急诊科制度

[热]急诊科制度

　　在快速变化和不断变革的今天，制度的使用频率逐渐增多，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编收集整理的急诊科制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

急诊科制度1

　　一、目的

　　完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置，提高医院灾害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢险，使人民的生命财产损失降低到最低水平。

　　二、适用范围

　　本院急诊科及各临床科室、预防保健所。

　　三、职责

　　（一）由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。

　　（二）由急诊科主任、护士长负责监督执行院前(灾害事故)急救工作制度。

　　（三）以急诊科医护人员为核心，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。

　　四、工作程序

　　（一）医院加强急诊科建设，有固定的`人员编制，充实技术骨干，配备必需的抢救设备，提高应急能力，严格执行《基本医疗管理制度》中的各项急诊规章制度。

　　（二）设立灾害事故急救领导小组：详见本医院《对急救和救治突发性灾害的应急方案》、《接纳成批伤病患者的应急方案》。

　　（三）院前灾害事故急救范围：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、火山爆发、泥石流等自然灾害，火灾、车船飞机事故、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、武装暴力等人为灾害。

　　（四）急救过程：

　　(1)医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。(2)科主任及时通知医院急救领导小组，组织足够力量抢救，并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场增援，并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。

　　(3)遇灾害事故急救要严格实行就近、就地抢救原则，急、重、危患者生命体征不稳定时不得转院，首诊医院因病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又允许条件下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。

　　(4)急救的内容包括现场急救和途中救护，同《院前急救管理制度》。

　　(5)院内临床科室及相应科室积极做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。

急诊科制度2

　　根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。

　　1、分级依据

　　⑴患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序

　　⑵患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。

　　2、分级分区原则

　　结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的.情况，将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。

　　3、分级标准

　　⑴ 1级：濒危患者

　　病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。

　　⑵ 2级：危重患者

　　病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗。患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但

　　其症状的严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≧7/10），也属于该级别。急诊科须立即予这类患者提供平车和必

　　要的监护设备。

　　⑶ 3级：急症患者

　　患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。

　　⑷ 4级：非急症患者

　　患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≦1个）的患者。如需要急诊医疗资源≧2个，病情分级上调1级，定为3级。

　　4、分区情况

　　从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区、绿区。 ⑴红区：急诊抢救室、监护室。适用于1级和2级患者处置，快速评估和初始化稳定。

　　⑵黄区：危重症专用诊室、危重症观察室适用于3级患者，原则上按照时间顺序处置患者，当出现病情变化或者分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的患者应被立即送入红区。

　　⑶绿区：诊疗区。适用于4级患者。

急诊科制度3

　　一、为了进一步加强对急危重病人的抢救工作，我院建立急诊绿色通道。为保证急诊绿色通道的安全、畅通、规范、高效而制定本管理制度。

　　二、急诊绿色通道为我院内急危重病人快速高效的服务系统，实行全日24小时应诊。

　　三、本制度所称急危重病人是指：急性循环、呼吸、肾、脑、肝功能衰竭。各种原因休克、大出血、严重水电解质紊乱。各种危象、非脑外伤性昏迷，各种急性中毒，脑外伤、脑水肿、脑疝。心肌梗塞，触电，溺水，急性外伤，高热，各种严重急腹症等危重病人。

　　四、对急诊患者进行及时、早期的`处理。急诊护士对危重病人须果断、及时分诊，并立即通知医生进行抢救。

　　五、设“急救中心”印章一枚，由急诊科护士管理，根据本制度第三条规定界定需开通绿色通道救治的人员并在其处方、化验检查单、收费单、住院联系单、会诊单左上角盖上印章。其他相关科室人员见此印章，必须给予紧急优先检查、入院、诊疗处置，不得无故推诿。

　　六、急诊科对界定为需开通绿色通道救治的人员要设立专门登记本，逐项做好登记，每月上报门诊部、医务科。

　　七、一般单个的急危重病人由急诊当班医生和护士组织抢救。遇有重大公共突发事件成批病员到达或重大抢救时，按我院《公共突发事件预案》、《急性外伤救治预案》、《急性传染病救治》、《急性中毒救治预案》实施。

