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妇产科制度

时间：2024-10-14 16:02:00 制度我要投稿

妇产科制度15篇（精品）

　　在发展不断提速的社会中，接触到制度的地方越来越多，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家整理的妇产科制度，希望能够帮助到大家。

妇产科制度15篇（精品）

妇产科制度1

　　一、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防保健工作。

　　二、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

　　三、掌握孕产妇的病情变化，孕产妇发生病危、死亡或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

　　四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

　　五、主持病房的'临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定出院，审签出（转）院病历。

　　六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防医疗事故。协助护士长搞好病房管理。

　　七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学技术，开展孕产期保健期服务新技术、新疗法、进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

　　八、担任临床教学，指导进修、学习区师工作。

妇产科制度2

　　1、严格遵守医院的各项规章制度，不迟到，不早退、不擅离职守。

　　2、热情接待病人，提前作好术前准备工作。

　　3、严格执行无菌操作规程，术中禁止闲谈与手术无关事宜。关心体贴病人，交待术后注意事项。

　　4、作好手术记录，负责各种登记准确无误。

　　5、保持手术间整洁，各种物品归放合理有序。

　　6、负责带教进修、实习生、认真讲授，正确指导。

　　7、下班前关水、关电、关机器、关好门窗，协助手术室消毒。

妇产科制度3

　　第一项、妇产科管理工作要点

　　一必须适应针对妇女的特点

　　1、妇产科的服务对象均属女性，故在科室机构设置上必须适应妇女的特点，包括诊察室、处置室和手术室等不能与外界相通；

　　2、妇产科治疗检查时都要脱下下衣，故要求诊察室、处置室、分娩室等都要确保保温和充分的光线；

　　3、妇产科工作人员必须具有尊重妇女的品质和文明服务规范，并具有善于理解女病人心理状态的工作作风和严肃认真的工作态度；

　　二必须具有专业管理的基本条件

　　妇科的治疗多以手术方法为主，产科分娩有时也要配以手术治疗。计划生育包括上环（即放置宫内节育器）以及输卵管结扎等属外科范畴，因此妇产科管理要参照外科管理原则，做好术前管理、术中管理、术后管理、手术室管理、麻醉管理和感染管理，任何环节都不能马虎草率。

　　三必须处理好病、健交叉的复杂性

　　1、妇产科的服务对象既有患病理性生殖系统疾病的病人，也有相当数量的正常生理分娩的非病人，因此在管理过程中要注意区分病、健的各自特点，但又要注意病、健之间变化的复杂性，例如，有一部分孕妇正常生理分娩可演变发展为病理性分娩，甚至突然出现严重的医疗意外，故对这些“非病人”也绝不能忽视；

　　2、必须重视产程观察和全程服务，工作耐心细致，态度认真负责，及时观察发现问题和正确处理问题，努力使难产转变为正常产。相反，则可使正常产转变为难产。

　　四必须考虑到产科的劳累性

　　妇产科中的妇科和计划生育病人的出入院管理基本相同于其他临床科室，但产科有其特殊性，即产科病人在未入院之前的孕期就要做好产前检查；一旦发现异常就要提前入院；产妇入院后的全产程一般初产妇的第一产程（子宫颈扩张期）约需1216小时，经产妇则在1小时以内；第三产程（胎盘娩出期）约需515分钟。因此在这么长的分娩过程中，医务人员要付出较强的劳动强度，其时间比任何大手术都要花费的多，因此应：

　　1、配备人员时要有足够余地，并应付各种意外的发生；

　　2、要求医务人员有更高的技术和道德素质；

　　3、要求在可能条件下要配备各种分娩监护装置，以提高分娩质量；

　　4、要求做好详细准确的产程观察和记录，这些都是一旦发生医疗纠纷后的重要评价依据。

　　五必须做好产妇产褥期的特殊服务

　　1、服务内容

　　为保证母婴身体健康，要加强产褥期的仔细观察、卫生指导和护理服务，要帮助产妇做好个人清洁卫生工作及体温、血压、脉搏、呼吸的.观察工作，注意给产妇清淡易消化的合理营养，帮助缓解产后易发生的尿潴留和便秘，帮助产妇做好会阴护理，指导产妇早期下床室内活动，同时要做好产妇的乳腺护理，鼓励母乳喂养，并做好新生儿的护理和预防接种等；

　　2、在上述这些服务中，生活护理服务特别突出，因此在配备护理工勤人员时要多于一般病房，以保证提供对产妇的日夜优质服务；3、在这过程中，认真做好严防视制度和严格消毒隔离制度。

