icu进修自我鉴定(精选21篇)
自我鉴定是个人在一个阶段对自己的学习或工作生活的自我总结,自我鉴定可以提升自身总结能力,不妨坐下来好好写写自我鉴定吧。那么如何把自我鉴定写出新花样呢?以下是小编整理的icu进修自我鉴定,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
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短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在ICU学习,得到全面的锻炼,无疑机会很珍贵,收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
和平医院ICU共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7-8个护士在岗,平时床位利用率可达100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很大。主任张栋是钟南山的学生,博士学位。护士长是个喜欢研究的人,已有两项发明,且每年都有论文发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇大。我有幸在此科室学习,并学到了不少的知识。
ICU是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的.),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,营养泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。
有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治大夫和ICU的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
在ICU学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了提高。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
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时间过得还快啊!在这里都实习两个月拉,有点进入状态了,在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻塑,还有动脉留置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。
在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。
在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老师忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。在几轮胸外按压之后,医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒家病人的离去……经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的'重要性和专业性。在ICU实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感触就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
从内科、ICU各个科室一路实习过来,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严于律己,踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务。
相信我一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
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icu给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境,陌生的工作,看着忙碌的人群,感觉自己是多余的,还没来得及消化这种挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了icu的实习之旅。
刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感觉痰没有了就拔出来,刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快,一会儿就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时候,老师问我,知道吸痰是怎么吸得吗?我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转,吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你说的倒是很快很正确,但是我观察你做的时候完全和你说的不一样,观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出1-2cm然后两指指腹轻轻
捏住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感觉很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的基础,两者相辅相成。