急诊科制度4

　　一、“绿色通道”为救治急诊患者的应急程序，保障急诊患者的全程尽快顺利抢救。

　　二、“绿色通道”由我院急诊抢救领导小组负责领导工作，分管院长担任领导小组组长，急诊科负责具体工作。

　　三、实行24小时全天候应诊制，急诊患者即到即诊的无障碍接诊制、首问负责制和首诊负责制。

　　四、“绿色通道”要求急诊科值班医护人员必须严格遵守规章制度，严禁脱岗离岗。急救设备定期检查。

　　五、对急诊患者的`预诊、诊断、治疗、技术操作和抢救做到救治质量零缺陷。

　　六、危重病人一律做到先接诊、先抢救、先入院、后办手续的三先一后的原则。

　　七、危、急、重症患者，行动不便的要安排医护人员负责帮助引导其就诊、检查、取药、治疗及住院。

急诊科制度5

　　1、严格实施标准预防及无菌技术操作和规程，加强个人防护。

　　2、各诊室应定时通风换气，必要时使用紫外线灯或动态空气消毒机进行空气消毒。紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用75%乙醇棉球擦拭一次。

　　3、各诊室均应设有符合要求的手卫生设施，并在相应的时机执行手卫生。

　　4、地面、物表面应保持清洁，遇污染时，先使用吸湿材料去除可见污染物，然后清洁，再采用500mg/l的含氯消毒剂消毒作用30min.5、接触皮肤的`一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计保持清洁。血压计袖带被血液、体液污染时，应在清洁的基础上用500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min后，清洗晾干；听诊器使用后用75%乙醇擦拭消毒；体温计每次用后应在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/l含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净，干燥保存备用。

　　6、可重复使用的医疗用品如氧气湿化瓶、止血带等，使用后由消毒供应中心集中回收处理。

　　7、被患者血液、体液、分泌物排泄物污染的工作服、被服等织物，应立即更换。

　　8、每次出诊后的急救车及其抢救器材均要进行终末消毒。

急诊科制度6

　　一、抢救工作须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须做到严肃认真、分秒必争。

　　二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作，参加抢救的人员应服从指挥，准确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。

　　三、必要时由医院组织抢救组进行抢救，在听到抢救的'呼叫讯号后，参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。

　　四、经抢救后病情允许移动时，应迅速送入监护室或病房。如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。不能搬动而急需手术者，应在急诊室进行。留监护室继续抢救治疗者，待病情好转后再送入病区。

　　五、凡经抢救的患者，应有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。

急诊科制度7

　　1、医护人员严格履行各级各类人员职责，坚守岗位，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

　　2、建立各种危重病抢救技术操作程序。

　　3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作，进修、实习生不得单独值班。

　　4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规，掌握急救医学理论和抢救技术，快速有效地实施救治。

　　5、对急诊患者要负有高度的责任心，及时、正确、有效地进行救治。

　　6、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时进行必要的处理（如测体温、脉搏、血压等），登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目，值班医师在接到急诊通知后，必须立即前往诊查患者。

　　7、危重不宜搬动的'患者就地抢救，如遇困难，立即请示上级医师或科主任协助抢救，做好抢救记录，待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

　　8、对收入急诊观察室的患者，要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，由医师书写病历，开出医嘱，护士负责治疗。

　　9、各类抢救药品、器材完备，专人管理，放置在固定位置，经常检查，做好消毒和维护工作，及时补充更新，保证抢救需要。

　　10、遇批量患者救治时，须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指挥，涉及民事纠纷的患者，在积极救治的同时，需及时向有关部门报告。

　　11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡，按规定上报。

　　12、确保医院固定急救电话通畅，接到出诊电话后10分钟内出诊，急救车装备齐全、完好、适用，及时做好出诊记录。

　　13、认真填写值班日志、交班报告，做好交接班。

急诊科制度8

　　一、目的

　　院前急救设备齐备，人员装备办理，利于院前急救患者的救治，进步医疗效劳量量。

　　二、适用范围

　　急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。

　　三、职责

　　(一).由科主任、企业管理长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

　　(二).由医务科、护理部和科主任、企业管理长负责配置救护工作所需的医生、企业管理、司机。

　　(三).由企业管理长、护理责任企业管理认真做好院前急救的准备工作，急救箱及经常使用急救器材残缺率必须保证到达100%，并常常保持救护车厢内的卫生。

　　(四).由出诊医护职员实行院前抢救工作，并做好记实。

　　(五).救护车司秘密熟习本区交通情况，保持车况优良，做好车辆的维护、调养和年审。

　　四、工作顺序：

　　(一).救护车设施谋划及配置：

　　按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由科主任、企业管理长负责申请、领用。

　　(二).值班人员定时企业管理，认识领会上一班的救护情况，据守岗位，认真作好院前急救的'准备工作。

　　(三).值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致缘由，并立即通知出诊医生、企业管理和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊，