　　第二项、妇产科医师岗位职责

　　（一）科主任职责

　　1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、、科研、预防及行政管理工作。

　　2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报。

　　3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

　　4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

　　5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

　　6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

　　7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

　　8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

　　9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

　　10、协助做好计划生育工作。

　　11、副主任协助主任负责相应的工作。

　　（二）主（副）主任医师职责

　　1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

　　2、定期查房每周1—2次，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

　　3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

　　4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

　　5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

　　6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

　　7、副主任医师参照主任医师职责执行。

　　（三）主治医师职责

　　1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

　　2、每日查1—2次，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

　　3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。

　　4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

　　5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。

　　6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量严防差错事故。

　　7、担任临床教学指导进修生及实习医师工作。

　　8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。

　　（四）总住院医师职责

　　1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

　　2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。

　　3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。

　　4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

　　5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。

　　6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

　　7、负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习

　　8、执行24小时值班，并严格督促检查交接班工作。

　　9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。

　　（五）住院医师职责

　　1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。

　　2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。

　　3、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

　　4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。

　　5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。

　　6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。

　　7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

　　8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。

　　9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全市“住院医师继续教育”考核。

　　10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。

　　第三项、护理岗位职责

　　一护士长岗位职责

　　1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

　　2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

　　3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

　　4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

　　5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

　　6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。

　　7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。

　　8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。

　　9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，及时制定对策，做好工作总结。

　　10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作，每半年分析工作中存在的问题并及时整改。

　　二总责任护士职责

　　1、听取夜班交班报告和床头交接班。

　　2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作，参加并指导护士实施护理计划，检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。

　　3、定期检查护理病历质量。

　　4、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员的业务学习和技能培训。

　　5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。

　　6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座，教学查房，负责出科考核，及时与带教老师沟通，完成出科小结的鉴定。

　　7、了解实习生的思想和工作情况，及时发现问题，积极采取应对措施。

　　8、协助护士长做好病房管理工作，对发现和存在的问题要及时反馈给护士长，以便得到解决。

　　三主班护士岗位职责

　　1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班报告和床头交接班，参加晨晚间护理。

　　2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录，核对日报表

　　3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行，必要时亲自执行。

　　4、打印催款单交管床医生。

　　5、办理出入院手续，介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣教。

　　6、负责出院病历的质量控制。

　　7、处理各类检查单及检验申请单。

　　8、记录更改的护理级别和饮食种类，交责任护士。

　　9、书写交班报告，保持护士办公室的清洁整齐，进行交接班。

　　四责任护士职责

　　1、在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录，了解分管病人的病情和治疗。

　　2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。

　　3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。

　　4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。

　　5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。

　　6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。

　　7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。

　　8、及时做好围手术期护理。

　　9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。

　　10、督促护理员做好各项工作。

　　五治疗室护士岗位职责

　　1、参加早会、听取夜班报告。

　　2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。

　　3、更换所有预处理消毒液。

　　4、核对大型输液，配制药液。

　　5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

　　6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。

　　7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房。

　　8、摆放并核对次日长期输液。

　　9、与小夜班护士做好交接班工作。

妇产科制度4

　　1、诊察人员应具有医师资格，持有执业医师资格。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，保护岗位，佩戴标志。

　　3、诊察室内清洁卫生，设备设备配置整齐备用。

　　4、规范填写母子保健手册，认真详细检查，进行门诊登记。

　　5、高危妊娠筛查管理，按期进行高危评价。对高危孕妇进行专辑登记，在母子保健手册（病历）上做特别的标记。

　　6、筛查出高危妊娠，应转入高危妊娠门诊诊治。

　　7、所有妊娠禁忌者应尽快动员终止妊娠。

　　8。进行妊娠期保健和健康教育指导和咨询。

　　9。进行产后复查和母乳喂养宣传。

　　10、要收集、整理、分析和报告各种资料。

妇产科制度5

　　根据产科特点，清洁内容和要求的区别，我科将清洁服务工作规定如下：

　　一、走道，楼梯

　　1. 特点：

　　走道、楼梯是所有人员活动的公共通道，人流量大，处于不间断使用的状态，容易脏污。

　　2清洁要点：

　　1）

　　2）

　　3）

　　4）走道楼梯的灰尘。楼梯扶手，地脚线的擦拭。走道座椅的擦拭及维护。垃圾桶的清洁及擦拭。

　　3. 清洁要求及标准：

　　1）清扫楼梯应自上而下倒退作业，不能让垃圾，尘土等从楼梯边洒落，拖布不能太湿，不鞥让楼梯边侧留下污水痕迹，每天拖擦2次。巡视保洁若干次。

　　2）走道每天拖擦2次，每30分钟巡视保洁1次。

　　3）楼梯扶手每天擦拭1次。

　　4）垃圾桶及时清倒，保持桶面的干净。

　　5）廊内座椅每天擦拭1次。

　　6）窗户、窗台、墙壁、地脚线、消防栓、开关、标牌等每天检查维护1次，发现污渍及时清洁。

　　二、卫生间

　　1. 特点:

　　人员来往频繁，使用率高，容易脏污，清洁难度大，卫生间如不及时清洁所产生的臭味和异味将影响整个大楼的形象

　　2. 清洁要点:

　　1）便池及时冲洗。

　　2）手纸篓的清倒。

　　3）云台，洗手盆等设施的清洁。

　　4）门窗、隔断、墙壁、窗台、云台、洗手盆及时擦拭，维护，确保洁净。

　　5）每周喷洒除臭剂，清香剂1次，及时清除异味。

　　三、母婴同室病区

　　1. 特点：

　　母婴同室病区人员较密集，是垃圾废物产生最多保洁难度较大的区域，也是产妇及新生儿需要享受良好卫生环境的地方。

　　2. 清洁要点：

　　1）地面的拖擦及室内消毒。

　　2）室内垃圾篓的清倒。

　　3）室内卫生间的清洗。

　　4）病房床头柜、陪伴椅、床面、婴儿车、门、窗、窗台、墙壁、地脚线，开关的擦拭及维护。

　　3. 清洁要求及标准：

　　1）病房床头柜、陪伴椅、床面及婴儿车等每天一床一巾消毒液擦拭1—2次，地面每天拖擦2次，每2小时维护1次。门、窗、窗台、墙壁、地脚线、开关等及时维护清洁无污渍。

　　2）室内垃圾篓及时清倒，确保篓内垃圾不得超过3/4。

　　3）空气消毒每天1—2次。

　　四、办公室值班室更衣室

　　1. 特点：

　　办公室，值班室，更衣室空间较小，科内工作人员，进修生，实习生较多，人员流动较大。保持办公室，值班室，更衣室整洁，干净，确保医务人员有一个良好的工作环境。

　　2. 清洁要点：

　　1）桌面、座椅的擦拭清洁。地面的拖擦及室内消毒

　　2）室内垃圾及时清倒。

　　3）门、窗、窗台、墙壁、地脚线、开关及时维护擦拭。

　　3. 清洁要求及标准：

　　1）地面每天拖擦2次，每半天维护1次。

　　2）室内垃圾篓及时清倒确保篓内垃圾不超过3/4。

　　3）门、窗、窗台、墙壁、地脚线、开关及时维护，无明显污渍

　　五、产科特殊区域的清洁消毒要求：

　　新生儿沐浴室按《新生儿沐浴室工作制度》要求，分娩室按《分娩室消毒隔离制度》要求，待产室按母婴同室清洁消毒要求执行。

　　六、员工配置及岗前培训

　　1. 员工配备依据医院总务科的.规定

　　2. 上岗员工由总务科采取提前培训和科内边作业边培训相结合的方式进行。

　　3. 培训内容包括：仪表仪容，行为举止，礼貌礼节，服务态度，工作纪律，保洁常识，安全规范等

　　七、管理机制

　　1. 本科员工一律着统一工作服，佩戴劝烟标识牌进入工作区域。

　　2. 确保严格遵守医院及科室制度。

　　1）定岗位，定任务，定时间，定规定，定标准，定责任。

　　2）员工自查，科室工作人员及护士长督查，对发现的问题，积极查找原因，提出改进措施，并督导落实。

　　八、工作流程

　　6:30-8:00清收病房所有区域垃圾，湿拖后再干拖地面，清洁治疗室，护士站，配药室，医生办公室台面地面。确保医务人员在上班之前有一个良好的工作环境。为患者打好开水。

　　8:00-8:30清洁公厕。确保地面无垃圾无水，镜面光亮，坐厕干净 8:30-9:30进行一床一巾清洁出院病人床单元，为出院病人退水壶及遥控板

　　9:30-10:00进行一床一巾清洁在院人床单元，确保病员的床头柜清洁整齐，床边无灰尘，无垃圾

　　10:00-11:00巡视病区地面垃圾和公厕，进行病房洗手间清洁。确

　　保地面无垃圾，厕所无水无污渍

　　11:00-12:00值班工人进餐，其余工人巡视病区和公厕，对地面进行重点污渍清除。保持病区干净无垃圾无污渍和水。

　　12:00-14:00休息

　　14:00-14:30清运科内垃圾

　　14:30-15:30湿拖干拖地面

　　15:30-16:30为患者打好开水后进行各自区域的周期计划卫生 16:30-17:30值班工人进餐，一人送归档病历到信息科，其余工人巡视病区进行保洁，待值班工人上岗后下班

　　18:00—次日6:00值班工人清洗，晾晒毛巾，睡前做好安全排查，协助夜班护士做好相应工作

　　备注

　　1. 周期计划卫生工作安排

　　每周一清洁各种仪器，烤灯，空气消毒机，监护仪等1次（空气消毒机包括清洁空气滤网1次）

　　每周二彻底清洁治疗室，换药室，二治疗室，病房一次（包括室内屋顶，柜内外，门窗及玻璃）

　　每周三彻底清洁医护办公室，值班室，更衣室，学习室（包括室内屋顶，柜内外，门窗及玻璃）

　　每周四彻底清洁病区，走廊，公厕一次（包括室内屋顶，柜内外，门窗及玻璃）

　　每周五彻底清洁待产室，新生儿沐浴室（包括室内仪器、物品、台面。

　　地面门窗及玻璃），彻底清洁检查婴儿车（包括婴儿车安全性能的检查及清洁消毒）

　　每周六彻底清洁产房（包括工作人员通道、病员通道、污物通道及各辅助房间和每间分娩室内的仪器、物品、台面、产床、地面、墙面的清洁消毒）

　　2. 临时工作任务

　　1）领取科内常用物品，清点一次性无菌物品

　　2）必要时护送病员外出检查

　　3）必要时送取科内维修设备仪器

　　4）配合清点污染布类及回收清洁布类

　　5）随时为新病人提供水瓶及开水

　　6）护士长及科主任安排的其它任务

妇产科制度6

　　一、出院病例讨论会。出院病历讨论会全科举行的由科主任主持，以专业组举行的由主治医师主持。讨论时主管住院医师和实习医师必须参加。出院病历讨论会作为出院病历归档的最后审查。主要审查记录有无错误或遗漏；是否按顺序排序；确定出院诊断和治疗结果。

