症。（ ）

　　7. 隔 离 期：症状消失，咽试子培养了3次阴性后。（ ）

　　8. 预 防：密切接触者，检疫7—12日，对有咽峡炎或者扁桃体炎表现者需隔离，用青霉素或复方新诺明治疗3—5日。（ ）

　　流行性腮腺炎：（潜伏期：14—20天）（ ）

　　1. 临床表现：病前1—2日，有发热纳差，乏力症状，--出现下颌、耳垂下部酸痛，张口进食加重—腮腺肿大。（ ）

　　2. 体征特点：以耳垂为中心，弥漫肿大，边界不清，触之有弹性感及压痛，可见腮腺导管口红肿，有时伴颌下，舌下腺肿。（ ）

　　3. 隔 离 期：腮腺肿大消退或发病后10天。（ ）

　　4. 治 疗：抗病毒治疗，利巴韦林10—15g/kg.d5—7天；板蓝根、普济消毒饮，出现并发症及时治疗。（ ）

　　5. 预 防：接种腮腺炎疫苗。（ ）

预检分诊制度15

　　为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本制度。

　　1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。

　　2、门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

　　3、在门诊、急诊区域前设立体温测量站，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。

　　4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的.主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

　　5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

　　6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

　　7、发热门诊医务人员应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

　　20xx年10月20日

　　xxx卫生院

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