　　不得谢尽出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。

　　4.院前急救内容：

　　出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，举措迅速，处理武断，根据病情面况可就地抢救，待病情稳固后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否删援。

　　1、现场急救：目的在于拯救和维持根本生命，加轻途中疾苦和并发症，夸大对症治疗。

　　①保持呼吸系统功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸镇静剂，心对口野生呼吸，气管插管人工吸吸等)。

　　②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命伤害的心率企业管理的药物治疗等)。

　　③维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、节制癫痫等)。

　　④急性中毒、意外事故处理。

　　⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。

　　⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

　　2、途中救护：

　　①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

　　②为避免忽然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应当使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采纳座位、平卧位或头低足高位。

　　③四肢骨折的患者，给予外固定防止平稳；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓毁伤；苏醒呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

　　3、出诊医生到达急救现场后，如患者已殒命，应具体询问患者家眷或在场人员，理解病发情况及既往病史，做好记录，并明白通知其眷属或在场人员。死亡缘故原由证实由企业管理门出具。

　　4、医护人员实施院前急救时要遵从急救指挥中心、企业管理、公安人员的调度安排，珍爱有执法纠纷的现场。

　　5、出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

急诊科制度9

　　1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

　　2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

　　3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

　　4、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

　　5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。

　　6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

　　7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的.抢救常规程序进行工作。

　　8、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。

急诊科制度10

　　为了对学生、家长和社会负责，规范学校管理，防止各种传染病在学校发生和蔓延，确保学校教育教学工作正常进行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，特制定学校消毒隔离制度

　　一、日常环境卫生

　　1.建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。

　　2.教具要保持清洁，定期要消毒、清洗。

　　3.经常保持室内空气流通、阳光充足，室内湿式打扫，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊蝇、防暑设备。

　　4.厕所清洁通风，定时打扫并消毒。

　　二、消毒隔离措施

　　如果学校已出现疫情，对感染者进行隔离并第一时间上报，对发生疫情的班级停止去专用教室上课，停止兴趣课。

　　隔离时间以医学观察日为准，病愈后要有医院传染病科医生证明，由学校检查后方可进教室上课。做好教室、专用教室、办公室的消毒工作，用含氯消毒液喷洒、揩擦消毒（有效含氯量500mg/L）,对发生传染病的.班级要重点消毒，增加消毒次数，用紫外线消毒车消毒，中午用含氯消毒液揩擦消毒。

　　（一）有专用保健室、消毒器械室。

　　（二）呼吸道传染病处置

　　1．隔离病人后开窗通风，室内扫除，保持室内空气新鲜；

　　室内空气：通风换气是关键，必要时进行药物消毒。过氧乙酸（原液20%）：第一步：计算原液使用量=空气体积m×25ml/ m÷40或100；第二步：甲液+乙液倒入搪瓷缸中混合加盖静置24小时；第三步：加水40—100倍稀释为0.2%—0.5%，待用；第四步：用量25ml/ m，放学后（室内无人），密闭门窗，用喷雾器喷洒，完毕后30—60分钟通风。注意喷洒要到角到边，注意喷洒人员个人防护（戴口罩、胶手套、眼镜）。

　　物体和地面：湿式打扫是关键，必要时进行药物消毒。过氧乙酸（原液20%）：第一步：计算原液使用量=物体或地面面积m×300ml/ m÷40或100；第二步：消毒剂配置同上；第三步：用量300ml/ m，放学后（室内无人），先用喷雾器由外向内喷洒，再由内向外喷洒。

　　2．对病人分泌物、污染物用84消毒液消毒；

　　3．学生根据疫情用盐水漱口或服药，用紫外线照射消毒。

　　（三）消化道传染病处置

　　1．病人隔离后，将呕吐物、排泄物需用1/5或1/4量的漂白粉或84消毒液充分搅拌6小时；

　　2．病人接触过的物品、用具用84（5%）消毒液擦拭；

　　3．病人用过的物品，可阳光暴晒4-6小时；开水煮沸30分钟或焚烧。特殊传染病由防疫站消毒。

急诊科制度11

　　1严格划分三区[1]:非限制区、半限制区、限制区。产房布局合理,分区明确,标志醒目。

　　2进入产房前准备:

　　工作人员进入产房须戴帽子、口罩,穿专用工作衣,换拖鞋,非工作人员未经允许不得进入产房,孕妇及家属进入待产室说明注意事项,戴帽子、口罩,换拖鞋,拖鞋要求每日刷洗,用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min,晾干备用,污染时随时更换。

　　3保持产房清洁:

　　每日用500 mg/L健之素消毒液抹布擦拭所有桌面及物体表面2次,抹布使用后用250 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净晾干备用,各区专用。每班用浸有500 mg/L健之素消毒液拖把拖地1~2次,污染时先用1 000 mg/L健之素适量倒在污染地面上, 30 min后用拖把拖干净,清水洗干净,然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,悬挂晾干备用,各区拖把严格区分,有明显的标识[2]。每周大清扫卫生1次。

　　4空气消毒:

　　(无患者时)每日开窗通风2次,采用紫外线循环风程控定时消毒,每月做1次空气、物表、医务人员手的卫生学监测,若监测不达标,立即寻找原因,进行整改。

　　5严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程:

　　每天专人检查无菌物品有效期,到期重新灭菌,周二、周五消毒灭菌并更换无菌缸,所有无菌物品、消毒物品一人一用一消毒或灭菌。严格会阴冲洗消毒,接产时严格无菌技术操作,新生儿脐带采用气门芯结扎,碘酒、酒精消毒,脐腹带包扎。产包、床单、中单、臀垫均为一次性,用后装入黄色塑料袋,焚烧处理。产床每次使用后用500 mg/L健之素消毒液擦拭,铺一次性床单。接产器械用后先清洗、酶浸泡,水溶性器械油擦拭,包装,高压灭菌。

　　6根据标准预防原则实施消毒隔离:

　　对无肝功能化验单或患有传染病产妇,采取隔离待产、分娩,并按隔离技术规程护理和助产。接产时戴防护镜,穿手术衣,戴双层手套,戴脚套,所有一次性用品及胎盘放入双层黄色塑料袋内,密闭运送,焚烧处理。产床、所有物体表面、墙壁用2 000 mg/L健之素消毒液抹布擦拭消毒,抹布使用后用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净,然后用500 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,悬挂晾干。地面用浸有2 000 mg/L健之素消毒液拖把擦拭,有血迹污染时倒入适量2 000 mg/L健之素消毒液作用30 min,用拖把拖干净,拖把用1 000 mg/L健之素消毒液浸泡30 min,清水洗净,用500 mg/L健之素消毒液消毒30 min,悬挂晾干备用。

　　7严格执行手卫生制度:

　　开展全员培训,使医务人员掌握手卫生知识,并正确执行,保证洗手、手消毒和外科手消毒达到规定的要求。

　　8被锐器刺伤的防护:

　　工作中不慎被锐器刺伤或发生职业暴露后,应立即采取相应保护处理措施并上报,同时进行血液性传播疾病的检查和随访。

　　体会:产房是发生医院感染的重点部门,消毒隔离工作执行不到位就会造成医院感染的'发生,带来不可估量的后果。消毒隔离制度的认真执行,避免了医院感染的发生,保障了护理和医疗安全,保障了产妇和婴儿安全,使产科工作质量大大提高,减少了医疗纠纷的发生。

急诊科制度12

　　天然气站交接班管理制度

　　第一条

　　为做到场站生产岗位的`认真交接，工作清晰，责任明确，保证生产运行安全、平稳、高效，特制定本制度。

　　第二条

　　交班要求：总结本班内及前班生产情况和需跟踪协调的相关问题，整理好文件、工具、物品，清洁责任区域内卫生，认真填写交接班记录。

　　第三条

　　接班要求：接班人员提前15分钟到达岗位准备接班。认真听取交班人说明的生产情况和问题，对现场和资料进行确认，认真查看值班记录、传阅文件，存在疑问时，要与当班人认真核对清楚并加以确认，对遗留的问题，必要时要求其处理完成。接班人员同意接班后，在交接班记录本上签字，交班人员方可离开值班室。