　　二、疑难病例讨论会。凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

　　三、术前病例讨论会。对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。确定手术方案、术后观察事项、护理要求等，讨论情况记入病历。

　　四、死亡病例讨论会。凡死亡病例一般应在死后1周内讨论，特殊病例应及时讨论。尸检病例待尸检报告发出后2周内进行。由科主任或专业组长主持，有关人员参加。讨论情况收入病历。

　　五、相关内容执行国家卫生部、中医药管理局颁布的《病历书写基本规范（试行）》和国家中医药管理局颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》的有关条款。

　　产房工作制度

　　一、产房实行24小时值班制。值班医生、助产师（士）、护士不得擅离职守。

　　二、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的`帽子、口罩、鞋和工作服。

　　三、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。

　　四、严格观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。

　　五、严格做好产程、分娩记录。产程、分娩记录由接产人员即行记录。遇有抢救情况必须在抢救结束后医生、护士立即据实补记。

　　六、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。

　　七、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记人分娩记录。如无异常送回母婴病房，并与病房护士进行床头交接。

　　八、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、Apger评分、交母亲看过新生儿、油浴、点眼、称体重、量身长、打新生儿左右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上，在新生儿左手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间，母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的包被包裹。

　　九、执行交接班制度，做到助产人员床头交接，对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。

　　十、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。

　　十一、严格遵守消毒隔离制度，患传染病及易感染的产妇，应在隔离产房接产，所有物品应按照消毒灭菌要求单独处理。

　　十二、严格执行消毒灭菌制度。产房用过的巾单和污染物原则要求经由污染路线，最低要求必须装袋封口运出。做好一次性物品的无害化处理和产房终末消毒处理。

妇产科制度7

　　一、值班、交接班制度

　　1、科室应安排一、二线班。一线班由住院医师担任，二线班由主治以上医师担任。

　　2、值班医师应按时接班，接收各级医师交办医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、窜岗。

　　3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区全部病人诊疗问题，完成急诊病员入院病史或入院志书写及必需医疗处理，遇有疑难问题及危重抢救时应立即请示上级医师帮助处理。

　　4、值班医师应常常巡视病房，立即了解病员病情改变，夜间必需在值班室留宿休息。

　　5、科室应有专用交班本，医师应相关键将本组病员情况统计于交班本上，统计时应统计床号、姓名、诊疗、病情和应该注意问题，必需时应床旁口头交、接班。接班后值班医师在全方面了解病员情况基础上，对前一班医师交待医疗任务应逐项完成，并将病情改变和完成诊疗操作统计于病程录中和交班本上。交班本统计，白班用蓝黑墨水、夜班或死亡统计用红墨水钢笔；夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做关键交班，危重病人应床前交接班。

　　6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时，应立即向医院总值班或医务科汇报，必需时应向分管院长汇报，由医院总值班和医务科组织抢救和诊治。

　　二、产科门诊工作制度

　　1、接诊人员应含有医师资格，并持有执业医师证书。

　　2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。

　　3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

　　4、严格实施《母婴保健法》，早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全方面具体检验。

　　5、做好高危妊娠筛查和管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实施专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标识。

　　6、筛查出高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。

　　7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

　　8、做好孕期保健及健康教育指导和咨询。

　　9、做好产后42天复查及母乳喂养宣传教育工作。

　　10、做好多种资料搜集、整理、分析和上报工作。

　　三、产房工作制度

　　1、产房实施二十四小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。

　　2、工作人员进入产房，必需穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服。

　　3、检验产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。

　　4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发觉异常情况，应立即汇报上级医师，立即处理。

　　5、严格做好产程图、分娩统计。产程图、分娩统计由接产人员立即、正确填写各项统计。遇有抢救情况必需在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。

　　6、严格实施母乳喂养“三早”工作制度。

　　7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩统计。如无异常护送回母婴同室病房，并和病房护士进行床头交接。

　　8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号手腕带，并用标明一样内容胸牌系于包被外面。

　　9、实施交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危原因进行认真检验，并做具体统计和签字。

　　10、全部用具、药品和设备，做到专员保管，定时检验、补充更换和完善。

　　11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后立即消毒一次。

　　12、严格实施消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。

　　四、待产室清洁卫生、消毒隔离制度

　　1、待产室常常保持整齐，待产妇应按期沐浴或擦澡、剪发和剪指甲（趾）等。

　　（1）舆洗用具，专员使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。

　　（2）便器专员使用，每七天消毒，如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。

　　（3）待产妇衣被最少每七天更换一次，遇有特殊情况随时更换。

　　（4）病区清洁用具应分类标识，严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。

　　2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。

　　3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

　　4、室内天天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每个月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

　　5、待产室工作人员必需无传染性疾病，每十二个月定时进行健康检验一次，3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。

　　6、待产妇出院后要立即做大、小床单元终末消毒。

　　7、待产妇在住院期间，如发觉传染病，应按隔离消毒标准处理。

　　8、传染病员所住病房，应按时进行消毒；用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需经过严格消毒后再用。