一次上夜班,新转来一个患者,医生说要留置胃管,老师就和我说今天你来留置,当时懵掉了,随后既紧张又很兴奋,迅速的'准备了东西,患者测量了从发际到剑突的长度,等到插得时候却无从下手了,没有勇气往下插,我求助的看着老师,老实说没事的,插啊,我还是不敢,老师我插了几公分,但是病人很烦躁,医生说先给他注射丙泊酚,在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠,竟然很顺利的进去了,也听了气过水声,当时很兴奋,虽然不是自完成的,但是为自己的进步很是骄傲。
通过四周的学习,掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理,掌握了患者生命体征的监测,熟练地进行基本的护理操作,从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点,进针角度,从第一次对各种仪器数值的迷茫到现在能够正确了解各值得参考范围,从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上,从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命,四周不仅仅学到操作,理论,更让我快速成长,融入临床氛围。
在icu老师一流的操作技术值得我学习,我想对于刚刚进入临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神。icu是相对于别的科室来说是比较封闭的,助病人翻身拍背,进食,吸痰差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成,但是无论老师的工作再繁忙,再辛苦,都会一丝不苟的完成,这种自律慎的精神更是值得我学习的。
短暂的四周实习,收获的却是许许多多,很感谢老师对我的教导,纠正我的错误,实习仍在继续,但我会更加努力学好每一件事,脚踏实地做完每一件事情。
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非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生,面对我的未来,让我学到了知识,得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了科室同志的一致好评。通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。
一、认真学习、仔细笔记,不断提高理论知识
第三医学附属医院坪医院是一所三甲
医院,设备先进,教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位,70余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的`护理等,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研
讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。
二、勤奋工作、复练习,不断提高临床护理技能
坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式,由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合,分为两班倒上班,共同进行临床护理。在护理中,体验医院ICU的标准护理模式,加强交流,提高护理技能。通过学习,我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间,我能克服困难,踏实工作;针对难点问题,向有经验的老师多请教;针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等,利用业余时间复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流,使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解。
三、加强交流、开阔视野,使护理理念及时更新
在进修的业余时间,我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法,共同取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很程度减少交叉感染机会。
进修期间,ICU环境幽雅、分区科学(生活区工作区分开).病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上,病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范,通过进修和亲身体验,使我们开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心和荣誉感;该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面,对我们很有指导意义。
通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
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岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有20xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药瓶日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的'第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,20xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。
与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