　　第四条

　　交接班严格执行“六交”和“六不接”，具体内容如下：

　　一、“六交”是指：

　　交运行方式、设备状况；交资料、报表；交内外联系、上级指令；交工具、用具、通讯、消防器具；交岗位卫生；交存在问题。

　　二、“六不接”是指：

　　生产情况不清不接；报表、资料不清不全不接；内外联系不明确不接；岗位卫生不好不接；该处理的问题不处理不接；工具、用具、通讯、消防器具不全不接。

急诊科制度13

　　一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的`使用。

　　二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

　　三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

　　四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

　　五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。

　　六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

　　七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

　　八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。

急诊科制度14

　　（一）急诊预检分诊工作管理制度

　　1．预检分诊应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护师及以上担任，文明用语，礼貌待人。维持良好的就诊环境，使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷，严防交叉感染。

　　2．分诊时询问耐心、观察仔细，做到一问、二看、三检查、四分诊。分诊准确、迅速。

　　3．努力钻研业务技术，不断提高预检分诊质量，防止误检、漏检，严防差错事故。

　　4.合理安排就诊次序，分清轻重缓急，对危重患儿先抢救后挂号。

　　5．遇到下列情况应及时报告护士长、有关职能科室，夜间报总值班。

　　（1）遇到批量伤员、中毒患儿或怀疑有突发公共卫生事件发生时；

　　（2）高干、英雄模范、知名人士、特殊伤患儿（公安人员因工伤、市民见义勇为等）来诊时；

　　（3）涉及刑事法律问题时；

　　（4）遇到外籍、港澳伤病员等涉外事项时。

　　6．在分级检诊中遇有困难时，应向护士长或有关医生汇报，共同协商解决，以提高预检质量。

　　（二）急诊科护理工作管理制度

　　1．急诊室护理人员必须严肃劳动纪律，坚守岗位。严格遵守医院及急诊科各项管理制度。

　　2．不断强化业务技能，加强自身应急解决突发问题的能力和沟通技巧。认真落实急诊护理工作流程、熟悉常见疾病急救护理常规、掌握急症患儿的抢救基本技术及各种抢救仪器和药品使用，并按时完成相应的准入、晋级及常规的专科业务培训与考核。

　　3．急诊护士听到救护车铃声应主动迎接。接到输液室呼救，立即通知距离最近的医生。

　　4．危重患儿入院、检查时应提前与相关部门联系，并准备应急抢救措施和物品，有护理人员亲自护送，与病区医护人员做好交接班并填写转运单及签名。夜间住院患儿，电话通知病区护士。送转患儿禁爬楼梯，电话通知急救电梯等候，以免发生意外。

　　5．对传染病患儿或疑似传染病患儿，根据传染病种执行相应的传染病急救护理常规、落实传染病上报流程，做好终末消毒处理及记录。

　　6．遇有突发事件或涉及法律纠纷的患儿，在积极抢救的同时应报告总值班、报保卫处、急诊科护士长、科主任和有关部门。

　　7．妥善处理情绪不稳定或在其他科室已产生纠纷的患儿，热情、耐心，避免矛盾转移，并且尽早妥善告知其下一步去向。纠纷处理本及时登记并请相关科室、经手人签名。

　　8．对弃婴患儿落实弃婴处理流程。

　　（三）急诊抢救工作制度

　　1．抢救室是对急危重患儿实施抢救的场所，其他任何情况不得占用，抢救室内的仪器、器械等一律不得外借。

　　2．参加抢救的人员，必须分秒必争，分工协作，按岗定位，熟练掌握抢救仪器、器械的使用，遵照各种疾病的.抢救常规程序进行操作。

　　3．抢救室内的仪器、器械、物品应做到“四防、五定、一及时”；标识具体、醒目，准备齐全，班班交接记录，做到账物相符，保证有效期内使用，完好率100%。

　　4．严格落实危重患儿抢救制度，在抢救过程中严密观察病情，正确迅速执行抢救医嘱，及时完善抢救记录。

　　5．严格落实口头医嘱执行制度，执行后据实补记药品剂量，给药方法及执行时间，并保留所用药物的安瓿，双人核对后方弃去。因抢救未能及时记录者于抢救结束6小时内补记。抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。