　　9、传染病员排泄物和分泌物，必需经消毒处理后再排入下水道。

　　五、产房清洁卫生制度

　　1、每日接生班用消毒液擦拭诊疗台、窗台等，保持产房、检验室、隔离产房清洁。

　　2、每七天二、六接生班，检验多种器械、产包、过期包立即消毒。

　　3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶等。

　　4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。

　　5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。

　　6、每七天二、五中班更换多种消毒液及容器并统计。

　　7、每七天四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。

　　8、每七天五大夜班对多种器械产包总消毒。

　　六、产房消毒隔离制度

　　1、凡进入产房工作人员必需更换产房衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必需盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。

　　2、严格参观、实习和陪产制度，最大程度降低人员流动。除参与接产相关人员外，其它人员不得入内。

　　3、严格推行消毒隔离和卫生制度，预防交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次30—60min，产房每七天根本清扫消毒一次。

　　4、产包及敷料送供给室高压蒸汽灭菌，凡15cm×15cm×20c

　　5、用过接生器械及物品必需一用一消毒。

　　6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，传染病产妇用过器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供给室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。

　　7、产床、接送病人平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人平车，用后严格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。

　　8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。

　　9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运输，焚化处理。

　　10、每个月进行微生物监测一次，空气中细菌总数≤200 cfu/m3，每个月对工作人员手进行细菌培养一次。每六个月对紫外线强度进行一次检测。

　　七、母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度

　　1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者立即调离，严格无菌操作制度。六个月大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。

　　2、病室保持清洁，地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日3—4次，每个月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

　　3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理，并立即更换床上用具。

　　4、直接和新生儿接触布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下包布不得随便乱扔，要放在固定桶内。

　　5、婴儿每次沐浴后均应根本清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。

　　6、多种直接接触婴儿检验器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭，实施一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。

　　7、病室盥洗室、厕所、母婴室、诊疗室、办公室拖把、扫帚分别固定专用，并有标识，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

　　8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。

　　9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必需衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。

　　10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。

　　11、母婴一方有感染性疾病时，应立即和正常母婴隔离，并立即向院内感染控制科汇报。

　　八、抢救药品管理制度

　　1、依据产科病房特点，产房及抢救室应备齐常见抢救药品，还应依据产科危重病种备齐产科抢救药品和常见药品，保留一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得私自取用。

　　2、依据药品种类和性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置，或按字母次序编号定位存放，每日检验，确保随时取用。应指定专员管理，负责领取及保管。

　　3、定时清点、检验药品质量，预防积压变质，如发觉沉淀、变色、过期、药瓶标签和瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。

　　4、凡抢救药品，必需固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，编号排列，定位存放，不准任意挪用或外借，每日检验查对，班班交接，做到帐物相符，确保随时应用。

　　5、抢救药品使用后应立即补充，放回原处，以备再用。

　　九、高危孕妇分级管理及转诊制度

　　1、对筛选出来高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标识。

　　2、制订高危妊娠转诊制度，按病情严重程度实施分级管理。

　　3、对未按期来诊者须采取不一样方法追访（家访、信访、电话访）。

　　4、凡属高危妊娠均应住院分娩，部分患者应酌情提前住院分娩，依据病情转往上级医院。

　　5、高危孕妇住院后，依据母婴具体情况，制订合理诊疗方案，选择对母婴最有利分娩时间及分娩方法。

　　十、资料信息管理制度

　　1、科室按要求建立登记本，每一项内容均须如实填写，护士长、主班负责检验统计是否齐全。用完后由护士长统一保管。

　　2、建立精密仪器使用登记本如B超、胎心监护仪、多功效诊疗仪、心电监护仪等。

　　3、建立出入院登记本、新生儿出生登记本、新生儿疾病筛查登记本、新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种登记本，并有专员负责检验，护士长统一保管。

　　4、建立健全多种质量检验本如质量管理、护理查房、热线咨询电话统计本、护理缺点登记本等。

　　5、设专员负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺点儿资料搜集和汇报工作。

　　（1）建立出生缺点登记，登记凡孕满28周至出生后7天缺点儿（包含活产、死胎、死产）。

　　（2）建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后42天内死亡者二十四小时电话告妇幼保健所，并在一周内将记录表报妇幼保健站。

　　（3）立即和上级医院儿科联络，了解转儿科诊疗新生儿情况，并做好围产儿出生缺点、死亡登记；搜集非本院出生围产儿缺点、死亡报表。

　　（4）按时完成月报上报。

　　6、严禁非本科室人员使用产房及本病区计算机。

　　7、未经许可不得拷贝、删除、修改科室计算机内信息。

　　8、下班后立即关机，定时清除设备灰尘。

　　十一、产科定时质量检验制度

　　1、实施科主任负责制，医疗工作实施二级医师负责制和毕业三年内住院医师二十四小时负责制。

　　2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员，定时召开会议，评价产科工作。

　　3、实施产科行政查房制度，由分管业务院长、医务科主任牵头，协调各方关系，立即处理工作中存在问题，督促检验产科工作。

　　4、严格实施产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得《执业医师证》外，医生和助产（师）士还应该取得《母婴保健技术考评合格证书》方可从事产科服务。

　　5、加强对产科人员业务培训，严格实施继续医学教育管理方法，实施学分制管理，有计划安排医师进修、学习、参与学术会议，以提升起学术水平。主动引进和推广产科服务新技术，以提升产科质量。

　　6、严格实施三级医师查房制度。主任医师每七天查房1—2次；住院医师坚持天天早晚查房，危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科病理新生儿母亲查房和诊治。