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20xx年8月至20xx年2月,在院领导和科主任的安排下,我到北京大学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会,暂时抛开忙碌的临床工作,到这所国内顶尖医院学习,对我而言,无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝,收获还是较大的,感触还是很深的。以下是我的一点体会,希望能与大家共享。
北大人民医院进修结束后,我感觉收获最大的不是新技术、新项目,而是基本知识,比如血流动力学基本知识,呼吸机基本知识,细菌耐药机制等。这些知识我们日常工作中也在应用,但从前从没有人讨论过这些知识的基本原理,造成知识面较广而深度不足。北大人民医院的带教老师从药物的药效学,药动学讲解选用各种药物的原因,对各种常见病指南的理解,对凝血机制的最新解读,呼吸机各种呼吸模式的优缺点,不同的疾病适合的呼吸机模式,纤维支气管镜使用,消毒及保养。床旁血滤机的原理,上级的适应症,时机及对各种报警的处理,PICCO的基础等方面给予详细的指导,在北大人民医院进修期间,要求临床医师能够熟悉医疗与护理工作每一个工作流程,每一项操作。每一个进修医师都要求熟练采血,血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗,熟练操作心电监护仪,为我们处理医疗故障与报警提供基础。
ICU内患者来自不同的科室,病情千变万化,但又有共同的特点,因此,培养正确的思维方法非常重要,一般临床科室工作方法是,首先采集病史、体格检查、鉴别诊断,实验室检查,并根据这些资料制
定治疗方案,但ICU就需要根据情况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统,并且相互影响,入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题,ICU需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列,并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题,就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在ICU几乎任何生理性的异常都不能接受,低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。
学习过程中,我先后参与抢救的病种很多。主要有:急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的`提高。
这次进修以后,我想对以后ICU的工作提出一些建议:
1、对每一位收住ICU的患者都应该思考如下问题:患者为什么收住ICU,主要并发症是什么,现在的主要问题是什么,如何将这些问题按轻重缓急罗列出来,患者的生理储备消耗到了什么程度。
2、对本科近期收住病人较多的病种,进行相关指南的培训,了解最规范的治疗方法,对可能出现的并发症进行早期预防,从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响,并找到最适合的治疗方案。
3、每周进行一次病例讨论,通过病例及时了解医疗动态,学习掌握新的诊疗方法,及时学习相关的文献,更新知识,对每个医生都是一种提高。
在这个过程中,我也有没有能够很好掌握的一些东西,这也许和平时的学习有关,也可能与我浅薄的工作积累有关,这是我的遗憾,但我将会在自己的工作中不断总结,思考,以提高。
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重症监护室即Intensive Care Unit简称ICU。是各种急危重症实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的精密的监护,治疗设备。
ICU作为我定向进修的科室,对我来说充满了挑战。总结在各个科室学到的东西,在ICU都能派上用场。因此,这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术,还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器的.使用,必须的更上时代的步伐,与时俱进,不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向进修,在带教老师的悉心教导下,我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理,基本掌握了心肺复苏技术,心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术,并严格遵循无菌原则完成各项操作。
我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,让患者满意”。对于临终患者给予更多的关怀和尊重,让他们安然离世。感谢ICU让我进一步强化自我。
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在ICU进修两周期间,本人能够严格遵守进修生守则,遵守医院的各项规定,服从科室的安排,从不迟到早退,尊敬每一位带教老师,工作积极主动,有较强的责任心和进取心。进修过程中,待人诚恳,与各位同学相处融洽。在完成进修计划的同时,善于总结,努力改正,发现问题,解决问题。
两周来,我大致熟悉了ICU的工作流程,了解了ICU护理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性护理:基础护理、保持呼吸道通畅、补充营养和水分、注意大小便情况、保护病人安全、保持引流通畅、定时监测生命体征和心理护理等。同时,我全面地学习了气管切开、气管插管病人的护理要点。并熟悉了心电监护、微量泵、输液泵、呼吸机和血气分析仪的使用方法,了解了其工作原理。