　　6．严格执行交接班制度，交清患儿的病情、治疗、护理及抢救用物，做好环节质量管理。抢救结束后及时清理,消毒,补充抢救用物，使之保持备用状态。

　　7．畅通绿色通道：对“急救绿色通道”急、危重患儿一律实行优先救治、优先住院，再补办医疗相关的手续的原则，保证抢救工作及时、准确、有效，尊重家长的知情权，做好沟通。

　　（四）急诊留观护理工作制度

　　1．对不符合住院条件，但根据病情尚需观察；或需入院诊治而病区暂无床位收治的患儿，可在急诊科观察室留观治疗。留观时间原则上不超过72小时。

　　2．接诊留观患儿后，根据医生开出的相应医嘱和病种安排床位，指导家长办理相关手续，落实留观护理流程；做好陪人及环境的管理，告知不得随便离开留观病房。

　　3．及时完成各项治疗、护理。按时巡视患儿，发现病情变化，应立即报告当班医生及主班护士并做好记录。对留观患儿做好床边交接，保证护理安全。

　　4．严格执行留观患儿病历书写制度，记录要全面、详细、认真。

　　5．对留观离室患儿应向家长交代下一步的去向，需住院的患儿应由专人护送至指定病区，并与病区护士做好交接签名。

　　6．留观时间超过72小时应及时向医务科汇报，妥善处理。

　　（五）急诊科物品管理制度

　　1、急诊科物品由专人负责管理，账物相符；物品管理做到“四防、五定、一及时”；标识具体、醒目，每周一大消毒，做好登记，每周核对清点，双人签名，每月进行一次总核对，双人签名，护士长每月检查一次。

　　2、物品准备齐全，班班交接，保证有效期内使用，完好率100%。

　　3、急诊科一切物品特别是急救器材、药品一律不得外借。医院如有特殊情况需外借，应在仪器管理本上做好记录，注明仪器借出时间、借出科室及仪器情况，并由经手人双签名。

　　4、急诊设备不足时，请行政值班帮助协调借用，填写借用物品单一式两份，下联给所借科室，上联用于交接班。

　　5、物品、器械、仪器用后应做好相关使用记录的登记，及时清理、消毒、补充、保证完好备用。

　　6、交班人员应熟悉接班表内各种物品内容，各室物品班班交接，接班后及时签字。物品丢失，责任护士按医院相关规定赔偿。

　　（六）急诊科护士管理制度

　　1．急诊护士应体态端正、仪表大方，站立挺拔、行走快捷、声音洪亮、语言文明、表达清楚，主动问询，优质服务。统一着装，佩戴胸牌，首饰不外露、不涂指甲油。出入食堂或离院时禁止穿工作服，上下班（尤其是夜班）途中注意安全。

　　2．在护士站禁止做与工作无关的事情；工作区域禁放私人物品。上班时间在工作场所手机调成振动，工作人员间称呼规范。

　　3．根据每月计划和护理部会议安排表自觉主动参加各种会议及学习培训，做好相关笔记，时间安排如有改动，另行通知。

　　4．熟练掌握急诊科管理文件夹的内容，随时登陆论文网站、考题网站自主学习。主动复习及练习科内月培训理论、操作内容。

　　5．科务会在月末召开，全体参与，各自打扫包干区卫生、进行科室事务总结、理论月考、带教讲课、操作比赛。

　　6．提前做好工作计划，人性化排班。临时需请假者请进行调班，要求同等级调换，且经过护士长批准，一切以保证工作安全为重。

　　7．按时到岗，不脱岗，特殊情况需向护士长请假并说明原因，以便护士长做临时的工作安排，无故迟到按科室规定进行处罚。

　　8．统一管理护士工作服。凡出科人员3天内要将工作服、钥匙（值班室、柜子）上交。

　　9．科室处于忙季时，齐心协力渡难关。

急诊科制度15

　　一、值班人员负责处理全日急诊工作，必须严守岗位，态度热情，工作细心，认真履行职责。实习人员参加值班时，应有专人指导。

　　二、各科室派责任心强，毕业3年以上的人员来急诊科工作，应将名单送医务科和急诊科。值班者不得擅自离开岗位。

　　三、值班护士交接班时，应检查一切急救用品的`性能、数量及其放置位置，如有缺损或不适用时，应立即补充更换。放置位置有误时，立即改正。担任急诊医护人员如需出诊，必须有人代替工作。

　　四、严格执行交接班及查对制度。急诊及观察患者，应床旁交班，避免将处理未毕的事项交他人处理。

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