　　7、实施产科危重病人请示、汇报制度。发觉危重孕产妇，住院医师要立即汇报主治医师和科主任，科主任接到通知后，应立即奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必需时汇报院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。

　　8、认真落实实施各项工作制度，新入院病人二十四小时内完成病历书写。按时查房、书写病程统计，对危重疑难病人立即组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严格实施医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况部分交接；交接时应对孕产妇胎心、产兆、产程进展、高危原因改变等情况进行具体检验，并如实统计、签字。科主任应对交接班情况进行检验和监督。严防医疗事故发生。

　　9、认真实施促进母乳喂养方法，严格遵守《国际母乳代用具销售守则》。

　　10、认真实施岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。

　　11、认真实施各项医疗、护理技术常规，认真做好带教实习工作。主动开展产时服务新模式。

　　12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每十二个月对每个工作人员进行一次业务考评。

妇产科制度8

　　1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。

　　2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。

　　3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期检查组，不得外借。

　　4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。

　　5、每日清扫室内，空气消毒。每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。

　　6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。

　　7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。

妇产科制度9

　　一、择期手术，必须经过全科病案试论后由上级医师（本组主治医师或科主任）决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成术前知情同意书，麻醉医师完成麻醉知情同意书，经上级医师审查签名。

　　二、大手术，科研手术，有风险手术，经科主任签署意见后上报医务科或分管副院长审批。

　　三、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行审批，必要时报医务科。

　　四、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医务科或院长报告。必要时请其他科医师协同处理。

　　五、剖宫产手术应征得科主任同意。

　　六、及时完成各种相关的医疗资料记录。

妇产科制度10

　　我国各项法律制度的完善极大提升了妇产科患者的自保与维权意识，这对妇产科护理人员综合素质提出了更高的要求。毋庸置疑，在具体的临床实践中，由于管理、服务、技术、态度等方面存在的诸多弊端，各类妇产科护理不安全隐患时有发生。这一方面降低了护理质量，极易引发多起护患纠纷，另一方面严重威胁患者的生命健康，后果十分严重，故必须对这些不安全隐患进行管理与整治，提升护理质量。

　　1.妇产科护理中常见的几种不安全隐患

　　1.1护理人员的服务态度差

　　妇产科护理人员服务态度差主要体现在：自身服务意识薄弱，未能尊重护理工作的要求，缺乏危机与应急意识，往往因小事发生户患纠纷；不能尊重妇产科患者的心理需求与个人情绪，对患者的基本权利不加重视，会常常触犯患者隐私，不能及时满足患者的各类合法服务需求；工作态度散漫、不谨慎，不能及时安抚患者的过激行为与病理情绪，常对病人大吵大叫，加重患者心理压力。

　　1.2护理人员专业素质和技能有待提升

　　很多护患纠纷直接根源于护理人员专业素质与技能不高。随着社会对护理人员要求的持续提高，很多护理人员并未做到与时俱进，强化自身业务素质与专业技能提升。故在临床实践中常因为技能不熟练出现操作失误的现象，为护患纠纷埋下隐患。护理人员只有有意识提升自身业务技能，并做好与患者及患者家长的沟通，才有可能顺利避免不安全隐患的发生。

　　1.3护理人员未按照标准护理流程操作

　　不同科室有着自身独特的护理制度与工作操作流程，妇产科也不例外。但很多护理人员在进行护理诊疗实践中，并未严格遵守护理制度，认真执行操作流程，做好病情仔细观察与认真记录。这很有可能使护理人员因没能及时把控患者病情变化，从而贻误妇产科患者的病情治疗，这些不安全隐患也极易引发护患纠纷。

　　1.4医院缺乏有效的指导与监督

　　医院相关管理部门应对护理人员工作状况实施排查与监督，督促护理人员高质高效完成护理工作，提升护理效率。对于妇产科管理部门来说，一些管理人员由于责任心不强，未能严格实施监管工作，在问题处理上往往得过且过，不加追究。监管的缺失与无效，成为引发护患纠纷的又一不安全隐患，亟需解决。

　　1.5医院未能对护理人员进行系统培训

　　随着医院对妇产科护理人员需求量的`持续增长，护理人员的培训与培养成为棘手问题。由于医院的妇产科护理人员主要是来自中专院校的护理专业学生，很多学生护理专业知识掌握不牢，技能不高，如果不加以系统培训，在临床实践中一定会出现诸多问题。但一些医院对护理人员培训工作不加重视，要么缺失培训，要么进行粗糙培训，医院的失职也间接导致护患纠纷的产生。

　　2.解决妇产科护理不安全隐患的有效对策

　　2.1妇产科护理人员应提升服务意识

　　医学模式的转变，患者以及家属法律意识的提升，需要护理人员不断转变护理理念，优化护理行为，树立人性化的服务意识，做到“以患者为本，人文服务”。这要求护理人员在护理工作中，尊重患者心理需求，安抚好患者情绪，尊重并及时满足患者提出的一切合理要求。要以温声细语、亲和笑容化解患者心中疑虑，使患者始终保持乐观积极、青春向上的心理状态，并强化与患者心灵沟通，了解患者诉求，谨慎行事、优质服务。