在老师的.指导下,我进行了中心负压吸痰、抽取动脉血气、口腔护理、肠内营养等操作,熟练地掌握了中心负压吸痰、口腔护理及打鼻饲营养,在抽取动脉血气方面仍有一定的欠缺。在ICU让我更加深刻的明白了每一项基础操作对于整体护理的重要性和对于病人健康的意义。
在ICU学习让我再次明白学习过程中的主动和严谨态度的重要性。身为一名护理本科学生,不能仅仅局限于护理操作的表面,应该更深层次的考虑其每一个简单动作的内涵。同时,想要学到知识就要能积极地发现自己所欠缺和不了解的地方,虚心向老师求教,改正自己错误的认知,并及时总结。在工作的时候要投入百分之百的精力,才能保证在工作中不出现错误,更好地完成工作。
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进修是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士与患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认确实学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度与消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所熟悉,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的`认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理与生活护理。
首先使我熟悉中心静脉测压的意义与重要性,它是直接反应左心功能与衡量血容量的客观标准,指导补液速度与评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人务必在安静下测压;
④测压管务必保持通畅,确保导管在腔静脉或者右心房;
⑤应用呼吸机PeeP时,务必减去PeeP值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师与我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进修当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,由于这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
icu进修自我鉴定 10
icu给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个进修的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各类的管道旁边还有各类仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境,陌生的工作,看着忙碌的人群,感受自己是多余的,还没来得及消化这种挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了icu的进修之旅。刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感受痰没有了就拔出来,刚开始也觉得惊奇为什么病人的痰液分泌的'这么快,一会儿就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时候,老师问我,明白吸痰是怎么吸得吗?我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转,吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你说的倒是很快很正确,但是我观察你做的时候完全与你说的不一样,观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出「2Cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感受很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的基础,两者相辅相成。
一次上夜班,新转来一个患者,医生说要留置胃管,老师就与我说今天你来留置,当时懵掉了,随后既紧张又很兴奋,迅速的准备了东西,帮患者测量了从发际到剑突的长度,等到插得时候却无从下手了,没有勇气往下插,我求助的看着老师,老实说没事的,插啊,我还是不敢,老师帮我插了几公分,但是病人很烦躁,医生说先给他注射丙泊酚,在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠,居然很顺利的进去了,也听了气过水声,当时很兴奋,尽管不是独自完成的,但是为自己的进步很是骄傲。
通过四周的学习,掌握了常用抢救仪器的使用与报警的处理,掌握了患者生命体征的监测,熟练地进行基本的护理操作,从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点,进针角度,从第一次对各类仪器数值的迷茫到现在能够正确熟悉各值得参考范围,从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上,从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命,四周不仅仅学到操作,理论,更让我快速成长,融入临床氛围。
在icu老师一流的操作技术值得我学习,我想关于刚刚进入临床进修的我来说更重要的是他们身上的精神。icu是相关于别的科室来说是比较封闭的,帮助病人翻身拍背,进食,吸痰......差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成,但是不管老师的工作再繁忙,再辛苦,都会一丝不苟的完成,这种自律慎独的精神更是值得我学习的。短暂的四周进修,收获的却是许许多多,很感谢老师对我的教诲,纠正我的错误,进修仍在继续,但我会更加努力学好每一件事,脚踏实地做完每一件情况。