　　2.2强化对护理人员的素质与技能培训

　　医院管理部门应强化对妇产科护理人员的素质与技能培训，首先，应强化对护理人员专业基本功的训练。通过系统的强化训练，可以促使护理人员夯实基本功，掌握丰富的妇产科知识，提升业务技能。其次，医院要对重点护理人才进行培养，督促其不断学习，与时俱进，掌握最新的护理技术，学会运用先进的护理设备，提升护理人员的护理质量，使其在护理治疗中得心应手、游刃有余，尽可能扫除一切不安全隐患。

　　2.3对护理人员进行岗位职能强化

　　医院要强化对妇产科护理人员的岗位职能培训，使各个护理人员明确自身职责，并按照规章制度严格依法办事。妇产科护理人员众多，包括护士长在内的所用护理人员都应明确自身职责，知晓什么必须做，什么不该做，以及做各项工作应该做好何种准备，秉承何种工作状态，最终达到何种工作目的。只有对这些有了详细系统的了解与学习，护理人员才能排除万难，在避免不安全隐患的前提下摆脱护患纠纷。

　　2.4严格遵守操作规范，提升敬业精神

　　护理人员在护理工作过程中一定要树立如下护理理念：为患者生命健康负责、细心呵护、严格遵守护理操作规范。严守操作规范，做好爱岗敬业，提升敬业精神是护理人员排除不安全隐患的重要途径。严谨的工作作风、一丝不苟的工作态度、严格执行护理制度与常规操作是当下妇产科护理人员稳定患者情绪，提升服务质量，减少护患纠纷的基本前提。护理人员只有做到这一点才能提升工作效率，最大限度保障患者安全。

　　2.5医院要强化对护理人员的监督与考核

　　强化对妇产科护理人员的监督与考核，是减少护理人员工作失误、消除不安全隐患的重要举措。医院要引进质量设备对护理质量进行全程监督与控制，做到逐级考核、层层把关。在护理人员工作质量考核体系中，将医疗安全纳入考核范围，如护理人员在工作中出现失误，且引起了严重的后果，不仅要给予严厉的经济处罚，同时也要将其个人档案进行曝光，以此来警示其他人员照章行事，保持严谨作风，避免各类安全医疗事故的发生。当然，医院要做到将安全考核与职位晋升相联系，不断激励护理人员提升护理质量。

　　3.小结

　　确保妇产科患者安全接受治疗，降低一切可降低的护理风险是妇产科护理人员的任务与职责所在。诚然，在妇产科护理中存在着很多不安全因素，这就需要护理人员应以身作则，不断提升专业素质和技能，增强服务意识，极可能顺利安抚患者以及家属情绪，为其提供最优质的服务。医院也应恪尽职守，采取一切措施将不安全隐患扼杀在摇篮，做好与护理人员的连线，尽己所能确保患者安全。

妇产科制度11

　　1、科实行科主任制，医疗工作实行三级医生责任制和住院医生24小时责任制。

　　2、主任医生每周检查房间1—2次，主治医生至少每天上午检查房间，住院医生每天早晚检查房间，危重和术后患者随时巡回。

　　3、认真贯彻各项工作制度，新入院患者24小时内完成病历书写。按时检查房间，写病程记录，及时组织危重困难患者的会议和讨论。坚持重大手术审查、术前讨论制度。交接班，严格防止医疗事故发生。

　　4、认真执行职场责任制，严格执行工作程序，严格禁止。

　　5、认真执行各医疗、护理技术操作常规，积极开展生产时服务新模式。

　　6、认真做实习工作。

妇产科制度12

　　一、基本概况：

　　xx区下辖4个镇和2个街道办事处，118个行政村和12个居委会，现有总人口48.32万人，外来暂住人口11046人。20xx年全区共出生4635人，目前全区常住育龄妇女131869人，暂住流动育龄妇女5260人。6个镇（街）分布情况是：西天尾镇、新度镇、黄石镇位于平原地带，北高镇位于沿海地带，镇海、拱辰2个街道办事处位于市、郊区。市区内有2家三级乙等医院，1家驻军综合医院和1家市妇幼保健院。全区卫生院共有27名产科人员，其中中级技术职称9人，初级技术职称18人，产科器械设备基本齐全。辖区内大部分育龄妇女居住在农村，受教育程度不高，孕产妇自我保健意识不强，基层产科孕妇筛查管理质量和产科急救能力较为薄弱，20xx年孕产妇死亡率为21.25/10万人。

　　二、主要做法：

　　（一）加强组织领导，明确职责分工

　　区委、区政府对项目工作十分重视，切实将项目作为提高我区妇女保健质量和居民健康水平的一项重要工作来抓，成立了xx区降低孕产妇死亡率项目工作领导小组，由区政府分管领导任组长，公安、妇联、工会、民政、计生、经贸、劳动、卫生、广电等有关部门分管领导为成员，负责降低孕产妇死亡率项目的督促协调和具体落实工作。5月15日召开了xx区降低孕产妇死亡率项目工作领导小组会议，专题研究部署降低孕产妇死亡率项目的各项具体工作，要求各职能部门不仅要各负其责，认真按照《20xx年xx区降低孕产妇死亡率实施方案》的具体内容，抓紧信息沟通协作配合，建立良性互动的协作机制，真正把降低孕产妇死亡率项目工作做实做好。