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icu是我进修的第九个科室,在还未来到这个科室之前,听很多同学说icu夜班数多,工作量大,再加上我的一个室友兼老乡进修完毕回家,所以我在icu初期的时候产生一种厌班的心理,后来慢慢在上班的过程中觉得其实并没有那么恐怖,渐渐的把心态调整过来。
因为回学校考试的原因,我请了几天假,所以在icu进修只有大概三周的样子。在这三周里,感谢所有带过我的老师们,让我学到了很多知识,虽然我知道我自己的表现没有其他同学优秀,也知道老师对我的评价、印象不好,我知道我脑子不是很灵活,不会主动找事情做,主动向老师提问也比较少,主动积极性很差,可是我依然要感谢带过我的老师,因为她仍然耐心的教我每一样操作,放心的放手不放眼的让我去尝试icu是近年发展迅速的一门学科,知识面很广,带教老师要求我们进修生掌握icu的基本理论和基本技能。严格执行消毒隔离制度,严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午四点到五点时探视。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度、血压、血糖等,遵医嘱每小时观察患者尿量,根据输入的和排出的量判断患者的病情。在交接班的时候要把你所管病床的患者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,确保每一条管道的通畅,之后再交输液泵及微量输入泵,每日病人的.基本评估,语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。严格无菌操作:
在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道为主,基础疾病以损伤性疾病居多,由于icu患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,丧失咳嗽能力,气道分泌物排出困难,因此要及时为病人吸出痰液,吸痰时戴无菌手套,使用一次性吸痰管;口腔护理,会阴护理,气管切开的护理,更换敷料等。为患者翻身更换体位,防止压疮。拍背使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。
进入重症监护室治疗的病人,几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人,病种多,病情复杂,所以对护士的素质要求极高。她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护,及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化,从容应对可能出现的突发情况,还要对重症患者进行无微不至的生活护理,甚至心理诊疗。所以敏锐的观察力,敏捷的动作,高度的责任心,“慎独精神”,良好的沟通能力和自我调适能力等等,都是icu护士必不可少的素质。病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。苦、累是两道永远必翻的坎。
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进修,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在xx中医院工作,通过半年多的工作,在xx中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。进修生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就
形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作, 可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心, 也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的.进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们进修了这么长时间, 又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
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在ICU进修期间,我深刻体会到了重症监护工作的紧迫性与重要性。这段经历不仅是对我专业技能的一次全面升级,更是对我个人意志与责任感的极大考验。通过三个月的密集学习与实践,我在临床诊断、急救处理、生命支持系统操作及重症监护理论知识等方面均取得了显著提升。
面对ICU内病情危重、变化迅速的患者,我学会了如何在高压环境下保持冷静,迅速准确地评估患者状况,并与医疗团队紧密合作,制定并执行救治方案。通过参与多学科会诊,我拓宽了视野,对跨学科协作的重要性有了更深刻的理解。此外,我还掌握了先进的监护技术和设备操作,如呼吸机的精细调节、连续性血液净化治疗等,这些技能对我未来的职业发展至关重要。
这次进修还强化了我的`时间管理和沟通协调能力。在快节奏的工作环境中,我学会了高效安排工作任务,同时保持与患者家属的有效沟通,给予他们必要的心理支持和疾病解释,体现了医学人文关怀。
总之,ICU进修是我职业生涯中的一次重要里程碑,它不仅增强了我的专业技能,更重要的是,塑造了我作为重症医学领域医护人员的责任感、同情心和应对复杂情况的能力。我将以此为契机,持续学习,致力于为重症患者提供更高质量、更富有人文关怀的医疗服务。
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经过一段时间的ICU进修学习,我深感收获颇丰。在这段时间里,我不仅学到了许多先进的医疗技术和护理知识,还体验到了ICU工作的高强度与严谨性。以下是我对自己进修期间的自我鉴定。
一、技术能力的提升
在ICU进修期间,我深入学习了各类急危重症的诊疗与护理技术。通过实际操作和模拟演练,我熟练掌握了心肺复苏、呼吸机使用、血流动力学监测等关键技能。这些技能的提升,使我能够在今后的工作中更加自信地面对各种复杂病情。
二、团队协作精神的增强
ICU是一个高度协作的团队,每一个成员都扮演着重要的角色。在进修期间,我积极参与团队协作,与医生、护士、技师等同事紧密配合,共同完成了许多高难度的医疗任务。这种协作经历让我深刻体会到团队精神的重要性,也锻炼了我的沟通协调能力。
三、应急处理能力的提高
ICU患者病情多变,需要医护人员具备高度的应急处理能力。在进修期间,我经历了多次突发状况的应对,如心跳骤停、呼吸衰竭等。在这些紧急情况下,我能够迅速判断病情,采取正确的急救措施,为患者赢得了宝贵的抢救时间。
四、持续学习与自我提升
进修期间,我始终保持对医学知识的'热爱和追求。我利用业余时间阅读专业书籍、参加学术讲座,不断更新自己的知识储备。同时,我也积极反思自己在工作中的不足,努力寻求改进和提高。
五、总结与展望
回顾这段进修经历,我深感自己成长了许多。在未来的工作中,我将继续努力提高自己的专业技能,为更多的患者提供优质的医疗服务。同时,我也希望能够与更多的同行交流学习,共同推动医学事业的进步。
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在ICU进修的日子里,我深切感受到了医学的魅力和挑战。这段经历让我更加坚定了自己从事医疗事业的决心,也让我更加明白自己的责任和使命。
一、专业知识的深化
通过进修学习,我对ICU的各类疾病有了更深入的了解。我不仅掌握了疾病的诊疗原则,还学会了如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这些知识的积累,使我能够更加准确地判断病情,为患者提供更加精准的治疗。
二、临床经验的积累
在ICU工作,我接触到了许多危重患者。通过亲身参与他们的'治疗和护理过程,我积累了丰富的临床经验。这些经验让我更加了解患者的需求和心理变化,也使我更加善于与患者及其家属沟通交流。
三、人文关怀的加强
在ICU工作,我深刻体会到人文关怀的重要性。面对危重患者和家属的焦虑和不安,我始终保持着耐心和关怀之心。我尽力为他们提供心理支持和安慰,让他们感受到医护人员的关爱和温暖。
四、持续学习与自我提升
我深知医学是一个不断发展和进步的领域。因此,在进修期间,我始终保持对新知识的渴望和追求。我积极参加各种学术活动和学习班,不断更新自己的知识和技能储备。同时,我也注重培养自己的创新意识和能力,努力为患者提供更加优质和创新的医疗服务。
五、总结与展望
这段ICU进修经历让我受益匪浅。我将把所学所得应用到今后的工作中去,不断提高自己的专业技能和服务水平。同时,我也将继续保持对医学的热爱和追求,为更多的患者带来健康和希望。
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经过一段时间的ICU进修学习,我收获了很多宝贵的经验和知识。以下是我对自己进修期间的自我鉴定。
一、专业能力的增强
在ICU进修期间,我深入学习了急危重症的诊疗与护理知识,提高了自己的专业能力。通过实际操作和模拟演练,我熟练掌握了各种急救技能和设备的使用。这些能力的提升让我更加自信地面对工作中的各种挑战。
二、跨学科知识的融合
在ICU工作中,我深刻体会到跨学科知识的重要性。我不仅学习了医学知识,还了解了药学、营养学、心理学等多个学科的知识。这些知识的融合使我能够更加全面地了解患者的病情和需求,为患者提供更加综合和个性化的治疗方案。
三、沟通能力的提升
在ICU工作中,沟通是非常重要的。我注重与医生、护士、患者及其家属的沟通交流,努力建立良好的沟通关系。通过有效的沟通,我能够更好地了解患者的病情和需求,为患者提供更加贴心和人性化的服务。
四、自我管理与时间规划
在进修期间,我注重自我管理和时间规划。我合理安排学习和工作时间,保持良好的作息习惯。同时,我也注重调节自己的.情绪和压力,保持积极的心态和良好的工作状态。
五、总结与展望
这段ICU进修经历让我更加深入地了解了医学的魅力和挑战。我将把所学所得应用到今后的工作中去,不断提高自己的专业技能和服务水平。同时,我也将继续保持对医学的热爱和追求,为更多的患者带来健康和希望。在未来的道路上,我将继续努力前行,不断超越自我。
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在ICU进修期间,我深刻体会到了重症监护工作的紧迫性与重要性。这段经历不仅是对我专业技能的一次全面洗礼,更是对我身心意志的极大磨练。以下是我对自己的几点自我鉴定:
专业知识与技能提升:通过系统学习和实践,我掌握了先进的重症监护理论知识,包括重症患者的评估、监测技术、生命支持治疗及并发症管理等。特别是在呼吸机使用、血管通路建立与维护、以及血液净化技术方面有了显著提高,能够更精准、高效地执行救治措施。
临床决策能力增强:在面对复杂多变的重症病例时,我学会了快速分析病情,依据最新临床指南作出合理判断。参与多次急救与复杂病例讨论,锻炼了我在高压环境下冷静思考、迅速反应的能力,提高了处理紧急情况的决断力。
团队协作与沟通技巧:ICU的工作环境要求极高的团队合作精神。在与多学科团队(包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等)紧密配合的过程中,我学会了更有效的沟通方式,能够清晰、准确地传递患者信息,共同制定治疗计划,确保了患者护理的连续性和安全性。
人文关怀与心理支持:认识到重症监护不仅是技术的比拼,更是对患者及其家属情感支持的考验。我努力在日常工作中融入人文关怀,耐心倾听,尽力缓解患者及家属的`焦虑与恐惧,体现了医学的人文温度。
自我驱动力与持续学习:这次进修经历激发了我对重症医学深入探索的热情。我认识到医学知识日新月异,持续学习是必备素质。我已制定了后续的学习计划,旨在不断提升自我,为成为更加优秀的重症医学专业人才而不懈努力。
总之,这次ICU进修经历是我职业生涯中宝贵的财富,它不仅提升了我的专业素养,更塑造了我作为医者的责任感与使命感。我将以此次进修为契机,继续在重症医学领域深耕细作,为挽救更多生命贡献自己的力量。