　　（二）广泛宣传发动，营造工作氛围

　　为了提高全社会对降低孕产妇死亡率项目工作重要性的认识，区妇儿工委充分利用广播、电视、墙报、座谈会等多种形式在全区范围内开展妇幼卫生知识宣教活动，尤其是着重宣传进行孕产妇规范管理对降低孕产妇死亡率和提高出生人口素质的重要性，以取得社会、家庭的关心和支持。同时，各医疗保健单位门诊部设立产前宣教室，通过发放小册子、张挂宣传画、面授讲课、电化教育、模拟操作、知识测试、上街义诊和下乡巡回诊疗等方式，加强对孕产妇进行健康教育和卫生保健、母乳喂养、优生优育知识的宣传，要求每位孕妇在整个孕期接受三次以上的孕期卫生宣教。区妇儿工委印发了8000多张给外来人口的一封信，以不断提高外来人员孕妇的自我保健意识，还制作了8期孕产期健康教育广播稿，由广电局定期在全区范围内进行广播宣传，为全区降低孕产妇死亡率项目工作的顺利开展营造了良好的氛围。

　　（三）注重队伍培养，提高产科质量

　　加强对乡镇卫生院产科人员技术知识的培训，全面提高产科质量，是切实做好降低孕产妇死亡率项目工作的保证。7月29日至30日，区卫生部门组织30名基层妇幼人员参加市助产技术的知识培训，8月19日至23日又组织8个人参加级在我市举办的母婴安全十项适宜技术培训班。同时，市妇幼保健院有关人员对妇幼业务人员进行以“提高产科质量，降低孕产妇死亡率”为主要内容的业务培训，分析近5年来本地区孕产妇死亡原因、危险因素警戒和防范要点，组织学习《福建孕产妇系统保健管理办法》，提高产前检查质量，高危的筛查处理和产程观察处理能力，推广母婴安全十项适宜技术的应用。各乡镇卫生院也先后举办村妇保人员培训班4期，参训人数168人次，学习《降低孕产妇死亡率实施方案》和《福建孕产妇系统管理办法》的有关知识。进一步明确村级妇保人员的任务和职责，要求相关人员掌握本村、本街道、工厂早孕情况，宣传孕产期保健知识，督促孕妇定期到辖区医院、卫生院接受产前检查、住院分娩，根据高危情况帮助选择分娩地点，负责产妇出院后的产后访视，并督促产妇产后42天到分娩单位进行健康检查。通过不断的'强化培训，在一定程度上提高了乡级产科人员的技术水平，加强了了产科工作的规范化管理，为降低全区的孕产妇死亡率，杜绝孕产妇可避免死亡提供了技术保证。

　　（四）部门密切配合，形成合力机制

　　各职能部门密切配合，形成有效的合力机制。区公安分局每月5日提供15-49岁外来育龄妇女花名册及居住地或工作地点；区计生局每月向卫生部门提供孕情情况，以便及时了解服务对象的流向。流动人口较多的4个镇，镇卫生院同镇妇联一起深入到工厂了解孕情，发现孕情卫生院就为其建立保健卡，进行系统的孕产妇保健管理；2个城区办事处由于地理位置的特殊性，流动人口流动性强，经过有关部门的协调，由居委会计生协管员负责了解孕情，将掌握的孕妇名单及具体情况填写在流动人口孕产妇保健统计表上，定期上报xx区卫生防疫站妇幼保健科，以进一步加强对孕产妇保健管理。

　　（五）加强督促检查，科学规范管理

　　市妇幼保健院加强了对项目工作的指导，数次深入我区各卫生院，对产科质量进行检查，了解落实产科人员、房屋、设备及产科门诊“三卡”使用情况、院感管理、爱婴医院、母乳喂养及出生证管理等情况，发现问题一一给予提出，及时反馈给各医疗保健单位的领导，限期整改。要求各卫生院产科门诊应做好“五卡”使用登记，提高产检、高危筛查管理和转诊质量，产前静止使用宫缩剂，高危妊娠评分10分以上者应转送县级医疗保健机构管理和分娩，并做好资料的登记、统计、上报。并要求各卫生院要建立健全妇幼保健网，举办村级妇保人员培训班，定期召开村级例会，下村检查，督促指导村级开展工作。区卫生局等部门先后两次召开“降低孕产妇死亡率项目工作”汇报会，交流经验，进行业务指导和培训。20xx年底，区卫生局对辖区内的医疗机构进行年终工作综合考评，通过考评检查，促进基层产科工作更规范，项目工作更落实。今年4月，区妇儿工委、区卫生局又组织有关部门对辖区内6家医疗单位产科质量及项目工作实施情况再次进

　　行检查指导，对存在的问题，要求各医疗部位尽快制定措施，逐项抓好落实。

　　总之，经过一年来的努力，在各级各部门领导的高度重视和大力支持下，我区降低孕产妇死亡率项目工作取得了较好的成绩，促进了孕产妇系统保健的规范管理，提高了产科质量。但是流动人口孕产妇的保健工作还存在不少困难和问题，个别妇保人员工作责任心还不够强，基层卫生院产科适宜技术的应用还不到位，今后我们还要积极探索，不断提高我区的降低孕产妇死亡率工作水平。