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在ICU进修期间,我深刻体会到了重症监护领域工作的紧迫性与重要性。这段宝贵的学习经历,不仅极大地丰富了我的专业知识,也让我在临床实践中获得了实质性的成长。
首先,专业技能方面,我系统学习了先进的监护技术和治疗方法,如高级生命支持、血管通路管理、呼吸机的使用与调节等,这些技能的掌握使我能在紧急情况下迅速而准确地作出反应,为患者的生命安全保驾护航。
其次,在临床判断与决策能力上,我通过参与复杂病例的讨论和管理,学会了如何在信息有限的情况下做出最佳医疗决策。这要求我不仅要深入理解病理生理过程,还要能够综合考虑患者的个体差异,体现了医学人文关怀与科学理性思考的结合。
此外,我还深刻认识到团队协作的重要性。ICU是一个多学科合作紧密的环境,与护士、呼吸治疗师、药剂师等团队成员的高效沟通,对于确保患者得到全方位、高质量的护理至关重要。这次进修让我学会了如何在高压环境下保持冷静,与团队成员默契配合,共同为患者争取最好的治疗结果。
最后,这段进修经历极大地增强了我的责任感和使命感。面对生命的'脆弱与坚韧,我更加坚定了作为一名医者的初心,即以精湛的医术、无尽的耐心和深切的同情心,为每一位重症患者带去希望与光明。
总之,ICU的进修不仅是对我专业技能的一次全面升级,更是对我职业态度与价值观的一次深刻洗礼。我将带着这份宝贵的经验,继续在医学道路上探索前行,致力于为重症医学的发展贡献自己的力量。
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在ICU(重症加强护理病房)进修的这段时间里,我深刻体会到了作为一名医护人员所肩负的责任与使命。从初入ICU的紧张与迷茫,到逐渐适应并融入这个高效、紧张的工作环境,我收获了许多宝贵的经验和感悟。
在技能上,我不断提升自己的专业知识和操作技能。ICU的工作涉及各种危重病人的监护和抢救,要求医护人员具备扎实的医学知识和高超的操作技巧。通过不断学习和实践,我熟练掌握了各项监护仪器的使用方法,能够独立进行气管插管、心肺复苏等紧急操作,并在老师的指导下参与了多次危重病人的抢救工作。
在团队协作上,我深刻认识到ICU是一个需要高度协作的团队。在这个团队中,每一个成员都扮演着不可或缺的角色,只有大家齐心协力、密切配合,才能确保病人的生命安全。我学会了与医生、护士、技师等其他成员进行有效沟通,及时传递病人的'病情信息,共同制定治疗方案,确保病人得到及时、有效的救治。
在人文关怀上,我更加关注病人的心理需求。在ICU工作的病人往往面临着生死考验,他们不仅需要身体上的治疗,更需要心灵上的安慰和支持。我时刻关注病人的情绪变化,用温暖的语言和关怀的行动给予他们信心和力量,帮助他们度过难关。
通过这段时间的进修,我深刻认识到了自己的不足和需要改进的地方。我将继续努力学习、不断进取,提高自己的综合素质和专业水平,为病人提供更加优质、高效的医疗服务。
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在ICU的进修之旅中,我深感责任重大、使命光荣。这段时间的学习和实践让我对重症护理有了更深刻的认识和理解。
在专业能力上,我通过系统的学习和实践,掌握了ICU的基本知识和技能。我能够熟练地进行各种生命体征的监测和记录,准确判断病人的'病情变化和风险,及时采取有效的护理措施。同时,我也学会了如何与医生进行有效沟通,共同制定治疗方案,确保病人得到及时、有效的救治。
在团队协作方面,我深刻体会到了团队协作的重要性。在ICU这个大家庭中,每一个成员都发挥着不可替代的作用。我学会了如何与团队成员进行有效沟通、协作和配合,确保病人得到全方位的照护和关怀。同时,我也学会了在团队中发挥自己的优势和作用,为团队的成功贡献自己的力量。
在人文关怀上,我更加关注病人的心理需求。在ICU工作的病人往往面临着巨大的心理压力和痛苦,他们需要我们的关心和支持。我时刻关注病人的情绪变化,用温暖的语言和关怀的行动给予他们安慰和力量,帮助他们树立战胜疾病的信心。
这段进修之旅让我收获了很多宝贵的经验和感悟。我将继续努力提高自己的专业能力和综合素质,为病人提供更加优质、高效的医疗服务。同时,我也将把这段经历作为自己人生中的一笔宝贵财富,不断激励自己前进。
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经过在ICU的进修学习,我深感自己在重症护理领域取得了显著的进步。以下是我对自己这段时间学习和工作的总结。
首先,在专业知识方面,我通过系统学习和临床实践,深入了解了ICU的工作流程和常见疾病的护理要点。我能够熟练进行各种生命体征的监测和记录,准确判断病人的病情变化,并及时采取有效的护理措施。同时,我也学会了如何与医生和其他医疗团队成员进行有效沟通,共同制定治疗方案。
其次,在技能操作上,我通过反复练习和实践,熟练掌握了ICU的基本操作技能。我能够独立完成气管插管、心肺复苏等紧急操作,并在老师的指导下参与了多次危重病人的抢救工作。这些经历不仅锻炼了我的技能水平,也提高了我的应变能力和处理突发事件的能力。
此外,在团队协作方面,我也取得了很大的进步。我深刻认识到团队协作的重要性,学会了如何与团队成员进行有效沟通和协作。在工作中,我能够积极配合团队成员的工作,共同为病人提供优质的医疗服务。同时,我也学会了如何在团队中发挥自己的优势和作用,为团队的.成功贡献自己的力量。
最后,在人文关怀方面,我更加关注病人的心理需求。我时刻关注病人的情绪变化,用温暖的语言和关怀的行动给予他们安慰和支持。我相信,在医疗工作中,人文关怀同样重要。只有真正关心病人、关注他们的需求,才能为他们提供更加全面、细致的护理服务。
总之,这段ICU进修经历让我收获了很多宝贵的经验和感悟。我将继续努力提高自己的专业能力和综合素质,为病人提供更加优质、高效的医疗服务。同时,我也将把这段经历作为自己人生中的一笔宝贵财富,不断激励自己前进。
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